2025年05月2025海南澄邁縣人民醫(yī)院招聘員額人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（9號(hào)）筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.經(jīng)皮腎鏡建立皮腎通道時(shí)最常選擇的穿刺部位是

A、上盞盞頸

B、下前盞

C、下后盞

D、上盞

E、腎盂

正確答案:C2.患者，男性，33歲。1年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘置部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛。服用H受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=08

此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為

A、腸肽瘤

B、胰島素瘤

C、胃潰瘍惡變

D、胃泌素瘤

E、高血糖素瘤

正確答案:D

為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是

A、經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門(mén)靜脈分段取血測(cè)胃泌素值

B、胃鏡檢查

C、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

D、CT檢查

E、上消化道造影

正確答案:A

如果患者已經(jīng)上述檢查明確為胃泌素瘤，則首選處理措施是

A、胃腸減壓術(shù)

B、胃空腸吻合術(shù)

C、全胃切除術(shù)

D、口服奧美拉唑

E、手術(shù)切除原發(fā)病灶

正確答案:E

如患者行手術(shù)治療后，引流管出現(xiàn)米湯樣液體，每日量約300~500ml不等，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)了

A、腸瘺

B、膽瘺

C、胰瘺

D、以上均有可能

E、淋巴瘺

正確答案:C3.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的特點(diǎn)包括

A、主要臨床表現(xiàn)是腹痛與反復(fù)嘔吐

B、嘔吐頻繁、嘔吐量小

C、嘔吐物為隔餐甚至隔日所進(jìn)食物，含膽汁

D、嘔吐后腹痛緩解

E、梗阻嚴(yán)重者可有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及脫水表現(xiàn)

正確答案:A,D,E4.有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A、兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

B、鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域

C、乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝

D、胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)

E、兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒(méi)有直接的淋巴交通

正確答案:E5.腎細(xì)胞癌組織學(xué)亞型分類(lèi)中預(yù)后最差的是

A、腎透明細(xì)胞癌

B、腎乳頭狀腺癌

C、腎嫌色細(xì)胞癌

D、Bellini集合管癌

E、腎髓樣癌

正確答案:E6.目前常用的良性前列腺增生手術(shù)方式

A、TUIP（經(jīng)尿道前列腺切割）

B、TUVP或TUVRP（經(jīng)尿道前列腺氣化）

C、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除

D、恥骨后前列腺摘除

E、TURP（經(jīng)尿道前列腺切除）

F、鈥激光前列腺切除

正確答案:A,B,E,F7.患者男，34歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來(lái)診?；颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC10~15/HP。

首選處理措施是

A、保守觀(guān)察

B、解痙

C、鎮(zhèn)痛

D、體外碎石

E、明確診斷

正確答案:E

為明確診斷，進(jìn)一步檢查應(yīng)除外

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線(xiàn)片

C、靜脈腎盂造影（IVP）

D、泌尿系統(tǒng)CT

E、膀胱鏡

正確答案:E

經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂輸尿管連接部結(jié)石，直徑11mm，不伴腎積水。下一步治療是

A、輸液抗炎

B、中藥排石

C、解痙鎮(zhèn)痛

D、體外碎石

E、多飲水

正確答案:C

結(jié)石的最佳治療方法是

A、輸尿管鏡碎石

B、體外沖擊波碎石

C、經(jīng)皮腎鏡取石

D、保守治療

E、手術(shù)取石

正確答案:B

如選擇了體外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高熱、寒戰(zhàn)。應(yīng)首先考慮的是

A、腎被膜下血腫形成

B、腎破裂

C、繼發(fā)腎盂腎炎

D、碎石阻塞輸尿管形成“石街”，并發(fā)腎積膿

E、腸道損傷

正確答案:D8.肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮的原因是哪一項(xiàng)

A、尺神經(jīng)炎

B、橈神經(jīng)炎

C、正中神經(jīng)炎

D、肌皮神經(jīng)炎

E、腋神經(jīng)炎

正確答案:A9.陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)最不常見(jiàn)（）

A、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺

B、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝

C、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨

D、常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿

E、常經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)等

正確答案:D10.關(guān)于腎血管性高血壓，下列哪些檢查是合適的

A、放射性核素腎圖

B、血管緊張素阻滯試驗(yàn)

C、尿香草扁桃酸(VMA)

D、腹主-腎動(dòng)脈造影

E、血漿腎素活性

正確答案:A,B,D,E11.下列有關(guān)腎癌影像學(xué)診斷的說(shuō)法正確的是

A、腎癌B超常表現(xiàn)為不均質(zhì)的中低回聲實(shí)性腫塊，但體積小的腎癌有時(shí)表現(xiàn)為高回聲

B、靜脈尿路造影(IVU)可見(jiàn)腎盞腎盂出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)、移位或充盈缺損

C、CT對(duì)腎癌的確診率極高，是目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法

D、腎血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分為強(qiáng)回聲，CT掃描呈負(fù)值，容易鑒別

E、B超、CT不能確診的腎癌做腎動(dòng)脈造影檢查

正確答案:A,B,C,D,E12.陰囊鞘膜積液的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、嬰兒的鞘膜積液常可自行吸收消退，不需手術(shù)治療

B、成人的睪丸鞘膜積液，如積液量少，無(wú)任何癥狀，亦無(wú)須手術(shù)治療

C、積液量多有明顯癥狀，應(yīng)施行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D、精索囊腫需將鞘膜囊全部切除

E、交通性鞘膜積液只需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)

正確答案:E13.下列胸傷哪些是剖胸探查的適應(yīng)證

A、進(jìn)行性血胸或心臟大血管損傷

B、嚴(yán)重肺挫傷

C、食管破裂、嚴(yán)重肺裂傷或氣管支氣管損傷

D、胸腹聯(lián)合傷或胸壁大塊缺損

E、胸內(nèi)較大的異物存留

正確答案:A,C,D,E14.女性，31歲。左乳房脹痛7D伴發(fā)熱39℃。檢查見(jiàn)左乳外上象限5cm×4cm腫塊，表面紅腫。

此病人最可能的診斷是：

A、急性乳房炎

B、炎性乳腺癌

C、Paget病

D、乳房結(jié)核

E、乳房肉瘤

正確答案:A

可確診的檢查方法是：

A、穿刺檢查

B、鉬鈀照相

C、B超檢查

D、紅外線(xiàn)掃描

E、血清CEA檢查

正確答案:A

急性乳腺炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是：

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、綠膿桿菌

D、厭氧苗

E、脆弱類(lèi)桿菌

正確答案:A

最常用的治療藥物是：

A、青霉素

B、鏈霉素

C、紅霉素

D、氯霉素

E、磷霉素

正確答案:A

切開(kāi)引流時(shí)應(yīng)?。?/p>

A、以膿腫為中心的輻射狀切口

B、以乳頭為中心的輻射狀切口

C、沿乳暈邊緣的弧形切口

D、沿膿腫邊緣的弧形切口

E、沿乳房下沿的弧形切口

正確答案:A15.患者男性，65歲。因急性上消化道出血來(lái)診，胃管可吸出鮮紅胃液，以鹽水沖洗30分鐘后胃液變清亮。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、腸系膜缺血性疾病是一種可能的原因

B、此患者的診斷首先考慮出血性胃炎

C、其年齡是發(fā)生再出血的危險(xiǎn)因素

D、為明確診斷應(yīng)盡快行胃鏡檢查

E、發(fā)生再出血的機(jī)會(huì)有20％

正確答案:A,B,C16.根治性膀胱切除術(shù)中，標(biāo)準(zhǔn)盆腔淋巴結(jié)清掃的范圍不包括

A、雙側(cè)髂外動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)

B、髂內(nèi)動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)

C、骶前淋巴結(jié)

D、閉孔淋巴結(jié)

E、膀胱周?chē)馨徒Y(jié)

正確答案:C17.患者，男，18歲，右大腿中段后側(cè)被刀刺傷，跛行3個(gè)月，考慮為神經(jīng)損傷。下列的一系列體征中，哪一條與該病人的情況不相符合（）

A、右小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)消失

B、右側(cè)主動(dòng)伸膝正常

C、右足下垂

D、右足底感覺(jué)消失

E、巴賓斯基征（-）

正確答案:A18.經(jīng)影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)睪丸，最可有的診斷是（）

A、睪丸缺如

B、高位隱睪

C、睪九萎縮

D、設(shè)備誤差

E、睪丸壞死

正確答案:B19.關(guān)于三腔管壓迫止血正確的是

A、患者側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)

B、一般每放置24小時(shí)氣囊放空一次

C、拔管前應(yīng)觀(guān)察2小時(shí)

D、放置時(shí)間不宜持續(xù)超過(guò)3～5天

E、以上均不正確

正確答案:A,D20.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎正確的是

A、只可強(qiáng)直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形

B、常侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

C、屬結(jié)締組織的血清陰性反應(yīng)疾病

D、是一種脊椎的急性炎癥

E、無(wú)明顯的家族史

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.小蘭由媽媽帶著到牙防所做窩溝封閉，經(jīng)檢查后醫(yī)師告訴六齘齒無(wú)齲可以不做，因?yàn)樾√m

A、全口牙無(wú)齲壞

B、牙齒正畸后再做

C、窩溝不深自潔作用好

D、六齘齒均已患齲

E、充填齲齒后再做

正確答案:C2.建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義是

A、有利于保障農(nóng)民享受基本醫(yī)療保健服務(wù)

B、有利于緩解農(nóng)村因病致貧，構(gòu)建農(nóng)村社會(huì)保障制度

C、有利于推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展

D、有利于促進(jìn)社會(huì)和諧和穩(wěn)定

E、以上均正確

正確答案:E3.可用作腫瘤的過(guò)繼免疫療法的物質(zhì)是

A、LAK細(xì)胞

B、基因修飾的瘤苗

C、卡介苗

D、TIL

E、抗獨(dú)特型抗體

正確答案:A,D,E4.男，58歲，高血壓病多年，近來(lái)心悸，心電圖示：Ⅱ?qū)?lián)提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，其前無(wú)P波，其后有完全性代償間歇，診斷為

A、竇性心律不齊

B、室性期前收縮

C、房性期前收縮

D、結(jié)性期前收縮

E、竇房阻滯

正確答案:B5.新鮮尿液中白細(xì)胞主要以什么為主

A、嗜堿性粒細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、單核細(xì)胞

正確答案:C6.患兒，男，2個(gè)月，因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院。患兒3天前無(wú)明顯誘因下，發(fā)熱39．6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)抽搐，曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療，昨天熱稍退，體溫38℃，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟，請(qǐng)我院會(huì)診出車(chē)接回。起病以來(lái)，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無(wú)嘔吐，大便黃爛，1～2次／日，量少，無(wú)膿血黏液，尿少。個(gè)人史：足月，在家產(chǎn)，出生體重不詳，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。過(guò)去史、家族史無(wú)特殊。

首先要做的是

A、拍X線(xiàn)胸片

B、體格檢查

C、吸氧

D、靜脈輸液

E、靜注抗生素

正確答案:C

查體：T38℃，P202bpm，R60次／分，BP9／5kPa，體重4．5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1．5cm×1．5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(＋)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細(xì)小濕啰音，心率202次／分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。最可能的診斷是

A、毛細(xì)支氣管炎

B、支氣管異物

C、敗血癥

D、重癥肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案:D,E

最急需做的輔助檢查是

A、血?dú)夥治?/p>

B、電解質(zhì)檢查

C、心肌酶檢查

D、肝功能檢查

E、X線(xiàn)胸片

正確答案:A,E

X線(xiàn)胸片示：左肺野中外帶透亮度增加，其內(nèi)未見(jiàn)肺紋理，氣管及縱隔向右移位，右肺野肺紋理增粗，伴有小點(diǎn)片狀模糊密影，左肋膈角變鈍，心胸比例0．62。可考慮的病癥是

A、支氣管肺炎

B、氣管異物

C、氣胸

D、肺大泡

E、胸腔積液

正確答案:A,C,E

需要鑒別的病癥有

A、先天性心臟病

B、抗利尿激素異常分泌綜合征

C、心肌炎

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

正確答案:A,B,C,D,E

血?dú)夥治觯簆H7．28，PO6kPa，PCO4．6kPa，HCO17．5mmol／L，BE-5．3mmol／L，SO80%?？煽紤]

A、無(wú)呼吸衰竭

B、代謝性酸中毒

C、低氧血癥，代謝性酸中毒

D、呼吸衰竭（Ⅰ型），代謝性酸中毒

E、呼吸衰竭（Ⅱ型），代謝性酸中毒

正確答案:D

具有以下哪幾項(xiàng)可診斷為心力衰竭

A、心率突然>180次／分

B、心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張

C、尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫

D、肝臟進(jìn)行性增大

E、呼吸突然>60次／分

正確答案:A,B,D,E7.社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查中問(wèn)卷的設(shè)計(jì)原則有

A、根據(jù)假設(shè)提出問(wèn)題

B、問(wèn)題排列要有一定的邏輯順序

C、由于檢驗(yàn)和配對(duì)的問(wèn)題必須分隔開(kāi)

D、問(wèn)題必須簡(jiǎn)明易懂

E、答案設(shè)計(jì)必須考慮統(tǒng)計(jì)方法

正確答案:A,B,D,E8.某廠(chǎng)發(fā)生一次食物中毒，全廠(chǎng)870人中發(fā)病44人，約占全廠(chǎng)人數(shù)的5％，該資料是

A、計(jì)數(shù)資料

B、計(jì)量資料

C、相關(guān)資料

D、等級(jí)資料

E、回歸資料

正確答案:A9.溶血性黃疸的尿液檢查結(jié)果是

A、尿膽原陰性，尿膽紅素陰性

B、尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陰性

C、尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性

D、尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素陽(yáng)性

E、尿膽原陽(yáng)性，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性

正確答案:B10.6月女?huà)耄?月份入院，2日來(lái)發(fā)熱37．5℃，咳嗽有痰，1日來(lái)驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因

A、血鈣1．85mmol／L(7．5mg／dl)

B、血鎂0．82mmol／L(2mg／dl)

C、血磷0．97mmol／L(3mg／dl)

D、堿性磷酸酶30U(布氏)

E、血鈣離子0．87mmol／L(3．5mg／dl)

正確答案:E11.女，22歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次發(fā)作已半天，癥狀仍繼續(xù)加重，就診。查體：雙肺布滿(mǎn)哮鳴音，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音。

該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

A、慢性支氣管炎

B、阻塞性肺氣腫

C、慢性支氣管炎并肺氣腫

D、支氣管哮喘

E、心源性哮喘

正確答案:D

經(jīng)藥物對(duì)癥治療1天仍不緩解，此時(shí)應(yīng)采用

A、所有藥物加大劑量再用24小時(shí)

B、應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

C、大劑量二丙酸倍氯米松氣霧劑吸入

D、靜脈滴注第三代頭孢菌素

E、靜脈滴注5％碳酸氫鈉

正確答案:B12.預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A、糖皮質(zhì)激素

B、茶堿類(lèi)

C、抗膽堿藥

D、β3受體激動(dòng)劑

E、色甘酸鈉

正確答案:A13.關(guān)于老年性瘙癢病的治療錯(cuò)誤的是

A、可口服抗組胺藥

B、使用性激素治療可能有一定療效

C、可根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)?/p>

D、繼發(fā)濕疹樣變或苔蘚樣變者禁用皮質(zhì)激素制劑

E、可口服鎮(zhèn)靜催眠藥

正確答案:D14.對(duì)放射治療高度敏感腫瘤為

A、性腺腫瘤

B、食管癌

C、造血系統(tǒng)腫瘤

D、乳腺癌

E、淋巴系統(tǒng)腫瘤

正確答案:A,C,E15.男，76歲，有慢性支肺氣腫史?？人阅撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕性啰音。心率116次／分，律齊；血壓22／14kPa；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征，下肢水腫。

為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查

A、腦CT

B、心電圖

C、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D、血糖

E、腎功能

正確答案:C

此時(shí)最主要的處理為

A、氧療+降壓藥

B、氧療+利尿劑

C、利尿劑+強(qiáng)心劑

D、激素+抗菌素

E、氧療+呼吸興奮劑

正確答案:E16.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例-對(duì)照研究中，最易發(fā)生的偏倚是

A、社會(huì)期望偏倚

B、信息偏倚

C、混雜偏倚

D、選擇性偏倚

E、診斷性偏倚

正確答案:D17.下列哪項(xiàng)不是WHO癌痛藥物治療的主要原則

A、口服給藥

B、按需給藥

C、按時(shí)給藥

D、按階梯給藥

E、用藥應(yīng)個(gè)體化

正確答案:B18.急性重型肝炎，最有診斷意義的臨床表現(xiàn)為

A、黃疸迅速加深

B、肝臟迅速縮小

C、有明顯出血傾向

D、出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、出現(xiàn)腹水及腎功能不全

正確答案:D19.平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)某鏡片后在2m處形成焦點(diǎn)，該鏡片的屈光力為

A、2D

B、1D

C、3D

D、0．5D

E、0．25D

正確答案:D20.下列哪項(xiàng)對(duì)急性吸入性肺膿腫的治療不適宜

A、周身用抗生素

B、體位引流排痰

C、經(jīng)纖支鏡病灶沖洗及吸引

D、霧化吸入化痰藥協(xié)助排痰

E、病灶局部用抗生素

正確答案:E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.根據(jù)疾病監(jiān)測(cè)的定義，下列不正確的說(shuō)法是（）

A、疾病監(jiān)測(cè)是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程

B、疾病監(jiān)測(cè)與疾病報(bào)告有關(guān)

C、疾病監(jiān)測(cè)用來(lái)確定病因

D、疾病監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)某病傳播的可能性予以監(jiān)測(cè)

E、疾病監(jiān)測(cè)用來(lái)觀(guān)察疾病的發(fā)生

正確答案:C2.欲了解某病在某地區(qū)的危害情況，進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí)宜選用（）

A、普查

B、抽樣調(diào)查

C、典型病例調(diào)查

D、住院病例調(diào)查

E、個(gè)案調(diào)查

正確答案:B3.流行病學(xué)中關(guān)于“分布”的概念是（）

A、一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的過(guò)程

B、一個(gè)定期變動(dòng)的過(guò)程

C、一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程

D、一個(gè)不受環(huán)境因素影響的過(guò)程

E、一個(gè)僅受環(huán)境因素影響的過(guò)程

正確答案:C4.某縣衛(wèi)生局組織人員用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全縣40萬(wàn)人口進(jìn)行糖尿病普查，一個(gè)月內(nèi)完成，共查出糖尿病患者200人。該縣此時(shí)期糖尿病的（）

A、發(fā)病率為50/10萬(wàn)

B、罹患率為50/10萬(wàn)

C、生存率為50/10萬(wàn)

D、患病率為50/10萬(wàn)

E、續(xù)發(fā)率為50/10萬(wàn)

正確答案:D5.衛(wèi)生技術(shù)的安全性評(píng)價(jià)中，某項(xiàng)技術(shù)可以被認(rèn)為是“安全”的，其含義是指（）

A、絕對(duì)有效的技術(shù)

B、絕對(duì)安全的技術(shù)

C、使用某技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以被病人接受

D、使用某技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以被病人、醫(yī)生、社會(huì)及衛(wèi)生政策制定者接受

E、使用某技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以被衛(wèi)生政策制定者接受

正確答案:D6.Herbst醫(yī)師關(guān)于陰道腺癌病因研究的結(jié)果（）

A、證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因

B、證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因之一

C、證實(shí)雌激素是陰道腺癌的病因之外，尚存在其他病因因素

D、提示己烯雌酚可能是陰道腺癌的病因線(xiàn)索

E、證實(shí)己烯雌酚可能是陰道腺癌的誘發(fā)因素

正確答案:D7.人的健康行為屬于

A、生理行為

B、本能行為

C、社會(huì)行為

D、先天行為

E、規(guī)范行為

正確答案:C8.下列屬于概率抽樣的是

A、系統(tǒng)抽樣

B、機(jī)械抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、定額抽樣

正確答案:A,C,D9.為了早期發(fā)現(xiàn)某社區(qū)內(nèi)糖尿病患者，以便實(shí)施干預(yù)措施，應(yīng)該采用哪種調(diào)查方法（）

A、普查

B、抽樣調(diào)查

C、前瞻性調(diào)查

D、回顧性調(diào)查

E、個(gè)案調(diào)查

正確答案:A10.在病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，主要的不同點(diǎn)是（）

A、強(qiáng)調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動(dòng)態(tài)平衡

B、更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的作用

C、更強(qiáng)調(diào)遺傳因子的作用

D、強(qiáng)調(diào)病因?yàn)楠?dú)立的成分

E、強(qiáng)調(diào)疾病是多因素綜合作用的結(jié)果

正確答案:A11.傳染病接觸者的檢疫期限是從最后接觸之日算起，相當(dāng)于下列哪個(gè)時(shí)期的期限（）

A、最長(zhǎng)潛伏期

B、最短潛伏期

C、平均潛伏期

D、最長(zhǎng)傳染期

E、最短傳染期

正確答案:A12.下列疾病中，必須實(shí)施強(qiáng)制隔離治療的是（）

A、鉤端螺旋體病

B、肝炎

C、流行性出血熱

D、肺結(jié)核

E、鼠疫

正確答案:E13.以下說(shuō)法中不正確的是（）

A、方差除以其自由度就是均方

B、方差分析時(shí)要求各樣本來(lái)自相互獨(dú)立的正態(tài)總體

C、方差分析時(shí)要求各樣本所在總體的方差相等

D、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析時(shí)，組內(nèi)均方就是誤差均方

E、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析時(shí)，F(xiàn)=MS組間/MS組內(nèi)

正確答案:A14.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)按通信距離劃分為（）

A、局域網(wǎng)

B、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)

C、城域網(wǎng)

D、衛(wèi)星網(wǎng)

E、廣域網(wǎng)

正確答案:A,C,E15.并聯(lián)試驗(yàn)可以提高（）

A、靈敏度

B、特異度

C、真實(shí)性

D、可靠性

E、收益

正確答案:A16.現(xiàn)況研究的主要分析指標(biāo)是（）

A、死亡構(gòu)成比

B、患病率

C、發(fā)病率

D、續(xù)發(fā)率

E、死亡率

正確答案:B17.在病例對(duì)照研究中，選擇哪一組病例最好（）

A、現(xiàn)患病例

B、新發(fā)病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、門(mén)診病例

正確答案:B18.某地為了解新研制的流感氣霧免疫制劑的效果，在本地隨機(jī)確定5000人接種疫苗。另外5000人不接種該疫苗作為對(duì)照，經(jīng)過(guò)一個(gè)流行期后.前者50人發(fā)病，后者500人發(fā)病，則

該疫苗的效果指數(shù)為（）

A、10％

B、10

C、2.7％

D、90％

E、以上都不對(duì)

正確答案:B

該疫苗的保護(hù)率為（）

A、10％

B、10

C、2.7％

D、90％

E、以上都不對(duì)

正確答案:D19.下列有關(guān)疫源地消滅條件的說(shuō)法中不正確的是（）

A、傳染源已經(jīng)被移走(住院或死亡)

B、傳染源不再攜帶病原體

C、通過(guò)各種措施消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體

D、所有易感接觸者，經(jīng)過(guò)該病的最長(zhǎng)潛伏期未發(fā)病或證明未受感染

E、傳染源不再排出病原體

正確答案:B20.社會(huì)醫(yī)學(xué)得到極大發(fā)展的階段是（）

A、16世紀(jì)

B、17世紀(jì)

C、18世紀(jì)

D、19世紀(jì)

E、20世紀(jì)

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.CTL殺傷靶細(xì)胞的兩條主要途徑是什么?

正確答案:1)穿孔素／顆粒酶途徑穿孔素是儲(chǔ)存于胞漿中的細(xì)胞毒素，其生物學(xué)效應(yīng)類(lèi)似于補(bǔ)體激活所形成的膜攻擊復(fù)合物。其單體插入靶細(xì)胞，在鈣離子存在下，聚合成內(nèi)徑為16納米的孔道，使水、電解質(zhì)迅速進(jìn)入細(xì)胞，導(dǎo)致靶細(xì)胞崩解。顆粒酶也是一類(lèi)細(xì)胞毒素，屬絲氨酸蛋白酶。顆粒酶隨脫顆粒而出胞，循穿孔素在靶細(xì)胞所形成的孔道進(jìn)入靶細(xì)胞。通過(guò)激活凋亡相關(guān)的酶系統(tǒng)而介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。2)TNF與FasL途徑效應(yīng)CTL可分泌TNF-α、TNF-β并表達(dá)膜FasL，分別與靶細(xì)胞表面的TNFR、Fas結(jié)合，通過(guò)激活胞內(nèi)Caspase系統(tǒng)，介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。2.細(xì)胞的興奮性與閾值呈正變關(guān)系。()

正確答案:錯(cuò)誤3.螺內(nèi)酯拮抗醛固酮的作用，防止心肌肥厚時(shí)心肌間質(zhì)纖維化的發(fā)生，改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀。()

正確答案:正確4.

有時(shí)機(jī)體對(duì)某一藥物產(chǎn)生耐受性后，對(duì)同一類(lèi)藥物的另一種藥物的敏感性也相應(yīng)降低，此種現(xiàn)象稱(chēng)作______。

正確答案:

交叉耐藥性

5.血漿滲透壓的組成及其生理意義。

正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等小分子物質(zhì)組成

的晶體滲透壓兩部分構(gòu)成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當(dāng)于770kPa)，其

中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透

壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質(zhì)構(gòu)成。正常情況下細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲

透壓基本相等，使水分子的跨膜移動(dòng)保持平衡。當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時(shí)，可吸引紅細(xì)

胞內(nèi)水分透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入血漿，引起紅細(xì)胞皺縮。反之，當(dāng)血漿晶體滲透壓下降時(shí)。可

使進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)的水分增加，引起紅細(xì)胞膨脹，甚至紅細(xì)胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，

引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水分的交換，維持紅細(xì)胞

的正常形態(tài)和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構(gòu)成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過(guò)毛

細(xì)血管壁，而且血漿蛋白濃度遠(yuǎn)高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠

體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，維持血容量。因此，血漿

膠體滲透壓的主要作用是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換，維持血容量。6.皮膚的顏色主要取決于表皮內(nèi)黑色素的含量。()

正確答案:正確7.DIC引起貧血時(shí)，外周血液中可出現(xiàn)()

A、變形的白細(xì)胞

B、單核細(xì)胞增多

C、血上板碎片

D、裂體細(xì)胞和紅細(xì)胞碎片

E、單核吞噬細(xì)胞增多

正確答案:D8.

上皮細(xì)胞的基底面與結(jié)締組織之間存在______。

正確答案:

基膜

9.衣原體是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)菌濾器、有獨(dú)特發(fā)育周期、在細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。()

正確答案:正確10.單純型癲癇選用一種有效藥即可，通常從小劑量開(kāi)始，逐漸增量，至獲得理想療效時(shí)，維持治療。()

正確答案:正確11.化生

正確答案:化生：是一種分化成熟的細(xì)胞向另一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象。12.體位性低血壓時(shí)患者搏出量減少的因素是()

A、心迷走神經(jīng)興奮

B、腎上腺髓質(zhì)激素分泌減少

C、異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)

D、心交感神經(jīng)抑制

E、等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)

正確答案:C13.

肺性腦病時(shí)的腦水腫為_(kāi)_____和______兩種類(lèi)型。

正確答案:

"細(xì)胞中毒性","血管源性腦水腫"

14.下列哪項(xiàng)反應(yīng)障礙與白化病的發(fā)生有關(guān)()

A、色氨酸→5-羥色胺

B、酪氨酸→酪胺

C、色氨酸→色胺

D、多巴→黑色素

E、酪氨酸→對(duì)羥苯丙酮酸

正確答案:D15.獲得性免疫缺陷病的主要特點(diǎn)是患者出現(xiàn)反復(fù)、持續(xù)、嚴(yán)重的感染。()

正確答案:正確16.膜迷路是包含于骨迷路內(nèi)的膜性小管和囊，可分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管。()

正確答案:正確17.

巴比妥類(lèi)急性中毒的搶救措施包括維持呼吸與循環(huán)功能和______兩個(gè)原則。

正確答案:

加速巴比妥類(lèi)藥物的排泄

18.

去氧腎上腺素(新福林)的擴(kuò)瞳作用與阿托品不同，前者主要通過(guò)激動(dòng)______受體。

正確答案:

瞳孔輻射肌的a

19.等電聚焦電泳中最關(guān)鍵的問(wèn)題是()

A、電滲作用

B、擴(kuò)散作用

C、電荷效應(yīng)

D、吸附作用

E、分子篩作用

正確答案:E20.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是：()

A、激動(dòng)中樞多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、使多巴胺受體增敏

D、抑制多巴胺的再攝取

E、抑制外周多巴脫羧酶的活性

正確答案:E五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)為（）

A、Ⅰ、aⅤL

B、Ⅴ-Ⅴ

C、Ⅴ～Ⅴ

D、Ⅴ-Ⅴ

E、Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

正確答案:E2.關(guān)于經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響，不正確的說(shuō)法是

A、經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響是多方面的

B、單純注重經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將危害人類(lèi)的健康

C、人群收入的絕對(duì)水平?jīng)Q定著經(jīng)濟(jì)對(duì)健康的影響程度

D、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展應(yīng)與社會(huì)發(fā)展及促進(jìn)人類(lèi)健康水平同步

E、人群的健康水平影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

正確答案:C3.女，34歲，胸悶、氣短1月余，伴干咳。查體：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕性啰音，心率90次／分，律齊，心音低而遙遠(yuǎn)，P2無(wú)亢進(jìn)，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。其心濁音界可能為

A、靴型

B、梨型

C、燒瓶樣

D、向左擴(kuò)大

E、普大心

正確答案:C4.女，24歲。發(fā)熱4天，體溫波動(dòng)于38.2℃～39.5℃。化驗(yàn)血：Hb134g/L，WBC14.5×109/L，N0.85，胸部X線(xiàn)片提示左側(cè)胸腔積液，胸水常規(guī)：有核細(xì)胞6000×106/L，多核0.89，胸水生化：PH6.9，LDH1400U/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。該患者除抗感染治療外，還應(yīng)采取的重要處理措施是（）

A、胸腔閉式引流

B、抗結(jié)核治療

C、胸膜活檢

D、胸腔鏡檢查

E、胸腔內(nèi)注射抗生素

正確答案:D5.急性腎盂腎炎的療程通常是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

正確答案:B6.患者，女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線(xiàn)片示兩上肺斑片狀陰影。最可能的診斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、肺結(jié)核

C、肺炎支原體肺炎

D、真菌性肺炎

E、肺炎克雷白桿菌肺炎

正確答案:B7.女，45歲。因關(guān)節(jié)疼痛長(zhǎng)期服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來(lái)院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥物外，應(yīng)首先采取什么措施

A、阿托品緩解腹痛

B、止血補(bǔ)充血容量

C、硫糖鋁保護(hù)胃黏膜

D、抑酸劑降低胃內(nèi)pH

E、急診胃鏡檢查

正確答案:B8.男，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時(shí)急診入院。查體：血壓85／65mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率140次／分。血?dú)夥治?未吸氧)：PaO50mmHg;PaCO30mmHg，除擴(kuò)容治療外，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為

A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B、持續(xù)高濃度吸氧

C、持續(xù)低濃度吸氧

D、靜脈應(yīng)用抗生素

E、機(jī)械通氣

正確答案:B9.繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)的致病菌應(yīng)是

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌和厭氧菌

D、銅綠假單胞菌和腸球菌

E、大腸埃希菌和厭氧菌

正確答案:E10.男，70歲，進(jìn)行性排尿困難10年，夜尿3～4次，從未藥物治療，直腸指檢：前列腺體積增大，中央溝消失，表面尚光滑，質(zhì)地中等。B超：雙腎無(wú)積水，輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張，最大尿流率10ml／s。

首先考慮的疾病是

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱頸部攣縮

C、前列腺癌

D、前列腺增生

E、神經(jīng)源性膀胱

正確答案:D

首選的治療方法是

A、膀胱造瘺

B、根治性前列腺切除術(shù)

C、口服多沙唑嗪+非那雄胺

D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)

E、膀胱切開(kāi)取石

正確答案:C11.無(wú)功能性垂體腺瘤可能分泌的是

A、α-亞單位

B、黃體生成素

C、促甲狀腺激素

D、泌乳素

E、生長(zhǎng)激素

正確答案:A12.患者，男，19歲。車(chē)禍致傷，即來(lái)院急診，意識(shí)朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢、呼吸困難、煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg），四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

最緊迫的搶救措施是

A、請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C、輸血

D、吸氧

E、左下肢夾板固定

正確答案