2025年3月四川廣元市大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘5人（1）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列哪項不正確

A、病因可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

B、受累關(guān)節(jié)為不對稱性、單發(fā)性

C、原發(fā)性病理變化是一種非特異性滑膜炎

D、早期出現(xiàn)乏力，全身肌肉痛，低熱和手足麻木、刺痛等全身癥狀

E、病因可能與感染等因素有關(guān)

正確答案:B2.黃綠色或翠綠色痰液提示

A、包蟲病

B、銅綠假單胞菌感染

C、肺炎球菌感染

D、真菌感染

E、厭氧菌感染

正確答案:B3.對空腔臟器破裂有確診價值的為下列哪項

A、嘔血

B、有彌漫性腹膜炎體征

C、腸鳴音消失

D、為腹部開放傷

E、以上都不是

正確答案:E4.按國際抗癌協(xié)會TNM分期，下列屬于Ⅱ期的是

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

正確答案:B,C,D,E5.患者女性，55歲。反復(fù)右上腹痛3年余，厭油膩，惡心無嘔吐。3天前再次出現(xiàn)右上腹脹痛，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無黃疸。腹部B超示肝正常大小，質(zhì)地均勻。膽囊大小5cm×1.5cm，壁較厚，內(nèi)未探及明顯液性暗區(qū)。肝內(nèi)外膽管無擴張，膽總管直徑0.7cm。

本患者的診斷考慮可能為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、膽總管下段腫瘤

F、胰腺炎

正確答案:B,C

［提示］患者入院后，進食蛋黃后疼痛突然加劇，持續(xù)不緩解。體溫37.8℃，無黃疸?？紤]最可能為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、心肌梗死

F、急性胰腺炎

正確答案:F

則患者下一步首選的檢查手段為（）

A、腹部CT

B、心肌酶

C、B超

D、血淀粉酶

E、血管造影

F、MRCP

正確答案:D

［提示］患者血淀粉酶500U/L。下一步首選的治療為（）

A、行EST

B、禁食禁水

C、行LC

D、開腹膽囊切除，膽總管探查取石

E、PTCD

F、膽總管切開，放置T形管引流

正確答案:B6.早期急性骨髓炎與軟組織感染鑒別，下列哪項無意義（）

A、急性骨髓炎全身毒血癥狀嚴重

B、急性骨髓炎始發(fā)于長骨干骺端

C、急性骨髓炎疼痛劇烈但壓痛部位深，表面紅腫不明顯

D、X線平片

E、分層穿刺

正確答案:D7.病例摘要：患者，女性，71歲，因進行性無痛性黃疸2個月入院，伴腹部疼痛，發(fā)熱，為間歇性低熱，無皮膚瘙癢癥狀，無惡心、嘔吐、心悸、氣促，患者為求診治入院。

入院后應(yīng)予以下列哪些檢查

A、B超

B、血常規(guī)

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、CT

F、MRI

G、凝血功能

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

該患者考慮為下列哪些疾病

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊炎

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、胃癌

G、肝癌

正確答案:A,E,G

提示：查體：體質(zhì)消瘦，全身皮膚黃染，膽囊未捫及腫大，上腹部有壓痛，反跳痛，腹部未捫及明顯包塊，墨菲征（-），心肺未見明顯異常，AFP（-），CA19-9大于正常值，凝血功能未見異常腹部CT示胰頭部有腫塊。關(guān)于胰腺癌的臨床表現(xiàn)下列哪些說法是正確的

A、腹痛

B、腹脹

C、腹膜炎表現(xiàn)

D、休克癥狀

E、黃疸進行性加重

F、Grey-Turner征

正確答案:A,B,E

下列哪些疾病可引起黃染

A、膽總管結(jié)石

B、溶血性貧血

C、胰腺炎

D、肝炎

E、胰頭癌

F、輸血反應(yīng)

G、肝癌

正確答案:A,B,D,E,F,G

關(guān)于胰腺術(shù)后處理正確的是

A、應(yīng)用廣譜抗生素

B、應(yīng)用抗厭氧菌藥物治療

C、予以抑制胰腺外分泌藥物

D、注意予以腎功能治療

E、注意T管引流

F、予以營養(yǎng)支持療法

G、予以抑制胰腺內(nèi)分泌藥物

正確答案:A,B,C,D,E,F8.腎癌具有遺傳和散發(fā)兩種形式，其中絕大多數(shù)是散發(fā)性腎癌。遺傳性腎癌最常見的類型是

A、VHL病

B、遺傳性乳頭狀腎細胞癌

C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌

D、Birt-Hogg-Dube綜合征

E、結(jié)節(jié)性硬化綜合征

正確答案:A9.髖臼骨折的最佳手術(shù)時機是（）

A、立刻急診手術(shù)

B、1～2天

C、3～5天

D、4～7天

E、6～10天

正確答案:D10.腎外傷的后期并發(fā)癥有

A、腎性高血壓

B、腎下垂

C、腎感染

D、腎腫瘤

E、損傷性動靜脈瘺

正確答案:A,E11.關(guān)于克羅恩病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、病變以回腸末端多見

B、病變呈跳躍性

C、很少合并肛周肛管感染

D、常合并腸腔狹窄

E、X線鋇餐檢查可見鵝卵石癥

正確答案:C12.下列哪種情況骨折愈合快（）

A、脛骨干中、下1/3骨折

B、兒童骨折

C、牽引過度，骨折端分離移位

D、坎組織嵌入

E、反復(fù)手法復(fù)位

正確答案:B13.進行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A、持續(xù)脈快，血壓下降

B、胸腔引流連續(xù)3個小時，總量300ml

C、Hb、RBC反復(fù)測定呈持續(xù)下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸腔內(nèi)陰影增大

E、經(jīng)輸血、補液后血壓不回升且逐漸下降

正確答案:B14.膽總管損傷后放置“T”管的時間要求

A、無時間限制

B、放置T管應(yīng)至少2周

C、放置T管時間至少2個月

D、放置T管時間至少半年

E、以上都不正確

正確答案:D15.男性，53歲，主訴小便顏色變深1個月、皮膚鞏膜黃染20余天入院。無發(fā)熱和寒戰(zhàn)，無腹痛和腹脹。當(dāng)?shù)爻暀z查示"肝內(nèi)外膽管擴張、肝臟彌漫性病變"、查TB250.1μmol/L，DB178.5μmol/L?；颊哂幸腋尾∈?年。

為明確診斷，進一步應(yīng)做的檢驗或檢查是（）

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、凝血功能

D、腫瘤標(biāo)志物檢測

E、腹部CT平掃+增強

F、MRCP

G、急診超聲

正確答案:A,B,D,E,F,G

［提示］實驗室檢查：ALT66.8U/L，AST68.2U/L，Alb28.4g/L，TB382.9μmol/L，DB318.3μmol/L，AKP341.7U/L，GGT208.6U/L；Hb105g/L，WBC12.22×10/L，N0.72；PLT250×10/L；PT12.8s，INR1.0，APTT44.7s；HBe-Ab（+），HBc-Ab（+），HBsAg（+），HBV-DNA2.39×10；AFP25.4μg/L，CA19-9：492.5U/ml。影像學(xué)檢查見圖159～圖164。

該患者可能的診斷為（）

A、肝內(nèi)膽管結(jié)石

B、肝門部膽管癌侵及周圍肝臟

C、肝內(nèi)膽管細胞性肝癌伴肝門膽管侵犯

D、原發(fā)性肝細胞癌伴膽管內(nèi)癌栓

E、肝內(nèi)膽管囊狀擴張癥

F、膽總管結(jié)石伴梗阻

正確答案:C,D

［提示］該患者臨床診斷"原發(fā)性肝細胞癌伴膽管內(nèi)癌栓"。建議的治療方式是（）

A、手術(shù)切除病灶及取出膽管內(nèi)癌栓

B、腹腔鏡下切除病灶及取出癌栓

C、全身化療

D、調(diào)強放療

E、介入TACE治療

F、靶向藥物治療

正確答案:A

進一步的術(shù)前評估應(yīng)作哪些準(zhǔn)備或補充檢查（）

A、ICG-R15

B、肺CT

C、ERCP

D、超聲引導(dǎo)下左肝管穿刺置管引流

E、計算標(biāo)準(zhǔn)肝體積和殘余肝體積

F、ENBD

G、超聲引導(dǎo)下右肝管穿刺引流

H、Tc-GSA

正確答案:E,H

［提示］根據(jù)患者身高、體重和CT掃描計算標(biāo)準(zhǔn)肝體積SLV為1136ml，左半肝體積為388m1（34.2%SLV），右半肝體積為748m1（65.8%SLV）。ICGR15檢測為8.7%。該患者最適宜的手術(shù)方式為（）

A、腫瘤局部切除+膽管內(nèi)癌栓取出術(shù)

B、左半肝切除+膽管內(nèi)癌栓取出+T形管引流術(shù)

C、左半肝加尾葉切除+膽管內(nèi)癌栓取出+肝外膽管切除、膽腸吻合術(shù)

D、圍肝門切除+膽管內(nèi)癌栓取出并肝外膽管切除+膽腸吻合術(shù)

E、右半肝切除+膽管內(nèi)癌栓取出并肝外膽管切除+膽腸吻合術(shù)

F、同種異體原位肝移植術(shù)

正確答案:C

［提示］該患者術(shù)后病理報"左半肝中分化肝細胞性肝癌，大小為11cm×4cm×2.4cm，脈管內(nèi)見癌栓，癌旁肝組織和尾葉均呈結(jié)節(jié)性肝硬化改變，膽管內(nèi)取出之組織為癌。膽管切緣陰性，淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌。支持該患者診斷肝細胞肝癌的免疫組化指標(biāo)是（）

A、AFP

B、CK18

C、CK19

D、Hepa-Ⅰ

E、GPC-3

F、Arg-1

G、Syn

H、CgA

I、HMB45

正確答案:A,D,E,F

該患者出院后的隨訪建議是（）

A、繼續(xù)抗乙肝病毒治療

B、定期復(fù)查肝功能

C、定期復(fù)查CT或MRI

D、預(yù)防性TACE術(shù)

E、輔助全身化療

F、預(yù)防性靶向藥物治療

正確答案:A,B,C16.經(jīng)影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)睪丸，最可有的診斷是（）

A、睪丸缺如

B、高位隱睪

C、睪九萎縮

D、設(shè)備誤差

E、睪丸壞死

正確答案:B17.坐骨肛管間隙膿腫切開引流時，切口應(yīng)

A、做由前向后的切口

B、距肛門緣2.5cm以外

C、在波動最顯著部位

D、肛門旁0.5cm處

E、肛門旁做放射狀切口

正確答案:A,B,C18.屬于滅菌法的方法有

A、高壓蒸氣法

B、煮沸法

C、電離輻射法

D、火燒法

E、甲醛蒸氣熏蒸法

正確答案:A,B,C,D19.不是皮膚黏膜出血的基本原因的是

A、血管壁功能異常

B、血小板功能與數(shù)量異常

C、凝血因子缺乏

D、手術(shù)與創(chuàng)傷

E、循環(huán)抗凝物質(zhì)增多

正確答案:D20.單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)于

A、股骨

B、肋骨

C、脛骨

D、足骨

E、手掌指骨

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.慢性支氣管炎的臨床癥狀和體征有

A、著涼感冒后癥狀加重，每年咳嗽、咳痰連續(xù)3個月以上

B、病程長、咳嗽、咳痰為主或伴逐漸加重的氣短

C、感染加重時，肺底可聞及濕啰音

D、中、晚期胸片示，雙下肺紋理增多、粗亂

E、經(jīng)常午后低熱

正確答案:A,B,C,D2.女，45歲，嚴重哮喘15小時，張口呼吸、大汗、發(fā)紺、雙肺廣泛哮鳴音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是

A、使用抗生素

B、補充液體、糾正失水

C、使用糖皮質(zhì)激素

D、使用必嗽平

E、超聲霧化吸入

正確答案:B3.病患是指

A、患者的一種角色狀態(tài)

B、一個人的自我感覺和判斷：即有病的感覺

C、一種社會地位或狀態(tài)

D、人體生物學(xué)上的異常情況

E、疑病性神經(jīng)癥(疑病癥)

正確答案:B4.人感染結(jié)核菌后是否發(fā)病，與下列哪項無關(guān)

A、侵入結(jié)核菌的數(shù)量

B、侵入的結(jié)核菌的耐藥性

C、侵入結(jié)核菌的毒力

D、機體對結(jié)核菌免疫力

E、機體對結(jié)核菌的變態(tài)反應(yīng)

正確答案:B5.一名車禍病人，有股骨干開放性骨折，可能有脾破裂引起的內(nèi)出血，存在張力性氣胸、面部和頭皮的撕裂傷，首先處理措施是

A、對股骨干開放性骨折進行清創(chuàng)復(fù)位

B、剖腹探查脾切除

C、解除張力性氣胸

D、清創(chuàng)縫合面部和頭皮裂傷

E、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)

正確答案:C6.患者，男性，71歲，嗜煙50年。近1個多月因咳嗽性質(zhì)改變，變?yōu)楦煽?，并出現(xiàn)血痰，胸悶明顯，右胸隱痛，就診時高度懷疑其患肺癌，應(yīng)首選下列哪項檢查

A、胸部X線正側(cè)位照片

B、肺功能

C、血常規(guī)

D、纖維支氣管鏡

E、磁共振顯像

正確答案:A7.男性，26歲。蛋白尿、水腫、血壓增高多年，1年前曾查血肌酐220μmol／L，B超雙腎縮小。近2周有惡心、嘔吐，查血壓25／14kPa。

下列哪項檢查是最不必要的

A、血紅蛋白測定

B、復(fù)BUN和Cr

C、血電解質(zhì)測定

D、心電圖檢查

E、靜脈腎盂造影

正確答案:E

本例腎功能不全可能的原因是

A、慢性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性間質(zhì)性腎炎

D、多囊腎

E、腎結(jié)核

正確答案:A8.腫瘤的非特異性免疫療法不包括

A、卡介苗

B、轉(zhuǎn)移因子

C、腫瘤免疫核糖核酸

D、干擾素

E、麻疹疫苗

正確答案:C9.不宜用于幽門梗阻的藥物是

A、顛茄

B、西沙必利

C、奧美拉唑

D、安定

E、丙谷胺

正確答案:A10.腎綜合征出血熱典型經(jīng)過有5期，不包括

A、發(fā)熱期

B、低血壓期

C、無尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期

正確答案:C11.男，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手挫拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是

A、膀胱結(jié)石

B、后尿道瓣膜

C、膀胱炎

D、膀胱憩室

E、前尿道瓣膜

正確答案:A12.骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)

A、骨質(zhì)密度減低

B、骨皮質(zhì)變薄

C、骨小梁變細變少

D、錢椎骨狀椎體

E、椎間隙增寬

正確答案:A,B,C,D13.流行性感冒可表現(xiàn)為

A、神經(jīng)型

B、肺炎型

C、胃腸型

D、咽炎型

E、中毒型

正確答案:B,C,E14.下列哪項心電圖表現(xiàn)屬于莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征

A、PR間期逐漸延長，QRS波群脫落

B、PR間期固定，QRS波群有時脫落

C、RR間期逐漸縮短，直至一次長的間歇

D、長RR間隔>2次短的RR間隔之和

E、間歇后第一次RR間隔大于間歇前的RR間隔

正確答案:B15.一級預(yù)防的內(nèi)容包括

A、全球性預(yù)防策略

B、健康促進

C、衛(wèi)生立法

D、婚前衛(wèi)生

E、兒童保健

正確答案:A,B,C,D,E16.女，55歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后5天發(fā)熱、咳嗽、氣急，痰略呈黃色，查體：右下肺濕啰音，胸片示：右下肺野大片狀炎性病變，最可能的病原體是

A、軍團菌

B、腸道革蘭陰性桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感嗜血桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B17.急性化膿性牙髓炎不包括以下哪個特點

A、自發(fā)性劇痛

B、冷加劇疼痛

C、熱加劇痛

D、放散性痛

E、夜間發(fā)作

正確答案:B18.患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC11×10/L，中性0.87，血小板65×10/L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段

A、發(fā)熱期

B、低血壓休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢復(fù)期

正確答案:B19.關(guān)于先天性白內(nèi)障下列描述中哪項不正確

A、其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關(guān)

B、晶狀體混濁可表現(xiàn)為點狀、冠狀、紡錘狀

C、治療目的是恢復(fù)視力、減少弱視

D、都應(yīng)該進行手術(shù)治療

E、術(shù)后應(yīng)該進行屈光矯正和視力訓(xùn)練

正確答案:D20.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了

A、額極

B、旁中央小葉

C、胼胝體前4／5

D、扣帶回

E、額葉底部

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.流行病學(xué)病因的定義是（）

A、致病因素的總和

B、使疾病發(fā)生危險性升高的因素

C、外圍的原因

D、病原體

E、傳染源

正確答案:B2.比較兩種藥物療效時，對于下列哪項可作單側(cè)檢驗（）。

A、已知A藥與B藥均有效

B、不知A藥好還是B藥好

C、已知A藥不會優(yōu)于B藥

D、不知A藥與B藥是否均有效

E、已知A藥與B藥均無效

正確答案:C3.欲計算某年嬰兒死亡率，則應(yīng)選用（）作為分母

A、同年中0歲組人口數(shù)

B、同年未滿1周歲嬰兒組

C、同年活產(chǎn)兒總數(shù)

D、同年圍生期死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+活產(chǎn)數(shù)

E、同年末0歲組人口數(shù)

正確答案:C4.依照對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)要求的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)有以下義務(wù)，除了（）

A、必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防工作

B、必須承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳普及工作

C、必須承擔(dān)相應(yīng)的保健工作

D、承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村的任務(wù)

E、承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務(wù)

正確答案:B5.描述某地某地210名健康成人發(fā)汞含量的分布，宜繪制：（）

A、條圖

B、直方圖

C、線圖

D、百分條圖

E、統(tǒng)計地圖

正確答案:B6.下列哪項是流行病學(xué)實驗研究的優(yōu)點（）

A、省時、省錢、省力，可進行罕見病的研究

B、可計算相對危險度和歸因危險度

C、可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩組的可比性

D、能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療病人

E、易于控制失訪偏倚，實驗結(jié)果易推論至全人群

正確答案:C7.在以現(xiàn)存病人作為病例對照研究的病例組時，最容易出現(xiàn)的偏倚是（）

A、信息偏倚

B、測量偏倚

C、混雜偏倚

D、回憶偏倚

E、現(xiàn)患病例-新病例偏倚

正確答案:E8.關(guān)于有關(guān)疫源地定義中正確的是（）

A、傳染源所處的醫(yī)院

B、傳染病暴發(fā)的地方

C、傳染病流行過的地方

D、發(fā)生了新傳染病的地方

E、可能發(fā)生新感染的范圍

正確答案:E9.隊列研究中最重要的偏倚是（）

A、住院偏倚

B、轉(zhuǎn)診偏倚

C、回憶偏倚

D、混雜偏倚

E、失訪偏倚

正確答案:E10.在隊列研究中，暴露人群可以是（）

A、特殊暴露人群

B、社區(qū)一般人群

C、參加醫(yī)療保險的人群

D、社團成員

E、以上均是

正確答案:E11.流腦的高發(fā)年齡組是（）

A、≥15歲

B、

正確答案:B12.誤診率又稱為（）

A、假陽性率

B、假陰性率

C、陽性預(yù)測值

D、陰性預(yù)測值

E、約登指數(shù)

正確答案:A13.關(guān)于現(xiàn)場試驗研究現(xiàn)場的選擇原則，以下說法不正確的是（）

A、人口相對穩(wěn)定，流動性小，并要有足夠的數(shù)量

B、預(yù)期結(jié)局事件在該地區(qū)有較高而穩(wěn)定的發(fā)生率

C、評價傳染病疫苗的免疫學(xué)效果時，應(yīng)選擇近期內(nèi)發(fā)生過該疾病流行的地區(qū)

D、有較好的醫(yī)療衛(wèi)生條件和較完善的疾病登記報告制度

E、領(lǐng)導(dǎo)重視，群眾愿意接受，有較好的協(xié)作條件

正確答案:C14.傳染源一般包括（）

A、病人

B、病人、病原攜帶者

C、病人、病原攜帶者、受感染動物

D、病人、病原攜帶者、受感染動物、易感人群

E、病人、病原攜帶者、受感染動物、易感人群、易感動物

正確答案:C15.某衛(wèi)生防疫站調(diào)查甲、乙兩學(xué)校二年級學(xué)生蛔蟲感染率均為33%，但甲校調(diào)查300人，乙校調(diào)查135人，兩?；紫x感染率95%置信區(qū)間

A、甲校比乙校范圍大

B、乙校比甲校范圍大

C、甲校比乙校可信程度高

D、乙校比甲校可信程度高

E、以上都不正確

正確答案:B16.在臨床試驗設(shè)計中應(yīng)遵循的主要原則有

A、在均衡和齊同的條件下設(shè)立對照組

B、分組必須隨機化

C、最好采用盲法觀察

D、對照組可用安慰劑

E、試驗組的人數(shù)多于對照組

正確答案:A,B,D17.我國的《傳染病防治法》規(guī)定的丙類傳染病包括（）

A、病毒性肝炎、痢疾

B、艾滋病、狂犬病

C、風(fēng)疹、流行性出血性結(jié)膜炎

D、鼠疫、天花

E、天花、霍亂

正確答案:C18.傳染病經(jīng)土壤傳播的意義大小，取決于（）

A、病原體在土壤中的存活力，個人衛(wèi)生習(xí)慣和醫(yī)療衛(wèi)生條件

B、人與土壤接觸的機會，醫(yī)療衛(wèi)生條件和農(nóng)作物的品種

C、個人衛(wèi)生習(xí)慣，病原體在土壤中的存活力和農(nóng)作物的品種

D、人與土壤接觸的機會，個人衛(wèi)生習(xí)慣和醫(yī)療衛(wèi)生條件

E、病原體在土壤中的存活力，人與土壤接觸的機會和個人衛(wèi)生習(xí)慣

正確答案:E19.健康教育計劃實施質(zhì)量控制的方法不包括（）

A、記錄與報告方法

B、現(xiàn)場考察和參與方法

C、審計方法

D、現(xiàn)場調(diào)查方法

E、文獻研究

正確答案:E20.評價疾病負擔(dān)的指標(biāo)為：（）

A、生命質(zhì)量指數(shù)(PQLI)

B、美國社會衛(wèi)生協(xié)會指標(biāo)(ASHA)

C、健康期望壽命(ALE)

D、減壽人年數(shù)(PYLL)

E、調(diào)整病殘生命年(DALY)

正確答案:E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.何謂蛛網(wǎng)膜下腔?蛛網(wǎng)膜下腔穿刺需經(jīng)哪些層次?

正確答案:在腦和脊髓的外面，軟腦膜、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜之間的腔隙體稱作蛛網(wǎng)膜下腔。

蛛網(wǎng)膜下腔穿刺經(jīng)：皮膚-皮下-棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶-硬膜外腔-硬脊膜-

蛛網(wǎng)膜-蛛網(wǎng)膜下腔。2.PAS反應(yīng)可顯示組織中的：()

A、脂類

B、酶類

C、核酸

D、糖類

E、蛋白質(zhì)

正確答案:D3.

傳出神經(jīng)系統(tǒng)按其神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)分為______神經(jīng)和______神經(jīng)。

正確答案:

"膽堿能","去甲腎上腺能"

4.淋巴小結(jié)的形態(tài)隨機體的生理、病理變化而變化。()

正確答案:正確5.毛乳頭是毛發(fā)的生長點，如毛乳頭破壞或退化，毛發(fā)生長停止并逐漸脫落。()

正確答案:錯誤6.

休克期微循環(huán)的特點為______與______對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，痙攣減輕，而______仍高于擴前阻力，因此血流______。

正確答案:

"微動脈","毛細血管前括約肌","毛細血管后阻力","淤滯"

7.真核生物的細胞器DNA為哪種分子()

A、缺口環(huán)狀

B、雙鏈線狀

C、雙鏈環(huán)狀

D、單鏈環(huán)狀

E、單鏈線狀

正確答案:C8.在寄生蟲感染免疫中的帶蟲免疫和伴隨免疫有何異同?

正確答案:二者的相同點：都屬于獲得性不完全免疫；都是由初次感染誘導(dǎo)產(chǎn)生，并對再感染同種寄生蟲具有一定的免疫力，但這種免疫力隨體內(nèi)活蟲體死亡而消失。

二者的不點：帶蟲免疫通常由原蟲感染引起，其作用不僅有一定的抗再次感染能力，而且對體內(nèi)已存在的蟲體增殖也具有一定控制作用；伴隨免疫主要由蠕蟲感染誘導(dǎo)產(chǎn)生，且對體內(nèi)已有蟲體無免疫作用。9.關(guān)于鐵吸收的闡述錯誤的為()

A、維生素C可促進鐵的吸收

B、與內(nèi)因子關(guān)于

C、胃大部切除的病人常伴發(fā)缺鐵性貧血

D、腸粘膜吸收鐵的量取決于粘膜細胞內(nèi)鐵的含量

E、只能以Fe[~2+.gif]形式吸收

正確答案:B10.血管內(nèi)外液體交換失平衡組織液的生成大于回流和鈉水潴留。()

正確答案:錯誤11.絨毛膜癌偶可形成絨毛結(jié)構(gòu)。()

正確答案:錯誤12.

維生素分為______、______兩大類。

正確答案:

"脂溶性維生素","水溶性維生素"

13.硫酸鎂的導(dǎo)瀉作用，是由于口服硫酸鎂溶液后，Mg2+及S02-均不易吸收，停留在腸腔內(nèi)形成高滲溶液，阻止水分的吸收，使腸內(nèi)容物體積增加，腸道被擴張而刺激腸壁，反射性地增強腸蠕動。產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。()

正確答案:正確14.

血糖的來源有______、______、______。

正確答案:

"食物經(jīng)消化吸收的葡萄糖","肝糖原分解","糖異生"

15.牽涉性痛

正確答案:牽涉性痛是當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時，常在體表的一定區(qū)域表現(xiàn)感覺過敏或引起疼痛。16.神經(jīng)營養(yǎng)因子具有促進神經(jīng)細胞分裂的作用。()

正確答案:錯誤17.引起超急性排斥反應(yīng)的物質(zhì)主要是受者體內(nèi)的天然抗體，多為lgM類。()

正確答案:正確18.

補體激活的三條途徑是：______，______，______。

正確答案:

"經(jīng)典途徑","旁路途徑","MBL途徑"

19.中耳的組成不包括()

A、聽小骨

B、乳突竇

C、乳突小房

D、咽鼓管

E、鼓室

正確答案:A20.下列哪項現(xiàn)象只在真核生物基因組中存在()

A、DNA

B、質(zhì)粒

C、內(nèi)含子

D、外顯子

E、重疊基因

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.患者，女，65歲。反復(fù)無痛性肉眼血尿伴條狀凝血塊3個月。B超檢查示左腎盂內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查見左側(cè)輸尿管口有血性尿液噴出。

首先應(yīng)考慮的疾病是

A、左腎盂旁囊腫

B、左腎盂內(nèi)結(jié)石

C、左腎腫瘤

D、左腎盂癌

E、左腎盂炎

正確答案:B

靜脈尿路造影檢查對診斷最有意義的X線征象是

A、左腎盂內(nèi)充盈缺損

B、左腎盞受壓

C、左腎不顯影

D、左腎積水

E、左腎竇畸形

正確答案:A2.患者，男，36歲。11月份來診，發(fā)熱4天，頭痛、腰痛、惡心、嘔吐。查體：意識清，顏面潮紅，結(jié)膜充血，皮膚黏膜可見條狀出血，頸軟，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，腎區(qū)有叩痛，血壓105/75mmHg。

具有確診價值的檢查是

A、血白細胞計數(shù)

B、胸部X線檢查

C、免疫學(xué)檢查

D、出血時間

E、肥達試驗

正確答案:C

最有效的治療措施是

A、控制輸液量，早期利尿

B、應(yīng)用平衡鹽液，維生素C，抗病毒治療

C、應(yīng)用20%甘露醇

D、應(yīng)用高滲葡萄糖液

E、應(yīng)用高效利尿藥

正確答案:B3.肺總?cè)萘康扔?/p>

A、潮氣量+肺活量

B、潮氣量+功能余氣量

C、余氣量+補吸氣量

D、余氣量+肺活量

E、余氣量+功能余氣量

正確答案:D4.女，35歲。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余，發(fā)熱1周。既往體健。查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，最大者2cm×2cm，質(zhì)韌，無觸痛。左頸部淋巴結(jié)活檢見正常結(jié)構(gòu)消失，代之以均一中-大型淋巴細胞浸潤。免疫組化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的診斷是

A、彌漫性大B細胞淋巴瘤

B、霍奇金淋巴瘤

C、套細胞淋巴瘤

D、濾泡性淋巴瘤

E、間變性大細胞淋巴瘤

正確答案:A5.男，40歲。左腎盂結(jié)石1.5cm，靜脈尿路造影顯示左腎功能正常，逆行腎盂造影證實左側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄，首選的治療方法是：

A、服用藥物排石

B、開放手術(shù)取石+腎盂輸尿管成形

C、體外沖擊波碎石

D、經(jīng)皮腎鏡碎石

E、大量飲水

正確答案:B6.轉(zhuǎn)復(fù)長QT間期所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的最適宜藥物是

A、腎上腺素

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、硫酸鎂

E、胺碘酮

正確答案:D7.男，40歲。1年來進行性心悸、氣短、腹脹及下肢水腫，既往體健。體檢：血壓130/65mmHg，心界向兩側(cè)擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底濕啰音，頸靜脈明顯怒張，肝大，腹水征(+)，下肢水腫。心電圖示完全性右束支及左前分支阻滯?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

B、擴張型心肌病

C、縮窄性心包炎

D、冠心病伴乳頭肌斷裂

E、肥厚型心肌病

正確答案:B8.關(guān)于難治性腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是

A、甲潑尼龍

B、環(huán)孢素A

C、環(huán)磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、氟尿嘧啶

正確答案:E9.女性，46歲。全身乏力，嗜睡，少言，動作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫，智力、記憶力減退，聽覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)，幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項是錯誤的

A、甲狀腺素治療

B、防止感染

C、足量抗精神病藥物

D、慎用催眠藥

E、慎用麻醉藥

正確答案:C10.男，75歲，進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為

A、食管癌根治術(shù)

B、姑息食管癌切除術(shù)

C、化療

D、胃造瘺術(shù)

E、放療

正確答案:E11.男，63歲。2型糖尿病14年，血壓升高5年，尿蛋白定