2025年02月定向淄博屆公費醫(yī)學畢業(yè)生選崗考試筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男，45歲，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2個月覺上腹不適、食欲減退、乏力，體重減輕約8kg。當?shù)蒯t(yī)院B超檢查提示肝多發(fā)占位，AFP1000μg/L。

該患者最可能的診斷是

A、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移

B、肝局灶增生結(jié)節(jié)

C、肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

D、肝腺瘤

E、多發(fā)肝硬化結(jié)節(jié)

F、肝多發(fā)血管瘤

正確答案:C

該患者最佳的治療方案是(提示本院CT提示無腹腔積液，肝內(nèi)6個結(jié)節(jié)，分布于左、右葉。最大者直徑4.5cm，增強掃描呈“快進、快出”表現(xiàn)。肝功能：ALT54U/L,AST40U/L,TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。)

A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三維適形調(diào)強放射治療

E、肝切除術(shù)

F、原位肝移植

正確答案:B

此時的最佳治療方案是(提示治療1年后復(fù)查CT示肝內(nèi)結(jié)節(jié)較前明顯增多、增大，中等量腹腔積液。肝功能：ALT45U/L,AST68U/L,TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。)

A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三維適形調(diào)強放射治療

E、保肝、支持治療

F、原位肝移植

正確答案:E2.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述哪些是正確的

A、腹痛是主要的臨床癥狀

B、經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容物后，腹痛可緩解

C、血清淀粉酶測定值的高低與病變程度成正比

D、可以有臍周青紫色斑

E、血清脂肪酶升高是有助于診斷的客觀指標

正確答案:A,D,E3.前列腺癌首選的姑息治療是

A、睪丸切除和（或）雌激素治療

B、可的松治療

C、垂體切除術(shù)

D、恥骨上前列腺摘除術(shù)

E、腎上腺切除術(shù)

正確答案:A4.影響中心靜脈壓變化的因素是

A、血容量

B、胸內(nèi)壓

C、肺循環(huán)阻力

D、靜脈回心血量

E、右心室舒張期壓力

正確答案:A,B,D,E5.女，60歲，右乳外上象限無痛性腫物10余年，進行性生長，查體：腫物5.0×4.5cm大小，質(zhì)硬，與皮膚粘連，乳頭內(nèi)陷，右腋窩觸及腫大融合淋巴結(jié)，不易推動，胸片、肝臟彩超、骨掃描未見異常，穿刺細胞學查到癌細胞

該患者TNM分期為

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正確答案:E

該患者屬于

A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

E、無法分期

正確答案:C

該患者治療方法應(yīng)選擇

A、手術(shù)后輔助化療

B、化療+放療

C、術(shù)前化療后手術(shù)，再輔以放化療

D、手術(shù)+放療

E、化療聯(lián)合生物治療

正確答案:C6.小兒用疝帶治療腹股溝斜疝的年齡應(yīng)在（）

A、6個月以內(nèi)

B、12個月以內(nèi)

C、18個月以內(nèi)

D、2歲以內(nèi)

E、9個月以內(nèi)

正確答案:B7.下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原

A、腸激酶

B、鉀離子

C、鈉離子

D、鹽酸

E、磷脂酶

正確答案:A8.患者男性，34歲。肝區(qū)疼痛伴間歇性發(fā)燒經(jīng)B超、CT顯示左肝外葉膽管擴張伴結(jié)石，膽囊腫，膽總管增粗，內(nèi)有泥沙樣結(jié)石，并經(jīng)術(shù)中證實，膽總管探查遠端明顯狹窄，F(xiàn)9號導尿管不能通過，請考慮術(shù)式

A、膽囊切除術(shù)

B、膽腸吻合術(shù)

C、膽總管探查術(shù)

D、左肝外葉切除術(shù)

E、Oddi括約肌成形術(shù)

正確答案:A,B,C,D9.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃)，煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、鏈球菌

E、無細菌生長

正確答案:B10.甲亢術(shù)前準備的要求標準

A、基礎(chǔ)代謝率

正確答案:A,B,C11.高位腸梗阻和低位腸梗阻鑒別中，正確的是

A、前者可出現(xiàn)糞便樣嘔吐物

B、前者在梗阻初期即停止排便排氣

C、前者嘔吐較后者出現(xiàn)早

D、前者腸脹氣較后者明顯

E、后者X線檢查可見"階梯征"

正確答案:C12.關(guān)于尿道分泌物，以下哪項是錯誤的

A、大量黏稠、黃色的膿性分泌物是支原體尿道炎的典型癥狀

B、有不潔性交史，反復(fù)內(nèi)褲見少許黃色膿跡應(yīng)考慮慢性淋菌性尿道炎

C、少量無色或白色稀薄分泌物為支原體、衣原體所致非淋菌性尿道炎而引起

D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出現(xiàn)少量乳白色、黏稠分泌物

E、血性分泌物提示尿道癌

正確答案:A13.患者，男，36歲，20小時前右拇指末節(jié)指腹尺側(cè)被機器切削，軟組織缺損1.7cm×1cm，指骨外露，創(chuàng)面污染，該采用哪種方法處理（）

A、清創(chuàng)后末節(jié)縮短縫合

B、清創(chuàng)后Ⅰ期行中厚皮片游離移植

C、清創(chuàng)后Ⅰ期行腹股溝皮瓣移植

D、清創(chuàng)后人造皮或凡士林紗布暫時覆蓋，72小時內(nèi)再次清創(chuàng)，環(huán)指島狀皮瓣移植

E、清創(chuàng)后游離皮瓣移植

正確答案:D14.病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士)。

提問：急診最好先行哪些檢查？

A、頭顱正側(cè)位片

B、腦血管造影

C、腦A型超聲檢查

D、頭顱CT

E、血常規(guī)，出、凝血時間測定

F、血型測定

G、頭顱MRI

H、心電圖

I、腦核素掃描

J、腦電圖

正確答案:A,D,E,F

提問：在急診室應(yīng)做哪些處理？

A、肌注鎮(zhèn)靜劑

B、靜滴甘露醇

C、靜滴止血敏、止血芳酸

D、靜注或肌注速尿

E、剃光頭做術(shù)前準備

F、靜滴ATP、輔酶A、細胞色素C等

G、肌注利血平

H、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素

I、靜脈應(yīng)用抗生素

正確答案:B,C,D,E,H,I

提問：根據(jù)以下結(jié)果，結(jié)合病史，初步診斷主要考慮有哪些？(提示：頭顱平片示右顳部線形骨折。頭顱CT示左額顳部可見斑片狀高密度影以及薄層新月形高密度影，同側(cè)側(cè)腦室輕度受壓，中線結(jié)構(gòu)無明顯移位。)

A、左額顳部腦挫裂傷

B、左額顳部硬腦膜外血腫

C、左額顳部硬腦膜下血腫

D、腦疝中期

E、右顳部線形骨折

F、右額部頭皮裂傷

G、多發(fā)性頭皮挫傷

H、多發(fā)性頭皮血腫

I、開放性顱腦損傷

J、閉合性顱腦損傷

正確答案:A,C,E,F,G,H,J

提問：病人出現(xiàn)上述情況，主要可能由哪些病變所致？（提示：入院5小時，患者意識障礙加重。體檢：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對光反射極弱，右側(cè)肢體活動稍差。右側(cè)Babinski征(+)。）

A、原左額顳部硬腦膜下血腫增大

B、出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜下血腫

C、出現(xiàn)對側(cè)硬腦膜外血腫

D、右側(cè)小腦幕切跡疝

E、左側(cè)小腦幕切跡疝

F、創(chuàng)傷性腦水腫加重

G、枕骨大孔疝

H、大腦鏞疝

I、出現(xiàn)左側(cè)額顳部硬腦膜外血腫

正確答案:A,C,E,F

提問：該病人出現(xiàn)上述情況時應(yīng)作何處理？（提示：入院5小時（凌晨4時)，患者意識障礙加重。體檢：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa（16／98mmHg)，GCS:8分，淺昏迷，左側(cè)瞳孔4.0mm，對光反射消失，右側(cè)瞳孔3.0mm，對光反射極弱，右側(cè)肢體活動稍差，右側(cè)Babinski征（+)。）

A、繼續(xù)觀察，行保守治療

B、立即開顱探查，清除顱內(nèi)血腫

C、立即快速靜滴甘露醇

D、復(fù)查頭顱CT

E、做頭顱MRI檢查

F、靜注速尿20～40mg

G、鼻導管吸氧

正確答案:B,C,F

提問：出現(xiàn)上述情況時對該病人應(yīng)如何進一步處理？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動弱。）

A、單純行去骨瓣減壓術(shù)

B、加強脫水治療

C、過度通氣

D、對側(cè)額顳部開顱探查，清除血腫

E、單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓水

F、硬腦膜嚴密縫合，骨瓣復(fù)位

正確答案:B,C,D

提問：硬腦膜下血腫的主要出血來源有哪些？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側(cè)顳部硬腦膜外血腫。）

A、挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管

B、硬腦膜中靜脈

C、硬腦膜中動脈分支

D、橋靜脈

E、板障靜脈或?qū)а?/p>

F、顱內(nèi)靜脈竇

G、硬腦膜前動脈

H、篩前動脈、靜脈

I、大腦中淺靜脈

正確答案:A,D,F,I

提問：硬腦膜外血腫的主要出血來源有哪些？

A、硬腦膜中動脈主干

B、橋靜脈

C、硬腦膜中動脈前支或后支

D、大腦中淺靜脈

E、硬腦膜中靜脈

F、板障靜脈或?qū)а?/p>

G、顱內(nèi)靜脈竇

H、篩前動脈及其分支

I、挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)動、靜脈

正確答案:A,C,E,F,G,H

提問：小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失的機理有哪些？

A、直接壓迫動眼神經(jīng)

B、單純壓迫動眼神經(jīng)的營養(yǎng)血管

C、動眼神經(jīng)背側(cè)纖維受損

D、動眼神經(jīng)腹側(cè)纖維受損

E、動眼神經(jīng)受大腦后動脈的壓迫

F、動眼神經(jīng)受位于其上方的小腦上動脈壓迫

G、腦干下移時動眼神經(jīng)受向下的牽拉而受損

H、因腦干受壓致使動眼神經(jīng)核受損

正確答案:A,C,E,G,H

提問：血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對腦血管功能進行調(diào)節(jié)的？

A、PaO↑，腦血管收縮，腦血流量↓

B、PaO↑，腦血管擴張，腦血流量↑

C、PaO↓，腦血管收縮，腦血流量↓

D、PaO↑，腦血管收縮，腦血流量↓

E、PaCO↑，腦血管擴張，腦血流量↑

F、PaCO↓，腦血管收縮，腦血流量↓

G、PaCO↓，腦血管收縮，腦血流量↑

正確答案:A,D,E,F,G

提問：根據(jù)以上結(jié)果結(jié)合該病人情況，主要考慮哪些診斷？（提示：術(shù)后第2天，病人仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T:38.9℃，呼吸淺，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液較多。血氣分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg)，PaCO:6.2kPa（47mmHg)，BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。）

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代償性呼吸性堿中毒

F、肺部感染

G、顱內(nèi)感染

H、呼吸功能衰竭

正確答案:A,D,F

提問：出現(xiàn)以上情況時，對該病人應(yīng)作哪些處理？（提示：術(shù)后第2天，病人仍呈淺昏迷狀，GCS9分，T:38.9℃，呼吸淺，26次/分，BP:18/12kPa(135/90mmHg)，痰液較多。血氣分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa(70mmHg)，PaCO:6.2kPa(47mmHg)，BE:-8mmol/L，AB:18mmol/L，SB:19mmol/L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。）

A、立即行氣管切開，改善肺通氣

B、持續(xù)吸氧

C、靜滴5%碳酸氫鈉溶液250ml

D、靜滴5%碳酸氫鈉溶液500ml

E、痰液培養(yǎng)十藥敏試驗

F、輸液量控制在1000～1500ml／天

G、輸液量控制在1500～2000ml／天

H、每日鹽攝入量控制在6～10克

I、加強抗感染治療

J、霧化吸入，氣管內(nèi)濕化，加強吸痰，翻身拍背

正確答案:A,B,C,E,F,I,J

提問：病人出現(xiàn)上述情況時要考慮哪種疾?。浚ㄌ崾荆盒g(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS:12分，解柏油樣稀便約300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg)，Hb:105g／L，大便潛血（++++)。）

A、消化性胃潰瘍出血

B、消化性十二指腸球部潰瘍出血

C、應(yīng)激性潰瘍（Cushing’s潰瘍)出血

D、食道靜脈曲張破裂出血

E、痔瘡出血

正確答案:C

提問：病人出現(xiàn)上述情況時應(yīng)采取哪些措施？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS:12分，解柏油樣稀便約300ml，BP:14／9kPa（105／68mmHg)，Hb:105g／L，大便隱血（+++)。）

A、禁食

B、持續(xù)胃腸減壓

C、進半流飲食

D、服用氫氧化鋁凝膠

E、應(yīng)用止血藥物

F、加大激素用量

G、應(yīng)用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑

H、輸血

正確答案:A,D,E,G,H15.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括

A、高熱

B、脈率快

C、譫妄

D、嘔吐

E、腹瀉

正確答案:A,B,C,D,E16.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是

A、不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)

B、保留迷走神經(jīng)的左主干

C、保留迷走神經(jīng)的右主干

D、保留胃的壁細胞迷走神經(jīng)分支

E、不切斷迷走神經(jīng)的肝膽支

正確答案:A17.頭痛伴噴射性嘔吐的疾病是

A、胃潴留

B、顱內(nèi)高壓

C、急性胃炎

D、急性腹膜炎

E、幽門梗阻

正確答案:B18.45歲男性，間歇性肉眼血尿3個月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮

A、腎結(jié)核

B、腎癌

C、X線不顯影腎結(jié)石

D、腎盂癌

E、腎炎

正確答案:D19.28歲的男性農(nóng)民，抬麻袋時突發(fā)劇烈腰痛，不敢活動腰部，臥床不敢翻身，咳嗽時腰痛加重，2天后雙側(cè)臀部也開始疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。以下診斷哪一項可能性最大（）

A、腰椎骨折

B、腰椎間盤突出癥

C、急性腰扭傷

D、腰肌筋膜炎

E、腰肌勞損

正確答案:B20.男性患者，18歲，間斷性右下腹痛8小時，有發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏90次／分，右下腹壓痛、反跳痛，并向會陰部放射，右腎區(qū)叩擊痛可疑，如需鑒別診斷，不需要下列哪項檢查

A、尿液常規(guī)檢查

B、腎、輸尿管和膀胱X線檢查

C、B超檢查

D、腎臟及膀胱造影檢查

E、肝腎功能檢測

正確答案:E二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.發(fā)展中國家，衛(wèi)生資源有限，更應(yīng)突出發(fā)展

A、增加醫(yī)院

B、醫(yī)療設(shè)備

C、提高人均壽命

D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

E、延年益壽研究

正確答案:D2.女，32歲，近3天反復(fù)出現(xiàn)起床時感頭暈，耳鳴伴惡心，嘔吐。體檢：BP120／80mmHg，心肺(未見異常)，雙眼球水平型震顫(+)。合適的治療選擇為

A、甲磺酸倍他司汀(敏使朗)

B、抗生素

C、氯化鉀

D、大劑量維生素C

E、阿托品

正確答案:A3.風濕熱的診斷需與下列哪些疾病鑒別

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風濕關(guān)節(jié)炎

C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

D、小兒舞蹈癥

E、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

正確答案:A,B,C,D,E4.作用時間最長、最容易發(fā)生低血糖的降糖藥是

A、格列吡嗪

B、諾和龍

C、格列本脲

D、格列齊特

E、格列喹酮

正確答案:C5.小兒腹瀉出現(xiàn)代謝性酸中毒的表現(xiàn)可有

A、呼吸深快

B、口唇櫻紅

C、呼吸有丙酮味

D、二氧化碳結(jié)合力升高

E、低血壓、心衰

正確答案:B,C,E6.下列哪項不是輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)

A、每日大便10次

B、大便呈蛋花湯樣

C、眼窩明顯凹陷

D、大便鏡檢可見脂肪滴

E、便前可有腹痛

正確答案:C7.下列可誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

A、阿司匹林

B、普萘洛爾

C、吲哚美辛

D、青霉素

E、酚妥拉明

正確答案:A,B,C,D8.要分析某市乙腦患者年齡分布，可選用

A、百分條圖

B、直方圖

C、條圖

D、柱形圖

E、其他

正確答案:B9.氟喹諾酮類藥物對厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬例外的是

A、氧氟沙星

B、洛美沙星

C、環(huán)丙沙星

D、諾氟沙星

E、左氧氟沙星

正確答案:C10.幽門螺旋桿菌(Hp)的檢測方法的金標準是

A、病理銀染色

B、C呼氣試驗

C、快速尿素酶法

D、血清抗體

E、胃鏡下胃竇黏膜花斑

正確答案:B11.結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外

A、青春期者

B、腎移植術(shù)后2年者

C、青壯年

D、胃大部切除術(shù)后者

E、矽肺

正確答案:C12.復(fù)發(fā)性口瘡的治療原則是

A、找出有關(guān)的全身與局部病因，對癥處理

B、應(yīng)用廣譜抗生素

C、大量維生素

D、皮質(zhì)激素

E、手術(shù)切除

正確答案:A13.妊娠39周，入院前抽搐2次，現(xiàn)昏睡狀，血壓26／16kPa(195／120mmHg)，胎位頭位，胎心率140次／分，有不規(guī)則宮縮，以下哪項治療是錯誤的

A、靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑

B、減少聲、光、觸動等刺激

C、雙胎胎位異常應(yīng)積極手法轉(zhuǎn)胎

D、妊娠晚期避免腹部外傷

E、常規(guī)給予鈣劑口服

正確答案:E14.液波震顫陽性能查出的腹腔積液量為

A、100ml

B、100～200ml

C、2000～3000ml

D、3000～4000ml

E、4000～5000ml

正確答案:D15.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防工作下列哪種是錯誤的

A、孕婦多做戶外活動

B、孕期后3個月適當補充維生素D及鈣劑

C、新生兒出生后即口服維生素D

D、嬰兒期盡早進行戶外活動

E、母乳喂養(yǎng)及時添加輔食

正確答案:C16.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是

A、腎盂積水和輸尿管擴張

B、腎盂受壓、拉長變形

C、腎盂及輸尿管的充盈缺損

D、分腎功能狀態(tài)

E、膀胱尿液的輸尿管反流

正確答案:E17.存在明顯的對健康有害因素的人群，其發(fā)生疾病的概率明顯高于其他人群。這類人稱為

A、亞健康人群

B、病人

C、高危人群

D、潛伏期病人

E、重點保健人群

正確答案:C18.患者，女性，28歲。兩周來感頭暈、乏力、心慌，活動后氣喘，尿深黃色。住院體檢發(fā)現(xiàn)面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮膚無出血。血象：Hb40g／L，WBC15.0×10／L，中性分葉核細胞0.70，帶狀核細胞0.10，晚幼粒細胞0.05，中幼粒細胞0.03，淋巴細胞0.08，晚幼紅細胞0.04，血小板120×10／L，網(wǎng)織紅細胞0.09。骨髓象：有核細胞增生明顯活躍，以紅系為明顯。該例診斷應(yīng)為

A、慢性粒細胞白血病

B、急性白血病

C、巨幼細胞貧血

D、溶血性貧血

E、缺鐵性貧血

正確答案:D19.肥厚型梗阻型心肌病的特征性體征是

A、心尖部舒張期雜音

B、胸骨左緣有收縮期噴射性雜音，受藥物和動作影響

C、心包摩擦音

D、心包叩擊音

E、有奇脈

正確答案:B20.測量某地區(qū)樣本人口的紅細胞數(shù)，此指標為

A、計數(shù)指標

B、分類指標

C、計量指標

D、等級指標

E、以上均不對

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.反映門診服務(wù)利用的指標有

A、就診率

B、來就診率

C、患者就診百分數(shù)

D、每人每年平均就診次數(shù)

E、來住院率

正確答案:A,B,C,D2.醫(yī)院患者健康教育的形式，描述不正確的是（）

A、門診教育

B、住院、病房教育

C、社區(qū)關(guān)系教育

D、出院康復(fù)教育

E、隨訪教育

正確答案:C3.2000年在某鎮(zhèn)新診斷200例高血壓患者，該鎮(zhèn)年初人口數(shù)為9500人，年末人口數(shù)為10500人，在年初該鎮(zhèn)有800名高血壓患者，在這一年中有40人死于高血壓，2000年該鎮(zhèn)高血壓（）

A、年初患病率是800÷(95000-800)

B、期間患病率是(200+800)÷10000

C、發(fā)病率是200÷10000

D、病死率是40÷10000

E、死亡率是40÷(200+800)

正確答案:B4.大眾傳播常見的障礙有（）

A、聽力障礙

B、訊息障礙

C、語言學障礙

D、符號障礙

E、心理障礙

正確答案:B,C,D,E5.下面哪一項不是醫(yī)學模式的特點（）

A、社會性

B、普遍性

C、廣泛性

D、波動性

E、漸進性

正確答案:D6.下列哪項試驗不屬于流行病學實驗研究（）

A、臨床隨機化對照試驗

B、社區(qū)干預(yù)試驗

C、現(xiàn)場試驗

D、現(xiàn)場觀察

E、類實驗

正確答案:D7.下列論述哪項是正確的（）

A、一級預(yù)防只能消除或減少機體對病因的暴露，而不具備對機體提供特異性保護的措施

B、三級預(yù)防是針對疾病自然史的不同階段而相應(yīng)地采取不同的措施

C、疾病監(jiān)測屬于描述性研究，而不屬于疾病的預(yù)防控制工作

D、二級預(yù)防不包括臨床診斷和臨床治療

E、三級預(yù)防只能提供對癥治療，而不能提供康復(fù)治療

正確答案:B8.以下哪些符合“經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播”傳染病的流行特征（）

A、有季節(jié)性，但是沒有地區(qū)性

B、無季節(jié)性，但是有地區(qū)性

C、有明顯的職業(yè)特點

D、職業(yè)特點不明顯

E、無年齡特點

正確答案:C9.傳染病流行曲線是根據(jù)流行期間發(fā)病者的下列哪一資料繪制而成（）

A、暴露日期

B、診斷日期

C、報告日期

D、發(fā)病日期

E、調(diào)查日期

正確答案:D10.下列說法不正確的是（）

A、偏倚就是研究所得的結(jié)果與真實情況的差異

B、研究的誤差包括隨機誤差和系統(tǒng)誤差

C、隨機誤差可以通過統(tǒng)計學方法來估計

D、只要是抽樣研究，隨機誤差永遠都不能消除

E、系統(tǒng)誤差可以發(fā)生在研究的設(shè)計實施分析等各個階段

正確答案:A11.冠心病的預(yù)防措施不包括（）

A、控制體胖及超重

B、多吃蔬菜、瓜果

C、減少動物脂肪的攝入

D、少食含不飽和脂肪酸較多的植物油

E、戒煙忌酒

正確答案:D12.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市。這種發(fā)病情況稱為（）

A、暴發(fā)

B、季節(jié)性升高

C、流行

D、周期性流行

E、長期變異

正確答案:C13.流行性乙型腦炎的流行特征是（）

A、有嚴格的季節(jié)性，主要發(fā)生在夏末秋初

B、3～6歲兒童發(fā)病率最高

C、流行地區(qū)很廣，但以東南亞國家為高發(fā)區(qū)

D、病例分布較分散，很難在一戶中發(fā)現(xiàn)兩個病例

E、以上均是

正確答案:E14.下列哪一項不屬于二級預(yù)防的內(nèi)容（）

A、普查

B、篩檢

C、定期健康檢查

D、遺傳咨詢

E、高危人群重點項目檢查

正確答案:D15.動物作為主要鉤端螺旋體病傳染源的條件哪項是錯誤的（）

A、自然帶菌率高

B、帶菌時間短

C、所帶菌型與當?shù)厝巳毫餍芯拖喾?/p>

D、該動物在當?shù)財?shù)量多，分布廣

E、與人類生活、生產(chǎn)關(guān)系密切相關(guān)

正確答案:B16.下列哪種傳染病以隱性感染為主（）

A、脊髓灰質(zhì)炎

B、狂犬病

C、麻疹

D、流行性腮腺炎

E、古典型霍亂

正確答案:A17.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）

A、接觸傳播

B、水平傳播

C、垂直傳播

D、飛沫傳播

E、空氣傳播

正確答案:A18.信息偏倚的控制措施主要是（）

A、制定嚴格的質(zhì)量控制標準

B、盡量采用“雙盲”法

C、盡量采用客觀指標

D、提高測量技術(shù)

E、以上均是

正確答案:E19.經(jīng)空氣傳播的傳染病的流行特征（）

A、傳播易于實現(xiàn)，病例?？蛇B續(xù)發(fā)生，患者常為傳染源周圍的易感人群

B、一般有季節(jié)性升高的表現(xiàn)，冬春出現(xiàn)較多，流行強度常與人口密度、居住條件、衛(wèi)生條件等有關(guān)

C、在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高

D、病后免疫力持久的傳染病常在兒童時期感染；病后免疫不持久的傳染病則沒有明顯的兒童發(fā)病率高的特征

E、以上都是

正確答案:E20.檢診的內(nèi)容包括（）

A、查房

B、采集病史

C、體格檢查

D、常規(guī)檢查

E、特殊檢查

正確答案:B,C,D,E四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.嘌呤核苷酸合成的特點是()

A、不耗能

B、先合成嘌呤堿，再與氨基甲酰磷酸結(jié)合

C、在磷酸核糖焦磷酸的基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸

D、在氨基甲酰磷酸基礎(chǔ)上逐步合成嘌呤核苷酸

E、先合成嘌呤堿，再與磷酸核糖結(jié)合

正確答案:C2.

先天性畸形的原因可分為兩類：______和______。

正確答案:

"遺傳因素","環(huán)境因素"

3.醫(yī)學原蟲是一類寄生于人體的由單細胞構(gòu)成的，并能獨立完成全部生理活動的真核動物。()

正確答案:正確4.脾實質(zhì)的組成是：()

A、脾小結(jié)、紅髓和邊緣區(qū)

B、白髓、紅髓和脾索

C、白髓、紅髓和邊緣區(qū)

D、白髓、紅髓和脾竇

E、紅髓和白髓

正確答案:C5.低血容量性休克Ⅲ期又稱()

A、微循環(huán)淤血期

B、微循環(huán)缺血期

C、微循環(huán)衰竭期

D、臨床進展期

E、以上均不屬于

正確答案:C6.寒顫、雞皮是發(fā)熱哪期的表現(xiàn)()

A、體溫上升期

B、高熱持續(xù)期

C、發(fā)熱潛伏期

D、體溫下降期

E、上述各期均可出現(xiàn)

正確答案:A7.腦缺血反應(yīng)是指腦血流量減少時，心血管中樞的神經(jīng)元對腦缺血發(fā)生的直接反應(yīng)。表現(xiàn)．為交感縮血管中樞緊張性增強，外周血管高度收縮，動脈血壓升高。()

正確答案:正確8.條件反射活動是一種前饋控制系統(tǒng)的活動。()

正確答案:正確9.編碼大腸菌素的質(zhì)粒稱作()

A、R質(zhì)粒

B、r決定子

C、F質(zhì)粒

D、col質(zhì)粒

E、RTF

正確答案:D10.甲狀腺濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)的主要成分是：()

A、T和T

B、甲狀腺球蛋白的前體

C、甲狀腺素

D、碘化的甲狀腺球蛋白

E、大量的酪氨酸殘基

正確答案:D11.阿米巴肝膿腫是肝組織的局限性化膿性炎癥。()

正確答案:錯誤12.

黑熱病是由______感染引起的慢性致死性傳染病，在我國流行的______和______兩種特殊臨床類型。

正確答案:

"杜氏利什曼原蟲","皮膚型黑熱病","淋巴結(jié)型黑熱病"

13.

典型的大葉性肺炎分為______、______、______、______四期。

正確答案:

"充血水腫期","紅色肝樣變期","灰色肝樣變期","溶解消散期"

14.人激動時血糖升高是由于胰島素分泌下降所致。()

正確答案:錯誤15.關(guān)于新斯的明的臨床用途，以下哪項不屬于適應(yīng)證?()

A、室上性心動過緩

B、重癥肌無力

C、青光眼

D、術(shù)后腹脹氣和尿潴留

E、筒箭毒堿過量時的解毒

正確答案:A16.毛發(fā)的生長點是：()

A、毛根

B、毛囊

C、毛根和毛囊

D、毛乳頭

E、毛球

正確答案:E17.新生兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏可導致：()

A、休克肺

B、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥

C、呼吸窘迫綜合征

D、肺炎

E、肺栓塞

正確答案:C18.單純癌屬于一種低分化腺癌。()

正確答案:正確19.胚泡的組成是：()

A、滋養(yǎng)層、內(nèi)細胞群、胚外體腔

B、滋養(yǎng)層、內(nèi)細胞群、羊膜腔

C、內(nèi)細胞群、胚泡腔、絨毛膜

D、胚盤、胚泡腔、內(nèi)細胞群

E、滋養(yǎng)層、胚泡腔、內(nèi)細胞群

正確答案:E20.據(jù)旋毛蟲的生活史特點，試闡述旋毛蟲病的臨床過程及急性期臨床表現(xiàn)?

正確答案:旋毛蟲的致病主要由幼蟲引起，分為3個病程：

(1)侵入期：指幼蟲侵入腸粘膜發(fā)育為成蟲的過程。

(2)幼蟲移行期：指在感染2～6周內(nèi)，新生幼蟲經(jīng)血循環(huán)移行至全身肌肉的過程。

(3)成囊期：約在感染后1個月，蟲體周圍形成囊包，急性癥狀緩解，重者可因出現(xiàn)毒血癥和心肌炎致死。五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是

A、抗核抗體

B、抗雙鏈DNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗CCP抗體

E、抗中性粒細胞質(zhì)抗體

正確答案:C

類風濕性關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是

A、抗核抗體

B、抗雙鏈DNA抗體

C、抗Sm抗體

D、抗CCP抗體

E、抗中性粒細胞質(zhì)抗體

正確答案:D2.診斷腎細胞癌最可靠的影像學方法是

A、CT平掃

B、B超

C、尿路平片+靜脈尿路造影

D、腎動脈造影

E、CT增強掃描

正確答案:E3.普萘洛爾的藥理作用為

A、松弛支氣管平滑肌

B、升高眼內(nèi)壓

C、拮抗交感神經(jīng)活性

D、促進腎素釋放

E、促進血小板聚集

正確答案:C4.男，30歲。發(fā)現(xiàn)右腎積水1個月。既往有肺結(jié)核史，已治愈。查體：消瘦體型。尿液結(jié)核菌涂片：抗酸桿菌（+）。該疾病最常見的臨床癥狀為

A、腰痛

B、發(fā)熱

C、貧血

D、尿頻、尿急、尿痛

E、盜汗

正確答案:D5.細菌性肝膿腫的特點是

A、補體結(jié)合試驗陽性

B、甲胎蛋白陽性

C、右上腹絞痛及黃疸

D、穿刺抽出棕褐色膿液

E、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝大

正確答案:E

阿米巴肝膿腫的特點是

A、補體結(jié)合試驗陽性

B、甲胎蛋白陽性

C、右上腹絞痛及黃疸

D、穿刺抽出棕褐色膿液

E、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝大

正確答案:D6.腎絞痛發(fā)作時，首選治療方法是

A、抗感染治療

B、解痙止痛

C、局部熱敷

D、口服中藥

E、針灸

正確答案:B7.不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是

A、鳥氨酸

B、丙氨酸

C、亮氨酸

D、谷氨酸

E、甘氨酸

正確答案:A8.有權(quán)對收受藥物經(jīng)營企業(yè)財務(wù)的醫(yī)務(wù)人員做出沒收違法所得的處罰的單位是

A、衛(wèi)生計生行政部門

B、公安機關(guān)

C、食品藥品監(jiān)督管理部門

D、醫(yī)師協(xié)會

E、工商行政管理部門

正確答案:A9.一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請、上級醫(yī)師審核、科室主任核準簽發(fā)的輸血備血量是

A、200毫升到400毫升

B、600毫升至800毫升

C、400毫升到600毫升

D、100毫升到200毫升

E、800毫升至1600毫升

正確答案:E10.各類型休克的根本變化是

A、代謝性酸中毒

B、脈搏快

C、尿量少

D、組織灌注不足

E、低血壓

正確答案:D11.男，42歲。S個月前咳嗽，咳黃膿痰，經(jīng)檢查診斷為"右下肺膿腫"?，F(xiàn)住院治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)熱，復(fù)查胸部X線片示右下肺可見空洞、內(nèi)有液平。此時，應(yīng)采取的最佳治療是

A、經(jīng)皮穿刺引流

B、祛痰及體位引流

C、纖支鏡沖洗、引流

D、手術(shù)切除病變組織

E、繼續(xù)抗感染治療

正確答案:D12.女，35歲。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余，發(fā)熱1周。既往體健。查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，最大者2cm×2cm，質(zhì)韌，無觸痛。左頸部淋巴結(jié)活檢見正常結(jié)構(gòu)消失，代之以均一中-大型淋巴細胞浸潤。免疫組化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的診斷是

A、彌漫性大B細胞淋巴瘤

B、霍奇金淋巴瘤

C、套細胞淋巴瘤

D、濾泡性淋巴瘤

E、間變性大細胞淋巴瘤

正確答案:A13.可分泌胃蛋白酶原的主要細胞是

A、肥大細胞

B、壁細胞

C、黏液細胞

D、杯狀細胞

E、主細胞

正確