2025年江蘇揚(yáng)州大學(xué)招聘教學(xué)科研和醫(yī)務(wù)人員（第二批）擬聘用人員（第4次）筆試歷年專(zhuān)業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男，70歲，因“排尿等待，尿線(xiàn)細(xì)、無(wú)力，尿不盡感5年”來(lái)診。無(wú)尿失禁，無(wú)尿痛、血尿等。既往無(wú)帕金森病史，無(wú)腦血管病和糖尿病病史，無(wú)外傷史。查體：心、肺、腹（－），神經(jīng)學(xué)檢查（－），肛門(mén)括約肌主動(dòng)收縮正常，前列腺Ⅰ°增大。

為明確診斷高度推薦的檢查包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、腎、前列腺B型超聲

D、血PSA

E、尿流率

F、殘余尿

G、泌尿系統(tǒng)MRI

H、放射性核素

正確答案:B,C,D,E,F

侵入性尿動(dòng)力學(xué)檢查中，最有價(jià)值的是

A、尿道壓力描記

B、膀胱尿道造影

C、肌電圖

D、膀胱測(cè)壓

E、尿流率

F、殘余尿

G、漏尿點(diǎn)壓力測(cè)定

H、壓力-流率測(cè)定

正確答案:H

可以考慮的診斷包括(提示尿常規(guī)正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎無(wú)積水，前列腺3cm×2cm×3cm，回聲均勻，未見(jiàn)異常回聲。最大尿流率10ml/s，殘余尿300ml。壓力-流率測(cè)定：梗阻分級(jí)Ⅱ度，逼尿肌收縮力為弱減（W－）。)

A、OAB

B、前列腺癌

C、良性前列腺增生

D、膀胱出口梗阻

E、逼尿肌收縮力受損

F、神經(jīng)源性膀胱

G、尿道狹窄

正確答案:C,E

可以考慮的治療包括(提示膀胱鏡：膀胱頸纖維化。)

A、單用α-受體阻滯藥

B、抗膽堿藥

C、單用增強(qiáng)逼尿肌收縮藥物

D、尿道擴(kuò)張

E、神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)

F、微創(chuàng)手術(shù)有效解除膀胱出口梗阻＋腹壓排尿

G、間歇導(dǎo)尿

正確答案:A,E,F,G2.有關(guān)惡性腫瘤，下列哪項(xiàng)是正確（）

A、腫塊的質(zhì)地都是硬的

B、癌腫的病程都是短的

C、長(zhǎng)期無(wú)變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象

D、頸部腫塊同時(shí)觸及區(qū)域腫大淋巴結(jié)就說(shuō)明是惡性腫瘤

E、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是其特點(diǎn)

正確答案:E3.胸主動(dòng)脈瘤不包括

A、真性動(dòng)脈瘤

B、假性動(dòng)脈瘤

C、夾層動(dòng)脈瘤

D、心臟黏液瘤和法氏竇動(dòng)脈瘤

E、A+B+C

正確答案:E4.男，50歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年，每于飯后0.5～1h發(fā)作，經(jīng)服用雷尼替丁等抗酸劑半年不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，2個(gè)月前有黑便史，2周前出現(xiàn)嘔血及黑便，對(duì)癥處理后好轉(zhuǎn)。2d前又出現(xiàn)嘔血及黑便。體格檢查：血壓12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、軟，劍突下深壓痛，未捫及腫物。

為明確診斷，下列檢查中應(yīng)首選：

A、上消化道鋇餐檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、胃液分析

D、胃液找瘤細(xì)胞

E、腹腔動(dòng)脈造影

正確答案:B

最佳治療應(yīng)選擇：

A、服用抗酸劑和止血藥物

B、胃大部切除術(shù)

C、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

D、出血血管栓塞術(shù)

E、出血血管結(jié)扎術(shù)

正確答案:B5.患者，男性，53歲，汽車(chē)撞傷3小時(shí)急診入院，檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開(kāi)放性骨折。入院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并發(fā)癥（）

A、休克

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、尿路感染及結(jié)石

D、創(chuàng)口感染

E、墜積性肺炎

正確答案:A6.男孩兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線(xiàn)片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是

A、感染

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、缺血性肌攣縮

正確答案:E7.腹股溝管前壁主要由下述哪種結(jié)構(gòu)組成

A、腹膜

B、腹直肌

C、腹內(nèi)斜肌

D、腹膜筋膜

E、腹外斜肌腱膜

正確答案:E8.肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)肌袖由以下哪些肌腱組成

A、岡上肌

B、岡下肌

C、肱二頭肌短頭

D、小圓肌

E、肩胛下肌

正確答案:A,B,D,E9.開(kāi)放性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓消失的含義，下列哪一種說(shuō)法不正確

A、整個(gè)呼吸周期中胸腔壓力靜止不變，完全等于零即大氣壓

B、吸氣相患側(cè)胸廓擴(kuò)張，大氣經(jīng)吸吮性傷口流入胸腔，胸內(nèi)壓趨于大氣壓

C、呼氣相患側(cè)胸廓壓縮，空氣經(jīng)吸吮性傷口流出胸腔，胸內(nèi)壓趨于大氣壓

D、胸廓擴(kuò)張和壓縮使氣體經(jīng)胸部傷口進(jìn)出，使胸內(nèi)壓與大氣壓達(dá)成動(dòng)態(tài)平衡

E、整個(gè)呼吸周期中胸腔壓力并不總是等于零，而是圍繞零呈小幅度的上下波動(dòng)

正確答案:A10.下列哪種情況骨折愈合快（）

A、脛骨干中、下1/3骨折

B、兒童骨折

C、牽引過(guò)度，骨折端分離移位

D、坎組織嵌入

E、反復(fù)手法復(fù)位

正確答案:B11.泌尿系腫瘤引起的血尿的特點(diǎn)是

A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見(jiàn)

B、常為全程無(wú)痛性肉眼血尿

C、常伴有腎絞痛癥狀

D、排尿有時(shí)尿線(xiàn)突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀

正確答案:B12.男性，47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕。

該病人查體：消瘦，上腹部可見(jiàn)胃型，能聞及腹部震水音?？赡艿脑\斷是

A、胃癌

B、急性胰腺炎

C、膽石癥

D、瘢痕性幽門(mén)梗阻

E、痙攣水腫性幽門(mén)梗阻

F、胰頭癌

G、急性闌尾炎

H、十二指腸淤滯癥

I、食物中毒

正確答案:A,D,E,F,H

為明確診斷，需進(jìn)行的檢查包括

A、X線(xiàn)鋇劑檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、血生化檢查

D、血常規(guī)檢查

E、血清淀粉酶檢查

F、MRI

G、ERCP

H、CT

I、核素掃描

J、大便隱血

正確答案:A,B,C,D,J

該病人X線(xiàn)鋇劑檢查，證實(shí)為胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻，其血生化檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、等滲性脫水

D、低滲性脫水

E、高滲性脫水

F、低血鉀

G、高血鉀

H、高氯血癥

I、低氯血癥

正確答案:B,C,F,I

該病人應(yīng)采取的治療措施包括

A、持續(xù)胃腸減壓

B、急癥手術(shù)

C、溫鹽水洗胃

D、禁飲食

E、應(yīng)用抗生素

F、輸血

G、維持水電平衡

H、糾正脫水

I、絕對(duì)臥床休息

J、應(yīng)用胃動(dòng)力藥

正確答案:A,C,D,G,H

該病人經(jīng)充分準(zhǔn)備后，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，該術(shù)式治療胃、十二指腸潰瘍的原理包括

A、切除了潰瘍本身及潰瘍好發(fā)部位

B、減少了壁細(xì)胞數(shù)量

C、減少了主細(xì)胞數(shù)量

D、減少了胃酸分泌量

E、減少了黏液細(xì)胞數(shù)量

F、減少了胃泌素分泌量

G、減少了胃的神經(jīng)分布量

H、減少了胃的血液供應(yīng)

I、減少了食物在胃的存留時(shí)間

正確答案:A,B,C,D,F

該病人手術(shù)后可能出現(xiàn)的早期并發(fā)癥包括

A、堿性反流性胃炎

B、傾倒綜合征

C、術(shù)后胃出血

D、胃排空障礙

E、吻合口破裂

F、十二指腸殘端破裂

G、術(shù)后梗阻

H、腹瀉

正確答案:C,D,E,F,G13.患者男，31歲，因“會(huì)陰部外傷3h”來(lái)診。患者下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留。查體：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；會(huì)陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。

可能的診斷有

A、腹膜外膀胱破裂

B、腹膜內(nèi)膀胱破裂

C、前尿道損傷

D、尿道球部損傷

E、后尿道損傷

F、尿道膜部損傷

G、尿道前列腺部損傷

正確答案:C,D

為進(jìn)一步明確診斷，可選擇的檢查有

A、尿道造影

B、導(dǎo)尿檢查

C、泌尿系統(tǒng)超聲

D、放射性核素腎圖

E、靜脈尿路造影

F、逆行性腎盂造影

G、膀胱尿道鏡

正確答案:A,B,C,G

該患者最可能的診斷是(提示逆行尿道造影：造影劑滲入會(huì)陰、陰囊、陰莖等部位，但在膀胱內(nèi)未見(jiàn)造影劑顯影。)

A、尿道球部挫傷

B、尿道球部部分裂傷

C、尿道球部完全斷裂

D、尿道膜部挫傷

E、尿道膜部部分裂傷

F、尿道膜部完全斷裂

G、尿道前列腺部完全斷裂

正確答案:C

處理措施包括

A、給予足量抗生素預(yù)防感染

B、單純行恥骨上膀胱穿刺造瘺

C、立即行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)或斷端吻合術(shù)

D、經(jīng)會(huì)陰切口清除血腫

E、慎重而仔細(xì)止血

F、留置導(dǎo)尿管2～3周

G、立即行尿道會(huì)師術(shù)

正確答案:A,C,D,E,F

后續(xù)治療包括(提示患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難、尿線(xiàn)變細(xì)、尿頻、尿急、尿不盡等，結(jié)合逆行尿道造影檢查，診斷為外傷性尿道狹窄。)

A、密切觀察，暫時(shí)不行處理

B、定期尿道擴(kuò)張術(shù)

C、尿道會(huì)師術(shù)

D、永久性恥骨上膀胱造瘺

E、3～6個(gè)月后可考慮經(jīng)尿道鏡狹窄段切除術(shù)

F、立即行尿道補(bǔ)片成形術(shù)

G、經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合術(shù)

正確答案:B,E14.腎盂、輸尿管腫瘤最常見(jiàn)的病理組織學(xué)類(lèi)型是

A、移行細(xì)胞癌

B、鱗癌

C、腺癌

D、透明細(xì)胞癌

E、肉瘤

正確答案:A15.患者，女，38歲，右肘痛1個(gè)月并放射至前臂外側(cè)，握物無(wú)力且容易掉落。查體：外觀未見(jiàn)異常，肱骨外上髁壓痛。此病人還可表現(xiàn)出的體征是（）

A、屈伸指彈響

B、Mills試驗(yàn)(+)

C、Finkelstein試驗(yàn)(+)

D、Dugas征(+)

E、Tinel征(+)

正確答案:B16.影響中心靜脈壓變化的因素是

A、血容量

B、胸內(nèi)壓

C、肺循環(huán)阻力

D、靜脈回心血量

E、右心室舒張期壓力

正確答案:A,B,D,E17.腎下垂的診斷是靜脈尿路造影臥位改為立位時(shí)腎位置下移超過(guò)

A、1cm

B、3cm

C、5cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:B18.急性化膿性梗阻性膽管炎的病理改變?yōu)?/p>

A、膽管擴(kuò)張

B、大量細(xì)菌及內(nèi)毒素進(jìn)入肝竇

C、膽管內(nèi)膿液

D、膽管壁廣泛性炎癥

E、肝細(xì)胞損害

正確答案:A,B,C,D,E19.下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性表示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形（）

A、"4"字試驗(yàn)

B、斜板試驗(yàn)

C、拾物試驗(yàn)

D、Thomas征

E、Trendelenburg征

正確答案:D20.有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

B、12小時(shí)以?xún)?nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

C、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D、疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

正確答案:B二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.夏柯三聯(lián)征是

A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，輕度黃疸，膽囊腫大

B、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

C、突發(fā)劍突下偏右束帶狀劇痛，畏寒發(fā)熱，低血壓

D、寒戰(zhàn)高熱，嘔吐，腹痛

E、肝區(qū)持續(xù)悶痛，輕度黃疸，發(fā)熱

正確答案:B2.52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25／12kPa，應(yīng)迅速給予

A、止血治療

B、降血壓治療

C、降顱壓治療

D、維持生命體征

E、防治血管痙攣

正確答案:C3.在下列腎癌病例中，預(yù)后相對(duì)較好的是

A、腎癌侵犯結(jié)腸

B、腎癌侵及腎門(mén)處的淋巴結(jié)

C、腎癌伴有腎靜脈癌栓

D、腎癌伴有髂骨轉(zhuǎn)移

E、腎癌伴肺轉(zhuǎn)移

正確答案:C4.女，62歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm，2日前于室內(nèi)摔倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線(xiàn)檢查見(jiàn)：右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線(xiàn)骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2．70s

根據(jù)1994年WHO的骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為

A、正常

B、骨量減少

C、輕度骨質(zhì)疏松癥

D、骨質(zhì)疏松癥

E、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥

正確答案:E

該患者骨質(zhì)疏松癥的分型

A、Ⅰ型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

B、Ⅱ型：老年性的骨質(zhì)疏松癥

C、Ⅲ型：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D、失廢用性骨質(zhì)疏松癥

E、特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

正確答案:A

橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療

A、首選手術(shù)治療

B、手法復(fù)位外固定

C、手法復(fù)位不固定

D、無(wú)需復(fù)位直接固定

E、手術(shù)是禁忌證

正確答案:B5.代謝性酸中毒時(shí)呼吸困難特點(diǎn)

A、呼吸淺快

B、呼吸淺慢

C、呼吸深大而規(guī)則

D、呼吸深而快

E、發(fā)紺明顯

正確答案:C6.關(guān)于預(yù)防急性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)不包括下列哪項(xiàng)

A、平素注意鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力

B、防治中耳炎、化膿性扁桃體炎及皮膚膿皰病

C、預(yù)防上呼吸道感染

D、一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌藥物

E、扁桃體腫大且感染灶持續(xù)存在者，可行扁桃體摘除

正確答案:D7.女，50歲，2歲患百日咳后咳嗽，晨起黃痰，持續(xù)多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鮮血一次，約100ml。首先考慮的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、間質(zhì)性肺炎

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核

E、大葉性肺炎

正確答案:C8.患者，男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、腫塊2個(gè)月余，近3個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。

最可能的診斷為

A、睪丸結(jié)核

B、附睪結(jié)核

C、附睪腫瘤

D、慢性附睪炎

E、附睪精液囊腫

正確答案:B

最有效的治療措施是

A、抗生素

B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息

C、理療

D、抗結(jié)核藥物

E、局部熱敷

正確答案:D9.患者女性，35歲，有風(fēng)心病史16年，心房纖顫史2年，1天前在作家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)右眼看不到東西，同時(shí)，左上下肢無(wú)力，查體血壓130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房顫率，右眼無(wú)光感，左上下肢肌力Ⅲ級(jí)，左Babinski征(+)。

診斷最可能的是

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、腦炎

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:C

該例病變定位于

A、右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

B、右側(cè)大腦后動(dòng)脈

C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈

D、左側(cè)大腦后動(dòng)脈

E、以上都不是

正確答案:A

治療原則不包括

A、降顱壓

B、預(yù)防肺部感染

C、預(yù)防心功能不全

D、預(yù)防褥瘡發(fā)生

E、早期尿激酶溶栓

正確答案:E

防止復(fù)發(fā)的最好辦法

A、擴(kuò)血管藥物常用

B、抗凝藥物常用

C、臥床休息數(shù)周

D、長(zhǎng)期活血治療

E、心臟外科手術(shù)

正確答案:E10.女、34歲。右側(cè)腹痛伴惡心，嘔吐，發(fā)熱二天。有閉經(jīng)史，孕7+月。體檢：T37.5℃。腹部膨隆，可觸及妊娠子宮，宮底高度與孕周柙符，胎動(dòng)正常。右側(cè)臍旁壓痛及反跳痛。

采集病史時(shí)應(yīng)著重詢(xún)問(wèn)哪些與診斷有關(guān)的內(nèi)容

A、腹痛性質(zhì)

B、有無(wú)咳嗽胸痛

C、發(fā)熱在腹痛之前或之后

D、腹痛與二便的關(guān)系

E、發(fā)病誘因

F、婚姻生產(chǎn)史

G、曾用藥物名稱(chēng)及劑量

H、有無(wú)膀胱刺激癥

I、腹痛的部位

J、其他急腹癥發(fā)作史

正確答案:A,C,D,E,H,I,J

體檢時(shí)應(yīng)注意哪些體征

A、腹痛部位

B、有無(wú)腹膜刺激癥

C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)

D、有無(wú)移動(dòng)性濁音

E、腰大肌試驗(yàn)

F、直腸指診

G、腸鳴音

H、有無(wú)腹脹

I、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)

J、有無(wú)黃疸

正確答案:A,B,C,E,F,G,H,I

你決定先做哪些輔助檢查

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、B超

D、腹平片

E、胸片

F、腹穿

G、心電圖

H、胃鏡

I、便常規(guī)

J、CT

正確答案:A,B,C

血白細(xì)胞14×10／L，中性90%。尿鏡檢：白細(xì)胞3-5/HP,通過(guò)病史，化驗(yàn)，查體，你認(rèn)為最可能的病變是：

A、回腸憩室炎

B、巨大卵巢囊腫

C、腸系膜淋巴結(jié)炎

D、泌尿系感染

E、胃十二指腸潰瘍穿孔

F、肺感染

G、妊娠合并急性闌尾炎

H、小腸不全梗阻

I、卵巢濾泡破裂

J、右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案:G

腹痛加重，右腹部明顯壓痛及反跳痛，體溫升高至38.5℃。白細(xì)胞18×10／L。根據(jù)病情應(yīng)首選的治療原則

A、抗生素治療

B、中草藥

C、手術(shù)

D、理療

E、腹腔引流

F、待產(chǎn)后再手術(shù)

G、妊娠期不應(yīng)手術(shù)

H、中西醫(yī)結(jié)合治療

I、胃腸減壓

J、補(bǔ)液

正確答案:C

你認(rèn)為選擇手術(shù)治療的理由是

A、手術(shù)對(duì)胎兒無(wú)影響

B、妊娠期盆腔充血，炎癥發(fā)展快

C、易引起門(mén)靜脈炎

D、易引起闌尾周?chē)撃[

E、易引起癌變

F、易發(fā)生彌漫性腹膜炎

G、易發(fā)生腸粘連

H、易發(fā)生腸梗阻

I、易發(fā)生穿孔

J、易導(dǎo)至流產(chǎn)和早產(chǎn)

正確答案:B,C,F,I,J

引起本病的病因是

A、急性腸炎

B、炎性疾病

C、血吸蟲(chóng)病

D、細(xì)菌入侵

E、管腔梗阻

F、胎兒壓迫

G、盲腸癌

H、回盲部結(jié)核

I、神經(jīng)反射

正確答案:D,E

本病自然轉(zhuǎn)歸為

A、病變輕，不留解剖上的改變

B、遺留瘢痕，造成管腔狹窄

C、管腔萎縮導(dǎo)致自家切除

D、壞疽

E、穿孔

F、形成周?chē)撃[

G、形成包塊

H、癌變

I、形成炎性腸病

J、轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,J

本病合并癥有哪些

A、門(mén)靜脈炎

B、各種腹腔膿腫

C、小腸瘺

D、結(jié)腸瘺（盲腸瘺）

E、糞瘺

F、切口感染

G、腹膜炎

H、感染性休克

I、粘連性腸梗阻

J、闌尾殘端炎

正確答案:A,B,F,G,I,J11.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)包括

A、早開(kāi)奶

B、母嬰同室

C、定時(shí)喂養(yǎng)

D、定量喂養(yǎng)

E、喂后拍嗝

正確答案:A,B,E12.下述哪項(xiàng)不是放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證

A、急、慢性生殖器炎癥

B、乳腺小葉增生

C、子宮肌瘤、子宮畸形

D、月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則

E、嚴(yán)重心、肝、腎等全身疾病

正確答案:B13.患者被確診為IPF慢性型，糖皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是不合適的

A、潑尼松起始治療劑量40mg／d，分3～4次口服

B、潑尼松起始治療劑量60mg／d，分3～4次

C、起始劑量應(yīng)用至病情穩(wěn)定后可開(kāi)始逐漸減量，維持量不應(yīng)少于一年

D、病情兇險(xiǎn)者可用甲潑尼龍500～1000mg／d，靜脈給藥，3～5天后為口服

E、起始劑量用一周后開(kāi)始逐漸減量至6～8周停藥

正確答案:E14.參觀手術(shù)人員應(yīng)

A、更換手術(shù)室衣、褲、鞋

B、可穿參觀衣，不必?fù)Q鞋

C、戴自己帽子、口罩

D、不幫護(hù)士清點(diǎn)物品

E、協(xié)助麻醉師處理患者

正確答案:A,D15.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無(wú)觸痛。

診斷首先考慮

A、脊柱關(guān)節(jié)病

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、痛風(fēng)

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案:E

最有助于確定診斷的輔助檢查是

A、抗核抗體

B、血沉

C、血C反應(yīng)蛋白

D、影像學(xué)

E、血抗鏈球菌溶血"0"測(cè)定

正確答案:D16.下列哪項(xiàng)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征

A、掌指關(guān)節(jié)腫

B、腕關(guān)節(jié)腫

C、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫

D、近端指間關(guān)節(jié)腫

E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫

正確答案:E17.關(guān)于小兒腹瀉的病因，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、腸道內(nèi)感染（細(xì)菌、病毒）

B、喂養(yǎng)不當(dāng)

C、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

D、腸道外感染

E、血液中免疫球蛋白IgG偏低

正確答案:E18.先天性腹股溝斜疝的主要發(fā)病機(jī)制是

A、腹內(nèi)壓升高

B、腹壁強(qiáng)度減弱

C、腹膜鞘狀突未閉

D、腹壁缺損

E、先天性聯(lián)合腱發(fā)育不全

正確答案:C19.對(duì)膿毒癥的病人，血培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的采血時(shí)間在

A、發(fā)熱開(kāi)始時(shí)

B、寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)

C、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)前

D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

E、發(fā)熱結(jié)束時(shí)

正確答案:C20.動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素有

A、高血壓

B、糖尿病

C、高血脂

D、肥胖

E、嗜煙、酗酒

正確答案:A,B,C,D,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.流行病學(xué)中病因推斷的性質(zhì)是（）

A、人群研究的一般思維方式和邏輯方法

B、預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生的邏輯思維框架

C、醫(yī)學(xué)研究中因果關(guān)系的邏輯標(biāo)準(zhǔn)

D、流行病學(xué)的一般思維方式和邏輯方法

E、分析流行病學(xué)的指導(dǎo)框架和評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

正確答案:E2.個(gè)案調(diào)查的步驟與內(nèi)容包括（）

A、核實(shí)診斷

B、確定傳染源和可能的傳播途徑

C、確定疾病傳播范圍

D、登記全部接觸者

E、以上都是

正確答案:E3.某研究調(diào)查了100例患胃癌病的病人和200例非胃癌病人，了解兩組病人過(guò)去患慢性胃炎的情況。結(jié)果在100例胃癌病人中有50人患慢性胃炎，在200例非胃癌病人中有50人患慢性胃炎。根據(jù)此資料

估計(jì)胃癌與慢性胃炎暴露史的相對(duì)危險(xiǎn)度為（）

A、1

B、1.5

C、2.0

D、3.0

E、不能從所給資料中算出

正確答案:E

估計(jì)胃癌與慢性胃炎暴露史的特異危險(xiǎn)度為（）

A、1

B、1.5

C、2.0

D、3.0

E、不能從所給資料中算出

正確答案:E4.在病例對(duì)照研究中，分層分析的目的主要是（）

A、了解各層的特點(diǎn)

B、評(píng)價(jià)并控制混雜

C、便于計(jì)算OR

D、便于計(jì)算χ2

E、便于估計(jì)暴露因素

正確答案:B5.健康教育是通過(guò)哪種方式幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念的（）

A、教育、培訓(xùn)

B、強(qiáng)制控制

C、宣傳教育

D、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

E、信息傳播和行為干預(yù)

正確答案:E6.某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對(duì)這一診斷結(jié)論有異議時(shí)，可以：（）

A、要求婚姻登記部門(mén)裁定

B、要求婚姻登記部門(mén)重新檢查

C、申請(qǐng)行政復(fù)議

D、申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

E、起訴婚姻登記部門(mén)侵權(quán)

正確答案:D7.正態(tài)分布曲線(xiàn)下，橫軸上從均數(shù)μ到μ+l.96σ的面積為（）

A、97.5％

B、95％

C、48.8％

D、47.5％

E、45％

正確答案:D8.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的特點(diǎn)（）

A、前瞻性研究，隨訪研究對(duì)象

B、有隨機(jī)分組的比較組

C、運(yùn)用危險(xiǎn)度的分析和評(píng)價(jià)

D、對(duì)實(shí)驗(yàn)組人為地施加人為干預(yù)措施

E、研究對(duì)象是來(lái)自一個(gè)總體的抽樣人群并隨機(jī)化分組

正確答案:C9.醫(yī)院感染管理委員會(huì)是由哪些職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成（）

A、醫(yī)院感染管理科

B、醫(yī)務(wù)科

C、護(hù)理部

D、門(mén)診部

E、臨床相關(guān)科室

正確答案:A,B,C,D,E10.關(guān)于篩檢下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A、篩檢可確診病人

B、是把健康人和病人分別開(kāi)來(lái)的方法

C、把健康人和可疑有病的人分開(kāi)

D、篩檢可在人群中發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的病人

E、篩檢可早期發(fā)現(xiàn)病人

正確答案:A11.調(diào)查研究中，對(duì)研究因素所需的指標(biāo)或數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)定或測(cè)量時(shí)容易產(chǎn)生以下哪類(lèi)偏倚（）

A、納入偏倚

B、測(cè)量偏倚

C、暴露懷疑偏倚

D、混雜偏倚

E、診斷懷疑偏倚

正確答案:B12.用計(jì)數(shù)器測(cè)得某放射性物質(zhì)半小時(shí)內(nèi)發(fā)出的脈沖數(shù)為390個(gè)，該放射性物質(zhì)每10分鐘內(nèi)平均發(fā)出脈沖數(shù)的95%可信區(qū)間為（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:C13.一般而言，流行病學(xué)認(rèn)識(shí)疾病的途徑是（）

A、從群體水平認(rèn)識(shí)疾病

B、從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病

C、從分子水平認(rèn)識(shí)疾病

D、從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病

E、從基因水平認(rèn)識(shí)疾病

正確答案:A14.某地針對(duì)某病研制了一種藥物，該藥可以延長(zhǎng)病人的生命，但不能治愈疾病，則可能導(dǎo)致該?。ǎ?/p>

A、患病率減少

B、發(fā)病率減少

C、患病率增加

D、發(fā)病率增加

E、對(duì)發(fā)病率和患病率無(wú)影響

正確答案:C15.下列關(guān)于樣本含量的論述哪項(xiàng)是正確的（）

A、樣本含量越大越好

B、現(xiàn)實(shí)中只能根據(jù)人力、財(cái)力和物力確定樣本含量

C、應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求確定合適的樣本含量

D、可以根據(jù)研究者和研究對(duì)象的意愿確定樣本含量

E、研究者認(rèn)為該調(diào)查多少就調(diào)查多少

正確答案:C16.下列哪些途徑不會(huì)傳播HIV

A、與艾滋病病人或HIV感染者共用注射器

B、與艾滋病病人或HIV感染者握手

C、與艾滋病病人或HIV感染者禮節(jié)性接吻

D、與艾滋病病人或HIV感染者共同進(jìn)餐

E、與艾滋病病人或HIV感染者共用學(xué)習(xí)用具

正確答案:B,C,D,E17.構(gòu)成傳染病流行過(guò)程的基本單位是（）

A、疫區(qū)

B、社區(qū)

C、疫點(diǎn)

D、疫源地

E、家庭

正確答案:D18.艾滋病健康教育的主要內(nèi)容，不包括下列哪個(gè)（）

A、艾滋病的危害性

B、艾滋病的傳播途徑

C、艾滋病的預(yù)防策略

D、艾滋病的治療方法

E、艾滋病是一種典型的行為生活方式疾病

正確答案:D19.下列哪項(xiàng)特征不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)（）

A、所得結(jié)果為結(jié)論性的

B、容易產(chǎn)生選擇性偏倚

C、一次調(diào)查涉及一個(gè)因素

D、調(diào)查時(shí)間較長(zhǎng)

E、可用人年計(jì)算死亡率

正確答案:B20.開(kāi)放式問(wèn)題的優(yōu)點(diǎn)是（）

A、資料易于統(tǒng)計(jì)整理分析

B、問(wèn)卷回收率高

C、節(jié)省時(shí)間

D、回答者可充分發(fā)表自己的看法

E、拒答率低

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.硬腦膜竇主要有上矢狀竇、海綿竇、巖上竇、巖下竇、橫竇和乙狀竇。()

正確答案:正確2.外生性生長(zhǎng)只為良性腫瘤的生長(zhǎng)方式。()

正確答案:錯(cuò)誤3.，下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項(xiàng)不正確?()

A、易侵犯顱底及顱神經(jīng)

B、原發(fā)灶往往很小

C、對(duì)放射治療不敏感

D、以低分化鱗癌最常見(jiàn)

E、早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:C4.

腫瘤的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑有______，______，______。

正確答案:

"淋巴","血道","種植"

5.發(fā)生心源性肺水腫的原因是()

A、肺血容量增多

B、左心衰竭

C、過(guò)多過(guò)快給病人輸液

D、右心衰竭

E、以上均不屬于

正確答案:B6.

組織切片最常用的染色方法是______和______染色。

正確答案:

"蘇木精","伊紅"

7.潰瘍病灶中血管內(nèi)血栓形成可止血，故無(wú)不利作用。()

正確答案:錯(cuò)誤8.某男性，60歲、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個(gè)月．胸片見(jiàn)右上肺周邊一直徑為5cm結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣毛刺狀。應(yīng)首先考慮：()

A、肺肉質(zhì)變

B、肺膿腫

C、周?chē)头伟?/p>

D、肺結(jié)核球

E、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)

正確答案:C9.與氯丙嗪比較，氯氮平更易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。()

正確答案:錯(cuò)誤10.胸腺小體

正確答案:胸腺小體：是胸腺結(jié)構(gòu)的重要特征。由上皮細(xì)胞呈同心圓狀包繞排列而成，散布于胸腺

髓質(zhì)內(nèi)。11.

人體瘧原蟲(chóng)有______、______、______和______四種，其中我國(guó)最流行的主要是______和______，對(duì)人類(lèi)危害最大的是______。

正確答案:

"間日瘧","惡性瘧","三日瘧","卵形瘧","間日瘧","惡性瘧","惡性瘧"

12.

長(zhǎng)骨加長(zhǎng)是一個(gè)連續(xù)過(guò)程。骺板到骨干，在形態(tài)上可依次區(qū)分下列四個(gè)區(qū)即______、______、______和______。

正確答案:

"軟骨靜止區(qū)","軟骨細(xì)胞增生區(qū)","軟骨基質(zhì)鈣化區(qū)","骨化區(qū)"

13.用銀染色法可使網(wǎng)狀纖維呈棕黑色。故又稱(chēng)嗜銀纖維。()

正確答案:正確14.

輸卵管由內(nèi)向外分為四：______、______、______和______。

正確答案:

"輸卵管子宮部","輸卵管峽部","輸卵管壺腹部","輸卵管漏斗"

15.

抗原的兩個(gè)基本特性是：______，______。

正確答案:

"免疫原性","抗原性"

16.

腎小體由______和______組成。

正確答案:

"腎小囊","血管球"

17.糖化血紅蛋白的形成是不可逆的。()

正確答案:正確18.關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()

A、右心房肥大、擴(kuò)張

B、左心室肥大、擴(kuò)張

C、右心室肥大、擴(kuò)張

D、左心房肥大、擴(kuò)張

E、肺淤血、水腫

正確答案:B19.5-氟尿嘧啶對(duì)下列哪項(xiàng)腫瘤療效較好?()

A、膀胱癌和肺癌

B、子宮頸癌

C、絨毛膜上皮癌

D、消化道癌和乳腺癌

E、卵巢癌

正確答案:D20.

神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用的______消失主要通過(guò)突觸間隙的水解。

正確答案:

乙酰膽堿酯酶

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，62歲。2型糖尿病病史10年，口服二甲雙胍0.5tid，格列美脲4mgQd，空腹血糖7～9mmol/L，餐后血糖未監(jiān)測(cè)，2周前感冒后自行停藥，逐漸出現(xiàn)疲乏無(wú)力、口渴、多飲。近3天出現(xiàn)明乏力、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)等癥狀。1天來(lái)食欲不振、惡心、無(wú)嘔吐，未進(jìn)食。查體：BP140/90mmHg，體型偏胖，譫妄狀態(tài)，心率100次/分，雙肺呼吸音粗糙。尿糖(++++)，酮體(+)，血鈉150mmol/L。

該患者的狀態(tài)首先應(yīng)考慮為（）

A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B、低血糖昏迷

C、糖尿病高滲高血糖綜合征

D、重癥肺炎

E、腦卒中

正確答案:C

該患者處理的重點(diǎn)是（）

A、補(bǔ)充碳酸氫鈉

B、恢復(fù)原降糖治療

C、補(bǔ)充電解質(zhì)

D、靜脈輸注生理鹽水

E、靜脈輸注葡萄糖

正確答案:D2.男，28歲。反復(fù)，上腹痛2年，以夜間及空腹時(shí)為主，加重并嘔吐宿食2周，伴口渴及少尿。該患者可能存在的電解質(zhì)紊亂類(lèi)型是

A、低鈉高氯

B、高鉀高氯

C、高鈣

D、高鈉低氯

E、低鉀低氯

正確答案:E3.患者，女，25歲。發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢：RBC20～30/HP，以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性；查體未見(jiàn)異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均為陰性，C正常。父母及哥哥體健。

最可能的臨床診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、隱匿性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

正確答案:D

還應(yīng)排除的疾病是

A、腎基底膜腎病

B、Alport綜合征

C、狼瘡腎炎

D、急性腎小球腎炎

E、小血管炎

正確答案:D

對(duì)該患者合適的處理是

A、定期復(fù)查血尿常規(guī)

B、活檢

C、X線(xiàn)片檢查

D、手術(shù)

E、B超檢查

正確答案:A4.女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時(shí)不用藥，上三樓無(wú)明顯不適。孕5個(gè)月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心悸、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制訂治療計(jì)劃時(shí)，最佳的方案是

A、積極控制心力衰竭后終止妊娠

B、積極控制心力衰竭，同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、積極控制心力衰竭，同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)

D、適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

正確答案:B5.男孩，4歲。左膝關(guān)節(jié)上方腫痛3個(gè)月，夜間加重。查體：左膝關(guān)節(jié)上方腫脹，壓痛(+)、皮溫高、靜脈怒張，觸及己腫物，硬而固定。X線(xiàn)檢查示干骺端有溶骨破壞及日光放射狀骨膜反應(yīng)。最可能的診斷是

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨肉瘤

C、骨軟骨病

D、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

E、骨結(jié)核

正確答案:B6.關(guān)于慢粒白血病急性變下列不符的是

A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%

B、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

C、骨髓中原始細(xì)胞>20%

D、除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常

E、原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高

正確答案:B7.,慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是

A、支氣管平滑肌萎縮

B、支氣管軟骨萎縮，纖維化

C、支氣管管壁鈣化

D、黏膜腺體增生

E、細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周?chē)?/p>

正確答案:E8.女，65歲，摔傷致右髖關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙，X線(xiàn)片示右股骨頸頭下骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，Pauwells角60°，該股骨頸骨折屬于：

A、不完全骨折

B、關(guān)節(jié)外骨折

C、外展骨折

D、穩(wěn)定性骨折

E、內(nèi)收骨折

正確答案:E9.引起病毒性心肌炎的主要病毒是

A、柯薩奇A組病毒

B、柯薩奇B組病毒

C、Echo病毒