2025年02月四川南充市首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院南充醫(yī)院南充市中心醫(yī)院招聘（二）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.腎結核合并對側腎積水的原因

A、對側腎結核

B、對側輸尿管結核

C、對側輸尿管口狹窄

D、對側輸尿管口關閉不全

E、膀胱攣縮

正確答案:C,D,E2.病例摘要：患者，女性，40歲，7天前做針線活時不慎被扎傷，近兩天自覺乏力，頭暈，頭痛，張口發(fā)緊，面部酸脹感，伴不安。查體：手指、面部無紅腫、壓痛，WBC8×10/L，N0.70。

破傷風的治療原則是

A、消除毒素來源

B、中和游離毒素

C、控制和緩解痙攣

D、保持呼吸道通暢

E、防止并發(fā)癥

F、限制活動

G、預防心衰

H、預防腎衰

I、注意腦病

J、高熱量，高蛋白飲食

正確答案:A,B,C,D,E

提示：住院第五天，患者高熱，T38℃（肛表），WBC18×10/L。發(fā)熱的最常見原因

A、全身肌肉痙攣，代謝增加，產(chǎn)熱

B、破傷風患者不能張口進食，身體脂肪燃燒產(chǎn)熱

C、體溫中樞混亂，造成發(fā)熱

D、肺部感染

E、合并上感

F、傷口感染

G、化膿性腦膜炎

H、酸中毒引起發(fā)熱

I、破傷風引起外毒素引起發(fā)熱

正確答案:D,E,F

提示：住院24小時后，張口困難，上下齒距離一指，面部出現(xiàn)苦笑面容，頸部強直，頭向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痙攣，發(fā)作時角弓反張，全身抽搐痙攣，面色發(fā)白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。應立即予以下列哪些處理措施

A、收住院觀察

B、禁食輸液

C、手指刺傷處切開，并用雙氧水沖洗

D、TAT2U加入5糖1000ml中滴

E、青霉素80UIM，Q6h

F、TAT1500U

G、破傷風類毒素0.5mg皮下

H、破傷風類毒素1mg皮下

正確答案:A,B,C,D,G

應考慮哪些疾病

A、上感

B、頜關節(jié)炎

C、癔癥

D、破傷風早期

E、狂犬病

F、敗血癥

G、經(jīng)前期緊張癥

H、化膿性腦膜炎

正確答案:D3.不屬于橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是（）

A、垂腕

B、垂指

C、垂拇

D、前臂旋后畸形

E、前臂旋前畸形

正確答案:E4.第10胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰段脊髓

D、腰骶段脊髓

E、骶段脊髓

正確答案:C5.骨折的并發(fā)癥哪項應優(yōu)先處理（）

A、神經(jīng)損傷

B、開放性骨折合并感染

C、休克

D、軟組織血腫

E、壓瘡

正確答案:C6.腸系膜上動脈起始部梗死，引起腸管血液循環(huán)障礙的范圍為（）

A、全部小腸

B、僅屈氏韌帶以下的小腸

C、屈氏韌帶以下的小腸、盲腸及升結腸

D、升結腸和橫結腸

E、全部大小腸

正確答案:C7.患者男性，64歲，因上腹隱痛不適，伴全身皮膚黃染半月入院。半月前出現(xiàn)上腹隱痛，呈持續(xù)性，全身黃染，進行性加重，大便呈陶土樣，小便呈濃茶樣。查體：T：36℃，P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮膚及鞏膜重度黃染，腹平軟，上腹深壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，來觸及包塊，腸鳴音正常。

患者首選哪些檢查

A、B超

B、ERCP

C、便常規(guī)+潛血

D、CEA、AC、CA等

E、肝功能

F、FNA(細針穿刺抽吸細胞學檢查)

G、上消化道造影

H、CT

I、血、尿淀粉酶

正確答案:A,E,H

患者初步診斷哪些疾病

A、急性胃穿孔

B、慢性胰腺炎

C、胰頭占位病變并梗阻性黃疸

D、急性黃疸性肝炎

E、急性化膿性梗阻性膽管炎

F、慢性胃炎

G、急性膽囊炎

H、化性潰瘍

正確答案:C,E

該患者應首選哪些治療

A、化療

B、放療

C、手術探查

D、免疫治療

E、大劑量生長抑素

F、胰十二指腸切除

G、非手術療法，如經(jīng)內鏡置管術

正確答案:C,F

患者術前準備使用的PN營養(yǎng)液中不宜加入

A、微量元素

B、芳香族氨基酸

C、高糖

D、支鏈氨基酸

E、胰島素

F、維生素

G、脂肪乳劑

正確答案:B

以下哪些是腸外營養(yǎng)的禁忌證

A、大劑量放療、化療或接受骨髓移植病人

B、需接受大手術的營養(yǎng)不良患者

C、預計發(fā)生并發(fā)癥的危險性大于其可能帶來的益處時

D、中、重度急性胰腺炎

E、病人的消化道功能正常，并可充分利用

F、大手術或復合性外傷后

G、胃腸道吸收功能障礙

正確答案:C,E

在施行腸外營養(yǎng)中，下面哪些不是中心靜脈置管的并發(fā)癥

A、血胸

B、脂肪栓塞

C、導管栓塞

D、高滲非酮性高血糖性昏迷

E、氣胸

F、鎖骨下動脈損傷

G、動靜脈瘺

H、縱膈積液

正確答案:B,D

提示：患者剖腹探查可見：肝呈淤膽性肝硬變，膽囊增大，膽總管擴張，胰頭部可及2.5×2.0cm腫物，質硬。為了確定腫瘤是否能夠切除，應該探查以下哪些部位

A、脾門

B、胰頸與門靜脈--腸系膜上靜脈間隙

C、腸系膜血管根部

D、胃主動脈

E、胰體、尾

F、胰頭

G、肝門

H、腹主動脈

正確答案:B,C,F,G8.良性前列腺增生失代償期的主要表現(xiàn)是

A、排尿困難

B、腎功能不全

C、血尿

D、慢性尿潴留

E、夜尿增多

正確答案:D9.女，60歲，右乳外上象限無痛性腫物10余年，進行性生長，查體：腫物5.0×4.5cm大小，質硬，與皮膚粘連，乳頭內陷，右腋窩觸及腫大融合淋巴結，不易推動，胸片、肝臟彩超、骨掃描未見異常，穿刺細胞學查到癌細胞

該患者TNM分期為

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正確答案:E

該患者屬于

A、Ⅰ

B、Ⅱ

C、Ⅲ

D、Ⅳ

E、無法分期

正確答案:C

該患者治療方法應選擇

A、手術后輔助化療

B、化療+放療

C、術前化療后手術，再輔以放化療

D、手術+放療

E、化療聯(lián)合生物治療

正確答案:C10.在精原細胞瘤的3個亞型中，預后最好的是

A、典型精原細胞瘤

B、間變型精原細胞瘤

C、精母細胞性精原細胞瘤

D、干細胞性精原細胞瘤

E、間質性精原細胞瘤

正確答案:C11.新生兒如出現(xiàn)Potter面容，出生時羊水過少應考慮

A、雙側腎不發(fā)育

B、單側腎不發(fā)育

C、附加腎

D、蹄鐵形腎

E、交叉異位腎

正確答案:A12.病例摘要：患者，女性，55歲，慢性便秘1個月，3～5天一次，量少，用力排使時伴有黑便，色鮮紅，與大便不混，近兩周來感腹部脹痛。有痔瘡史十余年，勞累時常有便血，兩年前有闌尾切除史，體檢：一般情況可，腹部脹，未見胃腸型，無腹壁靜脈曲張，腹軟，無明顯固定壓痛，未觸及腫塊，腸鳴音活躍，直腸指檢未捫及腫塊，指套未見血染。

入院后應考慮哪些疾病

A、痔瘡

B、直腸息肉

C、直腸癌

D、胃癌

E、結腸癌

正確答案:A,B,C

入院后應予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、大便常規(guī)

D、CEA

E、胃鏡

正確答案:A,B,C,D

入院后應怎樣處理

A、補液

B、早期手術

C、每日給液狀石蠟通便

D、積極全身支持治療，為早期手術準備

E、可進流質飲食

F、可進普食

G、給予瀉藥

正確答案:C,D,E,G

直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸上端距腹膜反折上5cm處有一5cm×4cm大小腫物，腫物質硬，腹部B超示肝有大小不等結節(jié)。擬診斷為直腸癌，并肝轉移。應做哪些術前準備

A、貧血嚴重者應予以糾正，予以鐵制劑

B、低蛋白血癥者術前予以糾正

C、隱匿型糖尿病未出現(xiàn)癥狀可不予以處理

D、入院后予以禁食，胃腸減壓

E、手術前三天予以清潔灌腸，保證腸道清潔

F、口服液狀石蠟通便直至術日

G、予以瀉藥

H、術前一天予以抗生素準備

正確答案:A,B,E,F,G,H

根據(jù)上述情況，應如何處理

A、一期Miles術

B、一期Dixon術

C、一期Hartmann術

D、Dixon術+近端橫結腸造口

E、術后有條件者應做輔助放療

F、橫結腸造口術

G、乙狀結腸袢式造口延期切口

正確答案:D,E13.呼吸緩慢變淺伴有呼吸節(jié)律異常見于

A、呼吸中樞障礙

B、左心衰竭

C、喉炎

D、右心衰竭

E、癔癥

正確答案:A14.影響腎結石治療的因素有

A、結石的大小、部位

B、腎功能

C、既往治療情況

D、是否存在尿路解剖異常

E、醫(yī)師的經(jīng)驗和器械條件

正確答案:A,B,C,D,E15.胃十二指腸潰瘍急性穿孔常發(fā)生在

A、胃小彎

B、胃竇前壁

C、十二指腸球部前壁

D、十二指腸后壁

E、胃底

正確答案:A,B,C16.男性，40歲，近2年反復發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時后緩解。最可能的原因是

A、腸扭轉

B、腸道腫瘤

C、腸套疊

D、腸粘連

E、糞便堵塞

正確答案:C17.尿流動力學主要用于診斷疾病，臨床哪項不常用

A、下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生癥）

B、神經(jīng)源性排尿功能異常

C、尿失禁

D、遺尿癥

E、腎盂輸尿管連接部狹窄

正確答案:E18.直腿抬高試驗陽性表明

A、Schmorl結節(jié)

B、馬尾神經(jīng)損傷

C、慢性腰肌勞損

D、腰3～4椎間盤膨出

E、腰4～5或腰5～骶1椎間盤突出癥

正確答案:E19.關于中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺（5-HT）能神經(jīng)元調節(jié)突觸間隙5-HT濃度的機制，敘述錯誤的是

A、5-HT是抑制性射精遞質

B、5-HT激活突觸后5-HT2C受體，射精延遲

C、5-HT激活5-HT1A自身受體，突觸前膜5-HT釋放下降

D、5-HT激活突觸前5-HT1B自身受體，突觸前膜5-HT的釋放增加

E、5-HT轉運載體，可以對突觸間隙5-HT進行再吸收

正確答案:D20.患者男性，52歲，上腹部不適4個月余，酗酒史。查體，腹軟，無壓痛，反跳痛，肌緊張（-），腸鳴音正常。血常規(guī)未見異常，生化檢查，肝功能正常，空腹血糖7.11mmol/L。

首選的篩查手段是（）

A、胃鏡

B、上消化道造影

C、結腸鏡

D、腹部超聲

E、腹部增強CT

F、腹部MRI

G、立位腹平片

正確答案:D

［提示］腹部超聲提示胰管擴張伴結石。為進一步明確診斷及決定下一步治療方案，需完善的檢查有（）

A、腹部增強CT

B、腹部MRI

C、MRCP

D、腫瘤標志物CA19-9，CEA

E、PET-CT

F、血管造影

正確答案:A,B,C,D

［提示］患者行腹部增強CT，見下圖。

可選擇的治療為（）

A、ERCP，內鏡下放置膽管支架取石

B、止痛治療

C、生長抑素或類似物治療

D、戒酒

E、手術治療

F、ERCP，內鏡下放置胰管支架

正確答案:B,C,D,E

慢性胰腺炎治療的適應證包括（）

A、內科治療不能緩解的腹痛

B、胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫

C、可能合并胰腺癌

D、胰腺腫大壓迫膽總管，發(fā)生梗阻性黃疸

E、胰源性門脈高壓癥引起出血

F、十二指腸狹窄

正確答案:A,B,C,D,E,F

患者行手術治療，應選擇的手術方式為（）

A、胰管切開取石，胰腸吻合術

B、胰體尾切除術

C、保留幽門的胰十二指腸切除術

D、胰十二指腸切除術

E、膽腸吻合術

F、全胰切除術

正確答案:A二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.兩側聲帶麻痹的病人可能主訴是

A、聲音嘶啞

B、用力時呼吸困難

C、發(fā)音微弱

D、上述都有

E、上述都沒有

正確答案:D2.患兒，男，1歲，10kg，腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol／L。

該患兒屬何種脫水

A、輕度等滲性

B、重度低滲性

C、重度等滲性

D、中度等滲性

E、中度高滲性

正確答案:D

該患兒如果為口服補液，應如何補

A、ORS溶液80～100ml／kg，于8～12小時少量多次喂服

B、ORS溶液50～80ml／kg，于8～12小時少量多次喂服

C、ORS溶液30～50ml／kg，于8～12小時少量多次喂服

D、ORS溶液50～100ml／kg，于8～12小時少量多次喂服

E、ORS溶液50～80ml／kg，于12～16小時少量多次喂服

正確答案:A

該患兒如果為靜脈補液，應補何種液體及補液量是多少

A、1／2～2／3張含鈉液，液體量50～100ml／kg

B、1／2～2／3張含鈉液，液體量120～150ml／kg

C、1／2～2／3張含鈉液，液體量100～150ml／kg

D、1／4～1／5張含鈉液，液體量100～150ml／kg

E、1／3張含鈉液，液體量100～150ml／kg

正確答案:B3.關于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的

A、出血量超過50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B、嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C、出血早期血紅蛋白可正常

D、24～48小時內可做急診胃鏡檢查

E、大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案:E4.鼻咽癌診斷最重要的依據(jù)為

A、鼻塞、耳堵、聽力減退

B、抽吸鼻咽分泌物帶血

C、頸上段淋巴結腫大

D、頭痛

E、鼻咽頂后壁或咽隱窩腫物突出，活組織病理檢查發(fā)現(xiàn)癌瘤

正確答案:E5.COPD的體征下列哪項不常見

A、桶狀胸

B、雙下肢水腫

C、劍突下心臟搏動

D、肝于右肋下2cm可捫及

E、心尖區(qū)第一心音增強

正確答案:E6.重癥肺炎與輕癥肺炎的區(qū)別在于

A、體溫的高低

B、是否累及循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)

C、咳嗽的程度

D、肺部啰音的多少

E、X線表現(xiàn)

正確答案:B7.關于老年人用藥原則的敘述正確的是

A、用藥要少而精，選擇藥物要考慮既往病情及各器官的功能狀態(tài)

B、由于老年人藥物敏感性差，用藥量要大

C、用藥要與成人一樣

D、給藥間隔要短，以增大血藥濃度

E、以上都不對

正確答案:A8.下列哪種疾病可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性腹膜炎

D、急性膽囊炎

E、急性腎盂腎炎

正確答案:D9.以下哪項不是支氣管哮喘的表現(xiàn)

A、咳嗽

B、陣發(fā)性喘息

C、端坐呼吸

D、吸氣相延長

E、X線胸片正常

正確答案:D10.男孩，11歲。左髖部疼痛3個月，向膝部放散。體查：消瘦，左髖關節(jié)屈曲內收，畸形，外展，外旋受限。X線片示關節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是

A、類風濕性關節(jié)炎

B、股骨頭缺血性壞死

C、化膿性髖關節(jié)炎

D、一過性滑膜炎

E、髖關節(jié)結核

正確答案:E11.對支氣管擴張最有確診價值的檢查是

A、胸正、側位片

B、胸透

C、肺CT檢查

D、支氣管造影術

E、肺動脈造影術

正確答案:D12.決定心肌梗死病人施行擇期手術的時間通常為

A、大于6個月

B、大于4～5個月

C、大于3個月

D、大于2個月

E、大于1個月

正確答案:A13.在社區(qū)干預試驗中，影響應答率的因素主要有

A、研究對象對研究目的不了解

B、盲法失敗

C、調查內容不合適

D、研究對象身體不佳

E、研究對象外出

正確答案:A,B,C,D,E14.患者，女性，65歲，右眼痛，頭痛，視力下降1天，伴惡心嘔吐。眼部檢查：視力：右0.02，左0.8，眼壓：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血（+++），角膜霧狀水腫。前房較淺，瞳孔6mm，橢圓，對光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。

現(xiàn)患者右眼診斷為

A、急性閉角型青光眼（急性發(fā)作期）

B、急性閉角型青光眼（絕對期）

C、急性虹膜睫狀體炎

D、急性結膜炎

E、腦腫瘤

正確答案:A

首先對該患者做何處理

A、綜合藥物療法降眼壓

B、立即行小梁切除術

C、立即行激光周邊虹膜切除術

D、抗感染

E、絕對臥床休息

正確答案:A15.男性，56歲，左側胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦2個月。檢查左側有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是

A、肺梗死

B、癌性胸膜炎

C、結核性胸膜炎

D、心功能不全合并胸腔積液

E、肺膿腫合并膿胸

正確答案:B16.重度妊高癥終止妊娠方式，下列哪項錯誤

A、先兆子癰孕婦，經(jīng)積極治療24～48小時無明顯好轉

B、宮頸條件不成熟，胎兒宮內窘迫，可試引產(chǎn)

C、子癇控制6～12小時的孕婦

D、宮頸條件不成熟，不能在短期內經(jīng)陰道分娩者

E、胎盤功能減退，或已有胎兒宮內窘迫者應剖腹產(chǎn)

正確答案:B17.下述哪項檢查診斷小肝癌準確率最高

A、腹部B超

B、血AFP

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、血管造影

正確答案:E18.33歲婦女，因經(jīng)期腹痛和查找婚后5年不孕的原因行腹腔鏡檢查，診斷為輕型子宮內膜異位癥，下述哪種治療方法最合適

A、保留生育功能手術

B、假絕經(jīng)療法

C、高效孕激素周期療法

D、保留卵巢功能手術

E、假孕療法

正確答案:B19.關于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A、大量膿痰

B、反復咯血

C、慢性病例可有杵狀指(趾)

D、急性咳嗽

E、病情嚴重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音

正確答案:D20.循證醫(yī)學的基本概念是指以下哪項

A、一切醫(yī)療舉措必須要有證據(jù)

B、臨床決策必須依據(jù)動物實驗或藥物作用機制研究的結果

C、將患者的臨床征象和大規(guī)模、長期臨床人體研究特別是隨機對照臨床試驗結果相結合，將當前能夠獲得的最好的證據(jù)明智地、精確地用于個體患者的臨床決策

D、患者的最后診斷必須建立在科學的、可靠的現(xiàn)代化實驗室及特檢基礎上

E、通過查找患者的臨床表現(xiàn)、癥狀以明確病情診治的臨床決策

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.進行隊列研究時比較方法有（）

A、暴露組與非暴露組比較

B、隊列內部按照暴露程度比較

C、與全人群的率比較

D、A+C

E、A+B+C

正確答案:E2.美國布魯姆(Blum)于1976年提出的決定人群健康狀況的公式：Hs=f(e)+AcHs+B+LS中，AcHs表示。（）

A、環(huán)境因素

B、生物遺傳因素

C、行為生活方式

D、保健設施的易獲得性

E、以上都不是

正確答案:D3.有關抗-HBs的下述論點中，不正確的是（）

A、是HBsAg的抗體

B、滴度>20U時對攻擊才有免疫力

C、有保護性

D、為中和抗體

E、在乙肝恢復期出現(xiàn)，持續(xù)6個月至數(shù)年

正確答案:B4.必須按照衛(wèi)生防疫機構提出的衛(wèi)生要求進行處理的是（）

A、被甲類傳染病病原體污染的污水

B、被可疑乙類傳染病人用過的物品

C、被可疑丙類傳染病人用過的物品

D、被丙類傳染病病原體污染的污水

E、被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品

正確答案:D5.下列有關現(xiàn)代流行病學敘述正確的是（）

A、流行病學的研究范疇是疾病

B、流行病學研究的角度是個人或人群

C、流行病學從疾病或健康時間的分布出發(fā)

D、流行病學用觀察的研究方法揭示健康事件的人群特征

E、流行病學是一門控制傳染病在人群中流行的科學

正確答案:C6.應用于人際關系的健康教育行為改變理論包括

A、社會認知理論

B、社會網(wǎng)絡與社會支持

C、緊張和應對互動模式

D、創(chuàng)新擴散理論

E、行為變化階段模式

正確答案:A,B,C7.某地成年男子紅細胞數(shù)普查結果：均數(shù)為4.8×10/L，標準差為0.41×10/L。0.41×10/L反映的是

A、抽樣誤差

B、隨機誤差

C、系統(tǒng)誤差

D、個體差異

E、總體均數(shù)不同

正確答案:D8.用甲人群作為標準，對乙人群進行標化，標準化死亡比的計算公式是（）

A、乙人群實際死亡數(shù)/甲人群死亡專率×乙人群的觀察人數(shù)

B、乙人群實際死亡數(shù)×甲人群死亡專率/乙人群的觀察人數(shù)

C、甲人群死亡專率×乙人群的觀察人數(shù)/乙人群實際死亡數(shù)

D、乙人群實際死亡數(shù)/甲人群預期人數(shù)

E、甲人群預期死亡數(shù)/乙人群實際死亡數(shù)

正確答案:A9.一群7歲男孩身高標準差為5cm，體重標準差為3kg，則二者變異程度比較：（）

A、身高變異大于體重

B、身高變異小于體重

C、身高變異等于體重

D、無法比較

E、身高變異不等于體重

正確答案:D10.某地乙肝發(fā)病率通常在4％左右，為降低該地區(qū)乙肝對人群健康的危害，擬普遍接種乙肝疫苗，已知該疫苗的效果指數(shù)為10。

通過疫苗的接種，可望使該地乙肝發(fā)病率下降至（）

A、0.4％

B、1.6％

C、4.0％

D、1.0％

E、0.6％

正確答案:A

通過疫苗的接種，可望使該地乙肝發(fā)病率下降（）

A、0.4％

B、1.6％

C、4.0％

D、1.0％

E、3.6％

正確答案:E

該疫苗的保護率為（）

A、90％

B、50％

C、89％

D、99％

E、95％

正確答案:A11.瘧疾的傳染源是()。

A、病人

B、受感染的動物

C、帶蟲者

D、病人及帶蟲者

E、帶毒者

正確答案:D12.下列不能測量Meta分析中偏倚大小的方法是（）

A、殘差圖

B、漏斗圖

C、敏感性分析

D、線性回歸方程

E、失安全數(shù)

正確答案:A13.開放式問卷的優(yōu)點是（）

A、答案標準化，便于資料的整理分析

B、適用于答案較多、較復雜的問題

C、可以節(jié)省答卷時間

D、有助于提高答卷的回收率

E、適用于文化程度較低者

正確答案:B14.在兒童青少年社會衛(wèi)生保健三級預防措施中，下列哪種不屬于一級預防（）

A、優(yōu)生優(yōu)育

B、社會性宣教

C、舉辦家長學校

D、建立疾病篩查制度和規(guī)程

E、學校心理衛(wèi)生咨詢

正確答案:D15.社會動員和社區(qū)行動是健康促進的

A、首要策略

B、基礎策略

C、社區(qū)策略

D、行政策略

E、干預策略

正確答案:B16.一項病例對照研究，探討妊娠期母親的各種暴露史與新生兒先天性畸形之間的聯(lián)系。在調查時，那些生畸形孩子的母親由于心理壓力常常隱瞞懷孕時的吸煙情況，而那些對照組兒童的母親，其報告就較準確。

上述情況可能帶來（）

A、選擇偏倚

B、存活病例偏倚

C、信息偏倚

D、混雜偏倚

E、入院率偏倚

正確答案:C

如果上述情況確實存在，并且吸煙確實增加生畸形兒的危險，那么研究結果估計的相對危險度與真實的危險度相比是（）

A、相同

B、高估

C、低估

D、顛倒

E、不能確定

正確答案:C17.在丁型肝炎預防措施中，下列正確的是（）

A、用敏感方法篩選供血員

B、提倡用志愿供血員

C、嚴格掌握輸血適應證

D、不采用血液制品

E、使用丁型肝炎疫苗

正確答案:A18.社區(qū)衛(wèi)生服務原則（）

A、協(xié)同性

B、發(fā)展性

C、經(jīng)濟性

D、公平性

E、以上都是

正確答案:E19.病例對照研究資料分析階段控制混雜偏倚的常用方法是（）

A、標準化

B、隨機分組

C、分層分析

D、匹配

E、逐步回歸分析

正確答案:C20.下列哪些是準備戒煙階段的行為技巧

A、接受

B、推遲

C、回避

D、避免

E、分心

正確答案:B,C,D,E四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.下列哪項反應障礙與白化病的發(fā)生有關()

A、色氨酸→5-羥色胺

B、酪氨酸→酪胺

C、色氨酸→色胺

D、多巴→黑色素

E、酪氨酸→對羥苯丙酮酸

正確答案:D2.脂肪變性有時也可以見于細胞外。()

正確答案:錯誤3.

最常用的核酸探針是______。

正確答案:

DNA探針

4.

男性尿道的三個狹窄分別位于______、______和______。

正確答案:

"尿道內口","尿道膜部","尿道外口"

5.

體內氨主要在______合成______而解毒。

正確答案:

"肝臟","尿素"

6.

治療慢性心功能不全的藥物有血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)抑制藥、______、______、強心苷類、血管擴張藥、鈣通道阻滯藥。

正確答案:

"利尿藥","β受體阻斷藥"

7.內源性肝性腦病的主要原因是()

A、重癥病毒性肝炎

B、門脈性肝硬變

C、晚期血吸蟲病

D、門脈高壓形成側枝循環(huán)

E、以上均不屬于

正確答案:D8.

常見的感覺神經(jīng)末梢包括______、______、______和______。

正確答案:

"游離神經(jīng)末梢","觸覺小體","環(huán)層小體","肌梭"

9.

粘膜免疫應答的主要抗體是______。

正確答案:

IgA

10.等效劑量大者效價強度大，等效劑量小者效價強度小。()

正確答案:錯誤11.

法樂化四聯(lián)癥包括四種缺陷：______、______、______和______。

正確答案:

"肺動脈狹窄","室間隔缺損","主動脈跨位","右心室肥大"

12.

根據(jù)血流動力學特點可把休克分為______和______型休克。

正確答案:

"高排低阻(高動力)","低排高阻(低動力)"

13.

由酶所催化的反應稱作______；酶催化化學反應的能力稱作______；酶促反應的生成物稱作______。

正確答案:

"酶促反應","酶活性","產(chǎn)物"

14.

Ⅲ型超敏反應是以______浸潤為主的炎癥。

正確答案:

中性粒細胞

15.

右心衰主要引起______水腫，其典型表現(xiàn)是______水腫。

正確答案:

"全身","皮下"

16.氟哌利多除用于治療精神病外，還用于增強鎮(zhèn)痛藥的作用。()

正確答案:正確17.哪一項不符合結核病治愈轉歸?()

A、包裹

B、纖維化

C、吸收消散

D、鈣化

E、病灶周圍炎

正確答案:E18.心血管系統(tǒng)是一個密閉的管道系統(tǒng)。()

正確答案:正確19.細胞產(chǎn)生動作電位的最大頻率取決于()

A、鋒電位幅度

B、刺激頻率

C、興奮性

D、刺激強度

E、不應期長短

正確答案:E20.醛固酮對遠曲小管和集合管的作用，可導致()

A、血鈉↑、血鉀↑，血容量↑

B、血鈉↑、血鉀↓，血容量↑

C、血鈉↑、血鉀↓，血容量↓

D、血鈉↓、血鉀↑，血容量↓

E、血鈉↓、血鉀↓，血容量↓

正確答案:B五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.確定有無顱骨骨折

A、頭顱X線片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:D

蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷

A、頭顱X線片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:C2.男，45歲。36小時前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。

本病可診斷為

A、芽孢菌性蜂窩織炎

B、鏈球菌性蜂窩織炎

C、大腸埃希菌性蜂窩織炎

D、梭狀芽孢桿菌感染

E、變形桿菌感染

正確答案:D

治療不恰當?shù)氖?/p>

A、右下肢廣泛、多處切開

B、300萬U青霉素靜脈注射

C、輸200ml同型新鮮血

D、右下肢截肢

E、高壓氧療法

正確答案:B3.傳染病的基本特征不包括

A、感染后免疫

B、病原體

C、流行病學特征

D、傳染性

E、遺傳性

正確答案:E4.男，40歲。間斷發(fā)熱、腹瀉3個月。體溫最高達38.8℃，腹瀉4～6次/天，水樣便，體重下降5kg。有靜脈吸毒史。查體：T38.6℃，消瘦，肺部未聞及干濕性啰音，腹軟，無明顯壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。

最可能的診斷是

A、慢性阿米巴痢疾

B、艾滋病

C、潰瘍性結腸炎

D、慢性細菌性痢疾

E、肺結核

正確答案:B

對明確診斷最有價值的檢查是

A、血常規(guī)

B、血清抗體

C、糞培養(yǎng)

D、胸部X線片

E、糞常規(guī)

正確答案:B5.女，22歲。受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳嗽，咳少許黏痰3天，自服“感冒藥”后熱退。查體：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音減弱，語音震顫增強，血WBC13.4×10[SB9.gif]/L，N0.87.胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者抗感染治療不宜首選的是

A、青霉素

B、左氧氟沙星

C、阿莫西林

D、頭孢曲松

E、阿米卡星

正確答案:E6.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險的并發(fā)癥是：

A、膿毒血癥

B、呼吸困難、窒息

C、吞咽困難

D、化膿性頜下腺炎

E、面部感染

正確答案:B7.女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開始記憶力下降，逐漸加重，剛吃完飯就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯認為別人，遠記憶力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來家，有時焦慮，簡單計算均可，復雜計算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認為被女兒偷去啦，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。

該患者做哪項檢查最有診斷意義

A、頭部CT

B、CSF

C、腦電圖

D、智商測定

E、精神癥狀總體量表

正確答案:E

最可能的診斷是

A、老年性癡呆

B、腦腫瘤

C、腦血管疾病

D、人格改變

E、抑郁癥

正確答案:A8.心動周期持續(xù)時間的長短取決于

A、心房收縮過程

B、心房舒張時程

C、心室收縮時程

D、心室舒張時程

E、心率

正確答案:E9.關于細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、肝腫大并有觸壓痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、肝區(qū)脹痛

D、膽囊腫大

E、起病急

正確答案:D10.男，65歲。高血壓病史10余年，既往有痛風病史。查體：BP180/100mmHg，雙肺呼吸音清，心率50次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。實驗室檢查：血Cr320μmol/L。血Cr增高提示有腎功能下降。該患者最適宜的降壓藥物是(所屬，難度：1)

A、血管緊張素轉換酶抑制劑

B、噻嗪類利尿劑

C、血管緊張素II受體阻滯劑

D、鈣通道阻滯劑

E、β受體阻滯劑

正確答案:D11.用一種篩檢乳腺癌的試驗，對400例患有乳腺癌的婦女和400名正常婦女進行篩檢，結果前者中80例陽性，后者中40例陽性。

該試驗的靈敏度為

A、25%

B、12%

C、67%

D、20%

E、80%

正確答案:D

該試驗的特異度為

A、80%

B、20%

C、50%

D、90%

E、10%

正確答案:D

該試驗的陽性似然比為

A、0.5

B、5

C、4

D、10

E、2

正確答案:E12.患兒，女，7歲。因水腫、尿少3～4天入院。查體：眼瞼水腫。尿檢：蛋白（+），紅細胞（++）。血壓140/100mmHg。可能診斷為

A、急性腎炎

B、尿路感染

C、單純性腎病

D、腎炎性腎病

E、急進性腎炎

正確答案:A13.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400-500ml／d，持續(xù)2周，尿蛋白(++++)，血漿蛋白20g／L，肌酐清除率為100ml／min，本患者的治療主要是

A、速尿

B、消炎藥

C、輸血漿或清蛋白

D、腎上腺皮質激素

E、血液透析

正確答案:D14.女，29歲。半小時前從高處跌落，右下肢疼痛，活動受限。查體：神志清楚，右側大腿、小腿壓痛(+)，畸形，異常活動。

為明確診斷，首先應進行的檢查是

A、B超

B、肌電圖

C、MRI

D、X線片

E、CT

正確答案:D

若患者生命體征平穩(wěn)，現(xiàn)場急救首選的處理是

A、切開復位

B、皮牽引

C、臨