2025年03月山東青島市嶗山區(qū)衛(wèi)生健康局和醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位招聘7人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.外傷性氣胸，胸穿抽出的胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非（）

A、給予止血藥后

B、給予輸血、輸液后

C、胸腔內(nèi)有大量出血

D、補充多種凝血因子后

E、同時合并食管損傷時

正確答案:C2.在中國，艾迪生病（Addisondisease）最常見的病因是

A、腎上腺結(jié)核

B、特發(fā)性腎上腺萎縮

C、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

D、白血病浸潤

E、淀粉樣變

正確答案:A3.復(fù)雜肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括（）

A、膽總管探查T形管引流術(shù)

B、肝葉（段）切除術(shù)

C、膽管空腸吻合+膽道鏡取石術(shù)

D、肝切開取石術(shù)

E、ERCP+EST取石

正確答案:A,B,C,D4.患者男性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸占位5天。肛檢：患者取膝胸臥位，距肛緣5cm直腸后壁可及直徑2cm腫物，隆起潰瘍型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。進一步查胸腹盆增強CT：未見肺部、肝臟轉(zhuǎn)移病灶。直腸B超：T1N0。直腸MRI：T1N0。

適于患者的治療方式是（）

A、剖腹探查，Miles術(shù)

B、剖腹探查，Parks術(shù)

C、剖腹探查，ISR（intersphinctericresection）術(shù)

D、腹腔鏡Miles術(shù)

E、腹腔鏡Parks術(shù)

F、腹腔鏡ISR術(shù)

正確答案:A,B,C,D,E,F

在不違反根治性手術(shù)原則下，對患者創(chuàng)傷少，生活質(zhì)量相對較高的手術(shù)方式是（）

A、剖腹探查，Miles術(shù)

B、剖腹探查，Parks術(shù)

C、剖腹探查，ISR（intersphinctericresection）術(shù)

D、腹腔鏡Miles術(shù)

E、腹腔鏡Parks術(shù)

F、腹腔鏡ISR術(shù)

正確答案:F

經(jīng)括約肌間直腸癌切除手術(shù)（ISR）術(shù)后患者最主要的并發(fā)癥是（）

A、肛門功能受損，術(shù)后便秘

B、肛門功能受損，術(shù)后排便次數(shù)增多

C、內(nèi)括約肌功能受損，夜間控便能力下降

D、外括約肌功能受損，清醒狀態(tài)下控便能力下降

E、內(nèi)外括約肌功能受損，大便失禁

F、肛門狹窄，術(shù)后需定期擴肛

正確答案:C

腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)與開放手術(shù)比較，其優(yōu)勢在于（）

A、腹壁切口小，減少手術(shù)后傷口疼痛

B、腹腔鏡下操作更精細(xì)，局部顯露清晰

C、對于低位直腸癌在盆底的解剖術(shù)野更清晰

D、避免開放手術(shù)在盆底盲目解剖所產(chǎn)生的并發(fā)癥

E、比開放手術(shù)能夠達(dá)到更大范圍的根治效果

F、比開放手術(shù)更準(zhǔn)確地判斷腫瘤的位置與大小

正確答案:A,B,C,D5.患者男性，51歲，嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙。患者患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90/60mm-Hg，心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進?；颊邤M行三腔二囊管壓迫止血，應(yīng)注意觀察項目

A、應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣

B、每12小時將氣囊排空10~20分鐘

C、排空氣囊時應(yīng)首先排空食管氣囊，再排空胃氣囊

D、氣囊排空后，觀察12~24小時，如不出血，可考慮拔除

E、密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導(dǎo)致窒息

正確答案:A,B,C,D,E6.女性，55歲。主訴腹腔鏡膽囊切除術(shù)后3個月，皮膚鞏膜黃染伴瘙癢20余天入院。3個月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行LC術(shù)，術(shù)后因"膽漏"再次手術(shù)，發(fā)現(xiàn)"膽管小破口"，予"縫合膽管破口+T形管引流術(shù)"，術(shù)后1.5個月復(fù)查肝功正常后拔出T形管。拔管后2周出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，有惡心、嘔吐，間斷有上腹部疼痛，無腹瀉，無大便顏色變淺。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院MRI檢查提示"肝內(nèi)外膽管擴張"。病來無明顯體重減輕。有高血壓病史6年，平素口服苯磺酸氨氯地平片控制血壓，血壓時有波動。入院后化驗：Hb129g/L，WBC5.44×10/L，N0.67，PLT362×10/L，PT11.3s，ATPP39.1s，PTA149%，INR0.82，F(xiàn)ib4.58；ALT419.6U/ml，AST330.5U/ml，Alb38.5g/L，TB141.9μmol/L，DB111.5μmol/L，TBA261.2μmol/L，AKP780.3U/L，GGT1627U/L；AFP4.36ng/ml，CEA0.37μg/ml，CA19-918.5U/ml；乙肝（-）。CT和MRCP檢查結(jié)果見圖130～圖135。

請問該患者的臨床診斷為（）

A、肝門部膽管癌

B、膽管中段癌

C、損傷性高位膽管狹窄

D、腹腔鏡膽囊切除術(shù)后

E、右肝動脈損傷

F、肝總管內(nèi)結(jié)石嵌頓梗阻

正確答案:C,D

該患者膽管損傷的Bismuth分型為（）

A、BismuthⅠ型

B、BismuthⅡ型

C、BismuthⅢ型

D、BismuthⅣ型

E、BismuthⅤ型

F、BismuthⅥ型

正確答案:B,C

膽囊切除術(shù)導(dǎo)致膽管損傷的原因有（）

A、膽囊管匯入肝總管位置變異

B、存在右副肝管

C、右肝管低位匯入肝總管

D、慢性萎縮性膽囊炎

E、急性膽囊炎

F、膽囊頸部結(jié)石嵌頓

正確答案:A,B,C,D,E,F

膽管損傷的最佳手術(shù)時機是（）

A、術(shù)中即時修復(fù)

B、損傷后2周內(nèi)

C、損傷2～4周后

D、損傷后2個月

E、損傷后3個月

F、損傷后6個月

正確答案:A

該患者最合適的治療手段是（）

A、內(nèi)科保肝對癥治療

B、內(nèi)鏡下乳頭切開、球囊擴張、放置支架

C、ERCP下放置金屬支架

D、PTCD

E、ENBD

F、手術(shù)治療

正確答案:F

［提示］手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：肝十二指腸韌帶區(qū)粘連明顯，肝總管周圍粘連嚴(yán)重，質(zhì)硬，纖維化瘢痕，膽管狹窄長度約15mm，直徑約2mm。該患者最適宜的手術(shù)方式是（）

A、膽管整形、膽管-空腸Roux-en-Y吻合術(shù)

B、膽管修整縫合術(shù)

C、膽管對端吻合術(shù)

D、帶血管蒂的胃瓣修補術(shù)

E、帶血管蒂的肝圓韌帶修補術(shù)

F、圍肝門肝切除術(shù)、膽腸吻合

G、肝移植術(shù)

正確答案:A7.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的表現(xiàn)有

A、低血鉀

B、血二氧化碳結(jié)合力降低

C、尿pH值＜6.0

D、高血氯

E、高尿鈣

正確答案:A,B,D,E8.患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。

下一步最佳的處理方案是

A、膀胱鏡

B、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治療

D、診斷性TURBT術(shù)

E、光動力學(xué)治療

正確答案:D

患者診斷為膀胱腫瘤，在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術(shù)，最好的手術(shù)切除方法為

A、順行切除法逐塊切除腫瘤

B、逆行切除法逐塊切除腫瘤

C、垂直點切法逐塊切除腫瘤

D、直接將腫瘤進行氣化

E、直接從腫瘤基底部切除腫瘤

正確答案:A

術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的閉孔神經(jīng)反射，不適宜的處理措施是

A、降低電切電流強度，完成手術(shù)

B、改用等離子雙極電切術(shù)

C、留取組織活檢標(biāo)本后，改用氣化電極行腫瘤氣化術(shù)

D、留取組織活檢標(biāo)本后，改用激光切除腫瘤

E、嘗試閉孔神經(jīng)封閉后再手術(shù)

正確答案:C

關(guān)于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生，敘述正確的是

A、尿道及膀胱腔內(nèi)局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

C、連續(xù)硬膜外麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

D、骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

E、局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

正確答案:E

患者在TURBT手術(shù)進行過程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射，并導(dǎo)致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為

A、立即終止手術(shù)，留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，創(chuàng)面愈合后行二期手術(shù)

B、控制膀胱容量，降低電流強度，嘗試完成手術(shù)

C、立即改開放性手術(shù)探查

D、術(shù)野進行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注

E、立即終止手術(shù)，改用光動力治療

正確答案:B

經(jīng)積極處理，患者安全度過手術(shù)期，術(shù)后除長期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是

A、單純定期隨訪

B、術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注1次絲裂霉素C

C、術(shù)后定期多次行絲裂霉素C膀胱灌注治療

D、再次TURBT術(shù)

E、光動力學(xué)治療

正確答案:C9.女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳腹痛伴發(fā)熱。體查：體溫39.0℃，左乳外皮象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm，有波動感。

最可能的診斷是

A、炎性乳癌

B、乳房脂肪液化

C、急性乳腺炎

D、乳房膿腫

E、積乳癥

正確答案:D

進一步明確診斷應(yīng)首選檢查方法是

A、X線(鉬靶)照片檢查

B、B超檢查

C、穿刺檢查

D、CT檢查

E、細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:C

最恰當(dāng)?shù)闹委熢瓌t是

A、行乳癌根治術(shù)

B、手術(shù)切除壞死液化組織

C、對癥治療、大量抗菌藥物控制感染

D、即行切開引流排膿

E、疏通乳管、中醫(yī)中藥

正確答案:D10.診斷為急性出血壞死性胰腺炎，在治療措施上哪些是錯誤的

A、加強抗感染

B、應(yīng)即刻給補鉀、防止低血鉀

C、一旦確診應(yīng)立即手術(shù)、清創(chuàng)、引流

D、應(yīng)予補鈣、防止低血鈣

E、糾正第三間隙體液丟失、補液、輸血

正確答案:B,C11.9歲，女孩，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次/分，白細(xì)胞22×10/L。中性粒細(xì)胞98%，血沉30mm/h。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動，主要考慮

A、急性化膿性關(guān)節(jié)炎

B、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、髖周軟組織炎

E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:A12.下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項是錯誤的（）

A、各種類型頸椎病均可行推拿、牽引治療

B、一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致

C、頸椎病可有視物模糊、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀

D、頸椎病是指頸椎間盤退行性變

E、頸椎病可行頸椎X線檢查

正確答案:A13.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）

A、乙型鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎球菌

正確答案:D14.關(guān)于腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫，下列哪項是錯誤的（）

A、致病菌為金葡菌

B、感染途徑為血行感染

C、早期主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀

D、較大膿腫時，CT、核素掃描見有占位性病變

E、應(yīng)用對金葡菌敏感的抗生素治療有效

正確答案:C15.下列關(guān)于腎結(jié)核發(fā)病的說法哪項不正確

A、常發(fā)生于40～50歲的壯年

B、男性較女性多見

C、兒童發(fā)病多在10歲以上

D、嬰幼兒罕見

E、約90%為單側(cè)性

正確答案:A16.合理應(yīng)用抗菌藥物，下列哪項是錯誤的（）

A、聯(lián)合以多種廣譜為好

B、能提高抗菌效果

C、可降低藥物劑量

D、能減少毒性反應(yīng)

E、能防止或延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性

正確答案:A17.慢性胰腺炎治療的目的在于（）

A、解除胰管梗阻

B、解除膽管末端的梗阻

C、緩解疼痛

D、腫塊型慢性胰腺炎除外胰腺癌

E、減少慢性胰腺炎所引起的并發(fā)癥

正確答案:A,B,C,D,E18.患者，女，65歲，背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是

A、皮膚癌

B、平滑肌瘤

C、神經(jīng)纖維瘤

D、皮脂腺囊腫

E、脂肪瘤

正確答案:E19.胱氨酸結(jié)石預(yù)防復(fù)發(fā)的主要方法為

A、酸化尿液

B、增加胱氨酸在尿中的溶解度

C、降低尿鈉水平

D、降低胱氨酸的溶解度

E、在小腸內(nèi)結(jié)合胱氨酸

正確答案:B20.在引起ED的病因中，與靜脈性ED無關(guān)的是

A、先天性因素

B、高膽固醇血癥

C、雄激素缺乏

D、衰老

E、前列腺癌根治術(shù)

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.殘疾二級預(yù)防的目的是

A、限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成殘疾

B、鍛煉身體

C、經(jīng)常保健

D、經(jīng)常療養(yǎng)

E、預(yù)防傷病

正確答案:A2.4：3：2混合液的組成

A、4份10％葡萄糖，3份生理鹽水，2份1．4％碳酸氫鈉

B、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份5％碳酸氫鈉

C、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份5％碳酸氫鈉

D、4、份生理鹽水，3份10％葡萄糖，2份1．4％碳酸氫鈉

E、4份5％碳酸氫鈉，3份生理鹽水，2份5％葡萄糖

正確答案:D3.關(guān)于抽樣誤差，正確的是

A、樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差別

B、由于抽樣產(chǎn)生的各觀察值之間的差別

C、在搜集資料的過程中由于過失而產(chǎn)生的誤差

D、抽樣誤差的大小是不可計算的

E、以上均正確

正確答案:A4.某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對冷熱酸甜刺激敏感

若檢查洞底，位于牙本質(zhì)淺層牙髓活力良好，可診斷為

A、淺齲

B、中齲

C、深齲

D、靜止齲

E、隱匿性齲

正確答案:B

若要恢復(fù)其牙齒外形和生理功能，治療方法應(yīng)為

A、刷牙

B、氟化物治療

C、銀汞合金充填

D、口服螺旋霉素

E、以上都不是

正確答案:C

若病人為根面中齲，效果最好的治療為

A、銀汞合金充填

B、玻璃離子水門汀

C、復(fù)合樹脂充填

D、氟化物

E、以上都不是

正確答案:A

若病人常有"咬合痛"但無自發(fā)疼痛，此時應(yīng)診斷為

A、淺齲

B、中齲

C、深齲

D、靜止齲

E、隱匿性齲

正確答案:C

此時最常用的修復(fù)方法為

A、充填法和嵌體

B、窩溝封閉法

C、用礦化液治療

D、局涂復(fù)化凝膠

E、以上都不對

正確答案:A5.女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是

A、非甾體抗炎藥

B、糖皮質(zhì)激素

C、免疫抑制劑

D、抗生素

E、柳氮磺胺吡啶

正確答案:B6.病人對醫(yī)生產(chǎn)生不滿的原因有

A、醫(yī)生年輕

B、對醫(yī)生不信任

C、健康因果觀不正確

D、被動接受治療

E、對自身問題和治療方案迷惑不解

正確答案:C,D,E7.能增加腸道對鈣磷吸收的是

A、降鈣素

B、雙磷酸鹽

C、維生素D及其活性代謝產(chǎn)物

D、氟化物

E、雌激素

正確答案:C8.患者，女性，20歲。厭食，嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體：營養(yǎng)不良，體溫35.5℃，血壓10.6/6.0kPa（80/45mmHg），心率56次/分，律齊，無雜音，腹部無明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常，最主要的治療是

A、精神病?？浦委?/p>

B、胃動力藥

C、針灸、理療

D、少渣、易消化的飲食

E、中醫(yī)治療

正確答案:A9.腎功能衰竭尿毒癥時下列哪些抗生素可按常規(guī)量使用

A、阿莫西林

B、慶大霉素

C、青霉素

D、萬古霉素

E、氯霉素

正確答案:A,C,E10.患者男性，55歲，平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

該患者的中醫(yī)診斷為

A、肺脹

B、脅痛

C、咳嗽

D、便秘

E、肺癆

F、感冒

正確答案:C

此病證型屬于

A、風(fēng)寒襲肺

B、痰熱郁肺

C、痰濕蘊肺

D、肝火犯肺

E、肺陰虧耗

F、風(fēng)熱犯肺

正確答案:B

治法宜采用

A、清肺

B、潤肺

C、化痰

D、止咳

E、祛風(fēng)

F、利水

正確答案:A,C,D

可選用下述哪種成藥治療

A、通宣理肺丸

B、養(yǎng)陰清肺膏

C、鷺鷥咳丸

D、百合固金丸

E、連翹敗毒丸

F、清金止嗽化痰丸

正確答案:F11.三十歲，男，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實變體征。

此患者X線檢查最可能的變化為

A、右上肺不張征象

B、右上肺大片密度增濃影，有空洞及液平

C、右上肺大片密度增濃影，葉間隙下墜

D、右上肺大片密度增濃影有多個空洞

E、右上肺大片密度增濃影，均勻一致

正確答案:E

該患者下一步處理原則為

A、纖維支氣管鏡檢查

B、肺CT檢查

C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D、應(yīng)用青霉素抗感染治療

E、應(yīng)用抗腫瘤藥物

正確答案:D

該患者病程中出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，其發(fā)生機制主要為

A、阻塞型通氣功能障礙

B、通氣／血流0．8

D、胸廓運動受限

E、合并氣胸

正確答案:B12.下列關(guān)于銀屑病的敘述正確選項為

A、尋常型銀屑病好發(fā)于頭皮、手掌及足底

B、追求徹底治療，可全身使用糖皮質(zhì)激素

C、具有傳染性，因此避免接觸患者

D、尋常型銀屑病進行期應(yīng)避免使用刺激性強的外用藥

E、關(guān)節(jié)型銀屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）

正確答案:D13.男，34歲，5天前有不潔性接觸史，昨日開始尿痛、尿頻、尿道口少許分泌物，今日癥狀加重，分泌物變成黃色膿性，擬診斷淋病

確診淋病的檢驗結(jié)果應(yīng)是

A、分泌物中可見革蘭陰性雙球菌

B、外周血白細(xì)胞增高11×10／L

C、尿常規(guī)檢查有膿細(xì)胞

D、分泌物中查見細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌

E、分泌物中查見膿細(xì)胞

正確答案:D

淋病患者常合并

A、腦炎

B、心肌炎

C、肺炎

D、前列腺炎

E、結(jié)腸炎

正確答案:D14.一名8歲男孩，水腫伴尿少4天。4小時前自述頭痛，嘔吐2次，視物不清，送來院急診。體檢：神志模糊，顏面及下肢水腫明顯，心率80次／分，兩肺無啰音，測血壓21／14kPa(160／100mmHg)，四肢小抽動，尿化驗：蛋白++。以下哪種藥物為首選

A、魯米那80mg肌注

B、利血平1．5mg肌注

C、硝普鈉靜脈滴注

D、呋噻米(速尿)每次1mg／kg靜注

E、20％甘露醇100ml靜脈推注

正確答案:C15.男性患兒，6個月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診

體格檢查中，與顱內(nèi)壓增高最有意義的征象是

A、心率緩慢

B、前囟膨隆

C、肢體癱瘓

D、昏迷

E、病理反射

正確答案:B

經(jīng)檢查確定患兒有顱壓增高征象，應(yīng)立即采取的措施是

A、腰穿確診

B、給適當(dāng)?shù)目股?/p>

C、鎮(zhèn)靜

D、給予強有力的利尿劑

E、脫水劑

正確答案:E

經(jīng)各項檢查，初步考慮為化膿性腦膜炎，對診斷最有意義的檢查是

A、血象

B、血培養(yǎng)

C、腦電圖檢查

D、腦脊液檢查

E、頭部CT檢查

正確答案:D

經(jīng)過各項檢查確診為化膿性腦膜炎，若病原為肺炎球菌，治療應(yīng)首選

A、氨芐青霉素

B、青霉素

C、氨芐+慶大霉素

D、新青Ⅱ號

E、先鋒霉素

正確答案:B16.關(guān)于急性白血病敘述的，正確的是

A、起病急驟

B、起病緩慢

C、起病急緩不一

D、與遺傳因素?zé)o關(guān)

E、與電離輻射、化學(xué)制劑無關(guān)

正確答案:C17.缺鐵性貧血的實驗室檢查哪一組正確

A、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高

C、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高

正確答案:A18.肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咂鸩≥^早者的損害器官是

A、神經(jīng)系統(tǒng)損害

B、裂隙燈下可見角膜邊緣的K－F環(huán)

C、急性溶血病

D、肝臟損害為主

E、腎小管性酸中毒

正確答案:D19.目前國內(nèi)常采用避孕效果較好的宮內(nèi)節(jié)育器為

A、含抗菌防腐劑宮內(nèi)節(jié)育器

B、帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器

C、不銹鋼圓環(huán)

D、含銅的宮內(nèi)節(jié)育器

E、麻花環(huán)

正確答案:D20.診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是

A、心率>160次/min

B、頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

C、頸動脈竇按摩使心率突然減慢

D、頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

E、心律絕對規(guī)則

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.引起醫(yī)源性感染的細(xì)菌最常見的傳播途徑是（）

A、經(jīng)空氣傳播

B、經(jīng)污染物傳播

C、共同媒介傳播

D、媒介昆蟲傳播

E、經(jīng)手直接傳播

正確答案:B2.反應(yīng)篩檢試驗陰性者不患某病可能的比例所用的指標(biāo)是（）

A、陰性預(yù)測值

B、陽性預(yù)測值

C、誤診率

D、漏診率

E、特異度

正確答案:A3.根據(jù)ICD的編碼情況，影響疾病編碼的因素有如下幾個方面（）

A、病因

B、病理

C、部位

D、臨床表現(xiàn)

E、原發(fā)還是繼發(fā)

正確答案:A,B,C,D4.某校住校學(xué)生鄭某感到不適，幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治，便安排其去市院住院治療，并未引起注意。過幾天后，又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評。對鄭某的發(fā)病必須按衛(wèi)生部規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情的是（）

A、鄭某

B、校保健室

C、班主任老師

D、軍訓(xùn)的軍官

E、學(xué)校

正確答案:B5.下列哪項是隊列研究的特征（）

A、追蹤實驗組與對照組將來的發(fā)病情況，以評價措施的效果

B、分析疾病的三間分布，建立病因假說

C、追蹤暴露組與非暴露組的發(fā)病或死亡情況，以確定暴露與疾病有無關(guān)聯(lián)

D、調(diào)查病例組與對照組既往的暴露資料，以確定疾病與暴露有無關(guān)聯(lián)

E、調(diào)查干預(yù)組與對照組將來的健康狀況，以評價干預(yù)措施對健康的影響

正確答案:C6.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動

A、弛張熱

B、間歇熱

C、稽留熱

D、波狀熱

E、不規(guī)則熱

正確答案:C7.為了調(diào)查某市慢性病的分布情況，對3個區(qū)8個不同地段抽取50歲及以上的老人共5800人進行調(diào)查。

這是（）

A、普查

B、抽樣調(diào)查

C、篩查

D、發(fā)病率調(diào)查

E、患病率調(diào)查

正確答案:B

該調(diào)查可計算（）

A、發(fā)病專率

B、罹患率

C、患病率

D、存活率

E、發(fā)病率

正確答案:C8.正常人血糖約在(80～130)mg/100ml范圍內(nèi)，而糖尿病病人血糖多數(shù)在110～180mg/100ml范圍內(nèi)，據(jù)此你認(rèn)為

若將篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)確定在130mg/100ml，則（）

A、靈敏度高，特異度低

B、靈敏度低，特異度高

C、靈敏度低、特異度均高

D、靈敏度低、特異度均低

E、假陽性率高、假陰性率低

正確答案:B

若將篩檢陽性標(biāo)準(zhǔn)確定在，110mg/100ml，則（）

A、靈敏度高，特異度低

B、靈敏度低，特異度高

C、靈敏度低、特異度均高

D、靈敏度低、特異度均低

E、假陽性率低、假陰性率高

正確答案:A9.在確定醫(yī)務(wù)人員、病床、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生資源分配時，主要依據(jù)（）

A、主要疾病的標(biāo)化死亡率

B、主要疾病的發(fā)病率和患病率

C、主要疾病的病死率

D、主要疾病的死亡率

E、主要疾病的標(biāo)化發(fā)病率和標(biāo)化患病率

正確答案:B10.進行某病的隊列研究最初選擇的隊列是（）

A、具有該病病因因素的人

B、不具有該病病因因素的人

C、患該病的病人

D、未患該病的人

E、具有該病家族史的人

正確答案:D11.被譽為傳播學(xué)的經(jīng)典的傳播模式是

A、馬斯洛多向傳播

B、施拉姆雙向傳播

C、拉斯韋爾五因素

D、華生七因素

E、格林互動傳播

正確答案:C12.腫瘤易發(fā)行為又稱為（）

A、A型行為

B、B型行為

C、C型行為

D、D型行為

E、E型行為

正確答案:C13.選擇偏倚的控制措施主要是（）

A、對研究中可能出現(xiàn)的偏倚要有足夠的了解

B、嚴(yán)格掌握研究對象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

C、盡量爭取研究對象的合作，以提高應(yīng)答率

D、盡量利用多種對照

E、以上均是

正確答案:E14.新的公共衛(wèi)生方法的精髓是（）

A、健康教育

B、健康促進

C、衛(wèi)生宣教

D、預(yù)防接種

E、預(yù)防疾病

正確答案:B15.引起手足口病的腸道病毒可經(jīng)胃腸道傳播，也可經(jīng)呼吸道傳播，即可通過以下途徑等造成傳播。（）

A、糞-口

B、飛沫、咳嗽、打噴嚏等

C、接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液

D、被污染的手及物品

E、以上都對

正確答案:A,B,C,D,E16.當(dāng)某種因素與疾病無關(guān)聯(lián)時（）

A、O=R-O

B、OR>0

C、OR1

E、OR=1

正確答案:E17.就流感的流行特征而言，下列哪種說法不正確（）

A、流感起病急，傳播快，發(fā)病率高，流行時間短

B、一年四季均可發(fā)病，但冬春季多發(fā)

C、10～15年出現(xiàn)一次大流行，周期性主要取決于病毒變異和人群的免疫水平

D、5～20歲年齡組發(fā)病率最高，但當(dāng)新亞型流行時，各年齡組發(fā)病相差不大

E、男性發(fā)病率高于女性

正確答案:E18.應(yīng)用于人際關(guān)系的健康教育行為改變理論包括

A、社會認(rèn)知理論

B、社會網(wǎng)絡(luò)與社會支持

C、緊張和應(yīng)對互動模式

D、創(chuàng)新擴散理論

E、行為變化階段模式

正確答案:A,B,C19.下列哪項是病例對照研究的優(yōu)點（）

A、可用于研究少見病的病因

B、在選擇出暴露因素后，可研究多種疾病的結(jié)局

C、可減少研究對象對回憶的依賴性

D、有可能確立該病的真實發(fā)病率

E、估計對危險因素的暴露情況時，很少或沒有偏倚

正確答案:A20.在腸道傳染病的預(yù)防中以切斷傳播途徑為主的綜合措施中主導(dǎo)措施是（）

A、隔離治療病人

B、搞好“三管一滅”

C、及早發(fā)現(xiàn)帶菌者，并給予治療

D、保護易感人群，進行預(yù)防接種

E、對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.以下哪項不屬于巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)?()

A、昏迷

B、呼吸抑制

C、體溫升高

D、休克

E、血壓降低

正確答案:C2.下列不包括下腔靜脈屬支的是：()

A、脾靜脈

B、腎靜脈

C、髂總靜脈

D、肝靜脈

E、腰靜脈

正確答案:A3.抗真菌藥物不包括：()

A、制霉菌素

B、阿糖腺苷

C、咪康唑

D、氟胞嘧啶

E、氟康唑

正確答案:B4.

心電圖的P波是反映______的去極化過程，QRS波群代表______的去極化過程。

正確答案:

"左右兩心房","左右兩心室"

5.什么叫蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)?

正確答案:蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸殘基的排列順序，肽鍵是其穩(wěn)定因素。6.關(guān)于Th1與Th2細(xì)胞，下列說法不正確的為()

A、Th2參與變態(tài)反應(yīng)

B、麻風(fēng)患者可抑制Th1，上揚Th2

C、Thl產(chǎn)生IFN-γ

D、兩者相互拮抗

E、Th2產(chǎn)生IL-4，IL-10

正確答案:B7.膜迷路是包含于骨迷路內(nèi)的膜性小管和囊，可分為橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管和蝸管。()

正確答案:正確8.

全球重點防治的熱帶病有______、______、_______、_______、______和______。

正確答案:

"麻風(fēng)病","血吸蟲病","瘧疾","絲蟲病","利什曼病","錐蟲病"

9.嘌呤核苷酸從頭合成途徑首先合成的是()

A、AMP

B、XMP

C、CMP

D、IMP

E、GMP

正確答案:D10.普萘洛爾和硝酸甘油聯(lián)合用于治療心絞痛的機制是什么?

正確答案:普萘洛爾因抑制心肌收縮性而增大心室容積，延長射血時間，此作用能增加心肌耗氧量；而硝酸甘油則有擴血管作用而反射性加快心率。普萘洛爾如果與硝酸甘油合用，則能互相取長補短，相互抵消其各自對心肌的不利影響，協(xié)同降低心肌耗氧量。11.據(jù)旋毛蟲的生活史特點，試闡述旋毛蟲病的臨床過程及急性期臨床表現(xiàn)?

正確答案:旋毛蟲的致病主要由幼蟲引起，分為3個病程：

(1)侵入期：指幼蟲侵入腸粘膜發(fā)育為成蟲的過程。

(2)幼蟲移行期：指在感染2～6周內(nèi)，新生幼蟲經(jīng)血循環(huán)移行至全身肌肉的過程。

(3)成囊期：約在感染后1個月，蟲體周圍形成囊包，急性癥狀緩解，重者可因出現(xiàn)毒血癥和心肌炎致死。12.急性腎功能衰竭時,腎內(nèi)血流量減少最明顯的部位是腎皮質(zhì)外層。()

正確答案:正確13.發(fā)生在粘膜的纖維素性炎癥又稱假膜性炎。()

正確答案:錯誤14.腎小體的兩端分別與入球小動脈和出球小動脈相連。()

正確答案:錯誤15.青霉素引起的過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。()

正確答案:正確16.垂體后葉病變時多尿()

A、為尿崩癥

B、有效濾過壓升高

C、與腎小球濾過率的改變關(guān)系密切

D、為滲透性利尿

E、和利尿酸的利尿機制相同

正確答案:A17.

肉芽腫大致可分為______和______兩類。

正確答案:

"感染性","異物"

18.以下哪項屬于副交感神經(jīng)的作用()

A、消化道括約肌收縮

B、骨骼肌血管舒張

C、逼尿肌收縮

D、瞳孔擴大

E、糖原分解增加

正確答案:C19.伴有某些并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)根據(jù)自身情況選用降壓藥，以下哪項錯誤?()

A、高血壓合并心絞痛者，宜用硝苯地平、普萘洛爾

B、高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂定

C、高血壓合并心力衰竭，心臟擴大者，宜用利尿藥、硝苯地平

D、高血壓伴精神抑郁者，宜用利血平

E、高血壓合并腎功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平

正確答案:D20.循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過程叫做：()

A、血栓

B、血栓形成

C、血栓栓塞

D、梗塞

E、血栓栓子

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.可致出血性結(jié)腸炎的細(xì)菌是

A、霍亂弧菌

B、副溶血性孤菌

C、金黃色葡萄球菌

D、大腸埃希菌O157：H7

E、傷寒沙門菌

正確答案:D2.兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的類型為

A、微小病變腎病

B、新月體性腎小球腎炎

C、IgA腎病

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、膜性腎病

正確答案:A

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的病理類型為

A、微小病變腎病

B、新月體性腎小球腎炎

C、IgA腎病

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、膜性腎病

正確答案:D3.女，32歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)3天，肉眼血尿1天，無尿頻、尿痛。查體：右腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC30～40／HP。WBC20～30／HP，管型3～5／LP。其管型最可能是

A、透明管型

B、蠟樣管型

C、白細(xì)胞管型

D、顆粒管型

E、上皮細(xì)胞管型

正確答案:C4.肺通氣的原動力是

A、胸膜腔內(nèi)壓的變化

B、肺主動舒縮

C、外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差

D、呼吸肌的舒縮

E、肺泡表面活性物質(zhì)的作用

正確答案:D5.治療流行性腦脊髓膜炎首選的抗菌藥物是

A、復(fù)方磺胺甲噁唑

B、青霉素

C、頭孢曲松

D、氯霉素

E、紅霉素

正確答案:B6.有關(guān)肛裂的描述，正確的是

A、老年人發(fā)病率高

B、常伴發(fā)大出血

C、最常見于膝胸位肛門12點處

D、應(yīng)以手術(shù)治療為主

E、多因慢性腹瀉發(fā)生

正確答案:C7.女，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，直徑2cm，活動度差，邊界不清。術(shù)后病理可見乳腺間質(zhì)中有串珠樣單行癌細(xì)胞排列。最可能的診斷是

A、導(dǎo)管原位癌

B、小葉原位癌

C、小葉浸潤癌

D、髓樣癌

E、導(dǎo)管浸潤癌

正確答案:C8.COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時。下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、無創(chuàng)通氣

B、持續(xù)高濃度吸氧

C、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

D、霧化吸入支氣管舒張劑

E、靜脈點滴祛痰藥物

正確答案:B9.女，44歲。坐公交車回家途中，突然感到心前區(qū)發(fā)悶、呼吸困難、出汗，覺得自己就要不行了，不能自控，要發(fā)瘋，為此感到緊張害怕，立即被送到醫(yī)院急診。未經(jīng)特殊處理，半小時后癥狀消失，體格檢查正常。

最可能的診斷

A、支氣管哮喘

B、心絞痛

C、驚恐發(fā)作

D、分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案:C

該患者緩解癥狀首選的藥物是

A、普萘洛爾

B、帕羅西汀

C、甲巰咪唑

D、勞拉西泮

E、阿立哌唑

正確答案:B10.下列哪項不是精神分裂癥的臨床表現(xiàn)

A、被控制感

B、強制性思維

C、幻覺

D、意識障礙

E、影響妄想

正確答案:D11.女性，28歲。