2025年06月廣東中山大學附屬第五醫(yī)院人才招聘52人（第二批）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.關于發(fā)生MODS的條件，下列錯誤的是（）

A、SIRS>CARS時，易發(fā)生MODS

B、SIRS

正確答案:B,C2.男性，65歲。風濕性心臟病左房室瓣(二尖瓣)狹窄15年，體外循環(huán)瓣膜置換術后6h，呼吸機輔助呼吸，吸入FiO75%，病人煩躁，PaO75kPa，心率100次/分，血壓14/10kPa(105/75mmHg)。

此時考慮病情應是。

A、休克

B、ARDS

C、循環(huán)衰竭

D、肺栓塞

E、MODS

正確答案:B

應采取呼吸治療的方案是：

A、IMV

B、PEEP

C、CPAP

D、SIMV

E、高流量吸氧

正確答案:A3.轉(zhuǎn)移性腎癌預后Motzer評分系統(tǒng)的影響因素有

A、乳酸脫氫酶：＞正常上限1.5倍

B、血紅蛋白：女性＜11.5g/L，男性＜13g/L

C、高血鈣：＞100mg/L

D、Karnofsky行為狀態(tài)評分＜70分

E、2個以上器官轉(zhuǎn)移

正確答案:A,B,C,D,E4.患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳紅腫7天，查體：右乳較左乳稍大，右乳乳暈周及上象限皮膚發(fā)紅，皮溫略高，乳暈周可及3cm腫物，右腋下可及直徑1cm質(zhì)韌淋巴結，活動差。

下一步的診療措施應考慮（）

A、應用抗生素治療10天

B、鉬靶和超聲波檢查進一步評估乳腺情況

C、對腫塊區(qū)進行粗針活檢

D、行乳房切除術

E、針對乳腺癌制訂全身化療方案

F、乳管鏡

正確答案:B,C

［提示］經(jīng)粗針穿刺后病理報告為：浸潤性導管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未見脈管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步還需進行的檢查包括（）

A、骨掃描及肝功能

B、胸部CT

C、腹盆腔CT

D、乳腺MRI

E、骨密度

F、FISH

正確答案:A,B,C,D,F

［提示］經(jīng)檢查考慮本病例診斷為炎性乳腺癌，T4N1M0。下一步治療應采?。ǎ?/p>

A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+即刻乳房重建

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+延遲乳房重建

D、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃

E、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+即刻乳房重建

F、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+延遲乳房重建

正確答案:D,F

［提示］如該例炎性乳腺癌首選進行全身化療，化療4周期后評價療效疾病無緩解。下一步治療應考慮（）

A、更換化療方案

B、手術

C、放療

D、更換化療方案聯(lián)合放療

E、手術+放療

F、免疫治療

正確答案:A,D5.急性闌尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛、反跳痛，最可能的診斷是

A、急性闌尾炎穿孔

B、闌尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黃疸

D、門靜脈炎

E、闌尾與結腸形成內(nèi)瘺

正確答案:D6.開放性胸外傷的診斷依據(jù)主要是（）

A、胸壁有開放性傷口

B、食管破裂

C、肋骨骨折刺破胸膜

D、肺破裂伴氣胸

E、胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通

正確答案:E7.關于睪丸腫瘤腹膜后淋巴結清掃術，敘述正確的有

A、醫(yī)師首先需要非常熟悉腹膜后的解剖結構并且能夠辨認出常見的變異

B、腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的關鍵

C、應用精確的“分離－滾轉(zhuǎn)”技術徹底清除淋巴結

D、可經(jīng)胸、腹手術

E、可經(jīng)腹手術

正確答案:A,B,C,D,E8.在脊柱骨折病人的搬運過程中，應固定的體位是（）

A、半臥位

B、側臥位

C、俯臥位

D、仰臥過伸位

E、屈曲側臥位

正確答案:D9.影響腎癌預后的最主要因素是

A、病理分期

B、癌細胞核分級

C、組織學亞型

D、腫瘤組織壞死

E、集合系統(tǒng)受侵

正確答案:A10.進行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A、持續(xù)脈快，血壓下降

B、胸腔引流連續(xù)3個小時，總量300ml

C、Hb、RBC反復測定呈持續(xù)下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸腔內(nèi)陰影增大

E、經(jīng)輸血、補液后血壓不回升且逐漸下降

正確答案:B11.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團塊。

最可能的診斷為

A、附睪、睪丸炎

B、睪丸鞘膜積液

C、睪丸扭轉(zhuǎn)

D、睪丸非生殖細胞瘤

E、睪丸惡性腫瘤

正確答案:E

最不需要的檢查是

A、AFP

B、β-HCG

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、靜脈尿路造影（IVU）

正確答案:E

查體：右側腹股溝區(qū)可觸及腫大淋巴結。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右側腎門處可見一直徑約2cm的軟組織密度影?；颊哌€需要進行的影像學檢查是

A、腹部CT強化

B、盆腔CT

C、靜脈尿路造影（IVU）

D、胸部X線正位片

E、胸部CT

正確答案:E

如患者經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，根據(jù)已有的實驗室檢查，初步診斷為

A、睪丸炎

B、睪丸精原細胞瘤

C、睪丸絨毛膜上皮癌

D、睪丸卵黃囊瘤

E、睪丸胚胎癌

正確答案:B

如患者需要手術，合理的手術方案為

A、右睪丸部分切除術

B、右睪丸根治性切除術

C、右睪丸根治性切除術＋腹膜后淋巴結清掃術

D、右睪丸根治性切除術＋保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結清掃術

E、經(jīng)腹腔鏡腹膜后淋巴結清掃術

正確答案:C

如術中腹膜后軟組織密度影冷凍切片病理：纖維組織增生；術中睪丸腫物冷凍切片病理：腫瘤細胞為大圓形，包膜清楚，胞質(zhì)透明，核大，球形，居中，胞核濃染，瘤細胞排列呈巢狀排列，腫瘤間質(zhì)有淋巴細胞浸潤及肉芽腫性反應。該患者的診斷為

A、典型精原細胞瘤

B、間變型精原細胞瘤

C、精母細胞性精原細胞瘤

D、干細胞性精原細胞瘤

E、間質(zhì)性精原細胞瘤

正確答案:A

如術后診斷為Ⅰ期腫瘤，術后進一步治療方案為

A、放療

B、化療

C、生物治療

D、免疫治療

E、靶向治療

正確答案:A

如患者術后診斷為Ⅱb期腫瘤，術后放療的范圍不包括

A、同側髂外淋巴結

B、雙側髂總淋巴結

C、腔靜脈旁淋巴結

D、大動脈旁淋巴結

E、鎖骨上淋巴結

正確答案:E

如術后病理：睪丸腫瘤局部已經(jīng)擴展超過鞘膜，但未侵及睪丸網(wǎng)及附睪。腫瘤的TNM分期為

A、T0

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

正確答案:A

如術后病理：腹膜后對側孤立淋巴結轉(zhuǎn)移，而無遠處轉(zhuǎn)移。腫瘤的TNM分期為

A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T1N2M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

正確答案:A12.患者女性，80歲，上腹不適6個月，伴腰背痛，皮膚鞏膜黃染，反復發(fā)作惡心、嘔吐1個月，嘔吐物為宿食，近1個月體重減輕5kg。查體：上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，右上腹部可觸及包塊；移動性濁音（-），振水音（+）。既往：冠心病、高血壓、糖尿病、腦梗死。

該患者可能的診斷包括（）

A、胃竇癌合并幽門梗阻

B、腸系膜上動脈綜合征

C、幽門管良性潰瘍合并幽門梗阻

D、胰頭癌合并十二指腸梗阻

E、結腸癌合并十二指腸梗阻

F、十二指腸癌

正確答案:A,D,E,F

為進一步診斷和治療，應安排的檢查是（）

A、血常規(guī)

B、血生化

C、CA系列（CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4）

D、胃鏡

E、鋇餐

F、腹部增強CT+胰腺三維重建

正確答案:A,B,C,D,F

［提示］經(jīng)胃腸減壓、濃鹽水洗胃后，行胃鏡提示：十二指腸降部外壓性改變，尚有間隙，但胃鏡無法通過。腹部增強CT+胰腺三維重建提示：胰頭部巨大腫塊，侵犯十二指腸及門靜脈，血化驗CA19-9明顯升高。該患者下一步的治療方案是（）

A、禁食水

B、抑酸藥物

C、胃空腸吻合術

D、Whipple術

E、胃腸減壓

F、建立腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，給予腸內(nèi)營養(yǎng)

G、胃液回輸

H、全腸外營養(yǎng)支持

正確答案:A,B,E,F,G

你認為適宜的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑包括（）

A、經(jīng)鼻置入胃管減壓術

B、透視下或內(nèi)鏡下經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)置管

C、腹腔鏡下空腸造口置營養(yǎng)管術

D、腹腔鏡下胃空腸吻合術

E、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口置管術/空腸置管術（PEG-J）

F、腹腔鏡下胃造口術

正確答案:B,C,E13.男，20歲。手槍手彈射中左股根部2天。查體或現(xiàn)傷口紅腫，有少許膿性分泌物，且子彈只有入口沒有出口。

診斷為：

A、盲管傷

B、貫通傷

C、切線傷

D、反跳傷

E、沖擊傷

正確答案:A

治療措施：

A、立即取出子彈

B、清創(chuàng)

C、清創(chuàng)縫合

D、引流

E、換藥

正確答案:D14.患者男性，38歲。因“上腹部疼痛伴發(fā)熱2天，黃疸一天”入院。2天前突然出現(xiàn)上腹部疼痛，持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇，向右肩及右后背部放射，疼痛1小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達40℃，惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無咖啡樣物，1天后出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染，發(fā)病后未排便，有排氣，尿赤黃。

提示：體檢：T39.2℃，P130次/分，R24次/分，Bp9/55mmHg，抬入病室，表情淡漠，皮膚、鞏膜黃染。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。腹平，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及腫大之膽囊，肝區(qū)叩擊痛，肝上界右鎖骨中線第4肋間，無移動性濁音，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC18×10，N0.85，L0.15。腹部透視：右側隔肌明顯上抬，無膈下游離氣體。肝膽B(tài)超：肝臟增大，肝內(nèi)外膽管明顯擴張，膽總管直徑2.0cm，末端可見2個強回聲光團，直徑2.0，2.5cm，后方伴聲影。符合該患者的診斷有

A、AOSC

B、MODS

C、SIRS

D、infection

E、Sepsisshock

F、Severesepsis

正確答案:A,C,D,E

Reynolds五聯(lián)征包括

A、休克

B、黃疸

C、腹痛

D、發(fā)紺

E、低血壓

F、寒戰(zhàn)高熱

G、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)

正確答案:A,B,C,F,G

提示：體檢：T39.2℃。P130次/分，Bp90/55mmHg，抬入病室，表情淡漠，皮膚、鞏膜黃染。雙肺呼吸音清晰，來聞及干濕啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。腹平，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及腫大之膽囊，肝區(qū)叩擊痛，肝上界右鎖骨中線第4肋間，無移動性濁音，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC18.0×10/L，N0.85，L0.15。腹部透視：右側隔肌明顯上抬，無膈下游離氣體。肝膽B(tài)超：肝臟增大，肝內(nèi)外膽管明顯擴張，膽總管直徑2.0cm，末端可見2個強回聲光團，直徑2.0，2.5cm，后方伴聲影?？刹扇〉闹委煷胧┯?/p>

A、恢復血容量

B、吸氧、降溫

C、急診膽囊造口

D、糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素

F、緊急手術解除膽道梗阻并減壓引流

G、低血壓首選的血管活性藥為多巴胺

H、試行鼻膽管引流，若病情改善可擇期手術

I、經(jīng)過積極治療后，待病情穩(wěn)定后手術，膽總管切開取石，T管引流

正確答案:A,B,C,D,E,F,H

SIRS的診斷標準有

A、心率>90次/分

B、收縮壓2mg/100ml

D、體溫>38℃或20次/分或PaCO12×10/L，或10％

H、腎功能衰竭肌苷濃度>2mg/100ml

正確答案:A,D,F,G

促炎介質(zhì)有

A、IL-1

B、IL-2

C、IL-4

D、IL-8

E、IL-10

F、IL-13

G、NO

H、PAF

I、TNFa

正確答案:A,B,D,H,I15.診斷慢性膽囊炎最確切的依據(jù)是（）

A、長期慢性消化不良癥狀

B、有膽絞痛病史

C、有Charcot三聯(lián)征

D、超聲檢查膽囊排空障礙

E、膽囊造影屢不顯影

正確答案:E16.大面積燒傷后休克期液體滲出最快是傷后（）

A、2～3小時

B、8～24小時

C、24～36小時

D、36～48小時

E、48小時以后

正確答案:A17.引起體液失衡的體液內(nèi)丟失原因不包括（）

A、腸梗阻

B、腹膜炎

C、急性膿胸

D、胃腸減壓引流

E、深組織燒傷

正確答案:D18.病例摘要：患者男性，51歲，嘔血、便血6小時，量約3000ml，伴輕度意識障礙?；颊呋几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90/60mmHg，心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。

應給予患者的首要處理是

A、配血，等待輸血

B、行胃鏡檢查，明確出血部位

C、迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴容，糾正休克

D、準備三腔二囊管壓迫止血

E、查血常規(guī)、肝功能

正確答案:C

下列處理哪些是正確的

A、應用三腔二囊管壓迫止血

B、以冰鹽水加去甲腎上腺素洗胃

C、給予止血藥物

D、給予抗酸藥物

E、給予血管升壓素或生長抑素靜點

正確答案:A,B,C,D,E

患者擬行三腔二囊管壓迫止血，應注意觀察

A、應用前應檢查三腔二囊管是否漏氣

B、每12小時將氣囊排空10~20分鐘

C、排空氣囊時應首先排空食管氣囊，再排空胃氣囊

D、氣囊排空后，觀察12~24小時，如不出血，可考慮拔除

E、密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導致窒息

正確答案:A,B,C,D,E

患者經(jīng)抗休克、輸血、三腔二囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約2000ml?；颊吒喂δ芙Y果：血清膽紅素70μmol/L，白蛋白25g/L，腹腔積液。下一步治療應考慮

A、內(nèi)鏡硬化劑注射治療

B、TIPS

C、急診行分流術

D、急診行斷流術

E、三腔二囊管繼續(xù)壓迫止血

正確答案:A,B19.股骨頭骨軟骨病的基本病理變化是（）

A、慢性勞損性炎癥

B、關節(jié)囊內(nèi)壓增高

C、急性創(chuàng)傷性炎癥

D、軟骨發(fā)育不全

E、骨骺缺血性壞死

正確答案:E20.腰椎間盤突出癥發(fā)生的內(nèi)因是（）

A、骨質(zhì)疏松

B、椎間盤退變

C、體質(zhì)較弱

D、孕婦

E、解剖異常

正確答案:B二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.口底及頜下的急性峰窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

A、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

B、喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息

C、縱隔化膿感染

D、化膿性心包炎

E、敗血癥

正確答案:B2.絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥的預防包括

A、保證足夠的鈣的攝入量，努力提高骨量峰值

B、激素替代治療

C、避免吸煙飲酒等不良習慣

D、避免日光浴

E、從兒童期開始，注意合理膳食搭配，攝入足夠的鈣

正確答案:A,B,C,E3.女，35歲，糖尿病史5年。7天前發(fā)熱、畏寒，伴惡心嘔吐，4小時前出現(xiàn)意識不清，尿糖+++，尿酮+++，血糖35mmol／L，血鈉136mmol／L。

該患最可能的診斷

A、腦血栓

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、腦出血

D、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷

E、低血糖昏迷

正確答案:B

下列哪項治療可不考慮

A、大量補液

B、靜脈滴注胰島素

C、補堿

D、大量補鉀

E、對癥處理

正確答案:D4.全科醫(yī)生有關轉(zhuǎn)診的責任不包括

A、對于住院患者，每隔3天到醫(yī)院看望患者1次

B、患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰栣t(yī)生的聯(lián)系，隨時了解患者的情況

C、向?qū)？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關患者的詳細資料

D、為患者選擇轉(zhuǎn)診的專科或顧問醫(yī)生

E、患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

正確答案:A5.下列為小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白值的診斷標準，哪項最恰當、最全面

A、血紅蛋白在100g/L以下(不包括100g/L)

B、血紅蛋白在110g/L以下(包括110g/L)

C、左手無名指端血測定，鐵氰化法，血紅蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)

D、血紅蛋白在110g/L以下(不包括110g/L)

E、血紅蛋白在100g/L以下(包括100g/L)

正確答案:C6.潰瘍病通常是

A、邊緣糜爛，不成形

B、有多個潰瘍

C、邊緣整齊，深達肌層

D、不可能達到肌層

E、只發(fā)生在胃

正確答案:C7.睡眠呼吸暫停綜合征依其病因不同分為

A、中樞型

B、阻塞型

C、混合型

D、復雜型

E、單純型

正確答案:A,B,C8.小兒單純性肥胖癥不適宜的治療方法為

A、藥物(極嚴重時)

B、增加運動(活動)量

C、膳食管理

D、如成人一樣，節(jié)食，即使以影響生長發(fā)育為代價

E、夏令營活動

正確答案:D9.男，4歲，反復間斷咳嗽、喘2個月余，多為干咳，以夜間、晨起、活動后加重，兩肺可在呼氣末聞及哮鳴音，最可能是下列哪種疾病

A、支氣管肺炎

B、喘息性支氣管炎

C、支氣管異物

D、支氣管哮喘

E、毛細支氣管炎

正確答案:D10.下列哪種病證可用"下法"

A、燥屎停結

B、邪在表者

C、津枯便秘

D、陽虛便秘

E、久病正虛

正確答案:A11.影響骨折愈合最重要的因素是

A、外傷所致的骨折類型

B、骨折部位的血液供應情況

C、患者的年齡

D、患者是否有代謝性疾病

E、全身營養(yǎng)狀態(tài)

正確答案:B12.上尿路結石多數(shù)為

A、草酸鈣結石

B、磷酸鈣結石

C、尿酸結石

D、胱氨酸結石

E、磷酸鎂銨結石

正確答案:A13.引起腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于下列疾病，但除外

A、功能性消化不良

B、胃神經(jīng)官能癥

C、慢性胰腺炎

D、膽道運動功能障礙

E、腸易激綜合征

正確答案:C14.女，24歲，勞累后心慌氣短5年，近1年來癥狀加重，X線顯示主動脈增寬，左室增大，心腰凹陷，似"靴形"，應首先考慮

A、心肌炎

B、冠心病

C、心包積液

D、風心病,二尖瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

正確答案:E15.交感型頸椎病的臨床特點有

A、上肢放射痛

B、眼球脹痛，眼瞼下垂，視物模糊

C、多有頭暈、頭痛、頸后痛

D、常有心動過速或心動過緩，心前區(qū)痛

E、肢冷、肢痛、頭頸面發(fā)麻、發(fā)紅、熱痛

正確答案:B,C,D,E16.女孩，3個月，以哭鬧后青紫就診。查：精神呆板，眼距寬，雙眼外側上斜，四肢短，肌張力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，胸透心臟無擴大，腹軟，肝脾不大。入院初診為

A、先天性心臟病

B、21-三體綜合征

C、先天性甲狀腺功能低下癥

D、苯丙酮尿癥

E、垂體發(fā)育異常

正確答案:B17.咯血伴發(fā)熱見于

A、氣胸

B、肺炎

C、肺膿腫

D、肺癌

E、肺結核

正確答案:B,C,D,E18.外周免疫器官包括

A、骨髓、淋巴結、脾臟

B、胸腺、脾臟、黏膜、淋巴組織

C、腔上囊、脾臟、扁桃體

D、脾臟、淋巴結、其他淋巴組織

E、扁桃腺、骨髓、淋巴結

正確答案:D19.患者，中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是

A、肩關節(jié)脫位

B、鎖骨骨折

C、肱骨外科頸骨折

D、肩胛骨骨折

E、肱骨解剖頸骨折

正確答案:B20.患者，女，80歲。發(fā)熱，右上腹痛，T39℃，面色蒼白，冷汗淋漓，右上腹壓痛，墨菲征陽性，脈細速，P120次／分，BP98／50mmHg，周圍血白細胞1.5×10／L，中性粒細胞90%。下列哪一項是最可能的診斷

A、心源性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、失血性休克

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.患者李某，患有較大的卵巢囊腫準備擇期手術，患者要求術前自身貯血和術野自身血回輸。經(jīng)治醫(yī)師的職責是（）

A、血液的采集

B、血液的貯存

C、術野自身血回輸

D、交叉配血

E、輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護

正確答案:E2.目前疾病監(jiān)測的主要對象是（）

A、腫瘤

B、傳染病

C、地方病

D、非傳染病

E、性病

正確答案:B3.高血壓病患者關注電視節(jié)目中降壓藥的廣告，屬于受者對信息的選擇性（）

A、應用

B、記憶

C、理解

D、接受

E、干擾

正確答案:D4.制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的，不包括：（）

A、加強醫(yī)師隊伍的建設

B、提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)

C、保障醫(yī)師的合法權益

D、保護人民健康

E、提高醫(yī)師的福利待遇

正確答案:E5.遺傳流行病學與傳統(tǒng)流行病學的主要區(qū)別是（）

A、遺傳流行病學主要研究基因頻率及影響基因頻率的因素

B、遺傳流行病學著眼于群體疾病的研究

C、遺傳流行病學在研究疾病在人群中的分布、病因以及制定預防對策時首先考慮遺傳因素及家庭相似性

D、遺傳流行病學主要研究遺傳性疾病，未與健康狀況掛鉤

E、遺傳流行病學主要闡明正常性狀的傳遞規(guī)律及遺傳病的遺傳原理

正確答案:C6.下列哪些途徑不會傳播HIV

A、與艾滋病病人或HIV感染者共用注射器

B、與艾滋病病人或HIV感染者握手

C、與艾滋病病人或HIV感染者禮節(jié)性接吻

D、與艾滋病病人或HIV感染者共同進餐

E、與艾滋病病人或HIV感染者共用學習用具

正確答案:B,C,D,E7.下列哪項是流行病學實驗研究（）

A、探討病因的線索

B、分析危險因素暴露的結局

C、評價病例暴露危險因素的比例

D、評價某種預防措施的效果

E、篩查早期患者

正確答案:D8.從心理學角度講，人的行為是人的內(nèi)心活動的

A、表達方式

B、突出表現(xiàn)

C、習慣特征

D、外在表現(xiàn)

E、變化特征

正確答案:D9.meta分析過程中計算合并后綜合效應的大小時，經(jīng)過異質(zhì)性檢驗，如果各研究的結果不同質(zhì)，那么要計算合并后的統(tǒng)計量可以采用（）

A、固定效應模型

B、logistic回歸模型

C、隨機效應模型

D、一般線性模型

E、廣義線性模型

正確答案:C10.孕婦患風疹可能引起胎兒先天性風疹綜合征和畸形，該傳播病原體的方式稱為（）

A、空氣傳播

B、經(jīng)胎盤傳播

C、上行性傳播

D、“Z”型傳播

E、醫(yī)源性傳播

正確答案:B11.隊列研究中，觀察對象是按（）

A、已患病者和未患病者來分組

B、用隨機方法分組

C、按暴露于某因素分組

D、按不同種族來分組

E、同性別、同年齡組按不同病種分組

正確答案:C12.下列哪項關于高血壓病的一級預防措施是錯誤的（）

A、限鹽(每人6g/日)

B、總脂肪占總熱量25％

C、戒煙、少飲酒，增加體力活動

D、補充鉀、鈣，提高鈉/鉀比值

E、減輕社會、心理因素壓力

正確答案:D13.突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時，向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告的時間是（）

A、1小時內(nèi)

B、2小時內(nèi)

C、3小時內(nèi)

D、4小時內(nèi)

E、6小時內(nèi)

正確答案:B14.靈敏度是指（）

A、試驗檢出陰性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例

B、試驗檢出陽性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例

C、篩檢陰性者中真正成為非病人的可能性

D、篩檢方法能將實際有病的人正確地判斷為陽性的能力

E、試驗檢出陽性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例

正確答案:D15.流行過程是（）

A、由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地所構成

B、傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區(qū)

C、病原體從受感染的機體排出后，再侵入易感機體前在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程

D、體內(nèi)有病原體繁殖且能排出病原體的人和動物

E、病原體侵入機體后，病原體與機體相互作用的過程

正確答案:A16.在設計病例對照研究時，對照的選擇最好是（）

A、從該地區(qū)未患該病的全人群中選對照

B、從醫(yī)院的其他病人中選對照

C、從病人的親屬中選對照

D、從病人的同事中選對照

E、從不同人群中選擇多組對照

正確答案:A17.一個擁有5萬人口的城鎮(zhèn)，以往每年夏秋季節(jié)發(fā)生霍亂病例30例左右，今年夏秋季發(fā)生了731名霍亂病人，此種情況稱（）

A、爆發(fā)

B、散發(fā)

C、大流行

D、流行

E、長期變異

正確答案:A18.在社區(qū)需求評估法中，最適于探索性研究的是（）

A、小組工作法

B、特爾斐法

C、專題小組討論

D、觀察法

E、流行病學調(diào)查

正確答案:C19.下列哪些是準備戒煙階段的行為技巧

A、接受

B、推遲

C、回避

D、避免

E、分心

正確答案:B,C,D,E20.定性研究的特點是（）

A、注重過程的研究

B、注重結果的研究

C、研究樣本結果可以外推

D、常用概率統(tǒng)計方法

E、以上都是

正確答案:D四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.PCR

正確答案:聚合酶鏈反應(polymerasechainreacti0n，PCR)是KaryMullis于1985年發(fā)明的一種模擬天然DNA復制過程，即利用DNA聚合酶(如TaqDNA聚合酶)等在體外條件下，催化一對引物間的特異DNA片段合成的基因體外擴增技術。當引物與單鏈模板互補區(qū)結合后，在DNA聚合酶作用下即可進行5'→3'合成反應。2.

人體生理功能活動的主要調(diào)節(jié)方式是______調(diào)節(jié)、______調(diào)節(jié)和______調(diào)節(jié)。

正確答案:

"神經(jīng)","體液","自身"

3.分子狀態(tài)(非解離型)藥物疏水而親脂，易通過細胞膜；離子狀態(tài)藥物極性高，不易通過細胞膜的脂質(zhì)層。()

正確答案:正確4.

在三種主要食物中，排空最快的是______，排空最慢的是______。

正確答案:

"糖類","脂肪類"

5.

人體的四種基本組織是______、______、______和______。

正確答案:

"上皮組織","結締組織","肌組織","神經(jīng)組織"

6.關于細胞壁的功能，下列哪一項是錯誤的()

A、支持細胞膜承受內(nèi)部高壓

B、決定細菌細胞的分裂

C、表面有抗原表位．可以誘導免疫應答

D、與細胞膜共同完成物質(zhì)交換

E、維持細菌固有形態(tài)

正確答案:B7.Ⅲ型超敏反應無補體參與。()

正確答案:錯誤8.ELISA試驗中，封閉的目的是為了有助于酶與底物的結合。()

正確答案:錯誤9.熱原質(zhì)是()

A、由革蘭陽性細菌產(chǎn)生的一種脂蛋白

B、由革蘭陰性細菌產(chǎn)生的一種脂蛋白

C、由革蘭陽性細菌產(chǎn)生的一種脂多糖

D、由革蘭陰性細菌產(chǎn)生的一種脂多糖

E、由革蘭陰性細菌產(chǎn)生的一種糖蛋白

正確答案:D10.下列哪項是單克隆抗體()

A、嵌合抗體

B、抗IL-1

C、單鏈抗體

D、人源化抗體

E、雙價抗體

正確答案:B11.簡述原發(fā)性肝癌肉眼分型和組織學分類?

正確答案:簡述原發(fā)性肝癌肉眼分型和組織學分類?

肉眼分三型：巨塊型，多結節(jié)型，彌漫型

鏡下分三型：肝細胞癌，膽管細胞癌，混合細胞型肝癌。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應首選哪個藥物靜脈注射?()

A、丙戊酸鈉

B、安定

C、苯妥英鈉

D、苯巴比妥

E、強的松

正確答案:B13.

皮膚蒸發(fā)散熱有______和______兩種形式，當體溫超過30℃時，人體主要以______方式散熱。

正確答案:

"不感蒸發(fā)","發(fā)汗","發(fā)汗"

14.AICD是一種負反饋調(diào)節(jié)。()

正確答案:正確15.

嗎啡治療心性哮順的機理是：(1)嗎啡的______作用有利于消除患者的緊張、焦慮和恐懼的情緒，從而減少耗氧量；(2)嗎啡通過______的作用，減輕心臟負荷；(3)嗎啡減低呼吸中樞對______的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解。

正確答案:

"鎮(zhèn)靜","擴張外周血管","CO2"

16.，下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項不正確?()

A、易侵犯顱底及顱神經(jīng)

B、原發(fā)灶往往很小

C、對放射治療不敏感

D、以低分化鱗癌最常見

E、早期可有同側頸淋巴結轉(zhuǎn)移

正確答案:C17.時量曲線下的面積反映：()

A、生物利用度

B、藥物劑量

C、吸收速度

D、消除半衰期

E、消除速度

正確答案:A18.卵巢可分泌的激素有：()

A、孕激素和雌激素

B、雄激素、雌激素、孕激素和構馳素

C、雌激素和雄激素

D、雄激素、孕激素和松弛素

E、松弛素、雌激素和孕激素

正確答案:B19.腰叢由第12胸神經(jīng)前支的小部分和第1-3腰神經(jīng)前支和第四腰神經(jīng)前支一部分纖維組成。()

正確答案:正確20.休克期血中兒茶酚胺的含量()

A、低于正常

B、近于正常

C、高于正常

D、可高可低

E、以上均可

正確答案:C五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.患者，男，48歲。長期咳嗽、咳痰10余年，氣急5年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺干、濕性啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢輕度水腫。判定患者有無右心衰竭的主要依據(jù)是

A、頸靜脈充盈

B、下肢水腫

C、雙肺干、濕啰音

D、肝臟有無觸痛

E、肝頸靜脈反流征陽性

正確答案:E2.女，55歲。體檢發(fā)現(xiàn)頸部包塊3個月。查體：氣管右側可捫及一質(zhì)硬結節(jié)，表面不光滑，隨吞咽上下移動，同側胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結。放射性核素掃描為“冷結節(jié)”

該患者最可能的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、甲狀腺炎

C、結節(jié)性甲狀腺腫

D、甲亢

E、甲狀腺髓樣癌

正確答案:E

為進一步明確診斷，最好的檢查是

A、頸部增強CT

B、甲狀腺核素靜態(tài)顯像

C、頸部彩色多普勒超聲

D、血清甲狀腺素水平

E、細針穿刺細胞學檢查

正確答案:E3.COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時。下列治療措施中不恰當?shù)氖?/p>

A、無創(chuàng)通氣

B、持續(xù)高濃度吸氧

C、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

D、霧化吸入支氣管舒張劑

E、靜脈點滴祛痰藥物

正確答案:B4.前列腺癌篩查最常用的方法是

A、盆腔CT

B、盆腔MRI

C、前列腺特異性抗原檢測

D、前列腺穿刺

E、直腸指檢

正確答案:C5.女，43歲。發(fā)熱、咳嗽、少量膿痰2周。既往體健。查體未見明顯異常。血常規(guī)大致正常，紅細胞沉降率45mm/h。胸部X線片示右上肺滲出性病變伴不規(guī)則空洞，無液平。為明確診斷，宜首選的檢查是

A、痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗

B、經(jīng)支氣管鏡肺活檢

C、痰涂片抗酸染色

D、痰涂片革蘭染色

E、PPD皮試

正確答案:C6.提示非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者預后不良最有價值的線索是（）

A、最近48小時癥狀反復發(fā)作

B、發(fā)作時血壓下降

C、血肌鈣蛋白水平增高

D、發(fā)作時間超過30分鐘

E、有靜息胸痛發(fā)作

正確答案:C7.肝硬化腹水少尿時首選哪種利尿劑

A、螺內(nèi)酯+呋塞米

B、呋塞米

C、氨苯蝶啶

D、氫氯噻嗪

E、呋塞米+氨苯蝶啶

正確答案:A8.關于免疫細胞和膜分子，錯誤的組合是

A、輔助性T細胞CD4抗原陽性

B、單核吞噬細胞MHC-Ⅱ類抗原陽性

C、細胞毒性T細胞CD8抗原陽性

D、NK細胞-CD4抗原陽性

E、人紅細胞MHC-Ⅰ類抗原陰性

正確答案:D9.下列屬于甲狀旁腺激素作用的是（）

A、抑制腎小管磷的重吸收