老年人常見疾病護(hù)理知識

1.高血壓病

護(hù)理常規(guī)

1）嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，及時為老年人服用藥物。

2）了解老年人的性格特征和精神緊張因素，減輕心理壓力各矛盾沖

突。

3）合理調(diào)節(jié)飲食，減少鈉鹽、動物脂肪的攝入。

4）養(yǎng)成定時大小便的習(xí)慣，保持大便通暢。

5）保持室溫恒定，洗頭洗澡時防止受涼。

6）嚴(yán)密觀察血壓，有異常報告醫(yī)護(hù)人員。

2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

護(hù)理常規(guī)

1）常備藥物。如“硝酸甘油〃“速效救心丸〃等，以便及時服用。

2）注意保暖，保持室溫。

3）節(jié)制飯量，控制體重。

4）限制食鹽的攝入量，以6克以下為宜。

5）養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，保持睡眠充足和大便通暢。

3.慢性心律衰竭

護(hù)理常規(guī)

1）限制活動量，對焦慮不安、失眠的老人，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

2）飲食宜清淡，少吃多餐，限制水、鹽攝入。

3）嚴(yán)格遵醫(yī)囑，應(yīng)用強(qiáng)心利尿藥。

4）急性發(fā)作時采取端坐位，減少靜脈回心血量，降低心臟負(fù)荷，減

輕病癥。

5）必要時給予吸氧。

4.糖尿病

護(hù)理常規(guī)

1）掌握糖尿病的安康教育新知識，有效控制病情，預(yù)防病情。

2）糖尿病的飲食護(hù)理。

①嚴(yán)格控制飲食量。

②增加膳食纖維量。

③少吃多餐定時量。

④減少食鹽攝入量。

⑤主動增加喝水量。

3）糖尿病的情緒護(hù)理。護(hù)理員要以關(guān)心和體貼來安撫老年人的情緒,

幫助老年人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4）糖尿病的皮膚護(hù)理。

①糖尿病老年人容易發(fā)生皮膚感染、尿路感染、足部潰瘍和壞疽，為

了防止，要特別注意老年人的皮膚護(hù)理。

②測血糖時要嚴(yán)格消毒，防止造成感染。

③每天清洗外陰，保持局部清潔。

④每日檢查足部皮膚顏色，有無水泡、破損，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

⑤用溫水洗腳，切忌水過熱，以免燙傷。

⑥修剪指〔趾〕甲切忌太短。

⑦保持鞋襪清潔，大小適宜，寬松柔軟，切勿穿硬底鞋及涼鞋。

5）糖尿病的運(yùn)動護(hù)理。如果老年人身體狀況許可，護(hù)理員要在醫(yī)生

的指導(dǎo)下幫助老年人進(jìn)展適當(dāng)運(yùn)動。

6）糖尿病的服藥護(hù)理。服藥后注意觀察。

5.腦血管病

⑴腦動脈硬化

護(hù)理常規(guī)

①合理飲食，控制膽固醇，防止食用過多脂肪。

②飲食清淡，補(bǔ)充維生素。

③限制食鹽，每天控制在6克以內(nèi)。

④幫助老年人適當(dāng)運(yùn)動。

⑤戒煙限酒。

⑥遵醫(yī)囑服藥治療相關(guān)疾病。

⑵短暫性腦缺血發(fā)作

護(hù)理常規(guī)

①低脂飲食，食用植物油，防止脂肪過多。

②穩(wěn)定情緒，保持良好的生活習(xí)慣。

③定時復(fù)查血壓、血脂和血糖，預(yù)防發(fā)作。

④適當(dāng)運(yùn)動，提高心肺功能，增強(qiáng)身體綜合素質(zhì)。

⑤多注意精神和身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，加強(qiáng)保護(hù)，防止意外

發(fā)生。

⑶腦堵塞和胞出血

護(hù)理常規(guī)

①飲食護(hù)理。以飲食清淡、易消化為原則，鼓勵戒煙戒酒，多吃蔬菜

水果。

②心理護(hù)理。對待老年人要關(guān)心體貼，加強(qiáng)溝通，進(jìn)展安撫，讓老年

人以良好的心態(tài)承受治療，促進(jìn)康復(fù)。

③口腔護(hù)理。保持老年人口腔清潔是防止肺部感染、胃腸道感染的良

好措施。

④皮膚護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為老年人保持床鋪清潔、平整、松軟、舒適，

還要密切觀察老年人受壓部位的情況，每隔2小時翻身一次，防止皮

膚受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

⑤體位護(hù)理。為了預(yù)防癱瘓老年人的關(guān)節(jié)畸形，要為老年人正確變換

體位，讓老年人患側(cè)臥位、仰臥位、健側(cè)臥位交替使用。

⑥排尿護(hù)理。老年人發(fā)生尿潴留，醫(yī)生要給予留置導(dǎo)尿，并給予膀胱

沖洗和導(dǎo)尿管更換。護(hù)理員要鼓勵老年人多喝水以利于排尿，防止尿

管堵塞和尿路炎癥。

⑦排便護(hù)理。護(hù)理人員要鼓勵老年人多飲水，多吃粗雜糧、蔬菜和水

果等含纖維多的食物，以保持大便通暢。

⑧用藥護(hù)理。護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，及時為老年人服用降壓、降

脂和相關(guān)藥物，同時要嚴(yán)密觀察藥物療效及副作用，及時與醫(yī)務(wù)人員

聯(lián)系。

⑨預(yù)防肺炎護(hù)理。為防止老年人發(fā)生墜積性肺炎，除了每隔2小時翻

身1次，還要進(jìn)展柏背護(hù)理，每次10分鐘左右，以協(xié)助病人咳痰，

凈化呼吸道。

⑩功能訓(xùn)練護(hù)理。為防止關(guān)節(jié)攣縮和防止發(fā)生肌肉費(fèi)用性萎縮，護(hù)理

員可協(xié)助或指導(dǎo)家屬對患肢進(jìn)展按摩。

6.慢性支氣管炎

護(hù)理常規(guī)

1）經(jīng)常開窗通氣，保持空氣新鮮。

2）注意保暖，防止受涼。

3）補(bǔ)充營養(yǎng)，增加抵抗力。

4）翻身扣背，鼓勵多喝水。

5）戒除吸煙嗜好，預(yù)防發(fā)作。

7.老年慢性胃炎

護(hù)理常規(guī)

1）生活有規(guī)律，戒除煙酒，勿暴飲暴食，防止飲濃茶，飲食要定時

定量。

2）飯菜宜軟爛，容易消化，含纖維多的食物不宜太多，可粗糧細(xì)做。

3）烹調(diào)方法宜選用蒸、煮、燉、炒，禁忌煎炸、生、冷、硬及酸辣

食物。

4）采用少量多餐進(jìn)食方法，每H可安排4~5餐。

5）主食可選用軟米飯、面包、饅頭、包子、餛飩等。

6）牛奶、奶油、淀粉、蔬菜、煮熟瘦肉等不刺激胃酸分泌的食物，

適于高酸性胃炎老年人。

7）濃肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物較高的食物，能刺激胃酸分泌,

適于低胃酸胃炎老年人。

8）適當(dāng)食用新鮮而含纖維少的蔬菜和水果。

9）為防止便秘發(fā)生，宜選食一些有潤腸通便功能的食物。

10）注意飲食衛(wèi)生，積極治療口腔疾病和呼吸道的慢性感染性疾病，

防止含有大量細(xì)菌的唾液和痰進(jìn)入胃內(nèi)，引起胃粘膜的炎癥。

11）對于神經(jīng)緊張、焦慮、憂郁及失眠老年人，給予心理疏導(dǎo)，幫助

老年人建立積極安康的生活態(tài)度，促進(jìn)康復(fù)。

8.上消化道出血

護(hù)理常規(guī)

1）安靜臥床。采取平臥位，將下肢抬高，頭側(cè)位，以免嘔吐物嗆入

氣管造成窒息。

2）保暖。防止著涼或過熱，一般不要用熱水袋保溫，因過熱可使周

圍協(xié)管擴(kuò)張，造成血壓下降。

3）鎮(zhèn)靜。給予精神撫慰，解除老年人恐懼心理。

4）禁食。

5）觀察。觀察老年人精神、神志、呼吸、脈搏、體溫、血壓和尿量，

觀察手腳溫度，嘔血及便血的色、質(zhì)和量等，及時報告醫(yī)生和護(hù)

士。

9.老年骨性關(guān)節(jié)炎

護(hù)理常規(guī)

1）控制體重。防止身體肥胖，防止關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)加重。

2）注意姿勢，要防止長時間下蹲。

3）選擇適宜的鞋，防止膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。

4）冬季保暖，必要時戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。

5）補(bǔ)充營養(yǎng)，防止骨質(zhì)疏松。

6）適當(dāng)運(yùn)動。適當(dāng)運(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán)，延緩骨的退行性變，運(yùn)

動前要做好準(zhǔn)備活動。

10.肩關(guān)節(jié)周圍炎

護(hù)理常規(guī)

1）加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防和治療肩周炎。

2）注意防寒保暖，肩部不要受涼。

3）合理的補(bǔ)充營養(yǎng)。

4）消除炎癥，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。

11.癲癇

護(hù)理常規(guī)

1）發(fā)現(xiàn)有先兆病癥，立即讓老人就地平臥。

2）保護(hù)舌頭，將壓舌板或小毛巾放在上、下磨牙之間。

3）按壓四肢，限制抽動的幅度。

4）注意防范，保證安全。

12.帕金森氏病

護(hù)理常規(guī)

1）控制含脂肪的食物。

2）蛋白質(zhì)飲食不過量。

3）選擇易咀嚼、易吞咽的食物，防止食物誤吸入氣管。

4）注意翻身拍背，預(yù)防肺部感染。

13.老年癡呆癥

護(hù)理常規(guī)

1）服藥護(hù)理

①六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹，這四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎

中藥都具有抗衰老及抗氧化作用；補(bǔ)充葉酸和維生素B12,可能有助

于阻止和鹽患老年癡呆病情惡化；乙酰膽堿酯酶抑制劑，改善血液循

環(huán)和腦細(xì)胞代謝的藥物，可能對于老年癡呆有效，但是要在醫(yī)生指導(dǎo)

下使用。

②服藥時必須有人在旁陪伴，幫助病人將藥全部服下，以免遺忘或錯

服。

③對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆患者，護(hù)理員一定要把藥品

管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。

④癡呆老年人往往不成認(rèn)自己有病，常因幻覺、多疑而認(rèn)為給的是毒

藥，為了讓老年人服藥，需要耐心說服，可以將藥研碎拌在飯中服用，

并要看著把藥吃下，服藥后讓老年人張開嘴，觀察是否咽下，防止無

人看管時將藥吐掉。

⑤癡呆老年人服藥后常不能訴說其不適，護(hù)理員要細(xì)心觀察患者有何

不良反響，及時報告醫(yī)生，以調(diào)整治療方案。

⑥臥床、吞咽困難的老年人不宜吞服藥片，最好研碎后溶于水中服用。

⑦昏迷的老年病人通過鼻飼由胃管注入藥物。

2）生活護(hù)理

①起居要有規(guī)律，不能變化無常，一般要早睡早起。

②對入睡困難的老年病人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鎮(zhèn)靜藥物。

③飲食強(qiáng)調(diào)“三定、三高、三低和兩戒〃，即定時、定量、定質(zhì)，高

蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素，低脂肪、低熱量、低鹽和戒煙、

戒酒。

④多食富含卵磷脂的食物，以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝修復(fù)，如豆制品、蛋

黃、蘑菇和魚等。

⑤多食富含亞油酸的食品，以促進(jìn)對神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)。

⑥幫助老年人定時排便，保持大便通暢。

3）精神護(hù)理

①多老年人要尊重，要減少不良刺激，定時安排聽音樂、讀書看報等

適當(dāng)?shù)囊嬷腔顒?，以穩(wěn)定情緒。

②鼓勵輕癥老年人多參加社會活動和運(yùn)動，通過多動手動腦，進(jìn)展力

所能及的體力勞動延緩病情進(jìn)展。

14.慢性腎功能衰竭

1）一般護(hù)理

①注意神志、呼吸、鼻出血、皮膚黏膜出血等。

②對精神異?；虺榇?、驚厥的老年人，要防止自傷。

③對昏迷的老年人按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2）飲食護(hù)理

①低蛋白飲食。給予低蛋白、高熱量、富含維生素飲食。

②補(bǔ)充氨基酸。在低