執(zhí)業(yè)藥師（藥學(xué)）練習(xí)題及參考答案一套2024單項選擇題1.藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點，正確的是A.是不可逆的B.加速藥物在體內(nèi)的分布C.是疏松和可逆的D.促進藥物排泄E.無飽和性和置換現(xiàn)象答案：C分析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是疏松和可逆的，結(jié)合型藥物無藥理活性，不被代謝和排泄，有飽和性和置換現(xiàn)象，可減緩藥物在體內(nèi)的分布。2.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的描述，錯誤的是A.可使肝藥酶的活性增強B.可加速自身代謝C.可加速其他藥物的代謝D.可使其他藥物血藥濃度升高E.常見的有苯巴比妥、苯妥英鈉等答案：D分析：肝藥酶誘導(dǎo)劑使肝藥酶活性增強，加速自身及其他藥物代謝，會使其他藥物血藥濃度降低，常見的有苯巴比妥、苯妥英鈉等。3.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：D分析：首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。4.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹E.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B分析：毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，房水回流通暢，眼壓降低，還能使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，調(diào)節(jié)痙攣。5.有機磷農(nóng)藥中毒時，可用于解救的藥物是A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.筒箭毒堿E.琥珀膽堿答案：A分析：阿托品能阻斷M受體，對抗有機磷農(nóng)藥中毒時的M樣癥狀，是解救有機磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。6.治療重癥肌無力，應(yīng)首選A.毛果蕓香堿B.阿托品C.琥珀膽堿D.新斯的明E.毒扁豆堿答案：D分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性，增強乙酰膽堿的作用，對骨骼肌興奮作用強，是治療重癥肌無力的首選藥。7.腎上腺素治療過敏性休克的機制不包括A.激動α受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌B.激動β?受體，改善心功能C.激動β?受體，緩解支氣管痙攣D.抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放E.降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷答案：E分析：腎上腺素治療過敏性休克是通過激動α受體收縮小動脈和毛細血管前括約肌，升高血壓；激動β?受體改善心功能；激動β?受體緩解支氣管痙攣；還能抑制組胺等過敏介質(zhì)釋放。不會降低外周血管阻力減輕心臟后負荷。8.普萘洛爾的禁忌證是A.高血壓B.心絞痛C.竇性心動過速D.支氣管哮喘E.甲狀腺功能亢進答案：D分析：普萘洛爾阻斷β?受體，可使支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，所以支氣管哮喘患者禁用。9.地西泮不具有的作用是A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.麻醉E.中樞性肌肉松弛答案：D分析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛等作用，但無麻醉作用。10.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.遲發(fā)性運動障礙E.共濟失調(diào)答案：E分析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運動障礙，共濟失調(diào)不屬于其錐體外系反應(yīng)。11.嗎啡的藥理作用不包括A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.鎮(zhèn)咳D.抑制呼吸E.擴張血管，升高血壓答案：E分析：嗎啡能擴張血管，使血壓下降，而非升高血壓，其具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸等藥理作用。12.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A分析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點恢復(fù)正常，從而發(fā)揮解熱作用。13.治療變異型心絞痛宜選用A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.地爾硫?答案：B分析：硝苯地平能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛療效好。14.卡托普利的降壓機制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B.阻斷α受體C.阻斷β受體D.直接擴張血管E.抑制鈉、水重吸收答案：A分析：卡托普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，醛固酮分泌減少，血管擴張，血壓下降。15.治療強心苷中毒引起的室性心律失常宜選用A.苯妥英鈉B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米E.地高辛抗體答案：A分析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，治療強心苷中毒引起的室性心律失常。16.能明顯降低血漿膽固醇的藥物是A.煙酸B.考來烯胺C.氯貝丁酯D.不飽和脂肪酸E.硫酸軟骨素A答案：B分析：考來烯胺是膽汁酸螯合劑，能在腸道與膽汁酸結(jié)合，阻斷膽汁酸的肝腸循環(huán)，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出，降低血漿膽固醇。17.呋塞米的利尿作用機制是A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運B.抑制遠曲小管近端Na?-Cl?共同轉(zhuǎn)運C.抑制遠曲小管和集合管K?-Na?交換D.對抗醛固酮的作用E.增加腎小球濾過率答案：A分析：呋塞米作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，抑制Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用。18.螺內(nèi)酯的利尿作用機制是A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運B.抑制遠曲小管近端Na?-Cl?共同轉(zhuǎn)運C.抑制遠曲小管和集合管K?-Na?交換D.對抗醛固酮的作用E.增加腎小球濾過率答案：D分析：螺內(nèi)酯是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，對抗醛固酮的保鈉排鉀作用，產(chǎn)生利尿作用。19.鐵劑用于治療A.巨幼細胞貧血B.再生障礙性貧血C.小細胞低色素性貧血D.惡性貧血E.溶血性貧血答案：C分析：鐵是合成血紅蛋白的原料，缺鐵可導(dǎo)致小細胞低色素性貧血，鐵劑用于治療此類貧血。20.維生素B??主要用于治療A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.小細胞低色素性貧血D.惡性貧血E.溶血性貧血答案：D分析：維生素B??參與神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有鞘神經(jīng)纖維功能完整，缺乏時可引起惡性貧血，所以用于治療惡性貧血。多項選擇題1.藥物的不良反應(yīng)包括A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)答案：ABCDE分析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。2.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類E.氨基糖苷類答案：ABCD分析：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，氨基糖苷類不屬于。3.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有A.抗炎B.免疫抑制C.抗休克D.退熱E.刺激骨髓造血功能答案：ABCDE分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、退熱、刺激骨髓造血功能等藥理作用。4.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴重混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥D.長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者E.減少藥物毒性反應(yīng)答案：ABCDE分析：以上情況均為抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。5.治療消化性潰瘍的藥物包括A.抗酸藥B.抑制胃酸分泌藥C.胃黏膜保護藥D.抗幽門螺桿菌藥E.促胃腸動力藥答案：ABCD分析：治療消化性潰瘍藥物有抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護藥、抗幽門螺桿菌藥，促胃腸動力藥主要用于治療胃腸動力不足相關(guān)疾病，不是治療消化性潰瘍的主要藥物。判斷題1.藥物的治療指數(shù)越大，越安全。答案：正確分析：治療指數(shù)是LD??/ED??，比值越大說明藥物安全性越高。2.所有的藥物都有不良反應(yīng)。答案：正確分析：藥物在發(fā)揮治療作用的同時，可能會對機體產(chǎn)生一些與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，所以所有藥物都可能有不良反應(yīng)。3.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。答案：正確分析：青霉素類藥物最常見且嚴重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。4.胰島素只能注射給藥，不能口服。答案：正確分析：胰島素是蛋白質(zhì)類藥物，口服易被消化酶破壞，所以只能注射給藥。5.阿司匹林可用于治療胃潰瘍。答案：錯誤分析：阿司匹林可抑制前列腺素合成，損傷胃黏膜，加重胃潰瘍，不能用于治療胃潰瘍。簡答題1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。答：藥物不良反應(yīng)類型包括：①副作用：藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)；②毒性反應(yīng)：用藥劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)；③變態(tài)反應(yīng)：機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)；④后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)；⑤繼發(fā)反應(yīng)：藥物治療作用所引起的不良后果；⑥停藥反應(yīng)：突然停藥后原有疾病加??；⑦特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同。2.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答：①利尿藥：如氫氯噻嗪；②β受體阻斷藥：如普萘洛爾；③鈣通道阻滯藥：如硝苯地平；④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI）：如卡托普利；⑤血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（ARB）：如氯沙坦；⑥交感神經(jīng)抑制藥：包括中樞性降壓藥（如可樂定）、神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如美加明）、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥（如利血平）；⑦血管擴張藥：如肼屈嗪。3.簡述胰島素的不良反應(yīng)。答：①低血糖反應(yīng)：最常見，多因劑量過大、進食過少或運動過多等引起；②過敏反應(yīng)：一般反應(yīng)輕微，偶可引起過敏性休克；③胰島素抵抗：分為急性抵抗和慢性抵抗；④脂肪萎縮：多見于注射部位，女性多于男性。案例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平控制血壓，但血壓控制不理想，波動在160/100mmHg左右。近期體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7.8mmol/L，診斷為2型糖尿病。醫(yī)生考慮調(diào)整降壓藥物。1.分析該患者原用硝苯地平血壓控制不理想的可能原因。答：可能原因有：①患者依從性差，未按時規(guī)律服藥；②存在其他影響血壓的因素，如高鹽飲食、飲酒、精神緊張、睡眠不足等