急性肝衰竭試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性肝衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.藥物性肝損傷B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝病D.中毒答案：B2.急性肝衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)（）A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.膽紅素降低C.凝血功能障礙D.肝性腦病答案：B3.以下哪項(xiàng)不屬于急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.黃疸迅速加深B.腹水C.肝濁音界縮小D.高熱答案：D4.急性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀多為（）A.性格改變B.昏迷C.撲翼樣震顫D.抽搐答案：A5.對(duì)診斷急性肝衰竭最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.血清膽紅素B.轉(zhuǎn)氨酶C.凝血酶原活動(dòng)度D.血氨答案：C6.急性肝衰竭的治療不包括（）A.人工肝支持B.肝移植C.大量使用抗生素D.營(yíng)養(yǎng)支持答案：C7.急性肝衰竭患者使用乳果糖的目的是（）A.導(dǎo)瀉B.降低血氨C.補(bǔ)充能量D.保護(hù)肝臟答案：B8.急性肝衰竭患者易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鎂血癥答案：B9.以下哪種病毒感染最易導(dǎo)致急性肝衰竭（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：B10.急性肝衰竭患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高糖、高脂肪B.高蛋白、低糖、低脂肪C.低蛋白、高糖、低脂肪D.低蛋白、低糖、高脂肪答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急性肝衰竭的誘因包括（）A.感染B.藥物C.妊娠D.過(guò)度勞累答案：ABCD2.急性肝衰竭患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常有（）A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.膽紅素升高C.血小板減少D.血糖降低答案：ABCD3.以下屬于急性肝衰竭并發(fā)癥的是（）A.肝性腦病B.消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：ABCD4.人工肝支持系統(tǒng)的作用有（）A.清除有害物質(zhì)B.補(bǔ)充必要物質(zhì)C.改善內(nèi)環(huán)境D.替代肝臟全部功能答案：ABC5.急性肝衰竭患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察病情B.做好皮膚護(hù)理C.預(yù)防感染D.心理護(hù)理答案：ABCD6.用于治療急性肝衰竭的藥物有（）A.還原型谷胱甘肽B.甘草酸制劑C.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素D.維生素K答案：ABCD7.急性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.避免誘因C.記錄出入量D.做好安全防護(hù)答案：ABCD8.肝移植治療急性肝衰竭的優(yōu)勢(shì)有（）A.徹底治愈B.改善生存率C.提高生活質(zhì)量D.費(fèi)用低答案：ABC9.急性肝衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑有（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注脂肪乳答案：ABCD10.影響急性肝衰竭預(yù)后的因素有（）A.病因B.年齡C.并發(fā)癥D.治療時(shí)機(jī)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.急性肝衰竭患者一定會(huì)出現(xiàn)黃疸。（）答案：錯(cuò)2.急性肝衰竭時(shí)轉(zhuǎn)氨酶一定會(huì)持續(xù)升高。（）答案：錯(cuò)3.肝移植是急性肝衰竭唯一的治療方法。（）答案：錯(cuò)4.急性肝衰竭患者可以大量輸注庫(kù)存血。（）答案：錯(cuò)5.乳果糖可促進(jìn)腸道氨的排出。（）答案：對(duì)6.急性肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）答案：錯(cuò)7.人工肝支持系統(tǒng)能完全替代肝臟功能。（）答案：錯(cuò)8.急性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí)應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑。（）答案：錯(cuò)9.補(bǔ)充凝血因子對(duì)急性肝衰竭患者有重要意義。（）答案：對(duì)10.急性肝衰竭患者病情好轉(zhuǎn)后可立即恢復(fù)正常飲食。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急性肝衰竭的主要臨床表現(xiàn)。答案：黃疸迅速加深，全身乏力，消化道癥狀嚴(yán)重如惡心、嘔吐等，凝血功能障礙致皮膚瘀斑等，出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為性格行為改變、意識(shí)障礙等，還可有肝濁音界縮小等。2.列舉急性肝衰竭的治療原則。答案：去除病因，如停用損肝藥物等；加強(qiáng)支持治療，保證營(yíng)養(yǎng)；防治并發(fā)癥，如肝性腦病、感染等；合理使用藥物保護(hù)肝臟；必要時(shí)行人工肝支持或肝移植。3.簡(jiǎn)述急性肝衰竭患者預(yù)防感染的措施。答案：病房定期消毒，保持空氣流通；嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免有創(chuàng)操作；加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理；合理使用抗生素，避免濫用；密切觀察有無(wú)感染跡象。4.簡(jiǎn)述肝移植治療急性肝衰竭的適應(yīng)證。答案：經(jīng)積極內(nèi)科治療無(wú)效的急性肝衰竭患者；短期內(nèi)進(jìn)展至嚴(yán)重肝性腦病、嚴(yán)重凝血功能障礙等，預(yù)期生存時(shí)間短，且無(wú)嚴(yán)重的其他器官功能障礙者。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性肝衰竭患者出現(xiàn)消化道出血的原因及護(hù)理措施。答案：原因：凝血因子合成減少、血小板減少，胃黏膜糜爛、潰瘍，門靜脈高壓等。護(hù)理：密切觀察生命體征、出血量；禁食，出血停止后逐漸恢復(fù)飲食；遵醫(yī)囑用藥止血；做好心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒。2.討論人工肝支持系統(tǒng)在急性肝衰竭治療中的作用及局限性。答案：作用：清除體內(nèi)毒性物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取肝移植時(shí)間。局限性：不能完全替代肝臟功能，治療費(fèi)用高，可能出現(xiàn)并發(fā)癥如感染、出血等，且需反復(fù)進(jìn)行治療。3.討論如何對(duì)急性肝衰竭患者進(jìn)行心理支持。答案：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其訴求，了解心理狀態(tài)；講解疾病相關(guān)知識(shí)和治療進(jìn)展，增強(qiáng)其信心；介紹成功案例，鼓勵(lì)積極面對(duì)；安排家屬陪伴，給予情感支持；關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)