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工傷鑒定管理辦法實(shí)行總則目的與依據(jù)為了規(guī)范本公司/組織的工傷鑒定管理工作,保障員工在工作過程中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)能夠依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況,特制定本細(xì)則。適用范圍本細(xì)則適用于本公司/組織全體在職員工。員工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷鑒定及相關(guān)管理工作均依照本細(xì)則執(zhí)行。管理原則工傷鑒定管理工作遵循客觀、公正、及時(shí)、便民的原則,嚴(yán)格按照法定程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,確保工傷鑒定結(jié)果的真實(shí)性和可靠性,維護(hù)員工和公司/組織的合法權(quán)益。工傷認(rèn)定申請(qǐng)申請(qǐng)主體與時(shí)限1.員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在部門應(yīng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向公司/組織人力資源部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)公司/組織負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過15日。2.如用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本細(xì)則規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。3.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害員工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向公司/組織所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)材料1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及員工傷害程度等基本情況。2.與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料,如勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、工作證等。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。4.其他相關(guān)證明材料,如事故現(xiàn)場(chǎng)的證人證言、相關(guān)監(jiān)控視頻等。申請(qǐng)流程1.員工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病后,所在部門應(yīng)及時(shí)填寫《工傷事故報(bào)告表》,詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過和員工受傷情況,并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送公司/組織人力資源部門。2.人力資源部門收到《工傷事故報(bào)告表》后,應(yīng)及時(shí)對(duì)事故情況進(jìn)行核實(shí),并指導(dǎo)員工或其家屬準(zhǔn)備工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料。3.人力資源部門將整理好的申請(qǐng)材料報(bào)送公司/組織負(fù)責(zé)人審核,經(jīng)審核同意后,在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。工傷鑒定受理與調(diào)查受理1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,將在15日內(nèi)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,將要求申請(qǐng)人補(bǔ)充材料。2.公司/組織人力資源部門應(yīng)及時(shí)跟蹤工傷認(rèn)定申請(qǐng)的受理情況,并將相關(guān)信息反饋給員工或其家屬。調(diào)查核實(shí)1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。公司/組織應(yīng)積極配合社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的調(diào)查工作,如實(shí)提供相關(guān)證據(jù)和材料。2.人力資源部門應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)與社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的溝通協(xié)調(diào),及時(shí)了解調(diào)查進(jìn)展情況,并向公司/組織負(fù)責(zé)人匯報(bào)。舉證責(zé)任1.員工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。2.用人單位應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi)提供證據(jù),如不能提供有效證據(jù),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門將根據(jù)員工提供的證據(jù)或者調(diào)查核實(shí)的情況作出工傷認(rèn)定決定。勞動(dòng)能力鑒定鑒定申請(qǐng)1.員工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限),公司/組織應(yīng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交以下材料:勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表。工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件。有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料。員工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。2.勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)由公司/組織人力資源部門負(fù)責(zé)辦理,員工或其家屬應(yīng)積極配合提供相關(guān)材料。鑒定程序1.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,將從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。3.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后,將及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。再次鑒定與復(fù)查鑒定1.申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。2.自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。工傷鑒定結(jié)果處理結(jié)果告知1.人力資源部門收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將鑒定結(jié)果告知員工或其家屬,并做好解釋說明工作。2.同時(shí),人力資源部門應(yīng)將鑒定結(jié)果報(bào)送公司/組織負(fù)責(zé)人,并抄送財(cái)務(wù)部門等相關(guān)部門。待遇支付1.員工被認(rèn)定為工傷并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后,按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和相關(guān)規(guī)定,及時(shí)為員工辦理工傷保險(xiǎn)待遇支付手續(xù)。如員工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。檔案管理1.人力資源部門應(yīng)建立工傷鑒定檔案,將工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等相關(guān)文件資料進(jìn)行整理歸檔,妥善保管。2.工傷鑒定檔案的保管期限按照公司/組織檔案管理規(guī)定執(zhí)行,確保檔案的完整性和安全性。監(jiān)督與管理內(nèi)部監(jiān)督1.公司/組織內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)工傷鑒定管理工作進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,檢查工傷認(rèn)定申請(qǐng)、鑒定過程和待遇支付等環(huán)節(jié)是否符合法律法規(guī)和本細(xì)則的規(guī)定。2.人力資源部門應(yīng)定期對(duì)工傷鑒定管理工作進(jìn)行自查自糾,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。外部監(jiān)督1.公司/組織應(yīng)接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,積極配合做好各項(xiàng)工作。2.如發(fā)現(xiàn)公司/組織在工傷鑒定管理工作中存在違規(guī)行為,將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。法律責(zé)任用人單位責(zé)任1.用人單位未按照本細(xì)則規(guī)定及時(shí)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),導(dǎo)致員工不能及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇的,由用人單位承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.用人單位提供虛假材料或者隱瞞事實(shí)真相,影響工傷認(rèn)定和鑒定結(jié)果的,將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。員工責(zé)任1.員工故意隱瞞事故真相或者提供虛假材料,騙取工傷保險(xiǎn)待遇的,公司/組織將依法追回已支付的工傷保險(xiǎn)待遇,并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分;構(gòu)成犯罪
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