乳腺錯構瘤護理查房一、前言乳腺錯構瘤是一種較為罕見的乳腺良性腫瘤，雖然其惡變幾率較低，但對于患者的身心健康仍會造成一定影響。通過本次護理查房，旨在進一步加強對乳腺錯構瘤患者護理的認識，提高護理質量，為患者提供更優(yōu)質的護理服務，促進患者早日康復。二、病例介紹患者李女士，35歲，因發(fā)現(xiàn)右側乳房腫塊1個月入院?；颊咦允?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右側乳房有一腫塊，無疼痛、瘙癢等不適癥狀。遂來我院就診，門診以“右側乳腺腫物”收入院?；颊呒韧w健，月經(jīng)史、婚育史均無異常。入院后完善相關檢查，乳腺超聲提示：右側乳腺低回聲團塊，考慮乳腺錯構瘤可能。乳腺鉬靶檢查未見明顯異常。患者在局部麻醉下行右側乳腺腫物切除術，術后病理回報：乳腺錯構瘤。三、護理評估（一）身體狀況1.生命體征：術后患者生命體征平穩(wěn)，體溫36.5℃，脈搏72次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。2.傷口情況：右側乳房手術切口敷料干燥，無滲血、滲液，皮瓣顏色正常，觸之皮溫與周圍皮膚相近，無明顯壓痛。3.乳房外觀：觀察右側乳房外形，與左側乳房對比，無明顯變形，雙側乳頭、乳暈無異常。（二）心理狀況患者對疾病及手術存在一定的擔憂，擔心術后乳房外觀及功能受到影響，對疾病的預后存在疑慮。表現(xiàn)為情緒緊張，時常詢問病情及手術效果。（三）社會支持系統(tǒng)患者家庭關系和睦，丈夫及家人對其關心體貼，能給予經(jīng)濟及精神上的支持?；颊吖ぷ鞣€(wěn)定，同事也對其表示關心。四、護理診斷（一）疼痛與手術創(chuàng)傷有關。（二）焦慮與擔心疾病預后及乳房外觀有關。（三）知識缺乏缺乏乳腺錯構瘤相關知識及術后康復知識。（四）潛在并發(fā)癥如傷口感染、皮下積液等。五、護理目標與措施（一）護理目標1.患者疼痛減輕至可耐受程度。2.患者焦慮情緒緩解，能積極配合治療與護理。3.患者掌握乳腺錯構瘤相關知識及術后康復知識。4.患者未發(fā)生并發(fā)癥，或并發(fā)癥能得到及時發(fā)現(xiàn)與處理。（二）護理措施1.疼痛護理-評估患者疼痛的程度、性質、部位，觀察患者疼痛時的表情、生命體征等變化。-指導患者采取舒適的體位，避免壓迫傷口。-給予患者心理支持，分散其注意力，如聽音樂、與患者聊天等。-按醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應。2.焦慮護理-主動與患者溝通，了解其焦慮的原因，耐心傾聽患者的訴說。-向患者介紹乳腺錯構瘤的相關知識，包括疾病的性質、治療方法、預后等，使患者對疾病有正確的認識，減輕恐懼心理。-告知患者手術的成功案例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，讓患者感受到家庭的溫暖。3.知識缺乏護理-向患者講解乳腺錯構瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)等知識，使患者對疾病有全面的了解。-介紹手術的必要性、安全性及手術過程，消除患者對手術的恐懼。-指導患者術后康復知識，如傷口護理、飲食注意事項、功能鍛煉等。-發(fā)放相關宣傳資料，便于患者隨時查閱。4.潛在并發(fā)癥的觀察及護理-傷口感染-密切觀察傷口有無紅腫、滲血、滲液、異味等情況，保持傷口敷料清潔干燥。-嚴格遵守無菌操作原則，換藥時動作輕柔，避免損傷傷口。-觀察患者體溫變化，若體溫升高，及時報告醫(yī)生。-皮下積液-觀察傷口周圍有無皮下積液，若發(fā)現(xiàn)局部有波動感，及時通知醫(yī)生。-協(xié)助醫(yī)生進行穿刺抽液，并保持局部敷料清潔。-指導患者進行適當?shù)纳现顒?，促進血液循環(huán)，減少皮下積液的發(fā)生。六、并發(fā)癥的觀察及護理（一）傷口感染術后第3天，患者體溫升至38.2℃，訴傷口疼痛較前加重，檢查發(fā)現(xiàn)傷口敷料有少許滲液，周圍皮膚輕度紅腫?？紤]傷口可能發(fā)生感染。立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑拆除部分縫線，敞開傷口引流，取滲液做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。加強傷口換藥，每日2次，保持傷口清潔。根據(jù)藥敏試驗結果選用敏感抗生素靜脈滴注。經(jīng)過積極處理，患者體溫逐漸下降，傷口紅腫消退，滲液減少，1周后傷口愈合良好。（二）皮下積液術后第5天，發(fā)現(xiàn)患者右側乳房下方有一局限性隆起，觸之有波動感，考慮皮下積液形成。告知醫(yī)生后，在嚴格無菌操作下進行穿刺抽液，抽出淡黃色液體約20ml。抽液后局部加壓包扎，指導患者避免劇烈活動。經(jīng)過處理，皮下積液未再復發(fā)。七、健康教育（一）疾病知識教育向患者及家屬詳細講解乳腺錯構瘤的相關知識，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預后等，使患者對疾病有全面的認識，消除其緊張焦慮情緒。（二）飲食指導指導患者術后飲食宜清淡，富含營養(yǎng)，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒。（三）傷口護理告知患者保持傷口清潔干燥，避免沾水，防止感染。若傷口出現(xiàn)紅腫、滲血、滲液、疼痛加重等情況，及時就醫(yī)。（四）功能鍛煉指導患者術后早期進行患側上肢的功能鍛煉，如握拳、屈伸肘關節(jié)等，術后1周可進行肩部活動，逐漸增加活動量，但要避免過度用力，以防傷口裂開。（五）定期復查告知患者術后需定期復查，一般術后1個月、3個月、6個月各復查一次乳腺超聲，觀察乳房恢復情況。如有不適，隨時就診。八、總結通過本次護理查房，我們對乳腺錯構瘤患者的護理有了更深入的認識。從患者入院時的評估，到護理診斷的確定，再到護理目標的制定及護理措施的實施，我們?yōu)榛颊咛峁┝巳?、系統(tǒng)的護理服務。在護理過程中，我們密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，同時注重患者的心理護理及健康教育，使患者在生理和心理上都得到了有效的支持。患者術后恢復良好，對我們的護理工作表示滿意。這也讓我們認識到，對于乳腺錯構瘤患者，細致、專業(yè)的護理至關重要。我們將繼續(xù)總結經(jīng)驗，不斷提高護理質量，為更多的乳腺疾病患者提供優(yōu)質的護理服務，促進患者早日康復，回歸正常生活。在今后的工作中，我們還應加強對乳腺疾病患者護理的研究與學習，不斷更新護理理念和方法，提高自身的專業(yè)