護(hù)理核心制度的考試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，根據(jù)分級護(hù)理制度，該患者應(yīng)落實(shí)（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生簽字后執(zhí)行D.雙人核對后執(zhí)行3.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯誤的是（）A.值班護(hù)士需在交班前完成本班各項(xiàng)工作B.交接時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接新入院、術(shù)后3天內(nèi)患者C.搶救患者時(shí)可由實(shí)習(xí)護(hù)士代為交接班D.接班者未到崗，交班者不得擅自離崗4.護(hù)理文書書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”是指（）A.每項(xiàng)護(hù)理操作后30分鐘內(nèi)記錄B.病情變化后立即記錄，搶救記錄在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.晨晚間護(hù)理后記錄D.醫(yī)囑執(zhí)行后2小時(shí)內(nèi)記錄5.患者身份識別時(shí)，應(yīng)至少使用（）種方法確認(rèn)身份A.1B.2C.3D.46.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士C.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員D.主刀醫(yī)生、住院醫(yī)生、巡回護(hù)士7.危急值報(bào)告流程中，護(hù)士接獲危急值后應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生，記錄時(shí)間、內(nèi)容、醫(yī)生姓名B.先記錄再通知醫(yī)生C.通知實(shí)習(xí)醫(yī)生即可D.等待醫(yī)生查房時(shí)匯報(bào)8.下列哪項(xiàng)不屬于“三查八對”中的“三查”（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查9.搶救室藥品、物品管理需做到“五定”，不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期檢查維修D(zhuǎn).定使用人員10.三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每3小時(shí)巡視患者B.指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理C.觀察病情變化D.提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)11.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，下列說法錯誤的是（）A.護(hù)士需雙人核對醫(yī)囑后執(zhí)行B.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用C.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)先執(zhí)行再核實(shí)D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記口頭醫(yī)囑12.患者用藥時(shí)，“八對”不包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時(shí)間D.患者經(jīng)濟(jì)狀況13.護(hù)理交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.患者心理狀態(tài)B.當(dāng)日手術(shù)患者的麻醉方式C.特殊檢查后的注意事項(xiàng)D.病房衛(wèi)生清潔情況14.特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.實(shí)施床旁交接班C.每小時(shí)巡視患者D.嚴(yán)密觀察生命體征15.關(guān)于藥品管理制度，下列描述正確的是（）A.毒麻藥品可由值班護(hù)士單獨(dú)保管B.近效期藥品應(yīng)標(biāo)記并優(yōu)先使用C.普通藥品無需定期清點(diǎn)D.外用藥與內(nèi)服藥可同柜存放二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者2.查對制度的“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期3.護(hù)理交接班的“四看”內(nèi)容包括（）A.看護(hù)理記錄B.看醫(yī)囑執(zhí)行情況C.看危重癥患者護(hù)理措施落實(shí)情況D.看病房環(huán)境4.護(hù)理文書書寫的基本要求包括（）A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).錯誤處用雙線劃改并簽名C.客觀記錄患者主訴D.可提前書寫護(hù)理記錄5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)方式與麻醉方式C.術(shù)中用藥與輸血D.手術(shù)器械清點(diǎn)情況6.危急值報(bào)告的“雙確認(rèn)”是指（）A.護(hù)士接獲危急值后與報(bào)告者核對B.護(hù)士與醫(yī)生核對危急值C.醫(yī)生與患者核對D.醫(yī)生與家屬核對7.搶救工作制度要求（）A.搶救物品“五定”管理B.搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.非搶救人員可隨意進(jìn)入搶救室8.患者身份識別的方法包括（）A.核對姓名+床號B.核對姓名+住院號C.核對姓名+出生日期D.讓患者自述姓名9.醫(yī)囑執(zhí)行的原則包括（）A.先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，后執(zhí)行長期醫(yī)囑B.對有疑問的醫(yī)囑需核實(shí)后再執(zhí)行C.護(hù)士不得擅自修改醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用10.藥品管理的“四查”包括（）A.查藥品數(shù)量B.查藥品質(zhì)量C.查藥品標(biāo)簽D.查藥品有效期三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需每30分鐘巡視1次。（）2.執(zhí)行輸血時(shí)，需雙人核對患者信息、血型、血袋號等。（）3.護(hù)理文書中，體溫單上的血壓可由實(shí)習(xí)護(hù)士填寫。（）4.交接班時(shí)，若患者正在進(jìn)行治療，可暫停交接并待治療結(jié)束后繼續(xù)。（）5.危急值是指提示患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣的檢查結(jié)果，需立即處理。（）6.手術(shù)安全核查應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉前完成。（）7.毒麻藥品使用后，空安瓿可直接丟棄。（）8.三級護(hù)理患者可根據(jù)情況每3小時(shí)巡視1次。（）9.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，需在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）10.患者身份識別時(shí)，若患者無法自述姓名，可僅核對床頭卡。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理的分級依據(jù)及各等級護(hù)理的要點(diǎn)。2.試述“三查八對”的具體內(nèi)容及其在臨床護(hù)理中的意義。3.護(hù)理交接班制度中“五查”的內(nèi)容是什么？請舉例說明交接班時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的患者類型。4.危急值報(bào)告制度的核心流程是什么？護(hù)士在接獲危急值后應(yīng)如何處理？5.手術(shù)安全核查的“三步核查法”包括哪些環(huán)節(jié)？每個環(huán)節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后返回病房。夜班護(hù)士小李在與白班護(hù)士交接時(shí)，僅簡單詢問“患者生命體征平穩(wěn)嗎？”，未查看手術(shù)切口敷料、引流管情況及麻醉恢復(fù)記錄。次日晨，患者主訴切口疼痛劇烈，檢查發(fā)現(xiàn)切口滲血較多，引流管堵塞。問題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？護(hù)士應(yīng)如何正確執(zhí)行交接班？案例2：患者王某，40歲，診斷為“糖尿病”，醫(yī)囑予“胰島素8U皮下注射，每日3次”。實(shí)習(xí)護(hù)士小劉未核對患者姓名，誤將同病房患者李某的胰島素注入王某體內(nèi)（李某醫(yī)囑為“胰島素12U”），導(dǎo)致王某出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。問題：分析該案例中違反的護(hù)理核心制度及原因，提出改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.B6.A7.A8.D9.D10.A11.C12.D13.D14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.BCD9.BCD10.BCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.分級依據(jù)：根據(jù)患者病情輕重、自理能力（采用Barthel指數(shù)評定）分為特級、一級、二級、三級護(hù)理。各等級要點(diǎn)：-特級護(hù)理：24小時(shí)專人護(hù)理；嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理）；記錄24小時(shí)出入量；執(zhí)行?？谱o(hù)理措施。-一級護(hù)理：每小時(shí)巡視患者；觀察病情及生命體征；實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理；指導(dǎo)患者康復(fù)；記錄護(hù)理記錄。-二級護(hù)理：每2小時(shí)巡視患者；觀察病情；協(xié)助生活護(hù)理；提供康復(fù)指導(dǎo)。-三級護(hù)理：每3小時(shí)巡視患者；指導(dǎo)自我護(hù)理；健康宣教。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。意義：通過雙向核對降低操作錯誤風(fēng)險(xiǎn)，保障患者用藥、治療安全，是防止護(hù)理差錯的關(guān)鍵措施。3.五查：查新入院患者評估是否完成；查手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)；查危重癥患者護(hù)理措施落實(shí)；查搶救物品藥品是否齊全；查病房環(huán)境是否安全。重點(diǎn)患者：新入院、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)、危重癥（如昏迷、休克）、特殊檢查（如胃鏡、CT）后、有潛在風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒高風(fēng)險(xiǎn)）的患者。4.核心流程：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知臨床科室→接獲者復(fù)述確認(rèn)→記錄時(shí)間、內(nèi)容、報(bào)告者→通知主管/值班醫(yī)生→醫(yī)生處理→記錄處理結(jié)果。護(hù)士處理：立即復(fù)述確認(rèn)危急值，記錄報(bào)告時(shí)間、檢查項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告人；5分鐘內(nèi)通知值班醫(yī)生，監(jiān)督醫(yī)生處理（如復(fù)查、用藥）；記錄醫(yī)生處理時(shí)間及措施，若醫(yī)生未及時(shí)處理需再次提醒。5.三步核查：-麻醉實(shí)施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式、過敏史。-手術(shù)開始前：核對手術(shù)器械、敷料數(shù)量，確認(rèn)術(shù)中用藥、輸血準(zhǔn)備，手術(shù)名稱與部位無誤。-患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本、器械敷料清點(diǎn)結(jié)果，確認(rèn)患者生命體征平穩(wěn)，記錄交接內(nèi)容（如皮膚情況、管路）。五、案例分析題案例1分析：-違反制度：護(hù)理交接班制度（未執(zhí)行“四看五查”，未查看患者切口、引流管等關(guān)鍵信息）；分級護(hù)理制度（術(shù)后患者應(yīng)落實(shí)一級護(hù)理，需重點(diǎn)觀察病情變化）。-正確做法：交接時(shí)應(yīng)“看、聽、查、問”：查看護(hù)理記錄、手術(shù)記錄；傾聽白班護(hù)士對患者病情的詳細(xì)描述；檢查切口敷料（是否滲血、滲液）、引流管（是否通暢、量色）、皮膚情況；詢問麻醉恢復(fù)情況（如意識、肌力）、疼痛評分及用藥；雙方確認(rèn)無誤后簽字。案例2分析：-違反