護(hù)理人員值班與交接班制度的考試題目(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.值班護(hù)士在夜間巡視病房時，發(fā)現(xiàn)3床患者突發(fā)意識模糊、血壓80/50mmHg，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即通知值班醫(yī)生B.開放靜脈通道，快速補(bǔ)液C.給予氧氣吸入并監(jiān)測生命體征D.查看患者病歷，確認(rèn)基礎(chǔ)疾病2.交接班時，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)治療室備用的腎上腺素針劑數(shù)量與交班記錄不符（記錄5支，實(shí)際3支），正確的處理方式是：A.立即報告護(hù)士長，暫停交接班B.由交班護(hù)士當(dāng)場核查并補(bǔ)充缺失藥品C.接班護(hù)士自行登記缺失數(shù)量，后續(xù)處理D.雙方確認(rèn)后在交班本備注“數(shù)量不符，責(zé)任待查”3.根據(jù)值班制度要求，值班護(hù)士在非特殊情況下，連續(xù)值班時間不得超過：A.8小時B.12小時C.16小時D.24小時4.下列哪項不屬于交接班時“三清”內(nèi)容？A.病情清B.治療清C.藥品清D.設(shè)備清5.夜班護(hù)士因需暫時離開病房取急救藥品，正確的做法是：A.告知同病房患者“有事按呼叫鈴”后離開B.與值班醫(yī)生口頭交接后離開C.必須與備班護(hù)士（如有）完成臨時交接，確保病房有護(hù)士在崗D.離開前關(guān)閉病房門，避免患者外出6.新入院患者需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.入院診斷及首程記錄B.患者及家屬的心理狀態(tài)C.住院押金繳納情況D.已執(zhí)行的護(hù)理措施7.值班期間發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄存在漏記，正確的處理是：A.在原記錄上直接涂改補(bǔ)充B.用紅筆在漏記處標(biāo)注“漏記”，并在旁邊補(bǔ)記，簽名并注明時間C.待交接班時告知接班護(hù)士，由其補(bǔ)記D.銷毀原記錄，重新書寫完整記錄8.搶救患者時，若值班護(hù)士為唯一在崗人員，正確的處理流程是：A.先實(shí)施基礎(chǔ)搶救（如心肺復(fù)蘇），同時啟動呼叫系統(tǒng)聯(lián)系其他醫(yī)護(hù)人員B.立即離開患者聯(lián)系醫(yī)生，待醫(yī)生到場后共同搶救C.等待備班護(hù)士到達(dá)后再開始搶救D.僅監(jiān)測生命體征，不實(shí)施任何操作9.交接班時，若遇急診手術(shù)患者返回病房，正確的處理方式是：A.由交班護(hù)士單獨(dú)完成患者接收，接班護(hù)士等待B.雙方共同參與患者交接，完成評估后再繼續(xù)交接班C.交班護(hù)士口頭告知病情，由接班護(hù)士單獨(dú)處理D.暫停交接班，待患者病情穩(wěn)定后重新開始10.值班護(hù)士因突發(fā)疾病無法繼續(xù)值班，正確的處理是：A.自行聯(lián)系同事頂班，無需上報B.立即報告護(hù)士長，由護(hù)士長協(xié)調(diào)備班人員接替C.告知患者“護(hù)士生病，有事找醫(yī)生”后離崗D.堅持完成值班，避免影響工作二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護(hù)理交接班需遵循的原則包括：A.雙人交接原則（交班與接班護(hù)士共同參與）B.床邊交接原則（重點(diǎn)患者需到床旁查看）C.書面與口頭同步原則（記錄與口述內(nèi)容一致）D.問題不清不交接原則（未明確的問題需核查）2.值班護(hù)士的核心職責(zé)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保護(hù)理操作安全B.觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生并記錄C.保管病房藥品、設(shè)備，確保齊全完好D.處理家屬投訴，自行決定解決方案3.需重點(diǎn)交接的患者類型包括：A.新入院、手術(shù)/術(shù)后3天內(nèi)患者B.危重、搶救、昏迷、大手術(shù)后患者C.有自殺傾向、精神異?；颊逥.當(dāng)日出院、轉(zhuǎn)科患者4.交接班時“十不交接”內(nèi)容包括：A.病房環(huán)境不整潔不交接B.搶救物品不齊備不交接C.護(hù)理記錄不完整不交接D.患者治療未完成不交接5.值班期間遇火災(zāi)等突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)：A.立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織患者疏散B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移病歷、藥品等物資C.確保行動不便患者（如臥床、輪椅患者）安全撤離D.關(guān)閉電源、氧氣開關(guān)，避免二次傷害6.關(guān)于交接班記錄的書寫要求，正確的是：A.使用藍(lán)黑或碳素筆書寫，不得涂改B.內(nèi)容需客觀、準(zhǔn)確、及時，體現(xiàn)動態(tài)變化C.簽名需手寫，不得代簽或漏簽D.重點(diǎn)患者病情變化需詳細(xì)記錄時間、癥狀、處理措施及效果7.值班護(hù)士禁止的行為包括：A.擅自離崗、串崗或做與工作無關(guān)的事（如玩手機(jī)）B.未經(jīng)批準(zhǔn)私自調(diào)班、替班C.對患者及家屬的疑問推諉敷衍D.執(zhí)行口頭醫(yī)囑（除搶救時醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)外）8.患者轉(zhuǎn)入交接時，需核對的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、床號、住院號）B.轉(zhuǎn)入診斷、病情及治療措施C.皮膚情況、管路（如引流管、尿管）狀態(tài)D.帶入藥品、檢查報告及費(fèi)用清單9.夜班值班護(hù)士的特殊注意事項包括：A.每1小時巡視病房1次（一級護(hù)理患者）B.保持通訊設(shè)備暢通，不得關(guān)閉手機(jī)C.遇緊急情況需同時聯(lián)系值班醫(yī)生和總值班D.可在值班室短暫休息，但需確保能及時響應(yīng)呼叫10.交接班后，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情與交班內(nèi)容不符，責(zé)任認(rèn)定正確的是：A.若交班護(hù)士未如實(shí)陳述，由交班護(hù)士承擔(dān)主要責(zé)任B.若接班護(hù)士未認(rèn)真核查，由接班護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任C.雙方均未履行職責(zé)，共同承擔(dān)責(zé)任D.因已完成交接，后續(xù)責(zé)任由接班護(hù)士完全承擔(dān)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.值班護(hù)士可將患者病情通過電話告知接班護(hù)士，無需床旁交接。（）2.搶救患者時，為節(jié)省時間，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，后補(bǔ)記。（）3.值班期間發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者，檢查傷情后再記錄。（）4.交接班時，若交班護(hù)士已完成護(hù)理記錄，接班護(hù)士無需重復(fù)核對患者生命體征。（）5.備班護(hù)士需在科室待命，不得離開醫(yī)院范圍。（）6.患者外出檢查時，值班護(hù)士需與檢查科室護(hù)士交接病情及注意事項。（）7.值班護(hù)士可將治療室鑰匙交予實(shí)習(xí)護(hù)士保管，方便取藥。（）8.危重患者交接時，需共同評估意識、瞳孔、生命體征及護(hù)理措施落實(shí)情況。（）9.值班期間遇家屬情緒激動，護(hù)士應(yīng)避免沖突，可暫時離開現(xiàn)場。（）10.交接班記錄需保存至少3年，以備查閱。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護(hù)理交接班的“五查”內(nèi)容。2.列舉值班護(hù)士在夜間巡視病房時的重點(diǎn)觀察內(nèi)容（至少5項）。3.說明“緊急情況下單人值班”的處理原則（如夜班僅1名護(hù)士在崗時）。4.簡述交接班時發(fā)現(xiàn)患者皮膚壓瘡未在交班記錄中體現(xiàn)的處理流程。5.舉例說明“護(hù)理記錄與患者實(shí)際情況不符”的常見情形及整改措施。五、案例分析題（共10分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，晚18:00為白班與夜班交接班時間。白班護(hù)士小張負(fù)責(zé)交接1-10床患者，其中5床為術(shù)后第1天患者（胃癌根治術(shù)），醫(yī)囑“一級護(hù)理，禁食，持續(xù)胃腸減壓，每2小時監(jiān)測生命體征”；7床為新入院患者（急性闌尾炎，擬明日手術(shù)），主訴“右下腹疼痛加劇，伴惡心”。交接班時，小張口頭告知夜班護(hù)士小王：“5床生命體征平穩(wěn)，胃腸減壓通暢；7床已完成入院評估，疼痛評分5分（0-10分），已通知醫(yī)生。”小王未到床旁查看患者，僅核對了護(hù)理記錄后簽字交接。20:00，5床患者家屬呼叫護(hù)士，稱“患者煩躁不安，胃腸減壓管引出咖啡樣液體約200ml”。小王查看發(fā)現(xiàn)患者血壓90/60mmHg（接班時120/80mmHg），心率110次/分（接班時85次/分），立即通知醫(yī)生，確診為“術(shù)后吻合口出血”，經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)危為安。21:00，7床患者因疼痛加?。ㄔu分8分）自行離床尋找護(hù)士，途中跌倒，導(dǎo)致右腕部骨折。問題：1.分析本次交接班過程中存在的違規(guī)行為（至少4項）。2.指出小王在接班后未履行的核心職責(zé)（至少3項）。3.若你是護(hù)士長，針對此事件應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？參考答案一、單項選擇題1.A（發(fā)現(xiàn)病情變化需立即通知醫(yī)生，同時啟動基礎(chǔ)搶救措施，但首要步驟是聯(lián)系醫(yī)生）2.B（交接班時物品不符需當(dāng)場核查，由交班護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)充，避免責(zé)任不清）3.B（根據(jù)《綜合醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》，連續(xù)值班不超過12小時）4.D（“三清”指病情、治療、物品清，設(shè)備屬于“五查”內(nèi)容）5.C（值班護(hù)士不得擅自離崗，需與備班護(hù)士臨時交接確保崗位有人）6.C（住院押金不屬于護(hù)理交接重點(diǎn)內(nèi)容）7.B（漏記需用紅筆標(biāo)注并補(bǔ)記，簽名時間，不得涂改或銷毀記錄）8.A（唯一在崗時需先實(shí)施基礎(chǔ)搶救，同時呼叫支援，不可離開患者）9.B（急診患者返回需雙方共同交接，確保評估準(zhǔn)確）10.B（突發(fā)疾病需上報護(hù)士長協(xié)調(diào)備班，不可自行調(diào)班）二、多項選擇題1.ABCD（均為交接班基本原則）2.ABC（處理家屬投訴需上報，不可自行決定）3.ABC（當(dāng)日出院患者無需重點(diǎn)交接，轉(zhuǎn)科患者需交接）4.ABCD（“十不交接”包括環(huán)境、物品、記錄、治療等不達(dá)標(biāo)情形）5.ACD（優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者，而非物資）6.BCD（記錄允許修改，需劃改并簽名，非不得涂改）7.ABC（搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)）8.ABC（費(fèi)用清單不屬于護(hù)理交接內(nèi)容）9.ABC（短暫休息需確保能及時響應(yīng)，不可脫崗）10.ABC（交接后仍需共同擔(dān)責(zé)，若未核查則接班護(hù)士有責(zé)任）三、判斷題1.×（重點(diǎn)患者需床旁交接，禁止僅電話交接）2.×（搶救時口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后立即補(bǔ)記）3.×（患者跌倒應(yīng)先評估傷情（如有無骨折、顱內(nèi)出血），再移動）4.×（需核對生命體征等關(guān)鍵指標(biāo)，記錄與實(shí)際需一致）5.√（備班需在醫(yī)院待命，確保緊急時可快速到崗）6.√（外出檢查需與接收科室交接病情及注意事項）7.×（治療室鑰匙需由值班護(hù)士保管，不可交予實(shí)習(xí)護(hù)士）8.√（危重患者需共同評估意識、生命體征等）9.×（需安撫家屬情緒，不可擅自離開現(xiàn)場）10.√（護(hù)理記錄保存至少3年，符合《醫(yī)療文書管理規(guī)定》）四、簡答題1.答：“五查”指：①查新入院、手術(shù)/危重患者的病情及護(hù)理措施；②查治療室、搶救室藥品、器械是否齊全完好；③查病房環(huán)境（清潔、安全、安靜）；④查護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確；⑤查患者皮膚、管路（如引流管、尿管）狀態(tài)。2.答：重點(diǎn)觀察內(nèi)容包括：①患者意識狀態(tài)（如昏迷患者是否清醒，躁動患者是否安靜）；②生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸頻率）；③管路情況（引流管是否通暢、固定，尿量、顏色）；④皮膚情況（有無壓瘡、出血、水腫）；⑤治療執(zhí)行情況（如輸液速度、用藥反應(yīng)）；⑥患者主訴（如疼痛、胸悶、呼吸困難）。3.答：緊急單人值班時需遵循：①嚴(yán)格遵守巡視制度（一級護(hù)理患者每小時巡視，二級護(hù)理每2小時）；②保持呼叫系統(tǒng)暢通，隨身攜帶對講機(jī)或手機(jī)；③遇突發(fā)病情變化（如心跳驟停），立即啟動基礎(chǔ)搶救（如心肺復(fù)蘇），同時通過呼叫鈴、電話聯(lián)系其他醫(yī)護(hù)人員；④無法獨(dú)立完成的操作（如靜脈穿刺、導(dǎo)尿）需等待支援，不可強(qiáng)行操作；⑤重要事項（如患者外出、檢查）需與家屬或陪人簽署知情同意。4.答：處理流程：①立即與交班護(hù)士共同查看患者皮膚情況，確認(rèn)壓瘡部位、面積、分期；②核查交班記錄，明確是否為漏記或評估誤差；③若為交班護(hù)士漏記，由交班護(hù)士補(bǔ)充記錄并簽名；④若為評估誤差（如交班時未發(fā)現(xiàn)，接班時出現(xiàn)），需立即報告醫(yī)生，制定護(hù)理措施（如翻身、使用氣墊床），并在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)時間、壓瘡情況及處理措施；⑤雙方在交班本備注“皮膚壓瘡交接爭議，已處理”，并上報護(hù)士長備案。5.答：常見情形：①生命體征記錄與監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)不符（如記錄血壓120/80mmHg，實(shí)際100/60mmHg）；②護(hù)理措施執(zhí)行時間漏記（如“10:00已注射胰島素”實(shí)際未執(zhí)行）；③患者主訴未記錄（如患者主訴“胸悶”未在記錄中體現(xiàn)）。整改措施：①加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“客觀、及時、準(zhǔn)確”原則；②接班時嚴(yán)格核對記錄與患者實(shí)際情況（如測量生命體征、查看輸液剩余量）；③建立記錄抽查制度，護(hù)士長每日檢查3-5份記錄，發(fā)現(xiàn)問題立即整改；④對多次漏記、錯記的護(hù)士進(jìn)行批評教育，必要時暫停獨(dú)立值班。五、案例分析題1.違規(guī)行為：①白班護(hù)士小張未執(zhí)行“床邊交接”原則（5床、7床均未到床旁查看）；②夜班護(hù)士小王未核查患者實(shí)際病情（未測量5床生命體征，未評估7床疼痛變化）；③交接內(nèi)容不完整（小張未告知7床患者未使用止痛藥，小王未追問疼痛處理措施）；④小王未履行“問題不清不交接”原則（對7床疼痛評分5分未進(jìn)一步確認(rèn)）；⑤小張未記錄5床胃腸減壓液的顏色（僅記錄“通暢”，未描述性狀）。2.未履行的核心職責(zé)：①未按一級護(hù)理要求巡視5床患者（術(shù)后第1天患者應(yīng)每2小時監(jiān)測生命體征，小王未按時巡視）；②未評估7床患者疼痛動態(tài)變化（接班后未復(fù)測疼痛評分，未及時通知醫(yī)生調(diào)整用藥）；③未落實(shí)患者安全管理（未阻止7床患者自行離床，未告