ICS03.080.99CCSA164205SpecificationofhomecareservicesfordisabledelderIDB4205/T93—2022前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4基本要求 5服務(wù)流程 26服務(wù)內(nèi)容與要求 27服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn) 6附錄A（資料性）失能老年人居家照護(hù)服務(wù)信息登記表 8附錄B（資料性）失能老年人居家照護(hù)服務(wù)質(zhì)量反饋表 9DB4205/T93—2022本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由宜昌市民政局提出并歸口。本文件起草單位：宜昌市社會(huì)福利院、宜昌市西陵區(qū)三峽老年公寓。本文件主要起草人：熊長(zhǎng)英、梁高芳、游加寶、吳玫、王群、袁家芳、厲燕妮、江丹、劉衛(wèi)、鐘梅。本文件實(shí)施應(yīng)用中的疑問(wèn)可咨詢宜昌市民政局養(yǎng)老科，聯(lián)系電話郵箱：32693068@;對(duì)本文件的有關(guān)修改意見(jiàn)、建議請(qǐng)反饋至宜昌市社會(huì)福利院，聯(lián)系電話郵箱：953142607@。DB4205/T93—20221失能老年人居家照護(hù)服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了失能老年人居家照護(hù)服務(wù)的基本要求、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于失能老年人居家上門(mén)照護(hù)服務(wù)和社區(qū)居家服務(wù)場(chǎng)所照護(hù)服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。MZ/T039老年人能力評(píng)估DB4205/T92-2022社區(qū)和居家養(yǎng)老助餐服務(wù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義本文件沒(méi)有需要界定的術(shù)語(yǔ)和定義。4基本要求4.1應(yīng)具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。4.2應(yīng)配備與失能老年人居家照護(hù)服務(wù)相適應(yīng)的管理人員和服務(wù)人員。4.3服務(wù)人員應(yīng)具有從業(yè)資質(zhì)，熟悉掌握失能老年人照護(hù)相關(guān)的知識(shí)及技能。4.4應(yīng)建立失能老年人居家照護(hù)服務(wù)管理制度，包括但不限于隱私保護(hù)制度、檔案管理制度、質(zhì)量監(jiān)督制度、安全管理制度、應(yīng)急管理制度等。4.5提供失能老年人居家照護(hù)服務(wù)應(yīng)登記相關(guān)服務(wù)信息（參見(jiàn)附錄A），與服務(wù)對(duì)象簽訂失能老年人居家照護(hù)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議內(nèi)容制定服務(wù)計(jì)劃，提供服務(wù)。4.6應(yīng)建立安全應(yīng)急預(yù)案并定期演練，內(nèi)容包括但不限于：a)防噎食；b)防食品藥品誤食；c)防墜床；d)防燙傷；e)防跌倒；f)防他傷和自傷等。DB4205/T93—202225服務(wù)流程失能老年人居家照護(hù)服務(wù)流程如下：a)能力評(píng)估：應(yīng)按照MZ/T039的要求對(duì)失能老年人失能程度進(jìn)行評(píng)估。b)制定計(jì)劃：應(yīng)根據(jù)失能老年人的評(píng)估結(jié)果，服務(wù)需求確定服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，制定服務(wù)計(jì)劃。c)簽訂協(xié)議：應(yīng)與失能老年人或其監(jiān)護(hù)（贍養(yǎng)）人簽訂書(shū)面服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式、服務(wù)流程、服務(wù)費(fèi)用、服務(wù)頻次、雙方權(quán)利義務(wù)、合同的變更及解除、違約責(zé)任等內(nèi)容。d)開(kāi)展服務(wù)：服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議約定的內(nèi)容安排服務(wù)人員提供服務(wù)。當(dāng)失能老年人實(shí)際情況或需求發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行評(píng)估、制定計(jì)劃、簽訂協(xié)議。e)服務(wù)回訪：服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期回訪服務(wù)對(duì)象或其監(jiān)護(hù)（贍養(yǎng)）人，記錄服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量情況，依據(jù)服務(wù)回訪結(jié)果，及時(shí)糾正、持續(xù)改進(jìn)。6服務(wù)內(nèi)容與要求6.1信息咨詢服務(wù)6.1.1服務(wù)內(nèi)容信息咨詢服務(wù)包括：a)失能老年人居家照護(hù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；b)失能老年人居家照護(hù)服務(wù)種類；c)失能老年人居家照護(hù)服務(wù)注意事項(xiàng)等。6.1.2服務(wù)要求信息咨詢服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)接待服務(wù)對(duì)象時(shí)，應(yīng)面帶微笑，使用普通話，雙目平視對(duì)方；b)應(yīng)仔細(xì)傾聽(tīng)服務(wù)對(duì)象陳述，必要時(shí)重復(fù)主要細(xì)節(jié)并準(zhǔn)確應(yīng)答；c)回應(yīng)咨詢時(shí)，應(yīng)親切、耐心、禮貌，對(duì)于自己暫時(shí)無(wú)法解答的問(wèn)題，應(yīng)向服務(wù)對(duì)象說(shuō)明，并做好解釋工作。6.2評(píng)估服務(wù)6.2.1服務(wù)內(nèi)容評(píng)估服務(wù)內(nèi)容包括：a)日常能力評(píng)估；b)居家環(huán)境評(píng)估。6.2.2服務(wù)要求評(píng)估服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)應(yīng)向評(píng)估對(duì)象家屬、監(jiān)護(hù)人及失能老年人本人問(wèn)詢基本情況，按照失能老年人基本信息、日常生活活動(dòng)、精神認(rèn)知、感知覺(jué)與溝通、社會(huì)參與等方面進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)真記錄。b)應(yīng)評(píng)估失能老年人居家環(huán)境是否具備開(kāi)展居家照護(hù)服務(wù)的條件，并給出指導(dǎo)建議。DB4205/T93—202236.3個(gè)人生活照護(hù)6.3.1服務(wù)內(nèi)容個(gè)人生活照護(hù)服務(wù)應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容:a)個(gè)人清潔照護(hù)；b)個(gè)人睡眠照護(hù)；c)個(gè)人排泄照護(hù)；d)個(gè)人安全照護(hù)等。6.3.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開(kāi)展個(gè)人生活照護(hù)服務(wù)，個(gè)人生活照護(hù)服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)個(gè)人清潔照護(hù)：失能老年人的個(gè)人用具應(yīng)保持干凈整潔；身體局部清潔時(shí)，應(yīng)規(guī)范操作，力度適中；應(yīng)保持老年人口腔清潔無(wú)異味；應(yīng)協(xié)助、指導(dǎo)臥床失能老年人定時(shí)翻身，保持皮膚清潔無(wú)壓瘡；b)個(gè)人睡眠照護(hù)：應(yīng)根據(jù)失能老年人的睡眠習(xí)慣，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度、光線，保持室內(nèi)光線幽暗、空氣流通、濕度溫度適宜、被褥舒適、床鋪寬暢、彈性適宜等。c)個(gè)人排泄照護(hù)：應(yīng)選擇適合失能老年人的排泄方式和用具，排泄照護(hù)過(guò)程中應(yīng)注意老年人安全，排泄用具應(yīng)及時(shí)清洗、消毒。d)個(gè)人安全照護(hù)：對(duì)于易發(fā)生墜床等風(fēng)險(xiǎn)的失能老年人，應(yīng)指導(dǎo)或建議家屬、監(jiān)護(hù)人安裝床欄、座椅加繩托等安全保護(hù)器具。6.4居室清潔服務(wù)6.4.1服務(wù)內(nèi)容居室清潔服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)居室清潔；b)床鋪被褥清潔；c)衛(wèi)浴等設(shè)施器物清潔等。6.4.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開(kāi)展居室清潔衛(wèi)生服務(wù)，居室清潔衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)居室墻面：無(wú)灰塵、無(wú)水印、表面清潔；b)居室地面：無(wú)雜物、無(wú)積塵、無(wú)污漬、無(wú)水漬、表面潔凈；c)居室門(mén)窗：無(wú)膠漬、無(wú)漆點(diǎn)、無(wú)塵土、玻璃目視光亮潔凈；d)床鋪被褥：擺放整潔，清洗無(wú)污漬；e)衛(wèi)浴器物：表面潔凈、無(wú)明顯污垢、無(wú)異味。6.5助餐服務(wù)6.5.1服務(wù)內(nèi)容助餐服務(wù)應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：DB4205/T93—20224a)配餐；b)集中就餐；c)送餐；d)協(xié)助就餐e)上門(mén)烹飪等。6.5.2服務(wù)要求助餐服務(wù)應(yīng)符合DB4205/T092-2022《社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務(wù)規(guī)范》中第5章的要求。6.6助浴服務(wù)6.6.1服務(wù)內(nèi)容助浴服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)上門(mén)助浴；b)外出助浴等。6.6.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開(kāi)展助浴服務(wù)，助浴服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)助浴前應(yīng)對(duì)失能老年人進(jìn)行安全提示，注意助浴器具的使用。b)應(yīng)按照失能老年人的身體狀況選擇淋浴、盆浴或擦洗等洗浴方式，注意防寒保暖、防暑降溫及室內(nèi)通風(fēng)。c)應(yīng)使用防滑拖鞋，和適合失能老年人皮膚的澡巾、毛巾、浴巾。d)上門(mén)助浴過(guò)程中應(yīng)有照護(hù)人員、失能老年人家屬或其他監(jiān)護(hù)（贍養(yǎng)）人在場(chǎng)，隨時(shí)觀察老人身體狀況，如遇老人身體不適，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)應(yīng)急措施。e)外出助浴時(shí)應(yīng)選擇有資質(zhì)的公共洗浴場(chǎng)所或有公用洗浴設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。6.7助行服務(wù)6.7.1服務(wù)內(nèi)容助行服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)協(xié)助、指導(dǎo)使用助行器具；b)陪同戶外散步、外出等。6.7.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開(kāi)展助行服務(wù)，助行服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)視天氣情況陪同失能老年人戶外活動(dòng)，宜在失能老年人住宅小區(qū)及周邊區(qū)域內(nèi)活動(dòng)；b)選擇適合失能老年人的出行方式或助行器具，應(yīng)按助行器具使用說(shuō)明規(guī)范操作助行器具；c)應(yīng)及時(shí)向失能老年人家屬或監(jiān)護(hù)（贍養(yǎng)）人反饋其出行情況；d)應(yīng)根據(jù)失能老年人的健康狀況制定出行線路、突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案等。6.8助醫(yī)服務(wù)6.8.1服務(wù)內(nèi)容DB4205/T93—20225助醫(yī)服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)入戶助醫(yī)：量血壓、測(cè)血糖、醫(yī)療知識(shí)科普等；b)固定場(chǎng)所助醫(yī)：協(xié)助贍養(yǎng)人或監(jiān)護(hù)人陪送老年人就醫(yī)、復(fù)診、代為辦理掛號(hào)、就診、檢查、治療、取藥、住院等服務(wù)。6.8.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開(kāi)展助醫(yī)服務(wù)，助醫(yī)服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)開(kāi)展助醫(yī)服務(wù)時(shí)應(yīng)佩帶聲像錄制設(shè)備，記錄服務(wù)全過(guò)程；b)助醫(yī)服務(wù)應(yīng)選用一次性醫(yī)療護(hù)理用品，重復(fù)使用的醫(yī)療護(hù)理用品應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。6.9代辦服務(wù)6.9.1服務(wù)內(nèi)容代辦服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)代購(gòu)物品；b)代領(lǐng)物品；c)代繳費(fèi)用；d)代辦證件；e)代郵物品；f)代寫(xiě)文件等。6.9.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開(kāi)展代辦服務(wù)，代辦服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)按照約定提供代購(gòu)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄購(gòu)買物品的品種、品牌名、數(shù)量、單價(jià)，所購(gòu)物品名稱與實(shí)物一致；b)交接物品時(shí)應(yīng)請(qǐng)失能老年人、家屬或監(jiān)護(hù)（贍養(yǎng)）人當(dāng)面清點(diǎn)錢物、證件、單據(jù)等，記錄交接完成情況并雙方簽字或及時(shí)與失能老年人的家屬或監(jiān)護(hù)（贍養(yǎng)）人溝通；c)交接物品時(shí)宜至少2名服務(wù)人員在場(chǎng)；d)代辦服務(wù)過(guò)程中應(yīng)保護(hù)失能老年人隱私，不向他人談?wù)撈渌饺诵畔ⅰ?.10康復(fù)輔助服務(wù)6.10.1服務(wù)內(nèi)容康復(fù)輔助服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)被動(dòng)和輔助運(yùn)動(dòng)的肢體功能性康復(fù)訓(xùn)練；b)推拿、按摩等保健性康復(fù)。6.10.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開(kāi)展康復(fù)輔助服務(wù)，康復(fù)輔助服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)應(yīng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，開(kāi)展各種康復(fù)訓(xùn)練；b)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)失能老年人的生理、心理特點(diǎn)制定計(jì)劃，康復(fù)過(guò)程有安全措施、有記錄；DB4205/T93—20226c)康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)由康復(fù)治療師或相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行或指導(dǎo)完成，注意觀察失能老年人的身體適應(yīng)情況，防止損傷。6.11精神慰藉服務(wù)6.11.1服務(wù)內(nèi)容精神慰藉服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)情感交流；b)心理疏導(dǎo)；c)危機(jī)干預(yù)等。6.11.2服務(wù)要求應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議約定內(nèi)容開(kāi)展精神慰藉服務(wù)，精神慰藉服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)應(yīng)隨時(shí)觀察失能老年人的情緒變化，進(jìn)行情感交流、溝通、對(duì)不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)，并詳細(xì)記錄。b)發(fā)現(xiàn)失能老年人存在潛在心理疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)與家屬、監(jiān)護(hù)人溝通；并向從事心理治療的專業(yè)人士咨詢，制定精神慰藉服務(wù)方案；c)應(yīng)保護(hù)失能老年人個(gè)人隱私。6.12文體娛樂(lè)服務(wù)6.12.1服務(wù)內(nèi)容居家照護(hù)服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展的文體娛樂(lè)服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容：a)益智活動(dòng)；b)文藝活動(dòng)；c)志愿活動(dòng)；d)健康宣講活動(dòng)等。6.12.2服務(wù)要求居家照護(hù)服務(wù)場(chǎng)所開(kāi)展的文體娛樂(lè)服務(wù)應(yīng)滿足以下要求：a)應(yīng)建立文體娛樂(lè)服務(wù)管理機(jī)制，包括但不限于日?；顒?dòng)管理制度、文體娛樂(lè)設(shè)施設(shè)備維護(hù)制度、安全管理制度、活動(dòng)策劃制度、活動(dòng)室管理制度、志愿者管理制度等。b)應(yīng)根據(jù)老年人的實(shí)際需求，定期開(kāi)展適合不同年齡、不同身體狀況、不同文化層次的老年人的文體娛樂(lè)服務(wù)。c)活動(dòng)策劃應(yīng)充分考慮老年人的生理和心理特征，積極聽(tīng)取和收集老年人的意見(jiàn)。d)應(yīng)提前公示問(wèn)題娛樂(lè)活動(dòng)計(jì)劃，包括但不限于活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、內(nèi)容等，臨時(shí)調(diào)整活動(dòng)計(jì)劃應(yīng)提前公示告知。7服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)7.1服務(wù)評(píng)價(jià)7.1.1應(yīng)建立全面有效的服務(wù)評(píng)價(jià)管理制度,定期對(duì)失能老年人居家照護(hù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)（參見(jiàn)DB4205/T93—202277.1.2評(píng)價(jià)方式可包括但不限于：b)服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)；c)第三方評(píng)價(jià)。7.1.3評(píng)價(jià)信息的獲取方式可包括但不限于：a)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷；b)電話回訪；c)現(xiàn)場(chǎng)走訪；d)互聯(lián)網(wǎng)反饋。7.1.4應(yīng)按照服務(wù)評(píng)價(jià)管理制度的要求，對(duì)收集的評(píng)價(jià)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)及時(shí)保存與反饋。7.2改進(jìn)7.2.