2025年福建福州市臺江區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)單位招聘部分崗位擬招聘人數(shù)調(diào)整筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.蹄鐵形腎合并1cm腎結(jié)石不伴腎積水，最佳治療方法為

A、輸尿管鏡取石

B、經(jīng)皮腎鏡取石

C、體外沖擊波碎石

D、腹腔鏡取石

E、開放手術(shù)取石

正確答案:C2.病例摘要：男性，42歲。上腹部隱痛1周，發(fā)生嘔血、黑便4小時急診入院，15年前，開始出現(xiàn)上腹部不適和隱痛，并有反酸，服抗酸藥后緩解，近1個月來癥狀加重，無肝炎病史，無煙酒嗜好，查體：T36.9℃，脈搏130次/分，血壓60/40mmHg，口唇蒼白，四肢冷，淋巴結(jié)不大，腹部未見異常。

入院時應(yīng)行哪些處理

A、補液

B、靜脈輸入止血藥

C、必要時輸血

D、止痛治療

E、肌注非那根

F、多巴胺靜脈注射

正確答案:A,B,C

宜做何種治療

A、行胃切除術(shù)

B、藥物治療

C、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、TPN

E、改行胃空腸吻合術(shù)

正確答案:A,C

胃鏡檢查示胃黏膜充血、水腫、出血，提示慢性胃炎。堿性反流性胃炎常發(fā)生于

A、畢I式胃大部切除術(shù)后

B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后

C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后

F、半胃切除畢I式重建

正確答案:B

患者手術(shù)后1年，經(jīng)常出現(xiàn)上腹部不適和燒灼感，進食后加重，時有嘔吐膽汁樣液體，體重下降，應(yīng)做哪些進一步檢查

A、胃腸鋇餐檢查

B、腹部B超

C、胃鏡檢查

D、腹部平片

E、胃液分析

F、血糖測定

G、淀粉酶測定

正確答案:A,C,E

患者根據(jù)潰瘍處在特殊位置行NIS-SEN胃大部分切除畢Ⅱ式重建。在行胃腸吻合時，吻合口近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了

A、防止內(nèi)疝

B、防止食物向近段逆流

C、防止遠端空腸段梗阻

D、防止近端空腸段梗阻

E、防止吻合口梗阻

F、防止胰腺炎發(fā)生

G、防止感染

正確答案:A,B,D,E,F

胃大部切除治療十二指腸潰瘍，胃大彎切線應(yīng)在

A、胃大彎側(cè)1/2處

B、胃網(wǎng)膜左右動脈間

C、最下第一支胃短動脈水平

D、脾門上方水平

E、最下第2～3支胃短動脈以上水平

正確答案:E3.5型磷酸二酯酶抑制劑治療ED失敗的常見原因有

A、服藥后沒有足夠的性刺激

B、服藥與進行性生活之間的間隔過短

C、藥物的劑量不足

D、服藥的療程不足

E、沒有聯(lián)合用藥

正確答案:A,B,C4.慢性闌尾炎最主要的體征是

A、結(jié)腸充氣試驗陽性

B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、直腸指診直腸右前方觸痛

D、右下腹局限性壓痛

E、腰大肌試驗陽性

正確答案:D5.患者男性，57歲，腹部不適及背部痛感1個月余入院，血常規(guī)，生化檢查均無異常，行CT檢查，見圖143、圖144。

該患者最可能的診斷為（）

A、急性壞死性胰腺炎

B、急性水腫型胰腺炎

C、胰腺體尾部癌

D、慢性胰腺炎

E、自身免疫性胰腺炎

F、后腹膜纖維化

正確答案:C

進一步可采取的有助于鑒別診斷的措施有（）

A、CA19-9檢測

B、IgG檢測

C、PET-CT檢查

D、B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢

E、血管造影

F、MRI檢查

正確答案:A,B,C,D,F

根據(jù)患者CT檢查，應(yīng)選擇的治療方式為（）

A、腫瘤可能性大，血管結(jié)構(gòu)清晰，可切除

B、腫瘤可能性大，侵犯腹主動脈，不可切除

C、腫瘤可能性大，不可切除，可直接放化療

D、炎性病變可能大，可抗炎治療

E、良性病變可能大，無需抗炎治療，可保守觀察

F、自生免疫性疾病可能，進一步完善相關(guān)檢查

正確答案:B

［提示］CA19-9檢測結(jié)果：>1000U/ml，IgG為正常范圍?；颊邞?yīng)選擇的診療方式為（）

A、開腹探查，擴大切除術(shù)

B、開腹探查，姑息切除術(shù)

C、B超或CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理學(xué)診斷后放化療

D、無需病理學(xué)診斷，可直接放化療

E、如穿刺活檢陰性，為改善患者癥狀，無病理學(xué)診斷亦可考慮放化療

F、如穿刺活檢陰性，應(yīng)再行穿刺活檢，病理學(xué)明確診斷后放化療

正確答案:C,F6.4歲小男孩，摔倒時以右手掌撐地，后右肘部出現(xiàn)疼痛、腫脹，肘向后突出，處于半屈位，肘后三角關(guān)系正常，最可能的診斷是（）

A、肱骨髁上骨折

B、肘關(guān)節(jié)后脫位

C、橈骨頭骨折

D、肱骨干骨折

E、橈骨頭半脫位

正確答案:A7.膀胱過度活動癥的核心癥狀是

A、尿頻

B、夜尿

C、尿失禁

D、尿急

E、尿痛

正確答案:D8.反應(yīng)膀胱出口梗阻的最佳指標(biāo)是

A、排尿困難

B、自由尿流率低

C、殘余尿多

D、膀胱鏡檢查

E、壓力流率檢查示高壓低流

正確答案:E9.腎血管性高血壓，引起腎動脈狹窄的原因主要有

A、動脈粥樣硬化

B、纖維肌性發(fā)育異常

C、多發(fā)性大動脈炎

D、先天性腎動脈異常

E、以上都是

正確答案:E10.下列哪項不屬于CO氣腹相關(guān)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)（）

A、氣胸

B、心律失常

C、酸中毒

D、體溫下降

E、堿中毒

正確答案:E11.對乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇

A、胸罩托起乳腺

B、逍遙丸

C、5%碘化鉀

D、維生素B

E、維生素E

正確答案:A,B,C,D,E12.患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補液后仍無尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實驗室檢查：SCr260μmol/L。

可能的診斷有

A、急性肺水腫

B、消化道出血

C、急性腎衰竭

D、血氣胸

E、感染性休克

F、腎挫裂傷

G、腹腔臟器破裂

H、肋骨骨折

正確答案:A,C,F

急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括(提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見明顯異常。胸部X線片：肺淤血征象。診斷：急性腎小管壞死，急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。)

A、水潴留

B、高血壓

C、代謝性酸中毒

D、高鉀血癥

E、低鈉血癥

F、心力衰竭

G、低磷血癥

H、代謝性堿中毒

正確答案:A,B,C,D,E,F

急性腎小管壞死恢復(fù)期的特點包括(提示透析1周后，尿量漸增加至600ml/d，考慮進入急性腎小管壞死恢復(fù)期。)

A、仍有水、電解質(zhì)紊亂

B、恢復(fù)期開始血肌酐仍可繼續(xù)上升

C、可持續(xù)1個月以上

D、多尿期死亡率很低

E、可表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、乏力

F、血尿素氮與肌酐比值大于15︰1

G、容易發(fā)生心力衰竭

H、容易發(fā)生嚴(yán)重感染

正確答案:A,B,C,E13.患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。

可能的診斷有

A、前列腺增生癥

B、膀胱結(jié)石

C、輸尿管結(jié)石

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

F、尿道狹窄

G、神經(jīng)源性膀胱

H、腹股溝斜疝

正確答案:A,B

為明確診斷應(yīng)進行的檢查有(提示入院后患者血常規(guī)、肝腎功能檢查、心電圖及胸部X線片檢查正常。既往無特殊病史。)

A、雙合診

B、金屬尿道探子檢查

C、泌尿系統(tǒng)B型超聲

D、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋靜脈尿路造影（IVU）

E、泌尿系統(tǒng)MRI

F、膀胱鏡

G、尿常規(guī)

H、胸部X線片

正確答案:A,B,C,D,F,G

治療應(yīng)選擇(提示尿常規(guī)：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)可見直徑2cm強回聲，后伴聲影，隨體位移動；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。)

A、輸尿管鏡取石術(shù)

B、膀胱鏡取石術(shù)

C、尿道內(nèi)切開術(shù)

D、前列腺電切術(shù)

E、腹股溝斜疝修補術(shù)

F、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

G、膀胱腫瘤電切術(shù)

正確答案:B,D14.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，適用于非手術(shù)治療的是

A、頑固性潰瘍穿孔

B、飽食后穿孔

C、腹膜炎較為局限

D、伴有幽門梗阻

E、伴有大出血

正確答案:C15.患者男性，38歲。因“上腹部疼痛伴發(fā)熱2天，黃疸一天”入院。2天前突然出現(xiàn)上腹部疼痛，持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇，向右肩及右后背部放射，疼痛1小時后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達40℃，惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物，不含膽汁，無咖啡樣物，1天后出現(xiàn)皮膚及鞏膜黃染，發(fā)病后未排便，有排氣，尿赤黃。

提示：體檢：T39.2℃，P130次/分，R24次/分，Bp9/55mmHg，抬入病室，表情淡漠，皮膚、鞏膜黃染。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。腹平，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及腫大之膽囊，肝區(qū)叩擊痛，肝上界右鎖骨中線第4肋間，無移動性濁音，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC18×10，N0.85，L0.15。腹部透視：右側(cè)隔肌明顯上抬，無膈下游離氣體。肝膽B(tài)超：肝臟增大，肝內(nèi)外膽管明顯擴張，膽總管直徑2.0cm，末端可見2個強回聲光團，直徑2.0，2.5cm，后方伴聲影。符合該患者的診斷有

A、AOSC

B、MODS

C、SIRS

D、infection

E、Sepsisshock

F、Severesepsis

正確答案:A,C,D,E

Reynolds五聯(lián)征包括

A、休克

B、黃疸

C、腹痛

D、發(fā)紺

E、低血壓

F、寒戰(zhàn)高熱

G、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)

正確答案:A,B,C,F,G

提示：體檢：T39.2℃。P130次/分，Bp90/55mmHg，抬入病室，表情淡漠，皮膚、鞏膜黃染。雙肺呼吸音清晰，來聞及干濕啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。腹平，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，右上腹可觸及腫大之膽囊，肝區(qū)叩擊痛，肝上界右鎖骨中線第4肋間，無移動性濁音，腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC18.0×10/L，N0.85，L0.15。腹部透視：右側(cè)隔肌明顯上抬，無膈下游離氣體。肝膽B(tài)超：肝臟增大，肝內(nèi)外膽管明顯擴張，膽總管直徑2.0cm，末端可見2個強回聲光團，直徑2.0，2.5cm，后方伴聲影。可采取的治療措施有

A、恢復(fù)血容量

B、吸氧、降溫

C、急診膽囊造口

D、糾正水、電解質(zhì)紊亂

E、聯(lián)合使用足量有效的廣譜抗生素

F、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流

G、低血壓首選的血管活性藥為多巴胺

H、試行鼻膽管引流，若病情改善可擇期手術(shù)

I、經(jīng)過積極治療后，待病情穩(wěn)定后手術(shù)，膽總管切開取石，T管引流

正確答案:A,B,C,D,E,F,H

SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)有

A、心率>90次/分

B、收縮壓2mg/100ml

D、體溫>38℃或20次/分或PaCO12×10/L，或10％

H、腎功能衰竭肌苷濃度>2mg/100ml

正確答案:A,D,F,G

促炎介質(zhì)有

A、IL-1

B、IL-2

C、IL-4

D、IL-8

E、IL-10

F、IL-13

G、NO

H、PAF

I、TNFa

正確答案:A,B,D,H,I16.鎖骨中段骨折移位情況正確的是

A、內(nèi)側(cè)段向后上方移位

B、內(nèi)側(cè)段向前下方移位

C、外側(cè)段向后下方移位

D、外側(cè)段向后上方移位

E、以上都不是

正確答案:A17.自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸的正確說法是

A、自發(fā)性氣胸分型為單純性/交通性/高壓性，相應(yīng)的.外傷性氣胸分型為閉合（單純）性/開放性/張力（高壓）性，所以這兩個病其實是一個病

B、它們雖不是一個病，但只有病因不同

C、它們雖不是一個病，但只有漏氣口位置不同

D、病因和漏氣口位置都不同，但相應(yīng)類型的胸腔壓力變化相同

E、外傷性氣胸必須治療，而自發(fā)性氣胸只需內(nèi)科治療

正確答案:D18.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是

A、慢性骨髓炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、急性血源性骨髓炎

E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

正確答案:D19.患者男，39歲，因“乳白色尿1個月”來診。無其他不適。

診斷可能是

A、腎結(jié)石

B、腎結(jié)核

C、尿路感染

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正確答案:D

進一步檢查

A、除外絲蟲病

B、立位的靜脈尿路造影

C、腎動態(tài)顯像

D、腎動脈造影

E、尿細菌培養(yǎng)

正確答案:A

如患者癥狀較輕，可采取的治療措施是

A、腹股溝淋巴管與大隱靜脈吻合術(shù)

B、腰淋巴干與精索內(nèi)靜脈吻合術(shù)

C、限制脂肪、蛋白質(zhì)的攝取量

D、腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)

E、腎盂灌注

正確答案:C20.肱骨內(nèi)髁骨折畸形愈合出現(xiàn)手內(nèi)肌萎縮的原因是哪一項

A、尺神經(jīng)炎

B、橈神經(jīng)炎

C、正中神經(jīng)炎

D、肌皮神經(jīng)炎

E、腋神經(jīng)炎

正確答案:A二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.下列哪項檢查是確診慢性胃炎的依據(jù)

A、胃腸道X線鋇餐檢查

B、血清抗體檢測

C、幽門螺桿菌檢查

D、胃液分泌功能檢查

E、纖維胃鏡檢查

正確答案:E2.在設(shè)計時采用哪種方法可適當(dāng)?shù)乜刂撇±龑φ昭芯恐械幕祀s偏倚

A、增加對照組人數(shù)

B、增加病例組人數(shù)

C、科學(xué)設(shè)計

D、限制和配比

E、多因素分析

正確答案:D3.急性肺水腫在什么情況下禁用嗎啡

A、快速房顫

B、心肌梗死

C、肺功能不全

D、頻發(fā)室早

E、高血壓

正確答案:C4.對于支氣管擴張，咯血的手術(shù)禁忌癥是

A、病變范圍局限單側(cè)

B、病變小于兩個肺葉

C、反復(fù)咯血

D、心肺功能差

E、反復(fù)繼發(fā)擴張部位重度感染者

正確答案:D5.引起肺結(jié)核大咯血的原因是

A、支氣管肺癌

B、結(jié)核侵蝕小血管

C、結(jié)核破壞了肺組織

D、肺結(jié)核空洞，空洞內(nèi)動脈瘤破裂

E、肺結(jié)核所致毛細血管滲透性增高

正確答案:D6.腦血管疾病常見的病因包括

A、感染

B、動脈粥樣硬化

C、風(fēng)濕性心臟病

D、高血壓病

E、腦動脈瘤

正確答案:B,C,D,E7.小兒急性腹瀉的病程是

A、大于2周

B、小于2周

C、小于1個月

D、2周至1個月

E、1～2個月

正確答案:B8.下述哪一項不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象（）

A、動物的心理發(fā)育

B、人的不良行為

C、人際關(guān)系緊張

D、患者的焦慮

E、人群心理健康水平

正確答案:A9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括

A、初級保健和一二級保健

B、二級保健和社區(qū)衛(wèi)生

C、三級保健和社區(qū)衛(wèi)生

D、初級保健和社區(qū)衛(wèi)生

E、初級保健、二級保健和高級保健

正確答案:D10.下列哪種運動方法主要增強耐力

A、動作重復(fù)次數(shù)較少的運動

B、動作重復(fù)次數(shù)多且負荷量較少的運動

C、加快動作速度的方法

D、負荷大，足以使肌肉很快產(chǎn)生疲勞的運動

E、不斷重復(fù)的被動運動

正確答案:B11.社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查的資料來源主要有下列哪幾方面內(nèi)容

A、社區(qū)群眾匯報反映

B、經(jīng)常性工作記錄與報告卡片

C、社區(qū)衛(wèi)生專題調(diào)查

D、統(tǒng)計報表

E、以上都是

正確答案:B,C,D12.下列不屬于骨肉瘤的常用化療藥的是

A、甲氨蝶呤

B、阿霉素

C、異環(huán)磷酰胺

D、紫杉醇

E、順鉑

正確答案:D13.首先引起右心衰竭的心臟病有

A、肺心病

B、高血壓病

C、急性前壁心肌梗死

D、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

正確答案:A,D14.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()

A、胃竇潰瘍

B、幽門管潰瘍

C、胃角潰瘍

D、球后潰瘍

E、胃多發(fā)潰瘍

正確答案:B15.老年女性，長年服用吲哚美辛(消炎痛)，昨夜突然出現(xiàn)嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值

A、急診胃鏡

B、X線鋇透

C、H2－阻滯劑試驗治療

D、飲水超聲

E、胃液分析

正確答案:A16.社區(qū)診斷的方法有

A、環(huán)境衛(wèi)生方法

B、人口統(tǒng)計方法

C、流行病學(xué)方法

D、衛(wèi)生統(tǒng)計方法

E、行為測量方法

正確答案:B,C,D,E17.某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。

該市本年度肝癌的發(fā)病率為

A、11．7／1O萬

B、9．9／10萬

C、117／10萬

D、99／10萬

E、99％

正確答案:B

該市肝癌的患病率為

A、11．7／10萬

B、9．9／10萬

C、117／10萬

D、18／10萬

E、1．8／10萬

正確答案:A18.30歲，男性，左下肢大隱靜脈曲張3年，左小腿足靴區(qū)皮膚色素沉著，有濕疹及潰瘍形成，Trendelenburg試驗(+)，Pratt試驗(+)，Perthes試驗(-)。最佳治療方案是

A、患肢抬高

B、穿彈力襪

C、硬化劑療法

D、手術(shù)療法

E、單純局部潰瘍換藥

正確答案:D19.關(guān)于腎病綜合征的診斷依據(jù)錯誤的是

A、肉眼血尿

B、低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、大量蛋白尿

E、高度水腫

正確答案:A20.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為

A、200～300ml

B、400～500ml

C、500～600ml

D、600～700ml

E、800～1000ml

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.甲型H1N1流感確診病例，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果：（）

A、甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性

B、分離到甲型H1N1流感病毒

C、血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高

D、腸道中分離到EV71

E、尿液中檢測到EV71

正確答案:A,B,C2.下列哪項不是經(jīng)食物傳播的傳染病流行病學(xué)的特征（）

A、病人有進食某共同食物的病史，不食者不發(fā)病

B、如食物屬一次性大量污染，用餐者中可呈現(xiàn)爆發(fā)，并且病人臨床經(jīng)過往往較重

C、停供該食物后，爆發(fā)即可平息

D、夏季多發(fā)

E、無職業(yè)、性別差異

正確答案:D3.某人多次體檢正常，卻總懷疑自己患有心臟病，這屬于（）

A、不良生活方式與習(xí)慣

B、致病行為模式

C、不良疾病行為

D、預(yù)警行為

E、病人角色行為

正確答案:C4.傳染病的免疫預(yù)防最主要的方法是（）

A、人工被動免疫

B、人工自動免疫

C、被動自動免疫

D、接觸傳染源后獲得隱性感染或病后免疫

E、接種丙種球蛋白

正確答案:B5.某縣發(fā)生傳染病大規(guī)模爆發(fā)，可采取的緊急措施是（）

A、限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集活動

B、停工、停業(yè)、停課

C、臨時征用房屋、交通工具

D、封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

E、以上都可以考慮

正確答案:E6.下列哪些是人際交往的技能（）

A、積極傾聽

B、運用反饋

C、簡化語言

D、抑制情緒

E、多做解釋

正確答案:A,B,C,D7.整理資料的目的是

A、為了分組

B、使資料條理化

C、檢查核對資料

D、便于統(tǒng)計分析

E、使資料系統(tǒng)化

正確答案:B,D,E8.某地甲肝發(fā)病率通常在2％，為降低該地甲肝對人群健康的危害，擬普種甲肝疫苗。該疫苗的效果指數(shù)為10，則通過疫苗的接種，可望使該地甲肝發(fā)病率下降至（）

A、0.2％

B、1.8％

C、1.9％

D、2.0％

E、以上都不對

正確答案:A9.某醫(yī)院對150名高血壓病人隨訪5年。第一年末剩148人，第二年末剩144人，第三年末剩140人，第四年末剩134人，第五年末剩124人，則第五年觀察人年數(shù)是（）

A、149

B、645

C、703

D、129

E、750

正確答案:D10.關(guān)于艾滋病敘述正確的是（）

A、艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的

B、人類不會死于艾滋病，而是死于由其引起的各種并發(fā)癥

C、艾滋病是一種免疫缺陷疾病

D、艾滋病不是一種病癥而是一種綜合征

E、以上均正確

正確答案:E11.健康教育的原理是運用社會學(xué)和流行病學(xué)方法診斷

A、社區(qū)健康教育問題

B、社區(qū)健康問題

C、社區(qū)康復(fù)問題

D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問題

E、社區(qū)環(huán)境問題

正確答案:B12.下列哪個指標(biāo)是用于測定發(fā)病率不準(zhǔn)確且病死率極低的傳染病流行強度（）

A、累積死亡率

B、現(xiàn)患率

C、超額死亡率

D、病死率

E、以上都不是

正確答案:B13.醫(yī)院感染監(jiān)測的常用指標(biāo)不包括（）

A、比值比

B、發(fā)病率

C、患病率

D、漏報率

E、續(xù)發(fā)率

正確答案:A14.社會認知理論對行為的解釋和指導(dǎo)是基于

A、被動受外部環(huán)境的影響等五大假設(shè)

B、受隱蔽的內(nèi)在刺激所驅(qū)動等三大假設(shè)

C、通過觀察別人來學(xué)習(xí)等五大假設(shè)

D、自我效能、強化等三大假設(shè)

E、操作性社會學(xué)習(xí)等四大假設(shè)

正確答案:C15.流行病學(xué)實驗的終點事件是指（）

A、研究對象痊愈

B、研究對象死亡

C、研究對象退出

D、研究對象失訪

E、已患疾病痊愈、致殘或死于所研究的疾病

正確答案:E16.下列哪種偏倚屬于選擇偏倚

A、奈曼偏倚

B、回憶偏倚

C、檢出征候偏倚

D、暴露懷疑偏倚

E、就診機會偏倚

正確答案:A,C17.某單位有十余人吃了某冷飲店的冰棒后感染了痢疾，同時防疫站從冰棒中分離到痢疾桿菌，從而確定冰棒是（）

A、傳染源

B、傳播途徑

C、傳播媒介

D、帶菌者

E、以上都不是

正確答案:C18.在健康教育的診斷階段，哪一個階段的主要任務(wù)是確定影響目標(biāo)健康行為的傾向因素、促成因素和強化因素（）

A、社會診斷

B、流行病學(xué)診斷

C、行為與環(huán)境診斷

D、教育與生態(tài)診斷

E、管理與政策診斷

正確答案:D19.社會醫(yī)學(xué)是（）

A、社會科學(xué)的一門分支學(xué)科

B、理論學(xué)科

C、臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

D、交叉學(xué)科，邊緣學(xué)科

E、以上答案均不是

正確答案:D20.社區(qū)健康教育的工作重點有（）

A、開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)

B、資源利用

C、組織協(xié)調(diào)

D、政府幫助

E、健康目標(biāo)

正確答案:A,B,C,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.關(guān)于內(nèi)因子的正確闡述是()

A、促進蛋白質(zhì)的消化

B、促進胃酸分泌

C、胃腺的主細胞分泌

D、促進VitB的吸收

E、屬肽類激素

正確答案:D2.靜脈與伴行動脈相比，其結(jié)構(gòu)特點是：()

A、管腔小，管壁薄，結(jié)締組織較多

B、管腔大，管壁薄，結(jié)締組織較多

C、管腔大，管壁厚，結(jié)締組織較多

D、管腔大，管壁薄，平滑肌較多

E、管腔小，管壁厚，平滑肌較多

正確答案:B3.雙胍類藥物不促進胰島素分泌。雙胍類不引起低血糖，對正常人無降糖作用。()

正確答案:正確4.Tm值

正確答案:在溫度升高引起的DNA變性過程中，DNA變性會在一個很狹窄的溫度范圍內(nèi)發(fā)生。使

50％DNA變性的溫度稱融鏈溫度。5.試闡述細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運形式。

正確答案:試闡述細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運形式。

細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運形式大致分為被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運兩種。一、被動轉(zhuǎn)運1、單純擴散2、易化擴散：通道、載體；二、主動轉(zhuǎn)運1、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運：鈉泵、鈣泵、氫離子泵等2、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運1)同向轉(zhuǎn)運：葡萄糖／Na[~+.gif]、碘泵2)逆向轉(zhuǎn)運：Na[~+.gif]-K[~+.gif]交換；Na[~+.gif]-H[~+.gif]交換；Na[~+.gif]-Ca[~2+.gif]交換3、出胞和入胞6.不同器官的毛細血管，其結(jié)構(gòu)有所差異，有的存在少量的平滑肌纖維。()

正確答案:錯誤7.DIC一定發(fā)生在休克晚期。()

正確答案:錯誤8.據(jù)旋毛蟲的生活史特點，試闡述旋毛蟲病的臨床過程及急性期臨床表現(xiàn)?

正確答案:旋毛蟲的致病主要由幼蟲引起，分為3個病程：

(1)侵入期：指幼蟲侵入腸粘膜發(fā)育為成蟲的過程。

(2)幼蟲移行期：指在感染2～6周內(nèi)，新生幼蟲經(jīng)血循環(huán)移行至全身肌肉的過程。

(3)成囊期：約在感染后1個月，蟲體周圍形成囊包，急性癥狀緩解，重者可因出現(xiàn)毒血癥和心肌炎致死。9.

肺性腦病時的腦水腫為______和______兩種類型。

正確答案:

"細胞中毒性","血管源性腦水腫"

10.某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5％葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是()

A、低血磷

B、低血鈉

C、低血鈣

D、低血鉀

E、低血鎂

正確答案:D11.消化管肌層均由平滑肌組成，通常為內(nèi)環(huán)、外縱兩層。()

正確答案:錯誤12.

鼻咽癌、大腸癌、乳腺癌的好發(fā)部位分別是：______、______、______。

正確答案:

"鼻咽頂部","直腸","乳腺外上象限"

13.胚內(nèi)中胚層是由：()

A、脊索形成的

B、滋養(yǎng)層形成的

C、原條形成的

D、體節(jié)形成的

E、絨毛膜形成的

正確答案:C14.基因組是指()

A、核基因組

B、整個染色體

C、細胞或生物體中一套完整的遺傳物質(zhì)

D、生物遺傳信息的載體

E、線粒體基因組

正確答案:C15.血壓從13．3kpa(100mmHg)增至21．3kpa(160mmHg)時，腎小球濾過率明顯增加。()

正確答案:錯誤16.

全球重點防治的熱帶病有______、______、_______、_______、______和______。

正確答案:

"麻風(fēng)病","血吸蟲病","瘧疾","絲蟲病","利什曼病","錐蟲病"

17.胃底腺主細胞分泌()

A、胃蛋白酶

B、內(nèi)因子

C、胃蛋白酶和內(nèi)因子

D、胃蛋白酶原和內(nèi)因子

E、胃蛋白酶原

正確答案:E18.惡病質(zhì)是晚期腫瘤特有的臨床表現(xiàn)。()

正確答案:錯誤19.

抗原的兩個基本特性是：______，______。

正確答案:

"免疫原性","抗原性"

20.在PCR反應(yīng)中，引物的長度通常以多少個核苷酸為宜()

A、10～15

B、15～23

C、16～25

D、18～25

E、18～30

正確答案:D五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的藥物是

A、二甲雙胍

B、西格列汀

C、格列美脲

D、阿卡波糖

E、吡格列酮

正確答案:B2.膽管癌的主要表現(xiàn)是

A、厭食，惡心嘔吐

B、腹痛，黃疸

C、腹痛，黃疸和寒戰(zhàn)高熱

D、無痛性黃疸

E、體重明顯減輕

正確答案:D3.女，36歲。喘憋、咯血3小時。查體：BP130/70mmHg，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率102次/分，心律齊，P[XB2.gif]亢進，心尖部可聞及舒張期雜音。該患者最適宜的治療是（）

A、靜脈滴注多巴胺

B、口服凝血酶

C、靜脈滴注垂體后葉素

D、靜脈推注呋塞米

E、靜脈推注毛花苷丙

正確答案:D4.肉眼血尿伴有凝血塊可見于

A、急進性腎小球腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、膀胱癌

E、Alport綜合征

正確答案:D5.重癥急性胰腺炎患者出現(xiàn)血壓下降，給予快速補液后，患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、動脈血壓升高，尿量減少

B、動脈血壓降低，尿量減少

C、動脈血壓升高，尿量增加

D、動脈血壓降低，尿量增加

E、動脈血壓和尿量無明顯變化

正確答案:C

重度失血患者失代償時，可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、動脈血壓升高，尿量減少

B、動脈血壓降低，尿量減少

C、動脈血壓升高，尿量增加

D、動脈血壓降低，尿量增加

E、動脈血壓和尿量無明顯變化

正確答案:B

腎動脈狹窄患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、動脈血壓升高，尿量減少

B、動脈血壓降低，尿量減少

C、動脈血壓升高，尿量增加

D、動脈血壓降低，尿量增加

E、動脈血壓和尿量無明顯變化

正確答案:A6.女，35歲。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余，發(fā)熱1周。既往體健。查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個腫大淋巴結(jié)，最大者2cm×2cm，質(zhì)韌，無觸痛。左頸部淋巴結(jié)活檢見正常結(jié)構(gòu)消失，代之以均一中-大型淋巴細胞浸潤。免疫組化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的診斷是

A、彌漫性大B細胞淋巴瘤

B、霍奇金淋巴瘤

C、套細胞淋巴瘤

D、濾泡性淋巴瘤

E、間變性大細胞淋巴瘤

正確答案:A7.充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUNCr＞20，尿比重1.025，最可能的診斷是

A、腎后性急性腎衰竭

B、腎前性氮質(zhì)血癥

C、急性腎小管壞死

D、急進性腎炎

E、急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:B

老年糖尿病腎病患者腹部增強CT檢察后出現(xiàn)少尿，尿鈉54mmol／L，最可能的診斷是

A、腎后性急性腎衰竭

B、腎前性氮質(zhì)血癥

C、急性腎小管壞死

D、急進性腎炎

E、急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:C8.血壓下降是

A、診斷休克的唯一依據(jù)

B、休克最常見的臨床表現(xiàn)

C、估計休克程度的最重要指標(biāo)

D、反映組織細胞缺氧的重要指標(biāo)

E、以上都是

正確答案:B9.女，54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體(坐位)：T37.8℃，右側(cè)胸廓略飽滿，右下肺第4前肋間以下叩診呈實音，呼吸音明顯減弱。該患者最可能出現(xiàn)的其他體征是

A、右下肺可聞及濕性啰音

B、右下肺可聞及胸膜摩擦音

C、