2025年河北唐山灤南縣醫(yī)院招聘23人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.經(jīng)皮腎鏡手術(shù)時(shí)最佳的穿刺通道應(yīng)進(jìn)入

A、腎盂

B、腎盞

C、腎盞盞頸

D、腎盂輸尿管連接部

E、腎竇

正確答案:B2.先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因有

A、輸尿管息肉梗阻

B、異位血管壓迫

C、動(dòng)力性梗阻

D、纖維束壓迫

E、輸尿管結(jié)石

正確答案:B,C,D3.患者女性，40歲，因突起中腹部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解勃液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有“氣塊”在腹內(nèi)串動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。

哪些檢查有助于診斷

A、小腸膠囊鏡檢查

B、立位腹部平片

C、選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、鋇灌腸造影

正確答案:B,C,D,E

最可能診斷是

A、克羅恩病

B、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C、慢性腸套疊

D、右半結(jié)腸癌

E、直腸癌伴梗阻

正確答案:C

提示：入院后診斷為腸套疊，病人腹痛逐漸加重。下列哪些處理較為妥當(dāng)

A、給予空氣灌腸

B、給予山莨菪堿止痛

C、按急診做術(shù)前準(zhǔn)備

D、禁食、胃腸減壓、輸液

E、胃腸減壓同時(shí)氧氣驅(qū)蟲

正確答案:B,C,D

提示：急診手術(shù)，剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊。其手術(shù)原則是

A、切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊

B、行右半結(jié)腸切除后，遠(yuǎn)近腸管分別造口

C、按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)

D、行局部腸段切除后，將遠(yuǎn)近腸管雙管造口

E、腸道腫塊留待以后再談手術(shù)處理，放置腹腔引流物

正確答案:C

提示：術(shù)后第3天，腹腔引流管引流腸液樣液體，約50ml，病人體溫37.50℃。腹肌軟，無壓痛反跳痛，腸鳴音弱。血WBC11.2×10/L。正確的處理是

A、經(jīng)引流管造影

B、進(jìn)食流質(zhì)飲食

C、保持引流管通暢

D、剖腹探查，行漏口修補(bǔ)

E、繼續(xù)禁食、胃腸減壓、輸液

F、經(jīng)引流管注入粘合劑堵漏后拔除引流管

正確答案:A,E4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A、晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)（≥6周）

B、兩個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）

C、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）

D、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E、手X線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松

正確答案:A,C,D,E5.根治性膀胱切除術(shù)中，標(biāo)準(zhǔn)盆腔淋巴結(jié)清掃的范圍不包括

A、雙側(cè)髂外動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

B、髂內(nèi)動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

C、骶前淋巴結(jié)

D、閉孔淋巴結(jié)

E、膀胱周圍淋巴結(jié)

正確答案:C6.患者男，35歲，因“慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿毒癥”接受同種異體腎移植術(shù)后5個(gè)月，發(fā)熱，體溫39℃，伴有胸部不適。無呼吸困難，無咳痰。術(shù)后曾因“急性排斥反應(yīng)”應(yīng)用激素及OKT3沖擊治療。

對該患者，最有意義的檢查是

A、尿常規(guī)

B、腎功能

C、立位腹X線平片

D、肺CT

E、移植腎彩超

F、心臟彩超

正確答案:D

下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是(提示患者血常規(guī)示：類傳染性單核細(xì)胞增多癥，中性粒細(xì)胞下降，血小板計(jì)數(shù)下降。)

A、骨髓穿刺

B、腎臟活檢

C、肺CT

D、肝、膽、脾彩超

E、CMV抗體（IgG+IgM）

F、脾CT

正確答案:E

診斷應(yīng)考慮為(提示X線胸片表現(xiàn)為磨玻璃影和實(shí)變影，CMV-IgM陽性。)

A、急性排斥反應(yīng)

B、CMV肺炎

C、大葉肺炎

D、肺結(jié)核

E、肋間神經(jīng)痛

F、肺癌

正確答案:B

治療應(yīng)首選

A、調(diào)整免疫抑制劑

B、應(yīng)用廣譜抗生素

C、靜脈給予抗病毒藥物泛昔洛韋

D、濕化氣道

E、呼吸機(jī)輔助通氣

F、手術(shù)治療

正確答案:C

本病的高危因素不包括

A、接受同種異體腎移植手術(shù)

B、口服免疫抑制藥物

C、術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)并應(yīng)用大劑量激素

D、術(shù)后應(yīng)用OKT3

E、男性

F、合并移植物抗宿主病(GVHD)

正確答案:E7.按國際抗癌協(xié)會(huì)TNM分期，下列屬于Ⅱ期的是

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N1M0

正確答案:B,C,D,E8.細(xì)菌性肝膿腫的手術(shù)適應(yīng)證

A、慢性局限性肥厚性膿腫

B、位于肝左葉較大膿腫

C、多發(fā)性小膿腫，肝區(qū)超聲波檢查未見液平段

D、以上都是

E、超聲波檢查肝區(qū)可見較大液平段，全身中毒癥狀嚴(yán)重

正確答案:A,B,E9.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/min。化驗(yàn)：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L

該病人可能發(fā)生

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水中毒

E、高鉀血癥

正確答案:C

治療措施應(yīng)是

A、快速輸入高滲葡萄糖

B、靜脈滴注升壓藥物

C、靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉

D、快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液

E、吸氧

正確答案:D

低鉀血癥不常見于

A、長期進(jìn)食不足

B、持續(xù)胃腸減壓

C、堿中毒

D、急性腎衰竭

E、大量輸注葡萄糖和胰島素

正確答案:D

低鉀血癥的癥狀主要是

A、口渴

B、肌無力

C、尿少

D、頭暈

E、以上都不對

正確答案:B10.手外傷處理的最基本要求是（）

A、肌腱的一期縫合

B、徹底清創(chuàng)處理

C、骨折的解剖復(fù)位

D、抗生素的應(yīng)用

E、神經(jīng)功能的恢復(fù)

正確答案:B11.治療膽道感染性休克的關(guān)鍵是（）

A、使用抗生素

B、使用升壓藥

C、使用血容量

D、糾正酸堿平衡紊亂

E、解除膽道梗阻，減壓引流

正確答案:E12.39歲女性病人，自行車撞上右膝外側(cè)，拍片證實(shí)為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，可能并發(fā)

A、脛前肌撕裂傷

B、脛神經(jīng)損傷

C、坐骨神經(jīng)損傷

D、腓總神經(jīng)損傷

E、腓骨長、短肌撕裂傷

正確答案:D13.脛骨易發(fā)生骨折的部位是

A、上端干骺端部位

B、橫切面三棱形部位

C、橫切面是四邊形部位

D、橫切面三棱與四邊形移行部位

E、踝上部位

正確答案:D14.從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是

A、胸段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰骶段脊髓

D、腰段脊髓

E、脊髓圓錐

正確答案:E15.關(guān)于股骨頸骨折Garden分型錯(cuò)誤的是

A、Ⅰ型，不完全骨折

B、Ⅱ型，完全骨折無移位

C、Ⅲ型，完全骨折部分移位

D、Ⅳ型，完全骨折完全移位

E、Ⅴ型，骨折脫位

正確答案:E16.患者男性，67歲。右腹股溝腫物突出4小時(shí)后不還納，自行用力還納。包塊還納后，出現(xiàn)腹痛、伴惡心、嘔吐4小時(shí)。既往右斜疝行疝修補(bǔ)，后復(fù)發(fā)2次，均行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)。查體：T38.2℃，P96次/分，BF110/60mmHg，腹平坦，全腹壓痛（+），反跳痛（+），伴肌緊張；移動(dòng)性濁音陰性；未聞及腸鳴音。

為明確診斷，應(yīng)該檢查的項(xiàng)目有

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、腹腔穿刺

D、腹部超聲

E、血淀粉酶

F、腹部立位X線片

正確答案:A,B,C,F

提示：立位腹部X線片：雙膈下未見游離氣體，腹部可見略擴(kuò)張的腸袢及2個(gè)小液平。血常規(guī)：WBC19.0×10/L，尿常規(guī)：RBC3~5個(gè)/Hp，WBC1~3個(gè)/Hp。腹穿抽出少量混濁黃綠色液，無味。目前最可能的診斷為

A、十二指腸潰瘍穿孔

B、腹內(nèi)疝

C、腸破裂

D、膀胱破裂

E、右斜疝復(fù)發(fā)

F、急性彌漫性腹膜炎

正確答案:C,E,F

提示：剖腹探查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)一段小腸致密粘連成團(tuán)，該段小腸有一處0.3cm破口，近端小腸無明顯擴(kuò)張，腹腔內(nèi)滲出物為膿性。應(yīng)做的處理有

A、小腸破裂修補(bǔ)

B、粘連段小腸切除，腸吻合

C、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)

D、僅縫合關(guān)閉疝內(nèi)口

E、無張力疝修補(bǔ)

F、粘連松解

正確答案:A,B,D,F17.與遺傳無關(guān)的疾病是

A、慢性支氣管炎

B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C、白化病

D、糖尿病

E、血友病

正確答案:A18.膽囊結(jié)石，下列敘述哪一項(xiàng)正確（）

A、男性發(fā)病多于女性

B、均發(fā)生于30歲以下

C、病人均有黃疸

D、主要治療方法均是非手術(shù)治療

E、最主要的確診方法是B超

正確答案:E19.病例摘要：患者，男性，38歲，腹部疼痛4小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前因大量飲酒后突發(fā)腹部疼痛，為劍突下持續(xù)性疼痛，休息后無緩解，疼痛不隨體位變換而減輕，伴有嘔吐、腹脹，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、咳嗽、氣促、心悸等不適，患者既往有胃十二指腸潰瘍病史，無外傷史、肝炎病史

患者考慮哪些疾病

A、胃十二指腸穿孔

B、急性闌尾炎

C、急性腸梗阻

D、脾破裂

E、急性胃腸炎

F、急性膽囊炎

G、胃癌

正確答案:A,C,E,F,G

應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、凝血功能

D、胸片

E、腎功能

F、大便常規(guī)+隱血試驗(yàn)

G、腹腔穿刺

正確答案:A,B,C,D,E,F

消化道鋇餐示胃小彎處有龕影，邊緣整齊，胃鏡示潰瘍，腹部立位平片可見膈下游離氣體。患者可能為

A、急性闌尾炎

B、急性腸梗阻

C、胃癌

D、胃潰瘍

E、急性胃腸炎

F、急性膽囊炎

正確答案:D

胃潰瘍最常發(fā)生于

A、胃后壁

B、胃大彎

C、胃小彎

D、幽門前壁

E、幽門后壁

正確答案:C

胃十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥有哪些

A、穿孔

B、出血

C、幽門梗阻

D、癌變

E、多器官功能衰竭

正確答案:A,B,C20.患兒，男，4歲。15kg，正坐在病房沙發(fā)上看電視，突遭電擊，神志喪失，呼吸不規(guī)則。

如何判斷患兒是否發(fā)生心跳停止

A、立即側(cè)血壓

B、立即呼喊病人看其是否清醒

C、立即觀察呼吸是否停止

D、立即摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

E、立即做心電圖

正確答案:B

以下措施不正確的是

A、立即斷電使病人脫離電擊源

B、立即將病人平臥到沙發(fā)上開始胸外按壓

C、立即托起下頜并清除口內(nèi)異物

D、立即開始人工呼吸

E、擂擊心臟數(shù)下以期其自動(dòng)復(fù)跳

正確答案:D

如經(jīng)EKG檢查示室顫，擬行胸外電除顫，下列錯(cuò)誤的是

A、首先保證呼吸氧供

B、如EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫

C、盡量糾正酸中毒

D、兩電極板分別置于胸骨左、右緣第四肋間

E、應(yīng)在呼氣末放電

正確答案:B

首次電除顏所需電能是

A、20J

B、30J

C、40J

D、50J

E、60J

正確答案:E

經(jīng)搶救心跳、呼吸恢復(fù)、為防治腦水腫給予脫水、激素治療。脫水治療不正確的是

A、保持正常輸液量

B、使用20%甘露醇溶液100ml靜滴，每4～6h一次

C、必須時(shí)加用呋塞米10～20mg

D、兩次甘露醇之間靜注50%葡萄糖溶液50ml

E、連續(xù)用藥72h停藥，以免水、電解質(zhì)紊亂

正確答案:D

皮質(zhì)激素治療錯(cuò)誤的是

A、盡早使用

B、首先用氫化可的松75mg靜滴

C、以后用地塞米松5～15mg/d靜滴

D、連用5～7d后逐漸減量直至停藥

E、其對腦水腫的主要作用是預(yù)防

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.高血壓病健康指導(dǎo)包括

A、指導(dǎo)堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查

B、強(qiáng)化每個(gè)個(gè)體大負(fù)荷體育鍛煉

C、最大限度恢復(fù)殘者的生理功能

D、指導(dǎo)堅(jiān)持良好的生活方式

E、制訂患者每日膳食量及種類，計(jì)算攝入熱量

正確答案:A,C,D2.某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，1周來黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鯬H7.31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善該患者的缺氧

A、立即吸入高濃度氧

B、間歇吸入純氧

C、立即呼吸末正壓人工呼吸

D、低濃度持續(xù)給氧

E、用雙氧水靜脈給氧

正確答案:D3.男，54歲，吸煙30余年，20支／日，無誘因咳嗽，痰帶血絲，間有低熱，胸痛1個(gè)月。胸片示：左下葉大片高密度陰影，邊界欠光滑，內(nèi)有偏心空洞，痰結(jié)核菌涂片陰性

最可能診斷是

A、肺結(jié)核

B、肺化膿癥

C、肺癌

D、大葉肺炎

E、膈疝

正確答案:C

確診最有效的檢查方法是

A、痰培養(yǎng)

B、血免疫全項(xiàng)

C、核磁共振

D、纖維支氣管鏡

E、胸部B超

正確答案:D4.女，58歲，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前開始活動(dòng)后咳喘加重，曾有夜間突然咳喘，呼吸困難，坐位后緩解。就診當(dāng)夜咳喘加重。查體：端坐呼吸，中度紫紺。心律不齊，頻發(fā)早搏，心率128次／分。兩肺散在哮鳴音，兩肺底濕性啰音。考慮診斷是

A、慢性喘息性支氣管炎，心功能不全

B、哮喘持續(xù)狀態(tài)，心功能不全

C、肺源性心臟病，心功能不全

D、冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭

E、肺梗死

正確答案:D5.下列梅毒螺旋體檢查方法中哪些是正確的

A、暗視野法

B、培養(yǎng)

C、涂片做PAS染色

D、苛性鉀法

E、熒光染色

正確答案:A6.個(gè)體健康和疾病發(fā)生發(fā)展的重要背景

A、社區(qū)

B、家庭

C、個(gè)體心理

D、個(gè)體生理

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

正確答案:A,B,C,D7.關(guān)于音叉試驗(yàn)描述不正確的是

A、音叉試驗(yàn)主要包括RT、WT、ST和GT

B、可初步做耳聾定性診斷

C、不能準(zhǔn)確做耳聾的定量診斷

D、無法做隨訪和比較

E、音叉試驗(yàn)必須在隔音環(huán)境下進(jìn)行

正確答案:E8.反映計(jì)量資料集中趨勢的指標(biāo)是

A、平均數(shù)

B、標(biāo)準(zhǔn)差

C、標(biāo)準(zhǔn)誤

D、頻率

E、全距

正確答案:A9.下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物

A、格列吡嗪

B、格列齊特

C、α-糖苷酶抑制劑

D、瑞格列奈

E、格列本脲

正確答案:C10.下述哪種疾病不易引起繼發(fā)性腎病綜合征

A、糖尿病

B、過敏性紫癜

C、多發(fā)性骨髓瘤

D、SLE

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案:E11.以下哪種說法是正確的

A、甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細(xì)胞癌

B、甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞癌

C、原發(fā)性膽管細(xì)胞癌，甲胎蛋白陽性

D、繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性

E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌

正確答案:D12.下列不屬于必需微量元素的是

A、鐵

B、碘

C、銅

D、鈷

E、鎳

正確答案:E13.青春期無排卵型功能失調(diào)性子宮出血的主要原因是

A、缺乏孕激素

B、缺乏雌激素

C、凝血功能異常

D、子宮內(nèi)膜增生過長

E、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良

正確答案:A14.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素不包括

A、臍帶斷端的護(hù)理

B、潛伏期的長短

C、抽搐時(shí)間的時(shí)限

D、有無并發(fā)癥

E、是否合并高熱

正確答案:A15.對于抽樣誤差，恰當(dāng)?shù)臑?/p>

A、樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)之間的差別

B、在搜集資料的過程中由于過失而產(chǎn)生的誤差

C、由于抽樣產(chǎn)生的各觀察值之間的差別

D、抽樣誤差的大小是不可計(jì)算的

E、以上均正確

正確答案:A16.下列不屬于口腔癌預(yù)防重點(diǎn)檢查對象的是

A、40歲以上長期吸煙的

B、既吸煙又飲酒的

C、大量嚼檳榔的

D、喜食甜食的

E、日吸煙達(dá)20支以上的

正確答案:D17.統(tǒng)計(jì)學(xué)上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高

A、精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞

B、精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞

C、患精神分裂癥母親的子女

D、患精神分裂癥父親的子女

E、患精神分裂癥父母的子女

正確答案:B18.骨質(zhì)疏松癥疼痛部位在

A、頸椎

B、肩部

C、肋骨

D、腰骶部

E、以上都是

正確答案:D19.細(xì)菌性肺炎最多見病原菌為

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:A20.胸部CT增強(qiáng)掃描不用于以下病變的診斷

A、肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的區(qū)別

B、胸水性質(zhì)的判斷

C、發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)

D、縱隔淋巴結(jié)腫大

E、肺血管先天性畸形

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.以下關(guān)于甲型肝炎流行地區(qū)分布的描述錯(cuò)誤的是（）

A、甲型肝炎呈世界范圍分布

B、發(fā)展中國家甲型肝炎發(fā)病率高

C、我國是甲型肝炎的高流行區(qū)

D、不同甲型肝炎流行區(qū)的主要傳播途徑不同

E、城市人群不易發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)

正確答案:E2.在定性資料的統(tǒng)計(jì)描述中，為說明事物隨時(shí)間發(fā)展的變化趨勢時(shí)，宜采用動(dòng)態(tài)相對數(shù)指標(biāo)中的（）

A、率

B、構(gòu)成比

C、相對比

D、定基比

E、以上選項(xiàng)都不正確

正確答案:D3.以下哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征（）

A、群體特征

B、對比的特征

C、概率論的特征

D、以治療疾病為主的特征

E、以預(yù)防為主的特征

正確答案:D4.感染霍亂后可以獲得（）

A、終身免疫

B、鞏固免疫

C、短期免疫

D、不能獲得免疫力

E、免疫力因人而異

正確答案:C5.我國規(guī)定監(jiān)測的傳染病是（）

A、霍亂、黃熱病、鼠疫、艾滋病

B、艾滋病、霍亂、黃熱病、流行性出血熱

C、斑疹傷寒、瘧疾、病毒性流感、回歸熱、麻痹性脊髓灰質(zhì)炎、登革熱

D、鼠疫、艾滋病、梅毒

E、艾滋病、霍亂、黃熱病、流行性感冒

正確答案:C6.孕婦患風(fēng)疹后，可能引起胎兒畸形。此傳播方式為（）

A、上行性傳播

B、水平傳播

C、醫(yī)源性傳播

D、垂直傳播

E、產(chǎn)時(shí)傳播

正確答案:D7.狂犬病的防治措施是（）

A、預(yù)防接種

B、捕殺野犬、限制養(yǎng)犬、管理家犬

C、不得食用死亡病獸，應(yīng)將其焚燒或深埋

D、被病獸咬傷后應(yīng)立即進(jìn)行排毒、清創(chuàng)、抗菌抗毒

E、以上均是

正確答案:E8.鼠疫的主要傳播途徑（）

A、經(jīng)鼠蚤傳播

B、經(jīng)皮膚傳播

C、經(jīng)呼吸道飛沫傳播

D、經(jīng)水傳播

E、經(jīng)食物傳播

正確答案:A,B,C9.疾病長期變異的原因是（）

A、病因或致病因素發(fā)生了變化

B、病原體變異

C、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、診療水平、條件以及疾病登記報(bào)告制度與辦法發(fā)生了變化

D、人口學(xué)特征發(fā)生了變化

E、以上都是

正確答案:E10.先依據(jù)觀察對象的某些特征進(jìn)行分組，然后從每組中進(jìn)行隨機(jī)抽樣的方法稱為（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、多階段抽樣

正確答案:C11.若X2≥X20.05則：（）

A、P≤0.05

B、P≥0.05

C、P＜0.05

D、P＝0.05

E、P＞0.05

正確答案:A12.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不屬于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究（）

A、臨床隨機(jī)化對照試驗(yàn)

B、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

C、現(xiàn)場試驗(yàn)

D、現(xiàn)場觀察

E、類實(shí)驗(yàn)

正確答案:D13.《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告》中指出，中國居民平均健康水平在191個(gè)國家中位居（）

A、18位

B、81位

C、101位

D、20位

E、144位

正確答案:B14.在現(xiàn)況研究中，通過調(diào)查通?？梢垣@得（）

A、發(fā)病率

B、患病率

C、罹患率

D、死亡率

E、病死率

正確答案:B15.課題評價(jià)的原則是

A、需要性原則

B、創(chuàng)造性原則

C、科學(xué)性原則

D、可行性原則

E、分層抽樣

正確答案:A,B,C,D16.流行病學(xué)研究主要解決的問題是（）

A、疾病分布及影響分布的因素

B、疾病的防治措施

C、疾病病因

D、增進(jìn)人群健康的策略

E、以上都對

正確答案:E17.對某病爆發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）

A、一般情況(人口資料、自然和社會(huì)狀況)調(diào)查

B、計(jì)算各比較組的率

C、證實(shí)爆發(fā)的存在

D、形成有關(guān)致病因素的假設(shè)

E、采取相應(yīng)的防制措施

正確答案:C18.最不適合作為隊(duì)列研究的人群是（）

A、一個(gè)地區(qū)一定年齡組的全部人口

B、暴露于某一危險(xiǎn)因子的人群

C、醫(yī)療就診和隨訪觀察方便的人群

D、志愿者

E、有某種暴露的職業(yè)人群

正確答案:D19.某醫(yī)師為了評價(jià)某疫苗的效果，將人群隨機(jī)分成兩組，一組為接種組，給予疫苗接種；另一組為對照組，不接種疫苗。經(jīng)過一個(gè)流行期后，對兩組發(fā)病情況進(jìn)行比較，這種方法屬于（）

A、現(xiàn)況研究

B、病例對照研究

C、隊(duì)列研究

D、實(shí)驗(yàn)研究

E、橫斷面研究

正確答案:D20.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下面哪些說法是正確的？（）

A、包括全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測

B、具有長期、系統(tǒng)、連續(xù)的特點(diǎn)

C、研究對象是醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素

D、為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)

E、所有醫(yī)院都必須開展醫(yī)院感染監(jiān)測

正確答案:A,B,C,D,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.抑菌藥和殺菌藥

正確答案:抑菌藥和殺菌藥

抑菌藥是指僅能抑制細(xì)菌的生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類、四環(huán)素類。

殺菌藥是指既能抑制細(xì)菌的生長繁殖，又能殺滅細(xì)菌的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、

萬古霉素。2.腹股溝韌帶中點(diǎn)下方捫到的是什么動(dòng)脈的搏動(dòng)()

A、髂總動(dòng)脈

B、股動(dòng)脈

C、橈動(dòng)脈

D、髂內(nèi)動(dòng)脈

E、髂外動(dòng)脈

正確答案:B3.股靜脈血栓形成時(shí)，下列闡述哪種結(jié)局不易發(fā)生?()

A、阻塞血流

B、機(jī)化

C、脫落

D、鈣化

E、血流完全恢復(fù)正常

正確答案:E4.鼻咽泡狀核細(xì)胞癌哪一項(xiàng)是錯(cuò)的?()

A、細(xì)胞多邊形境界清楚

B、核大、染色質(zhì)小，空泡狀

C、癌細(xì)胞間有淋巴細(xì)胞浸潤

D、核仁肥大、可1-2個(gè)

E、胞體大，胞漿豐富

正確答案:A5.Ⅰ型糖尿病的相關(guān)基因就是HLA。()

正確答案:正確6.

流行性出血熱是由______所引起的一種自然疫源性疾病，典型的病例分為五期：______、______、______、______和______。

正確答案:

"腎綜合征出血熱病毒","發(fā)熱期","低血壓休克期","少尿期","多尿期","恢復(fù)期"

7.皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成。()

正確答案:錯(cuò)誤8.哪一項(xiàng)不符合結(jié)核病治愈轉(zhuǎn)歸?()

A、包裹

B、纖維化

C、吸收消散

D、鈣化

E、病灶周圍炎

正確答案:E9.條件反射活動(dòng)是一種前饋控制系統(tǒng)的活動(dòng)。()

正確答案:正確10.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速可選用利多卡因、普魯卡因胺。()

正確答案:正確11.

當(dāng)血液中脫氧血紅蛋白含量超過______時(shí)，往往出現(xiàn)紫紺。

正確答案:

5g／100ml

12.貧血性梗死是凝固性壞死，而出血性梗死多是液化性壞死。()

正確答案:錯(cuò)誤13.染色質(zhì)大部分以什么結(jié)構(gòu)形式存在()

A、核小體

B、700nm后環(huán)

C、1000nm纖維

D、DNA與組蛋白復(fù)合物

E、30nm螺線管纖維

正確答案:E14.哪種癌基因的染色體易位可導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生()

A、c-myc

B、bel-2

C、c-abl

D、bcl-1

E、c-sis

正確答案:C15.組織細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變是：核固縮、核分裂、核溶解。()

正確答案:錯(cuò)誤16.伴有某些并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)根據(jù)自身情況選用降壓藥，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()

A、高血壓合并心絞痛者，宜用硝苯地平、普萘洛爾

B、高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂定

C、高血壓合并心力衰竭，心臟擴(kuò)大者，宜用利尿藥、硝苯地平

D、高血壓伴精神抑郁者，宜用利血平

E、高血壓合并腎功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平

正確答案:D17.同型半胱氨酸和N-甲基四氫葉酸反應(yīng)生成蛋氨酸時(shí)所必需的維生素為()

A、四氫葉酸

B、維生素B

C、葉酸

D、二氫葉酸

E、5-甲基四氫葉酸

正確答案:B18.

陰道粘膜上皮為______上皮。

正確答案:

復(fù)鱗上皮

19.隱性黃疸患者血清膽紅素濃度()

A、高于34．2μmol／L(2mg／dL)

B、在17．1-34．2μmol／L(2mg／dL)

C、低34．2μmol／L(2mg／dL)

D、低17．1μmol／L(1mg／dL)

E、以上均不屬于

正確答案:B20.次級骨化中心出現(xiàn)在：()

A、關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)

B、長骨兩端

C、骺板內(nèi)

D、軟骨雛形中心處

E、骨領(lǐng)

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.垂體后葉儲(chǔ)存的激素是

A、抗利尿激素

B、生長激素

C、促腎上腺皮質(zhì)激素

D、促甲狀腺激素

E、泌乳素

正確答案:A2.醫(yī)院獲得性肺炎中，病原體進(jìn)入肺組織引發(fā)肺炎最主要的途徑是

A、飛沫（氣溶膠）吸入

B、血源性播散

C、胃食管反流物誤吸

D、口咽部分泌物吸入

E、污染空氣吸入

正確答案:D3.男，35歲。持續(xù)高熱、惡心、嘔吐、食欲不振伴腹瀉5天入院。查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，胸部可見數(shù)枚淡紅色斑丘疹，脾臟肋下可觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.2×10/L，Plt100×10/L。ALT140U/L，TBi145μmol/L。肥達(dá)反應(yīng)01：32。該疾病的特征性病理變化是

A、全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生

B、腸黏膜淤血水腫

C、嗜酸性膿腫

D、中性粒細(xì)胞浸潤

E、干酪樣壞死性肉芽腫形成

正確答案:A4.某縣醫(yī)院在處方檢查中發(fā)現(xiàn)某醫(yī)師開具了3張超常處方，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)詢問其原因，該醫(yī)師未能作出合理解釋。于是，醫(yī)院根據(jù)相關(guān)規(guī)定對其作出了處理。該處理是

A、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)

B、限制處方權(quán)

C、取消處方權(quán)

D、記過

E、吊銷醫(yī)師證

正確答案:B5.HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是：

A、CD8+T淋巴細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、單核巨噬細(xì)胞

D、自然殺傷細(xì)胞

E、CD4+T淋巴細(xì)胞

正確答案:E6.女，70歲。蛋白尿1個(gè)月，尿蛋白6g／d，尿蛋白電泳顯示以小分子蛋白為主峰，其蛋白尿的性質(zhì)為：

A、組織性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、腎小管性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、腎小球性蛋白尿

正確答案:B7.女，55歲。氣促、腹脹進(jìn)行性加重2年。既往有結(jié)核病病史10余年。查體：BP90/70mmHg，心界不大，心率87次/分，心律齊，心音減低，可聞及心包叩擊音。腹部膨隆，肝肋下5cm，脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷是

A、肝硬化失代償期

B、急性滲出性心包炎

C、慢性粒細(xì)胞白血病

D、冠心病

E、縮窄性心包炎

正確答案:E8.女性，30歲，3個(gè)月來工作較累，近3周來出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心悸，氣急?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。該病人最可能的診斷是

A、焦慮癥

B、神經(jīng)衰弱

C、疑病癥

D、抑郁癥

E、心身疾病

正確答案:D9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，需要緊急透析治療的是

A、血肌酐700μmol/L

B、血鉀6.8mmol/L

C、血紅蛋白72g/L

D、血鈉130mmol/L

E、血鈣1.