獸醫(yī)臨床診斷學復習問答題

1.獸醫(yī)臨床診斷學、診斷、癥狀、預后的概念？（緒論）

答：獸醫(yī)臨床診斷學：是以各種獸醫(yī)臨床診斷學是以各種動物和畜禽為對象，從臨床實踐的角度出發(fā)，

系統(tǒng)的研究診斷疾病的方法和理論的一門學科。

診斷：就是對動物所患疾病本質(zhì)的判斷?！霸\”就是診查，“斷”就是判斷。診斷的過程，也就是

診查、認識、判斷和鑒別疾病的過程。（科學的診斷，一般要求判斷疾病的性質(zhì)；確定疾病主要侵

害的器官或部位，以及局部病變對整體的影響；闡明致病的病因和機理。）

癥狀：動物患病時，由于細胞內(nèi)分子結(jié)構的改變，致使機體或某些組織的機能或形態(tài)結(jié)構發(fā)生變化,

反應在臨床上，經(jīng)常呈現(xiàn)出一些異常表現(xiàn)，這些異常的臨床表現(xiàn)，就稱為癥狀?；蛴靡痪湓捀爬ǎ?/p>

疾病就是疾病過程中病畜所表現(xiàn)出來的病理性異?，F(xiàn)象。

預后：臨床獸醫(yī)對疾病做出正確診斷，并對疾病的病程經(jīng)過的特點有全面的了解之后，對疾病的相

對捋續(xù)時間，可能發(fā)生的并發(fā)癥，疾病的轉(zhuǎn)歸，以及家畜的實用價值做出的推斷。概括的講，預后

即為對疾病的發(fā)展趨勢及其困難結(jié)局的估計與推斷。

2.臨床檢查的基本方法和內(nèi)容？（第一章）

答：臨床檢查的基本方法：是指通過檢查者的眼耳手腦等感覺器官，直接地對病畜進行診治的方法，也

叫基本檢查法。

包括：（1）問診（2）視診（3）觸診（4）叩診（5）聽診

（1）問診：內(nèi)容：現(xiàn)病史（時間地點、發(fā)病前后表現(xiàn)、疾病經(jīng)過、吊群發(fā)病情況）

既往史（病畜與畜群過去患病的情況，是否發(fā)生過類似疾病，其經(jīng)過和結(jié)局如何，本地區(qū)域或鄰近地區(qū)

的常在的疫情級地區(qū)性的常發(fā)病預防接種情況？）

生活史（病畜與畜群平時的飼養(yǎng)管理、衛(wèi)生條件和環(huán)境條件、使役與生產(chǎn)性能）

注意事項：1、有選擇性的問、

2.問診順序應依據(jù)實際情況靈活掌握、

3.問診的方式和態(tài)度、

4.對問診得到的材料有選擇的信，將問診得到的材料加以整理，

記入病歷的“病史”性。

（2）視診：內(nèi)容：1.觀察病畜的整體狀態(tài)

2.觀察病畜的姿勢與運動、行為

3.觀察表被組織有無病變

4.觀察某些與外界相通的體腔

5.觀察某些生理活動有無異常

（鼻腔、耳、眼、陰道、膀胱、胃、直腸的視診可借助器械進行檢查）

（3）觸診：內(nèi)容：1.檢查動物的體表狀態(tài)

2.檢查某些組織器官，感知其生理性或病理性的沖動

3.小動物通過腹部觸診感知腹腔器官狀態(tài)，對大動物通過直腸進行直腸檢查

4.觸診也可以作為對動物機體某一部位的一種機械刺激，根據(jù)動物對刺激所

表現(xiàn)的反應，判斷其感受性和敏感性

1、生面團樣（捏粉樣）：感覺稍柔軟，指壓留痕，無熱無痛，乃皮下浮腫的特征。

2、波動感：感覺柔軟，指壓不留痕，手壓有波動感，臨床上常見于膿腫，血腫和淋巴

外滲。

3、捻發(fā)音：感覺柔軟有彈性，并感覺有氣體向周圍組織竄動，同時可聽到捻發(fā)音，為

皮下氣腫的特征。

4、堅實感：感覺堅實致密，硬度入肝，提示組織間發(fā)生細胞浸潤或結(jié)締組織增生，見

于蜂窩織炎。

5、硬固感：感覺堅硬如骨，臨床上見于骨瘤。

（4）叩診：內(nèi)容：叩診方法：直接叩診法、間接叩診法。

叩診的應用范圍廣，臨床上主要用于心肺及胸腔的病變，也用以檢查肝的大

小，位置以及靠近腹壁的較大的場館的內(nèi)容物狀態(tài)。

基本的叩診音：清音：又稱肺音。叩診健康動物的肺部時所產(chǎn)生的聲音。

特征：音調(diào)低，音響較大，振動持續(xù)時間長，較清晰。

濁音：是與清音相對而言，也成實音C

叩診不含氣的組織器官所發(fā)出的音響。

特征：音調(diào)高，音響弱，振動持續(xù)時間短，較鈍濁。

鼓音：叩診含有大量氣體的空腔器官時產(chǎn)生的音響。

特征：如同敲鼓發(fā)出的聲音，與清音相比，音響更強，振動持續(xù)時間更長。

半濁音：介于清音和濁音之間的一種音響。

正常時叩診肺的邊緣和心肺切跡部位出現(xiàn)。

（5）聽診：內(nèi)容：心血管系統(tǒng)：聽取心臟和大血管的聲音，尤其是心音。

判斷心音的頻率，強度，性質(zhì)，節(jié)律以及病理性心音。

呼吸系統(tǒng)：聽取喉、氣管、支氣管和肺泡的呼吸音，同時還要聽取病理性呼吸音。

消〃S系統(tǒng)：聽取胃腸蠕動音，判斷其頻率，強度及性質(zhì)，同時還聽取腹腔的振蕩音

“臺音：聽取胎兒心臟跳動的聲音，判定活胎還是死胎。

（6）嗅診：內(nèi)容：以嗅覺判斷發(fā)自病畜的異常氣味與疾病關系的方法。異常氣味多來自皮膚，

黏膜，呼吸道，胃腸道，嘔吐物，排泄物，分泌物，膿液和血液等。

3.皮膚檢查內(nèi)容，如何鑒別常見幾種皮下組織的腫脹？（第二章）

①皮膚檢查的內(nèi)容：（一）皮膚的顏色（二）皮膚的溫度（三）皮膚的濕度

（四）皮膚的彈性（五）皮膚的完整性（六）皮膚及皮下組織腫脹

（一）皮膚的顏色：臨床上觀察皮膚顏色主要對白豬有一定意義.

1.紅色斑點：多發(fā)部位在耳后、頸側(cè)、股內(nèi)側(cè)；特征是指壓不褪色，常見于豬瘟、豬肺疫、

急性副傷寒、豬附紅細胞體病和弓漿蟲病。

2.紅色疹塊：呈星狀，大小不一的紫紅色疹塊，多發(fā)部位在腰背部、臀部、腹內(nèi)側(cè)等；

特征是指壓褪色，手起復紅，提示為豬丹毒病。

（二）皮膚的溫度：檢查方法通常用手或手背觸摸.

馬：觸摸耳根.預部.四肢末梢.胸側(cè)

牛：觸摸角根.耳根.鼻鏡.胸側(cè)

豬：觸摸耳根.鼻端.股內(nèi)側(cè)

病理情況下，皮溫表現(xiàn)為：

1.皮溫升高：可見于一切熱性??；局部皮溫升高提示局部的炎癥。

2.皮溫降低：見于衰竭癥、大失血、嚴重的腦病、中毒性疾病。

3.皮溫不整：是循環(huán)障礙的結(jié)果.耳鼻發(fā)涼，四肢末端厥冷，提示心力衰竭，休克。

（三）皮膚的濕度：健康家畜在安靜狀態(tài)下，汗隨出隨蒸發(fā)，皮膚不濕不干。病理狀態(tài)下，出汗增多

見于高熱性疾病，中暑，伴有劇烈熱痛性疾病，呼吸高度困難的疾病、有機磷農(nóng)藥中毒等。若

冷汗淋漓，同時伴有皮溫低，末梢厥冷，常為預后不良的特征，可見于休克、重度心衰、內(nèi)臟

破裂等。需特別注意牛的鼻鏡，豬的鼻盤，犬的鼻端，正常情況下，這些部位濕潤有涼感，鼻

鏡，鼻盤，鼻端變干，常見于發(fā)熱性病及嘔吐腹瀉等失水性疾病。

（四）皮膚的彈性：檢查皮膚彈性，通常是頸側(cè)，肩前等部位，用手將皮膚捏成皺褶，松手后根據(jù)皺

臨床意義：結(jié)膜的顏色變化，除可反映其局部的病變外，還可反應全身血液循環(huán)狀態(tài)和血液成分的情況。

正常情況下，馬屬動物眼結(jié)膜呈淡紅色，黃牛及乳牛的顏色比馬淡，羊顏色最淡，豬呈粉紅色。

病理情況下的變化：

（1）蒼白：結(jié)膜色淡，甚至呈灰白色，是各型貧血的特征

短時間內(nèi)迅速變蒼白，見于大失血性疾病或肝、脾等內(nèi)臟破裂；

在較長時間內(nèi)逐漸變蒼白，見于慢性營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病

蒼白同時帶有不同程度的黃染，提示紅細胞大量破壞而造成的溶血性貧血，如焦蟲病

（2）潮紅:是結(jié)膜的毛細血管充血或出血的象征，多為血液循環(huán)障礙和心機能障礙的結(jié)果。

單眼的潮紅，可能是眼結(jié)膜局部的炎癥所致；

雙側(cè)均潮紅，除多見于眼病外，多是全身血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)。

彌漫性潮紅，是指結(jié)膜全部充血，見于各種熱性病，某些器官的廣泛性炎癥，伴有呼吸障礙的各種疾病。

樹枝狀充血，是指毛細血管的充盈度較為顯著而形成樹枝狀，多為血液循環(huán)障礙或心功能障礙的結(jié)果，

見于心臟瓣膜病，肺氣腫，腦炎，腦充血等。

出血性發(fā)紅，是毛細血管出血所致的點狀或斑狀出血點，可見于敗血性疾病，血斑病。

（3）發(fā)絹:指結(jié)膜呈藍紫色，是血液中血紅蛋白增多，或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。主耍見于高度

呼吸困難性疾病（如肺炎，肺氣腫等）。循環(huán)障礙性疾?。ㄈ缧乃?，胃腸戚氣等）、某些中毒性疾病（如亞

硝酸鹽中毒）。

（4）黃染（或黃疸）：是血液中膽色素含量升高的結(jié)果，見于膽管被壓迫或阻塞的疾病，如膽結(jié)石、膽囊

炎、膽道蛔蟲、肝片吸蟲、十二指腸炎等；

肝臟本身的疾病，如肝炎、肝硬化、肝營養(yǎng)不良及某些傳染病、代謝病和中毒病等；

溶血性疾病，如焦蟲病、鉤端螺旋體、附紅細胞體等、新生病畜溶血病等。

5,馬、牛、羊、豬的正常體溫、脈搏和呼吸數(shù)？測溫的意義？（第二章）

正常體溫：馬：37.5-38.5

牛:37.5-39.5

羊：38.0-40.0

豬：38.5-39.5

正常脈搏：馬：26-42

牛：50-80

羊：70-80

豬:60-80

正常呼吸數(shù)：馬：816

牛：10-30

羊：12-23

豬：18-30

測溫的意義：1.對某些傳染病可作出早期診斷；

2.確定某些疾病的性質(zhì)；

3.幫助鑒別某些疾病的種類；

4.幫助觀察治療效果和判斷預后；

6.聽診心音的目的？心音是怎么形成的？（第三章）

（1）目的：主要在于聽取正常和病理性心音，判斷心音的頻率，強度，性質(zhì)，節(jié)律的變化以及是否有

心雜音。通過聽診心音可對心臟的機能狀態(tài)與病理變化取得有價值的材料。

（2）心音的產(chǎn)生：心音是在心室收縮與舒張過程中產(chǎn)生的，當心室收縮與舒張時，由于心臟瓣膜振動,

心室肌緊張收縮與舒張，以及血液流動并沖擊大動脈管壁引起振動三個因素構成心

音，其中瓣膜振動而形成，故又稱縮期心音。

（第一心音是在心室收縮時，主要有二尖瓣和三尖瓣同時突然關閉，引起瓣膜振動而形成，故又稱縮期心音。）

（第二心音是心室舒張時，主要由主動脈瓣和肺動脈瓣同時突然關閉，引起其振動而形成的，故又稱舒期心音。）

7.（1）心音的病理性變化表現(xiàn)在哪些方面？（第三章）

答：心音頻率、強度、性質(zhì)、節(jié)律的變化和心雜音等。

（2）心音強度的變化受那些因素影響？

一是心音本身的強度（心肌收縮力的大小、心臟瓣膜的性狀及振動能力、循環(huán)血量多少及其分布狀態(tài)。）

二是心音向外傳遞的介質(zhì)狀態(tài)（胸壁的厚度、肺臟心葉和邊緣狀態(tài)、胸膜腔和心包腔的狀態(tài)。）

上述六個因素任何一種因素發(fā)生變化均可影響心音的強度，心音強度的病理性變化，表現(xiàn)為心音增強和心音減弱，

通常，第一心音的強度主要決定于心室的收縮力量；第二心音強度則主要決定于動脈根部的血壓。

8.心雜音有哪幾種？各自是怎樣產(chǎn)生的？各自的特點和臨床意義？（第三章）

心內(nèi)雜音（器質(zhì)性心內(nèi)雜音、非器質(zhì)性心內(nèi)雜音）

心外雜音（心包拍（擊）水音、心包摩擦音）

（1）心內(nèi)雜音：器質(zhì)性心內(nèi)雜音、非器質(zhì)性心內(nèi)雜音

①器質(zhì)性心內(nèi)雜音

A發(fā)生原因：多為心內(nèi)膜炎的結(jié)果。

a瓣膜閉鎖不全，二三尖瓣閉鎖不全時，雜音則出現(xiàn)在心縮期（稱縮期雜音）；主動脈或肺動脈的半

月瓣閉鎖不全時，雜音出現(xiàn)在心舒期（稱舒期雜音）

b瓣膜口狹窄，二三尖瓣膜口狹窄時，雜音出現(xiàn)在心舒期；主動脈或肺動脈瓣膜口狹窄時，出現(xiàn)在心

縮期。

B特征：

a具有持久性，一般是長期存在，一般是不可逆的。

b性質(zhì)是多樣的，多數(shù)為尖銳，如口哨聲，飛箭聲，也可能粗糙近似拉鋸聲。

c給病畜以強心劑或進行運動試驗，雜音不但不減輕反而增強。

C臨床意義及臨床癥狀：是慢性心內(nèi)膜炎的特征，見多種傳染病過程中。

有8種典型的心臟瓣膜疾病：二尖瓣閉鎖不全，三尖瓣閉鎖不全，二尖瓣口狹窄，三尖瓣口狹窄，主

動脈瓣閉鎖不全，肺動脈瓣閉鎖不全，主動脈瓣膜口狹窄，肺動脈瓣膜口狹窄。

②非器質(zhì)性心內(nèi)雜音

A發(fā)生原因：1.心朋:機能障礙

2.血液性質(zhì)發(fā)生變化

B特點：a只在心室收縮時出現(xiàn)，舒張期不出現(xiàn)，屬于縮期雜音；

b從音性上看，非器質(zhì)性心內(nèi)雜音聲音柔和，類似吹風樣；

c是暫時的，可逆的，給強心劑或經(jīng)過治療以后，可以減輕，消失，具有不穩(wěn)定性。

C臨床意義：相對的閉鎖不全性雜音見于心肌馳緩與心擴張；

貧血性雜音則提示重度貧血、尤其多見亞急性、慢性與傳貧。

(2)心外雜音：心包拍水音、心包摩擦音

①心包拍水音：產(chǎn)生：是由于心包內(nèi)積聚了一定量的滲出液，在心臟活動時，引起滲出液的振動而產(chǎn)生

的聲音，又稱心包擊水音。

性質(zhì)：音調(diào)類似河水沖擊河岸的聲音或像裝有半瓶水的震蕩聲音。

意義：心包拍水音提示有滲出性心包炎或心包積液。臨床見于牛創(chuàng)傷性心包炎的中期、

馬滲出性心包炎和腐敗性心包炎。

②心包摩擦音：產(chǎn)生：當心包發(fā)炎時，特別是心包腔內(nèi)有纖維蛋白沉著時，使心包的臟層與壁層變得粗

糙不平，在心臟收縮過程中，兩層粗糙面互相摩擦而產(chǎn)生。

性質(zhì)：音調(diào)類似于手指在耳殼上摩擦發(fā)出的聲音，聲音粗糙、斷續(xù)、不穩(wěn)定'有時出現(xiàn),

布?時消失，在心尖部心包摩擦音聽取的最清楚。

意義：心包摩擦音是纖維素性心包炎的特征。

9.(一)表在靜脈檢查的內(nèi)容？(第三章)

(1)表在靜脈充盈狀態(tài)：表在靜脈高度充盈而隆起，是靜脈淤血的結(jié)果，見各種原因引起的心力衰竭。

靜脈萎陷，尤其頸靜脈不顯露，即使壓迫遠心端也不隆起，針刺也不見血液

流出，見于休克，嚴重毒血癥等。

（牛頸靜脈高度充盈，提示創(chuàng)傷性心包炎，頸靜脈溝處腫張并有熱痛反應，是頸靜脈及周圍炎癥的特征。）

（2）頸靜脈波動：正常情況下，檢查馬、牛、頸靜脈時，有時可看到隨著心臟活動由頸根部向頸上

部的逆行性波動，稱頸靜脈波動。

逆行性波動的高度一般不超過頸部的下1/3處，是生理現(xiàn)象。

生理性頸靜脈的逆行波動的高度超過頸中部以上時，即為病理性頸靜脈波動。

（產(chǎn)生：右心房收縮時，前腔靜脈血液回流入心時受阻，部分靜脈血液逆流，經(jīng)前腔靜脈波及至頸睜脈所引起。）

（二）病理性頸靜脈波動的類型？

答：1.陰性波動、2.陽性波動、3.偽性搏動

陰性波動：當進行波超過頸中部以上時，用手指壓在頸靜脈中部，并立即觀察壓后波動的情

況，當近心端與遠心端波動均消失，是心臟衰竭、右心淤滯的結(jié)果。

陽性波動：用手指壓在頸靜脈中部，遠心端波動消失，而近心端仍存在，是三尖瓣閉鎖不全

的特征。

偽性搏動：用手指壓在頸靜脈中部，近心端與遠心端波動均不消失，是頸動脈搏動過強，引

起頸靜脈溝處發(fā)生類似波動的結(jié)果。

10.呼吸困難、氣喘、喘線的概念，呼吸困難的類型及臨床意義？（第四章）

答：呼吸困難：指由于缺氧，病畜表現(xiàn)為呼吸費力，輔助呼吸肌參與呼吸運動，從而引起呼吸頻率、類型、節(jié)律發(fā)

生改變的呼吸狀態(tài)。

氣喘：高度的呼吸困難稱為氣喘。

喘線：高度呼吸困難時,在肋骨弓后側(cè)出現(xiàn)較深的凹陷溝,稱“息勞溝”“喘溝”或“喘線二

△呼吸困難的類型及臨床意義：吸氣性呼吸困難

呼氣性呼吸困難

混合性呼吸困難

1.吸氣性呼吸困難：特征：（1）吸氣用力，吸氣時間顯著增長。

（2）輔助吸氣肌參與活動。

（3）吸氣時伴有特意的吸入性狹窄音

（4）病畜呼吸時鼻孔張大，頭頸伸直，前肢叉開，肘頭外展，嚴重時張口吸氣

臨床意義：見于呼吸道狹窄和阻塞性疾病。

2.呼氣性呼吸困難：特征：（1）呼氣用力，呼吸時間顯著延長而緩慢，有時出現(xiàn)二重呼氣。

（2）輔助呼氣肌參與呼氣動作，主要是腹肌，腹部有明顯起伏動作

（3）高度呼吸困難時，在肋骨弓后側(cè)出現(xiàn)較深的凹陷溝稱“息勞購”“喘溝”

或“喘線”。

（4）病畜表現(xiàn)拱背，欣窩扁平，肛門突出等。

臨床意義：見于慢性肺氣腫，胸膜肺炎，急性支氣管炎。

3.混合性呼吸困難：具有呼吸困難和吸氣困難的特征，即呼氣和吸氣均發(fā)生困難，同時呼吸頻率，呼

吸節(jié)律，呼吸類型均隨之發(fā)生變化。

根據(jù)其原因和機理可分為六種基本類型：

①肺源性呼吸困難：由呼吸系統(tǒng)疾病引起的肺通氣換氣功能不全，肺活量降低，換氣不全，血中CO2

濃度升高，血氧降低，導致呼吸中樞興奮的結(jié)果。

臨床意義：見于各類性肺炎，急性肺水腫，以及主要侵害胸、肺等器官的某些傳染性疾病。還見于

支氣管炎并發(fā)肺氣腫，胸膜肺炎等。

②心源性呼吸困難：由于心力衰竭和全身血液循環(huán)障礙引起。當左心或右心發(fā)生衰竭時，造成肺淤血

或體循環(huán)淤血，導致血氧不足和血中二氧化碳儲留，刺激呼吸中樞引起呼吸困難。

臨床意義：見于心力衰竭，心肌炎，心內(nèi)膜炎，心包炎，心肥大及心擴張等。

③血源性呼吸困難：由于血中紅細胞數(shù)量顯著減少，血紅蛋白減少或變性，導致血氧含量不足而引起。

臨床意義：見于各種類型的貧血和血抱蟲病，還見于高鐵血紅蛋白癥，硫化血紅蛋白癥和?氧化碳中毒等。

④中毒性呼吸困難：

內(nèi)源性中毒：代謝性酸中毒，可使血液中二氧化碳濃度升高，血中酸代謝產(chǎn)物增多，興奮呼吸中樞

而引起呼吸困難。

臨床意義：見于酮血癥，尿毒癥，嚴重的胃腸炎以及高熱性疾病等。

外源性中毒：某些化學毒物或其他有毒物質(zhì)使血紅蛋白變性，失去攜帶02的功能；或抑制細胞酶的

活性，破壞組織內(nèi)氧化過程；或支氣管腺體分泌增加，支氣管痙攣和肺水腫，引起組

織缺氧，導致呼吸困難。

臨床意義：見于硝酸鹽中毒，氫氨酸中毒，有機磷農(nóng)藥中毒等。

⑤神經(jīng)性或中樞性呼吸困難：某些重癥腦部疾病，由于顱內(nèi)壓升高和炎性產(chǎn)物刺激呼吸中樞而引起呼

吸困難；某些疾病中，由于毒素直接刺激神經(jīng)系統(tǒng)，是中樞興奮性增高

而發(fā)生呼吸困難。

臨床意義：見于腦炎，腦膜炎，腦腫瘤，破傷風等。

@腹壓增高性呼吸困難：由于胃腸的容積增大或膨脹，是腹內(nèi)壓升高，直接壓迫膈肌并影響腹壁和胸

腔內(nèi)心臟和肺臟的活動，從而導致呼吸困難，嚴重時可使病畜窒息。

臨床意義：見于急性胃擴張，急性瘤胃腆氣，腸般氣。腸變位和腹腔積液等。

11.鼻液檢查和咳嗽檢查的內(nèi)容？以及他所提示的病變部位性質(zhì)程度或范圍？（第四章）

（一）鼻液的檢查：

1.鼻液量的多少，可以反映疾病的發(fā)展時期，程度，病變性質(zhì)和范圍。

①少量鼻液：提示呼吸道黏膜炎癥的初期，呼吸道的慢性炎癥和呼吸道的局限性病變。

②多量鼻液：提示呼吸道炎癥的中期或中后期，或呼吸道有較大范圍的病灶。

③鼻液量時多時少：提示副鼻竇炎，喉囊炎等。.

2,鼻液的性狀

①漿液性鼻液（稀薄如水）：見于呼吸道黏膜炎癥初期。

②黏液性鼻炎：見于呼吸道黏膜炎癥的中期或中后期，為卡他性炎癥的特征。

③膿性鼻液：見于呼吸道炎癥的后期，為化膿性炎癥的特征。

④血性鼻液：提示鼻出血。

⑤鐵銹色鼻液：為大葉性肺炎和傳染性胸膜肺炎的特征。

3.鼻液的排出時間及排出方式

①慢性支氣管炎時：在早晨取水或采食時鼻液隨咳嗽排出。

②額竇蓄膿：則病畜于低頭次水或吃草時，有多量鼻液流出。

③單側(cè)性鼻液：提示鼻腔、副鼻竇的單側(cè)性病變。

④雙側(cè)性鼻液：提示雙側(cè)鼻腔的病變或喉以下呼吸器官的疾病。

4.鼻液的混雜物

①鼻液中混有唾液、飼料殘渣：提示病畜患有吞咽障礙性疾病，臨床上見于咽炎、咽麻痹、食道

阻塞、食道炎，還見于瘤胃積食，急性胃擴張等。

②鼻液中混有蟲體：多為羊鼻蠅蛆病或肺線蟲病。

③鼻液中混有氣泡：見于肺充血、肺水腫等疾病。

④混有彈力纖維：表示肺組織溶解、破潰，見于異物性肺炎、肺膿腫等。

（二）咳嗽的檢查

（1）咳嗽的頻度：1.單發(fā)性咳嗽：又稱為稀咳、痰咳、周期性咳嗽。

表明呼吸道內(nèi)有異物或分泌物刺激。

見于慢性氣管炎、慢性支氣管炎、馬鼻疽、牛結(jié)核等。

2.連續(xù)性咳嗽：又稱為頻咳、痙攣性咳嗽。它是呼吸道黏膜受到強烈刺激或刺

激因素沒有排除的垢果。

見于急性喉炎、支氣管炎，小葉性肺炎、肺結(jié)核等。

3.經(jīng)常性咳嗽：咳嗽持續(xù)相當長的時間，是呼吸道粘膜受到強烈刺激或刺激因素沒有

排除的結(jié)果。

見于呼吸支氣管炎、肺結(jié)核、豬氣喘病等。

4.發(fā)作性咳嗽：突然發(fā)生劇烈而痛苦的咳嗽，且連續(xù)不斷，提示呼吸道有強烈的刺激。

(2)咳嗽的性質(zhì)：1.干咳：特征為咳嗽聲音干而短、清脆，表明呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量的粘稠分泌物.

臨床上見于急性呼吸道黏膜炎癥初期。

2.濕咳：特征為咳嗽聲音鈍濁，濕而長，表明呼吸道內(nèi)有大量稀薄的分泌物。

臨床上見于呼吸道黏膜炎癥的中期

3.痛咳：特征為咳嗽聲音弱而短，病畜咳嗽時伴有伸頸搖頭，前肢刨地，呻吟不

安等痛苦表現(xiàn)。

臨床上見于急性喉炎你，胸膜炎，異物性肺炎等。

(3)咳嗽的強度：①強咳：咳嗽強而有力，聲音大而洪亮，表明肺泡壁彈性正常，肺泡內(nèi)含氣

量充足，見于上呼吸道炎癥初期。

②弱咳：咳嗽弱而無力，聲音小甚至嘶啞，表明肺泡壁彈性較低和肺泡的含

氣量減少，見于機體衰弱以及呼吸器官疾病的后期，還見于某些疼

痛性疾病。

12.肺叩診音的病理變化？病理性呼吸音的種類？產(chǎn)生特征或其臨床意義？(第四章)

(一)肺叩診音的病理變化

①濁音、半濁音和水平濁音：主要是肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，或肺內(nèi)形成充氣組織，肺泡內(nèi)含氣

量較少，肺泡壁彈性減弱，使肺組織發(fā)生實變，密度增加的結(jié)果，

或是由于胸壁增厚和胸腔枳液的結(jié)果。不同之處在于病變大小，深

淺不同，胸壁厚度不同，病理發(fā)展過程不同，肺泡內(nèi)含氣量不同，

叩診時有時為濁音有時為半濁音.

?胸腔有一定量的積液，叩診呈水平濁音，水平濁音是滲出性胸膜炎

的特診，也見于胸水和血胸。

■濁音和半濁音主要見于小葉性肺炎、大葉性肺炎，肺結(jié)核，牛肺疫,

豬肺疫，傳染性胸膜肺炎。胸壁外傷等。

②鼓音，過清音，破壺音，金屬音等臨床不多見。

（二）病理性呼吸音

1.肺泡呼吸音增強、減弱或消失：

（1）肺泡呼吸音增強：?普遍性增強：由呼吸中樞興奮性增強，呼吸運動增快所引起的。見于發(fā)熱性疾

病、代謝亢進及呼吸器官疾病的初期。

?局限性增強：也稱代償性增強，是由一側(cè)肺或一部分肺組織有病變，而使其呼

吸機能減弱或喪失，健側(cè)或無病變的部分肺組織呼吸機能代償

性增強的結(jié)果。見于大葉性肺炎、小葉性肺炎、滲出性胸膜炎

等疾病時的健康肺區(qū)。

（2）肺泡呼吸音減弱或消失：見于下面的幾種情況

1.進入肺泡的空氣量減少，使肺泡呼吸音減弱。見于上呼吸道狹窄性疾病，呼吸肌麻痹、胸部

有疼痛性的疾病，以及中樞神經(jīng)性腦病和中毒性疾病的后期以及瀕死期。

2.肺組織的炎癥、浸潤、實變或其彈性減弱或消失，使肺泡呼吸音減弱或消失。見于各型肺炎、

肺結(jié)核、肺氣腫等。

3.呼吸音傳導障礙。當胸腔積液、胸膜增厚、胸壁腫脹時，呼吸音的傳導不良，則肺泡呼吸音

減弱

2.病理性支氣管呼吸音：馬肺部或在其他家畜正常范圍外（中前區(qū)）的其他部位出現(xiàn)支氣管呼吸音，均

為病理性支氣管呼吸音。其產(chǎn)生條件有以下三點：

（1）肺組織內(nèi)有較大范圍的實質(zhì)區(qū)，且位置較淺表。

（2）并組織內(nèi)有大空腔。

（3）氣管和支氣管與肺組織實變區(qū)或空腔都暢通無阻，見于大、小葉性肺炎，肺膿腫或肺結(jié)核的空洞

期，以及滲出性胸膜炎等。

3.啰音：（1）干啰音：發(fā)生：干啰音的發(fā)生有兩種情況。

?一種是由于支氣管黏膜發(fā)炎、腫脹或支氣管痙攣，使其管腔變得狹窄，在呼吸過

程中，氣流逋過狹窄部位產(chǎn)生的摩擦聲音；

■另一種情況是支氣管黏膜上附有粘稠的分泌物，

?特征：

（1）音調(diào)強、長而高潮，類似笛音、口哨音、飛箭音、鴿子叫的咕咕聲音等。

（2）呼吸和吸氣時均可聽到，但在呼氣時聽的更清楚。

（3）干啰音發(fā)生于大支氣管時，聲音較高，尖銳，笛音，口哨音比較明顯。

（4）干啰音不穩(wěn)定，容易變動，可因咳嗽，深呼吸而消失或移位。

?臨床意義：干啰音是慢性支氣管炎的典型癥狀之一。

廣泛性干啰音，見于彌散性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性肺氣腫；

局限性干啰音見于支氣管炎、肺結(jié)核等。

（2）濕啰音：支氣管內(nèi)有較稀薄的液體存在時，在呼吸過程中，氣流通過帶有稀薄分泌物的支

氣管，引起液體移動或水泡破裂而發(fā)出的聲音。

?特征：（1）音性類似用一小細管向水中吹氣發(fā)出的聲音，或含漱音。

（2）呼氣和吸氣時均可聽到，但在吸氣、尤其是吸氣末尾聽的更清楚。

（3）濕啰音也可因咳嗽而消失或移位，但在很短時間內(nèi)又出現(xiàn)。

（4）根據(jù)產(chǎn)生濕啰音的支氣管內(nèi)徑大小不同，分為大中小水泡音，即

產(chǎn)生于大、中、小支氣管，大水泡音聲音粗大，如呼嗜聲，中、

小水泡音較弱，聲音較細碎。

■臨床意義：濕啰音是支氣管疾病最常見、最重要的癥狀之一，說明支氣管內(nèi)有

較多稀薄的炎性滲出物存在。

臨床上見于支氣管炎，各型肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺淤血、肺出血、肺壞疽等。

4.捻發(fā)音

（1）捻發(fā)音的產(chǎn)生：由于肺泡內(nèi)有少量黏液，使肺泡壁互相粘合，在吸氣時氣流進入肺泡內(nèi)粘合的肺

泡壁突然被沖開而產(chǎn)生的聲音，或毛細支氣管黏膜腫脹并被粘稠的分泌物黏著，

在吸氣時，氣流突然沖開粘合部位產(chǎn)生的聲音。

（2）捻發(fā)音的特征：1.音性類似在耳邊用手指捻轉(zhuǎn)一束頭發(fā)所發(fā)出的一種細碎、斷續(xù)、大小相等而均

勻的聲音。

2.吸氣時可聽到，吸氣之末最清楚。

3.捻發(fā)音比較穩(wěn)定，不因咳嗽而消失，常發(fā)部位是肺臟的后下部。

（3）搶發(fā)音的臨床意義：捻發(fā)音的出現(xiàn)提示實質(zhì)（肺泡）的病變。臨床上見于各型肺炎、肺充血和肺

水腫初期，也見于毛細支氣管炎。

5.胸膜摩擦音：（1）產(chǎn)生：當胸膜發(fā)炎，有纖維蛋白沉著時，使胸膜面變得粗糙不平，呼吸時兩層粗糙

面相互摩擦而發(fā)生雜音，即為胸膜摩擦音。

（2）特征：1.音性類似在耳邊兩手背相互摩擦所發(fā)出的聲音，聲音干而粗糙。

2.呈連續(xù)性，可于短時間內(nèi)出現(xiàn)、消失或再出現(xiàn)，也可持續(xù)存在數(shù)日或更久。

3.呼氣與吸氣時均可聽到，一般多在吸氣之末與呼氣之初較為明顯，將聽診

器的聽頭緊壓胸壁時，則聲音加強。

4.胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位，但最常發(fā)生于肺臟移動范圍較大的

部位，如肘后叩診的三角區(qū)，這些部位聽診比較明顯。

（3）臨床意義：胸膜摩擦音為纖維素性胸膜炎的示病癥狀，見于大葉性肺炎，馬傳染性

胸膜肺炎、牛肺疫、豬肺疫、肺結(jié)核等。

6.胸腔拍水音：

?產(chǎn)生：胸腔積存多量液體時，伴隨呼吸運動或家畜體位的突然改變，引起液體震蕩而產(chǎn)生的聲音。

?特征：（1）音性類似心包拍水音，或半瓶子水震蕩發(fā)出的聲音，故乂稱震蕩音、積水音。

（2）呼氣與吸氣時均可聽到。

?臨床意義：見于滲出性胸膜炎、化膿腐敗性胸膜炎等。

7.空甕音：產(chǎn)生：在呼吸過程中，氣流經(jīng)細小支氣管進入光滑的大的肺空洞時，空氣在空洞內(nèi)共鳴而

產(chǎn)生的聲音即為空甕音。

特征：音性類似吹狹口的空瓶所發(fā)出的聲音，聲音較柔和而長，常常有金屬性質(zhì)。

臨床意義：見于肺膿腫的破潰期、肺結(jié)核的空洞期。

13.采食、咀嚼、吞咽、反芻、曖氣障礙的各自表現(xiàn)和臨床意義（第五章）

L采食、咀嚼障礙

臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為采食緩慢小心，唇舌不靈活，咀嚼緩慢無力，有疼痛表現(xiàn)，咀嚼音弱，喜軟厭硬

臨床意義：采食、咀嚼障礙提示唇舌疼痛性疾病，還見于某些代謝病、中毒病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

2.吞咽障礙

臨床表現(xiàn)：輕者，吞咽時伸頸搖頭，疼痛不安，屢次試圖吞咽而中止

重者，吞咽時伴有咳嗽，并有唾液和飼料殘渣從口鼻噴出

臨床意義：主要見于咽部疼痛性疾病，食道疾病，某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中毒性疾病，同

伴發(fā)咽或食道的麻痹也可硬氣吞咽障礙

3.反芻：（1）反芻減少：采食后開始出現(xiàn)反芻時間過遲，再咀嚼的次數(shù)減少，每次的反芻持續(xù)時

間過短，咀嚼緩慢無力，每晝夜出現(xiàn)的反芻次數(shù)減少。

臨床意義：見于前胃疾病，如前胃弛緩、瘤胃積食、瘤胃朦氣、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣

胃阻塞，也見于真胃阻塞及扭轉(zhuǎn)、真胃炎、還見于引起前胃功能障礙的

全身性疾病，如熱性病、代謝病、中毒病及多種傳染病，總之反全身高

度不適的疾病，都可引起反芻減少。

（2）反芻停止：指反芻完全停止，是反芻功能高度障礙。

臨床意義：見于引起反芻減少諸病的嚴重時期，是病情嚴重的標志之一。

4.曖氣障礙

臨床表現(xiàn)：曖氣減少或曖氣停止，主要由于前胃機能障礙或瘤胃內(nèi)容物的干涸以及食道梗塞而引起的

臨床意義：臨床意義與反芻減少或停止的臨床意義相同

14.馬腸音的聽診部位，腸音頻率和性質(zhì)，病理性腸音的表現(xiàn)和臨床意義（第五章）

答:馬腸音的聽診部位：左側(cè)欣窩部聽取小腸音，右側(cè)欣窩部聽取盲腸音，左側(cè)腹部M3處聽取右側(cè)大

結(jié)腸音，右側(cè)腹部1/3處聽取右側(cè)大結(jié)腸音

腸音的頻率和性質(zhì)：小腸音呈流水或含漱音，聲音較清脆，頻率為8—12次/min

大腸音似雷鳴音或遠炮音，聲音較低沉，頻率為4一6次/min左右

病理性腸音的表現(xiàn)和臨床意義：

①腸音增強（亢進）：表現(xiàn)腸蠕動聲音洪亮，高而強，頻率增多，持續(xù)時間長，見于各類型的

腸炎，伴有腸炎的傳染病，某些中毒病，還見于腸痙攣（冷痛）。

②腸音減弱或消失：表現(xiàn)為腸蠕動聲音低而弱，次數(shù)少甚至聽不見腸音，見于除腸痙攣以外

的其他疝痛病的中后期，重度腸炎的后期，還可見于某些發(fā)熱病，重度

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中毒病或長期食欲減少或廢絕的疾病。

③腸音不整；表現(xiàn)為腸音次數(shù)不定，時快時慢時強時弱，主要是腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的結(jié)果，

見于慢性消化不良。

④金屬性腸音：音響性質(zhì)類似水滴落在金屬板上發(fā)出的聲音，他是由于腸管內(nèi)充滿大量氣體，

腸壁高度緊張，腸內(nèi)容物移動時沖擊緊張的腸壁所發(fā)出的聲音，見于腸般氣。

15.牛胃的檢查方法和內(nèi)容？病理情況下，胃可以出現(xiàn)哪些變化，以及這些變化的臨床意義？（第五章）

（1）瘤胃的檢查：

1.觸診：用拳頭頂住左側(cè)肽窩處用力觸壓，以感知其蠕動次數(shù)和力量，或用拳頭、手指在左膚窩處做深

部觸診以感知瘤胃內(nèi)容物形狀，借此了解瘤胃的的機能狀態(tài)。

瘤胃的正常蠕動次數(shù)：牛2—6每兩分鐘羊：4一8每兩分鐘

?病理情況下瘤胃觸診的變化：

①瘤胃內(nèi)容物性狀的改變：腹壁緊張而富有彈性，提示為瘤胃朦氣；

觸診瘤胃內(nèi)容物干硬，提示為瘤胃積食；

觸診為瘤胃有波動感，是痛胃枳液的標志，見于瘤胃乳酸中毒。

②瘤胃蠕動減弱或停止：?瘤胃蠕動減弱：表現(xiàn)為蠕動次數(shù)減少，力量減弱，持續(xù)時間變短。見

于前胃弛緩，瘤胃積食以及引起瘤胃機能障礙的其他前胃病、熱性病、代謝

病、中毒病、全身性疾病等。

,瘤胃蠕動停止：標志著痛胃蠕動機能高度障礙，見于引起瘤胃蠕動減弱疾

病的嚴重期。

2.聽診：主要是聽瘤胃蠕動音，性質(zhì)類似“刷一刷”的聲音，由遠及近逐漸加強。而后又逐漸減輕，在

聽到瘤胃蠕動音的同時，可感到左族部隆起，然后慢慢下降。

聽診瘤胃蠕動音的變化及臨床意義與觸診結(jié)果是一致的

?網(wǎng)胃、瓣胃和真胃的檢查

1.網(wǎng)胃的檢查：網(wǎng)胃位于腹腔的左前下方，劍狀軟骨突起的后方，相當于第6—7肋骨間，瘤胃前下方，

前緣緊靠膈肌而接近心臟。

?主要用強壓觸診，上下坡實驗等方法檢驗網(wǎng)胃的敏感疼痛反應。例：病牛表現(xiàn)呻吟、躲閃、疼痛，愿

走上坡路而不愿走下坡路，為網(wǎng)胃敏感疼痛的標志，常見于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。

?必要時還可使用金屬異物探查儀器，瘤胃取鐵器，X射線等特殊方法檢查

2.瓣胃的檢查：瓣胃可在右側(cè)第7—10肋間，肩關節(jié)水平線上下附近檢查

?瓣胃聽診，正常時聽到微弱的蠕動音，性質(zhì)類似細小的捻發(fā)音，在瘤胃蠕動以后出現(xiàn)。

?瓣胃蠕動音顯著減弱或消失，臨床上見于瓣胃阻塞和熱性病。

?瓣胃觸診，可用手指重壓觸診瓣胃區(qū)。例：病畜有敏感疼痛反應，見于瓣胃阻塞。

3.皺胃的檢查：內(nèi)容物呈酸性：PH：1—4。真胃位于右側(cè)9一11肋間，肋骨弓下方直接與腹壁直接接觸。

視診：真胃嚴重阻塞，擴張時可看到右側(cè)腹壁區(qū)向外側(cè)突出左右腹壁顯得很不不對稱。

聽診：正常時聽到類似腸蠕動音的真胃蠕動音，呈流水聲或含漱音，真胃蠕動音減弱，多見于真胃阻塞。

觸診：病畜表現(xiàn)呻吟、躲避、回顧等敏感疼痛現(xiàn)象，見于真胃炎，真胃潰瘍。真胃扭轉(zhuǎn)等;觸診真胃感

覺堅實或堅硬，則為真胃阻塞的特征，沖擊是觸診有波動感，并能聽到擊水音，提示真胃扭轉(zhuǎn)

或幽門阻塞，十二指腸阻塞。

叩診：用于真胃變位檢查，用聽叩診結(jié)合的方法可聽見“鋼管音”。

16.排糞障礙的主要表現(xiàn)和臨床意義（第五章）

1.便秘：主要是腸道內(nèi)水分減少，腸壁興奮性降低，腸管蠕動機能與分泌機能減弱，腸內(nèi)容物向后運行

速度變慢或受阻所致，表現(xiàn)為排糞用力次數(shù)減少，量也減少，糞便干硬，色深。

臨床意義：見于一切熱性病，胃腸弛緩，馬屬動物的便秘疝，反芻獸前胃弛緩，瘤胃積食，瘤胃般氣，

也見于中樞神經(jīng)性腦病和某些中毒性疾病。

2.腹瀉或下?。河捎谀c壁興奮性增高，腸蠕動機能和分泌機能機能增強，腸道內(nèi)水分增多，腸內(nèi)容物通

過腸道速度加快，是水分和營養(yǎng)物質(zhì)不能被充分吸收所致。

■表現(xiàn)排糞次數(shù)增多，糞便稀軟，甚至呈水樣，嚴重時糞便中混有血液、黏液、膿液、腸黏膜等倡導的病理性產(chǎn)物。

臨床意義：見于各型腸炎初期，以及繼發(fā)或侵害胃腸道并引起胃腸發(fā)炎的傳染病，某些腸道寄生蟲病，某些中毒病。

3.排糞失禁：病畜不采取固有的排糞姿勢而不自主地排出糞便稱排糞失禁，由于肛門括約肌遲緩或麻痹所致。

臨床意義：臨床上見于腰薦部脊髓損傷和炎癥或中樞性腦病，還見于引起頑固性腹瀉的各種疾病。

4.排糞帶痛：指病畜排糞時表現(xiàn)疼痛不安、呻吟、努責等，臨床上見于腹膜炎，嚴重的胃腸炎，結(jié)腸炎,

直腸炎，牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎等。

5.里急后重：病畜頻發(fā)便意，屢做排糞動作并強力努責，但無糞便可排出或僅排出少量帶膿血或黏液的

糞便稱為里急后重，提示腸道炎已波及到或侵害到直腸黏膜。

臨床意義：見于頑固性腹瀉，直腸炎、結(jié)腸炎，還見于肛門的疾病。

17.排糞失禁，里急后重的概念（第五章）

?排糞失禁：病畜不采取固有的排類姿勢而不自主地排出糞便稱排糞失禁，由于肛門括約肌遲緩或麻痹所致

?里急后重：病畜頻發(fā)便意，屢做排糞動作并強力努責，但無糞便可排出或僅排出少量帶膿血或黏液的糞

便稱為里急后重

18.直腸檢查前的準備工作和注意事項（第五章）

（一）家畜準備

1.保定以六柱欄較為方便，左右后肢應分別以定夾套固定于柱欄下方，以防后踢，為防止臥下及跳躍，要

加腹帶及壓繩：尾部向上或向一側(cè)吊起，牛的保定科鉗住鼻中隔或用繩子系住兩后肢。

2.對腹圍膨大病畜應先行盲腸穿刺或瘤胃穿刺排氣，否則腹壓過高不宜檢查，尤其采取橫臥保定時，應

防止造成窒息的危險。

3.對心臟衰弱的病畜，可先給予強心劑，對腹痛強烈的病馬應先行鎮(zhèn)靜，以便檢查。

4.一般可先用溫水1000—2000ml灌腸，以緩解直腸的緊張度并排出糞便，便于直檢。

（二）術者準備：術者剪好指甲并磨光，充分露出手臂并涂以潤滑油類，必要使用乳膠手套。

注意事項：

1.術者應四指并攏聚集呈圓錐形，一旋轉(zhuǎn)動作通過肛門進入直腸，按照“努則停。緩則進”的要領進行

操作。

2.切忌槍手未找到腸管方向就盲目前進，或未套入狹窄部就忙于檢查。

3.手指應一直并攏，絕不允許叉開并隨意抓撓，錐刺腸壁，切忌粗暴以免損傷腸管，并按一定順序進行檢查。

19.病畜排尿異常主要表現(xiàn)為哪幾種？各自的概念及臨床意義如何？（第六章）

（一）尿頻和多尿

1.頻尿：指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，而每次尿量不一定增多，或反而減少甚至呈點滴狀排出，尿液總量并不多。

臨床意義：見于膀胱炎、膀胱結(jié)石、尿路的炎癥；母畜發(fā)情、動物緊張時也常見頻尿。

2.多尿：指單位時間內(nèi)尿的總量增多，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，而每次尿量并不少或排尿次數(shù)雖不明顯增多，但每次

尿量增多。

原因：多尿主要是由于腎小球濾過機能增強或腎小管重吸收機能減弱所致。?時性多尿見于大量飲水或應

用利尿劑之后；持續(xù)性多尿。

臨床意義：見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、滲出性胸膜炎、腹膜炎的吸收期、急性腎功能不全的多

尿期、犬的糖尿病。

（二）少尿和無尿：指單位時間內(nèi)排尿總量減少或沒有尿液排出，其表現(xiàn)為排尿次數(shù)和每次排尿量均減

少和久不排尿。（少尿和無尿的發(fā)生機理相同，只是病變的程度不同。少尿時尿色

變濃，尿比重增高。）

△根據(jù)發(fā)生原因不同，把少尿和無尿分為三種：

1.腎前性少尿或無尿（功能性腎衰竭）：主要由于血液循環(huán)障礙引起。

①全身血液障礙引起的少尿或無尿，見于大失血性疾病、失水性疾病、心力衰竭、休克等。

②腎臟本身的血液循環(huán)障礙引起的少尿