醫(yī)用耗材降耗管理辦法總則目的為加強醫(yī)用耗材管理，有效降低醫(yī)用耗材成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和資源利用效率，保障醫(yī)療質量和安全，根據(jù)國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準以及醫(yī)院實際情況，特制定本辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及醫(yī)用耗材采購、使用、庫存管理等相關部門和人員。醫(yī)用耗材是指在醫(yī)療過程中使用的各種消耗性材料，包括但不限于一次性注射器、輸液器、手術縫線、骨科植入物、心血管介入耗材等。管理原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關醫(yī)用耗材管理的法律法規(guī)和政策要求，確保各項管理活動合法合規(guī)。2.成本效益原則：在保證醫(yī)療質量和安全的前提下，通過科學合理的管理措施，降低醫(yī)用耗材的采購成本和使用成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。3.全程管理原則：對醫(yī)用耗材的采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用、追溯等全過程進行精細化管理，實現(xiàn)耗材管理的規(guī)范化、標準化和信息化。4.協(xié)同合作原則：各相關部門之間應加強溝通協(xié)作，形成工作合力，共同做好醫(yī)用耗材降耗管理工作。組織管理管理機構成立醫(yī)用耗材降耗管理領導小組，由醫(yī)院院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，成員包括醫(yī)務科、護理部、藥劑科、設備科、財務科、審計科等相關部門負責人。領導小組下設辦公室，辦公室設在設備科，負責日常工作的組織協(xié)調(diào)。職責分工1.領導小組職責制定醫(yī)用耗材降耗管理的總體目標、政策和制度。審議和批準醫(yī)用耗材采購計劃、預算和采購方案。協(xié)調(diào)解決醫(yī)用耗材降耗管理工作中的重大問題。監(jiān)督和考核各部門醫(yī)用耗材降耗管理工作的執(zhí)行情況。2.辦公室職責組織實施醫(yī)用耗材降耗管理的具體工作。收集、整理和分析醫(yī)用耗材的采購、使用和庫存數(shù)據(jù)，為領導小組決策提供依據(jù)。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關系，確保醫(yī)用耗材管理工作的順利開展。定期向領導小組匯報醫(yī)用耗材降耗管理工作的進展情況。3.各相關部門職責醫(yī)務科：負責制定臨床合理使用醫(yī)用耗材的規(guī)范和指南，加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，監(jiān)督臨床科室合理使用醫(yī)用耗材。護理部：協(xié)助醫(yī)務科做好護理人員的培訓和教育工作，指導護理人員正確使用醫(yī)用耗材，減少浪費。藥劑科：負責藥品類醫(yī)用耗材的采購、驗收、儲存和發(fā)放管理，確保藥品類醫(yī)用耗材的質量和安全。設備科：負責非藥品類醫(yī)用耗材的采購、驗收、庫存管理和維護保養(yǎng)工作，建立健全醫(yī)用耗材采購、庫存管理信息系統(tǒng)，提高管理效率。財務科：負責醫(yī)用耗材的預算編制、成本核算和資金管理，對醫(yī)用耗材的采購和使用進行財務監(jiān)督。審計科：負責對醫(yī)用耗材采購、使用和管理情況進行審計監(jiān)督，防范和糾正違規(guī)行為。臨床科室：負責本科室醫(yī)用耗材的申請、使用和管理，嚴格執(zhí)行合理使用醫(yī)用耗材的規(guī)范和指南，控制醫(yī)用耗材的使用成本。采購管理采購計劃1.各臨床科室應根據(jù)臨床醫(yī)療需求和實際使用情況，于每月底前向設備科提交下月的醫(yī)用耗材采購申請計劃。申請計劃應包括耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、預計使用時間等信息。2.設備科對各臨床科室提交的采購申請計劃進行匯總、審核和分析，結合庫存情況和歷史采購數(shù)據(jù)，編制醫(yī)院月度醫(yī)用耗材采購計劃。采購計劃應明確采購的耗材品種、規(guī)格、數(shù)量、預算金額等內(nèi)容。3.醫(yī)院月度醫(yī)用耗材采購計劃經(jīng)財務科審核、分管副院長審批后，報領導小組審議批準。采購方式1.醫(yī)用耗材采購應遵循公開、公平、公正的原則，采用集中采購、招標采購、詢價采購等方式進行。2.對于納入政府集中采購目錄的醫(yī)用耗材，應按照政府集中采購的有關規(guī)定執(zhí)行。3.對于未納入政府集中采購目錄但達到一定金額標準的醫(yī)用耗材采購項目，應采用招標采購方式進行。招標采購應嚴格按照國家有關招投標法律法規(guī)的規(guī)定進行，確保采購過程的合法性和公正性。4.對于金額較小、技術規(guī)格簡單的醫(yī)用耗材采購項目，可以采用詢價采購方式進行。詢價采購應至少邀請三家以上供應商進行報價，選擇質量可靠、價格合理的供應商。供應商管理1.設備科應建立健全供應商評估和選擇機制，對供應商的資質、信譽、產(chǎn)品質量、價格、售后服務等方面進行綜合評估，選擇優(yōu)質的供應商建立長期穩(wěn)定的合作關系。2.與供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務，合同中應包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質量標準、售后服務等條款。3.定期對供應商進行考核評價，對不符合要求的供應商應及時終止合作。驗收管理驗收標準1.醫(yī)用耗材到貨后，設備科應組織相關人員按照合同要求和國家有關標準進行驗收。驗收內(nèi)容包括耗材的品種、規(guī)格、數(shù)量、質量、包裝、標識等方面。2.對于植入類、介入類等高值醫(yī)用耗材，應嚴格按照國家有關規(guī)定進行驗收，查驗產(chǎn)品的注冊證、合格證、追溯標識等相關資料，并建立詳細的驗收記錄。驗收流程1.設備科在收到供應商交付的醫(yī)用耗材后，應及時通知使用部門和質量控制部門進行驗收。2.驗收人員應認真核對到貨的耗材與采購合同、送貨單等相關資料的一致性，對耗材的外觀、數(shù)量、質量等進行檢查。3.驗收合格的醫(yī)用耗材，應及時辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的醫(yī)用耗材，應及時與供應商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。庫存管理庫存控制1.設備科應根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療需求、采購周期、庫存成本等因素，合理確定醫(yī)用耗材的安全庫存和最高庫存水平。2.定期對醫(yī)用耗材的庫存進行盤點，及時掌握庫存數(shù)量和質量狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。3.對于近效期、滯銷、積壓的醫(yī)用耗材，應及時采取降價促銷、調(diào)劑使用等措施進行處理，減少庫存積壓和浪費。倉儲管理1.醫(yī)用耗材應儲存在符合要求的倉庫內(nèi)，倉庫應具備防潮、防火、防蟲、防盜等條件。2.按照耗材的性質、用途、規(guī)格等進行分類存放，做到標識清晰、擺放整齊。3.建立健全庫存管理制度，嚴格執(zhí)行出入庫手續(xù)，確保庫存數(shù)據(jù)的準確性和及時性。使用管理使用規(guī)范1.醫(yī)務科應制定臨床合理使用醫(yī)用耗材的規(guī)范和指南，明確各類醫(yī)用耗材的適用范圍、使用方法、注意事項等內(nèi)容。2.醫(yī)護人員應嚴格按照規(guī)范和指南的要求使用醫(yī)用耗材，不得隨意擴大使用范圍或超量使用。3.加強對高值醫(yī)用耗材的使用管理，嚴格執(zhí)行審批制度，確保高值醫(yī)用耗材的合理使用。使用監(jiān)督1.醫(yī)務科、護理部等部門應定期對臨床科室醫(yī)用耗材的使用情況進行檢查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.建立醫(yī)用耗材使用評價機制，對醫(yī)護人員的醫(yī)用耗材使用行為進行評價和考核，評價結果與個人績效考核掛鉤。追溯管理追溯體系建設1.設備科應建立健全醫(yī)用耗材追溯管理體系，利用信息化手段對醫(yī)用耗材的采購、驗收、使用、追溯等全過程進行記錄和跟蹤。2.對于植入類、介入類等高值醫(yī)用耗材，應實現(xiàn)一物一碼追溯管理，確保耗材的來源可查、去向可追。追溯信息管理1.各相關部門應及時準確地錄入醫(yī)用耗材的追溯信息，確保追溯信息的完整性和準確性。2.當發(fā)生醫(yī)用耗材質量問題或不良事件時，能夠通過追溯信息快速查找問題耗材的來源和去向，采取相應的處理措施。監(jiān)督與考核監(jiān)督檢查1.審計科應定期對醫(yī)用耗材采購、使用和管理情況進行審計監(jiān)督，檢查是否存在違規(guī)采購、浪費使用、挪用資金等問題。2.領導小組應定期組織對各部門醫(yī)用耗材降耗管理工作的開展情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改?？己嗽u價1.建立醫(yī)用耗材降耗管理考核評價指標體系，對各部門和臨床科室的醫(yī)用耗材降耗管理工作進行量化考核?？己酥笜税ê牟牟少彸杀窘档吐省⒑牟氖褂寐?、