骨折急救護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02緊急處理措施03固定技術(shù)規(guī)范04轉(zhuǎn)運注意事項05并發(fā)癥預(yù)防06康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)01現(xiàn)場初步評估01現(xiàn)場初步評估PART環(huán)境安全判斷判斷周圍環(huán)境是否安全，避免在危險環(huán)境中進(jìn)行急救。評估環(huán)境是否穩(wěn)定排除可能導(dǎo)致二次傷害的因素，如移除銳器、穩(wěn)定重物等。消除危險因素在提供幫助之前，確保自己的安全，避免自身受傷。確保自身安全傷者意識狀態(tài)檢查判斷是否需要緊急處理根據(jù)傷者意識狀態(tài)，判斷是否需要立即進(jìn)行急救處理。03大聲呼喚傷者，檢查其聽覺和意識狀態(tài)。02呼喚傷者觀察傷者反應(yīng)觀察傷者是否清醒，對呼叫、觸摸有無反應(yīng)。01骨折部位初步診斷檢查骨折部位暴露傷者骨折部位，觀察有無腫脹、畸形、異?；顒拥缺憩F(xiàn)。01判斷骨折類型根據(jù)骨折部位和表現(xiàn)，初步判斷骨折類型（如開放性、閉合性等）。02制動與固定用夾板、繃帶等工具對骨折部位進(jìn)行臨時制動和固定，以減少疼痛、避免二次傷害。0302緊急處理措施PART止血與傷口處理止血清洗傷口傷口消毒覆蓋傷口對于開放性骨折，應(yīng)立即用干凈的紗布或繃帶壓迫傷口止血。如出血嚴(yán)重，可抬高傷肢并利用繃帶加壓包扎。在止血后，用流動的清水沖洗傷口，清除污物和細(xì)菌。注意不要使用肥皂或其他化學(xué)清潔劑。使用碘酒、酒精或雙氧水對傷口進(jìn)行消毒，并涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。用無菌紗布或清潔的布料覆蓋傷口，避免細(xì)菌感染?；贾苿臃椒▕A板固定使用夾板將患肢固定，避免骨折部位移動。夾板應(yīng)放在傷肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，并用繃帶或紗布固定。懸掛固定注意事項對于上肢骨折，可將患肢懸掛在胸前，并用繃帶或圍巾固定。對于下肢骨折，可將患肢與健肢捆綁在一起，以達(dá)到制動目的。在固定過程中，要觀察患肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、腫脹或感覺異常，應(yīng)立即就醫(yī)。123疼痛緩解策略6px6px6px對于劇烈疼痛，可給予口服或注射止痛藥。但需注意劑量和副作用。藥物鎮(zhèn)痛用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，有助于止血、減輕腫脹和疼痛。但需注意避免凍傷。冰敷將患肢抬高至心臟水平以上，可減輕腫脹和疼痛。抬高患肢010302通過聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，有助于緩解疼痛。轉(zhuǎn)移注意力0403固定技術(shù)規(guī)范PART夾板固定材料選擇具有較好韌性和彈性，易于塑形和貼合患者身體曲線。木質(zhì)夾板輕便、防水、耐用，但韌性較差，需多層疊加使用。塑料夾板質(zhì)輕、堅固、塑形性好，但價格較高。鋁制夾板關(guān)節(jié)上下固定原則關(guān)節(jié)上方固定使關(guān)節(jié)上方骨骼穩(wěn)定，防止骨折端向上移位。01關(guān)節(jié)下方固定使關(guān)節(jié)下方骨骼穩(wěn)定，防止骨折端向下移位。02關(guān)節(jié)兩側(cè)固定保持關(guān)節(jié)在功能位，防止關(guān)節(jié)扭傷或畸形。03松緊度調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)確保夾板緊貼皮膚，但不過緊，以免影響血液循環(huán)。適度加壓適度放松活動度檢查夾板固定后，應(yīng)定期松開夾板，以緩解壓力和疼痛。固定后應(yīng)檢查遠(yuǎn)端肢體活動度，確保神經(jīng)和血管未受壓。04轉(zhuǎn)運注意事項PART平穩(wěn)搬運確保傷員平穩(wěn)，避免過度扭曲或晃動。01制動固定對骨折部位進(jìn)行固定，避免移動導(dǎo)致二次損傷。02傷肢抬高將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。03保持呼吸道通暢確保傷員呼吸道暢通，防止窒息。04搬運體位要求途中生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測傷員心率，及時發(fā)現(xiàn)異常。心率監(jiān)測觀察傷員呼吸頻率和節(jié)律，確保呼吸平穩(wěn)。呼吸監(jiān)測定期測量傷員血壓，預(yù)防低血壓或休克。血壓監(jiān)測隨時觀察傷員神志狀態(tài)，確保意識清醒。神志監(jiān)測醫(yī)療交接準(zhǔn)備交接記錄詳細(xì)記錄傷員傷情、已采取的急救措施及生命體征等。01交接物品將傷員隨身攜帶的醫(yī)療記錄、藥物過敏史等重要物品交給接收醫(yī)生。02傷情交接詳細(xì)向接收醫(yī)生說明傷員傷情及急救過程，確保醫(yī)療延續(xù)性。03簽字確認(rèn)交接雙方簽字確認(rèn)，明確責(zé)任。0405并發(fā)癥預(yù)防PART注意檢查患者的感覺和運動功能是否出現(xiàn)障礙或異常，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管損傷的跡象。神經(jīng)血管損傷觀察密切監(jiān)測患肢的感覺和運動功能觀察患肢的末梢血液循環(huán)情況，如顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時間等，以確保血液循環(huán)正常。定時檢查患肢血液循環(huán)患者出現(xiàn)疼痛或麻木時，需警惕神經(jīng)受損或受壓的可能，應(yīng)立即采取措施。疼痛與麻木的觀察局部腫脹管理方案傷后24小時內(nèi)禁止按摩和熱敷避免在傷后24小時內(nèi)進(jìn)行按摩或熱敷，以免加重出血和腫脹。03使用冰袋或冷敷物對患肢進(jìn)行冰敷，同時用繃帶適度加壓包扎，以減少出血和腫脹。02冰敷與壓迫抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。01感染風(fēng)險防控在急救過程中，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。嚴(yán)格無菌操作及時對傷口進(jìn)行清洗和消毒，并保持傷口的清潔干燥，防止細(xì)菌滋生。保持傷口清潔干燥根據(jù)患者的實際情況，合理使用抗生素以預(yù)防感染的發(fā)生。合理使用抗生素06康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)PART功能鍛煉階段劃分早期階段骨折后1-2周，此時傷處疼痛、腫脹明顯，應(yīng)以靜養(yǎng)為主，避免過度活動。01中期階段逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免再次受傷。02后期階段骨折基本愈合，可增加關(guān)節(jié)活動范圍，加強功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。03復(fù)診時間節(jié)點提示建議1周內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)骨折復(fù)位情況。初始治療后康復(fù)期間康復(fù)后期每隔2-4周復(fù)診一次，以及時調(diào)整治療方案。根據(jù)恢復(fù)情況，適時進(jìn)行X線檢查，確認(rèn)骨折完全愈合。居家護(hù)理知識宣教6px6px6px教會患者正確的疼痛評估方法，疼痛嚴(yán)重時及時就診。疼