外科學(xué)出科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)？（）A.腹股溝疝修補術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.甲狀腺腺瘤切除術(shù)D.大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)答案：B2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C3.急性闌尾炎最常見的病因是（）。A.闌尾管腔阻塞B.胃腸道疾病影響C.細菌入侵D.闌尾先天畸形答案：A4.閉合性腹部損傷時，判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查是（）。A.血常規(guī)B.腹部X線平片C.腹部B超D.腹腔穿刺答案：D5.骨折的專有體征是（）。A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D6.以下哪種疾病最容易引起低鉀血癥？（）A.急性腎衰竭多尿期B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.大量輸注庫存血D.擠壓綜合征答案：B7.燒傷深度的判斷，傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層的是（）。A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷答案：C8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）。A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：D9.食管癌最常見的病理類型是（）。A.腺癌B.鱗癌C.未分化癌D.腺鱗癌答案：B10.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點包括（）。A.多數(shù)為混合感染B.有明顯而突出的局部癥狀C.常需手術(shù)治療D.病變多集中在局部答案：ABCD2.休克的治療原則包括（）。A.盡早去除病因B.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增進心臟功能答案：ABCD3.胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征包括（）。A.出血速度快，短期內(nèi)發(fā)生休克B.年齡在60歲以上伴動脈硬化癥C.近期有類似出血史或合并穿孔或幽門梗阻D.正在進行藥物治療的胃十二指腸潰瘍患者發(fā)生大出血答案：ABCD4.急性膽囊炎的病因包括（）。A.膽囊管梗阻B.細菌感染C.多脂飲食D.膽囊收縮功能減退答案：ABD5.骨折的早期并發(fā)癥有（）。A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD6.甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療適應(yīng)證包括（）。A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者答案：ABCD7.急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)有（）。A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD8.深靜脈血栓形成的三大因素是（）。A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.高脂血癥答案：ABC9.胸部損傷中的開放性氣胸的病理生理改變包括（）。A.傷側(cè)胸膜腔負壓消失B.縱隔撲動C.傷側(cè)肺萎陷D.呼吸時縱隔擺動引起循環(huán)障礙答案：ABCD10.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）。A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.尿潴留答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病是指需要外科手術(shù)治療的疾病。（×）2.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8小時內(nèi)進行。（√）3.嵌頓性疝和絞窄性疝實際上是一個病理過程的兩個階段。（√）4.急性胰腺炎患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（×）5.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是腹膜后血腫。（×）6.斷肢再植的時限一般要求不超過6小時。（√）7.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免用力排便。（√）8.腎結(jié)核的主要傳播途徑是血行傳播。（√）9.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是疼痛。（×）10.乳腺癌患者同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，一定是癌轉(zhuǎn)移。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科休克的一般監(jiān)測指標(biāo)。答案：①精神狀態(tài)，反映腦組織灌流情況。②皮膚溫度、色澤，是體表灌流情況的標(biāo)志。③血壓，維持穩(wěn)定的血壓在休克治療中十分重要。④脈率，其變化常出現(xiàn)在血壓變化之前。⑤尿量，是反映腎血液灌注情況的重要指標(biāo)之一。2.簡述腹股溝疝的分類。答案：分為斜疝和直疝。斜疝疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)，并可進入陰囊。直疝疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進入陰囊。3.簡述骨折的愈合過程。答案：①血腫炎癥機化期，骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血，在骨折斷端及其周圍形成血腫。②原始骨痂形成期，骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化。③骨痂改造塑形期，原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。4.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：①癥狀：腹痛，典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹；胃腸道癥狀，可有惡心、嘔吐等；全身癥狀，早期乏力，炎癥重時可有發(fā)熱等。②體征：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，還有腹膜刺激征等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論開放性骨折的處理原則。答案：①及時正確地處理創(chuàng)口，防止感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。②應(yīng)盡早清創(chuàng)，一般認為傷后6-8小時內(nèi)清創(chuàng)多數(shù)能一期愈合。③清創(chuàng)時應(yīng)徹底清除異物、切除失去活力的組織等。④骨折端應(yīng)盡量準(zhǔn)確復(fù)位并固定，固定方法可根據(jù)情況選擇外固定或內(nèi)固定。2.討論胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的理論基礎(chǔ)。答案：①切除胃竇部，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌。②切除大部分胃體，減少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁細胞、主細胞數(shù)量。③切除了潰瘍本身及潰瘍的好發(fā)部位。3.討論前列腺增生癥的手術(shù)治療適應(yīng)證。答案：①藥物治療無效，最大尿流率<