中藥學(xué)綜合知識與技能第三節(jié)中醫(yī)外科病證的辨證論治瘡癤痤瘡癮疹跌打損傷復(fù)習(xí)瘡癤證候治法方劑熱毒蘊結(jié)濕毒瘀結(jié)清熱解毒清熱利濕，解毒透膿五味消毒飲合黃連解毒湯仙方活命飲合透膿散復(fù)習(xí)痤瘡辯證治法方劑肺經(jīng)風(fēng)熱胃腸濕熱痰濕淤滯疏風(fēng)清肺清熱除濕解毒枇杷清肺飲茵陳蒿湯除濕化痰，活血散結(jié)二陳湯合桃紅四物湯三、癮疹（一）.概述癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色，或蒼白風(fēng)團，時隱時現(xiàn)的瘙癢性，過敏性皮膚病，初起皮膚作癢。次發(fā)疙瘩，形如豆瓣，堆累成片，發(fā)無定處，驟起驟退，消退后不留任何痕跡為臨床特征。西醫(yī)學(xué)：蕁麻疹。第三節(jié)中醫(yī)外科病證的辨證論治（二）.辨證論治分型癥狀胃腸濕熱風(fēng)熱犯表風(fēng)團大片色紅，瘙癢劇烈，發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，便秘或泄瀉，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。發(fā)病急驟，風(fēng)團色紅，灼熱，遇熱則劇，得冷則減，伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。（二）.辨證論治分型治法方劑中成藥胃腸濕熱風(fēng)熱犯表通腑泄熱，疏風(fēng)解表疏風(fēng)清熱，解表止癢防風(fēng)通圣散消風(fēng)散防風(fēng)通圣丸。外用三黃洗劑或青油調(diào)敷。消風(fēng)止癢顆粒。防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、梔子、大黃、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、生地、苦參、蒼術(shù)、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通3.用藥注意上述中成藥孕婦慎用；年老體弱者，以及具有各種心、肝、腎慢性病者，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。龍膽瀉肝丸中木通有腎毒性，腎功能不全者慎用。4.健康指導(dǎo)（1）忌食易致敏和刺激性食物。如魚蝦、牛羊肉。宜清淡飲食，適量食用新鮮水果和蔬菜。（2）避免各種外界刺激，如過度洗擦、熱水燙洗、內(nèi)衣以純棉制品為宜，禁止過度搔抓，以防加重病情和繼發(fā)感染。（3）保持心情舒暢，飲食起居要有規(guī)律，積極配合治療。四、跌打損傷（一）.概述跌破損傷是因外力作用于人體，跌打碰磕等原因所致的軟組織損傷，引起的筋骨損傷，淤血腫痛，氣血不和，筋脈不通，以至臟器受損等，導(dǎo)致腫脹疼痛為主的表現(xiàn)。傷處可有出血或骨折脫臼等，也包括一些內(nèi)臟損傷。西醫(yī)學(xué)：刀槍、跌仆、毆打、閃挫、刺傷、擦傷、運動損傷等有上述表現(xiàn)者可參考此內(nèi)容辯證論治。（二）.辨證論治分型癥狀氣滯血瘀風(fēng)寒濕瘀瘀血阻絡(luò)腰部劇烈疼痛，活動受限，腰部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，不能挺直，嚴重者不能站立。若因挫傷引起，則局部可見腫脹、壓痛均較明顯。舌偏暗，或有瘀斑，脈弦或緊。多有不同程度的慢性外傷史。多發(fā)為隱痛，往往與腰部勞累或天氣變化有關(guān)。急性發(fā)作時疼痛加劇，還可伴有腰肌痙攣，腰部活動受限。蛇偏淡暗，胎白膩，脈儒滑或澀。傷后疼痛，活動受阻，常因運動時間長久后傷處附近關(guān)節(jié)疼痛，乏力，酸軟，極度痛苦，可有不規(guī)則的發(fā)熱，心悸，食欲不振。舌質(zhì)紫，苔白，脈澀弦。（二）.辨證論治分型治法方劑中成藥氣滯血瘀風(fēng)寒濕瘀瘀血阻絡(luò)活血祛瘀行氣止痛，舒筋活血補益調(diào)治補益調(diào)治，溫經(jīng)通絡(luò)初期用順氣活血湯；后期用舒風(fēng)養(yǎng)血湯或舒筋活血湯獨活寄生湯或補腎壯筋湯活血止痛散、舒筋活血丸、跌打丸。外用：麝香壯骨膏、云南白藥膏。獨活寄生丸、養(yǎng)血榮筋丸。外用：麝香壯骨膏、狗皮膏活血止痛，舒筋活絡(luò)身痛逐瘀湯或桃紅飲活血止痛膠囊、跌打活血散、七厘散3.用藥注意（1）可酌情配合傷處熱熨和熏洗。（2）這類中成藥均含有活血化瘀藥，故孕婦慎用。（3）養(yǎng)血榮筋丸、舒筋活血丸（片）、跌打丸等藥物中含有興奮劑成分，故運動員慎用。