2025年預(yù)防艾梅乙培訓(xùn)班后試卷及附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.艾滋病病毒（HIV）的主要傳播途徑不包括以下哪項？A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液及血制品傳播D.共同進餐傳播2.梅毒螺旋體的主要檢測方法中，屬于確證試驗的是？A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）3.乙肝病毒（HBV）感染的“大三陽”是指？A.HBsAg、HBeAg、抗HBc陽性B.HBsAg、抗HBe、抗HBc陽性C.抗HBs、HBeAg、抗HBc陽性D.抗HBs、抗HBe、抗HBc陽性4.孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測的最佳時間是？A.孕早期（≤13周）B.孕中期（1427周）C.孕晚期（≥28周）D.分娩時5.艾滋病母嬰阻斷中，新生兒推薦的抗病毒藥物方案是？A.齊多夫定（AZT）單藥B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）C.奈韋拉平（NVP）+齊多夫定（AZT）D.依非韋倫（EFV）+替諾福韋（TDF）6.梅毒孕婦規(guī)范治療后，需在以下哪個時間點進行血清學(xué)隨訪？A.治療后1、3、6個月B.治療后3、6、12個月C.治療后6、12、24個月D.治療后12、24、36個月7.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所生新生兒，應(yīng)在出生后多久內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時8.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露？A.護士為HIV感染者靜脈穿刺時被針頭刺傷B.醫(yī)生為梅毒患者換藥時手部皮膚接觸患者血液C.檢驗人員處理乙肝患者血清時手套破損D.護工為艾梅乙陰性患者整理床單位時接觸其汗液9.艾滋病病毒抗體檢測的窗口期通常為？A.12周B.26周C.36個月D.612個月10.梅毒的潛伏梅毒定義是？A.感染后無臨床癥狀，僅血清學(xué)陽性B.感染后出現(xiàn)硬下疳但未治療C.感染后出現(xiàn)全身皮疹D.感染后出現(xiàn)神經(jīng)梅毒癥狀11.乙肝病毒的主要傳播途徑不包括？A.母嬰傳播B.性接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播12.孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測結(jié)果陽性時，首診機構(gòu)應(yīng)在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時13.艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動時間是？A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后12小時內(nèi)C.暴露后24小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)14.梅毒血清學(xué)試驗中，非特異性抗體檢測的主要目的是？A.確認感染狀態(tài)B.評估治療效果C.區(qū)分新感染與既往感染D.檢測神經(jīng)梅毒15.乙肝疫苗的全程接種程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.艾滋病的高危人群包括？A.男男性行為者B.靜脈注射吸毒者C.多性伴者D.普通在校學(xué)生2.梅毒的臨床分期包括？A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潛伏梅毒3.乙肝病毒感染的預(yù)防措施包括？A.接種乙肝疫苗B.避免不安全注射C.使用安全套D.共用餐具4.孕產(chǎn)婦艾梅乙綜合防控的核心措施包括？A.孕早期檢測B.陽性干預(yù)C.安全分娩D.新生兒隨訪5.艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理步驟包括？A.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.無需報告，自行處理6.梅毒孕婦規(guī)范治療的藥物選擇包括？A.青霉素GB.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.阿奇霉素7.乙肝病毒母嬰阻斷失敗的可能原因有？A.母親HBVDNA載量過高（>10^6IU/mL）B.新生兒未及時接種乙肝疫苗和HBIGC.分娩過程中新生兒接觸母親血液D.母乳喂養(yǎng)8.艾梅乙檢測的實驗室質(zhì)量控制要求包括？A.使用國家批準的檢測試劑B.嚴格遵守操作流程C.定期進行室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評D.檢測結(jié)果無需復(fù)核9.艾滋病抗病毒治療的原則包括？A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.個體化治療D.隨意停藥10.梅毒血清學(xué)試驗結(jié)果判讀需考慮的因素有？A.患者的治療史B.感染時間C.合并其他疾病D.檢測方法的敏感性和特異性三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.艾滋病病毒離開人體后在常溫下可存活數(shù)小時至數(shù)天，因此日常接觸可能傳播。（）2.梅毒孕婦只要在分娩前接受1次青霉素治療，即可完全阻斷母嬰傳播。（）3.乙肝表面抗體（抗HBs）陽性提示對乙肝病毒有免疫力。（）4.孕產(chǎn)婦拒絕接受艾梅乙檢測時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)尊重其意愿，無需記錄。（）5.艾滋病暴露后預(yù)防用藥需連續(xù)服用28天。（）6.梅毒的非特異性抗體（如RPR）可隨治療逐漸轉(zhuǎn)陰，而特異性抗體（如TPPA）通常終身陽性。（）7.乙肝病毒感染者的唾液、淚液中病毒載量極低，一般不會造成傳播。（）8.艾滋病病毒抗體檢測陰性即可完全排除感染。（）9.梅毒的先天感染可通過新生兒血清學(xué)檢測（如TPPA）直接確診。（）10.乙肝疫苗接種后無需檢測抗體，因為所有人都會產(chǎn)生保護性抗體。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕產(chǎn)婦艾梅乙“早檢測、早干預(yù)”的具體要求。2.列舉艾滋病母嬰阻斷的主要措施（至少5項）。3.梅毒孕婦規(guī)范治療的方案及隨訪要求是什么？4.乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的免疫預(yù)防流程包括哪些步驟？5.醫(yī)療機構(gòu)在艾梅乙綜合防控中的主要職責(zé)有哪些？五、案例分析題（共20分）案例：28歲孕婦張某，孕12周首次產(chǎn)檢，艾梅乙檢測結(jié)果顯示HIV抗體初篩陽性、梅毒TRUST陽性（1:16）、HBsAg陽性。經(jīng)確證試驗，HIV抗體確認陽性，梅毒TPPA陽性，HBVDNA定量為2.3×10^7IU/mL。問題：1.針對該孕婦的艾梅乙陽性結(jié)果，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（10分）2.新生兒出生后需進行哪些阻斷和隨訪措施？（10分）答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.A5.A6.B7.B8.D9.B10.A11.C12.C13.A14.B15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.AB7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.具體要求：①所有孕產(chǎn)婦在孕早期（≤13周）接受艾梅乙免費檢測，未檢測者在孕中期或臨產(chǎn)時補檢；②檢測陽性者立即啟動干預(yù)，包括抗病毒治療（HIV）、規(guī)范驅(qū)梅治療（梅毒）、乙肝免疫阻斷（HBV）；③建立個案管理檔案，全程跟蹤干預(yù)效果；④對拒絕檢測者進行知情告知并記錄。2.主要措施：①孕婦抗病毒治療（盡早啟動，首選齊多夫定或替諾福韋方案）；②避免無保護性行為；③安全分娩（減少會陰側(cè)切、人工破膜等有創(chuàng)操作）；④新生兒出生后12小時內(nèi)服用抗病毒藥物（如AZT）；⑤避免母乳喂養(yǎng)（或選擇安全替代喂養(yǎng)）；⑥定期進行嬰兒HIV檢測（42天、3月齡、6月齡、12月齡）。3.規(guī)范治療方案：①首選青霉素G（芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)3次）；②青霉素過敏者改用頭孢曲松（1g/日，肌注或靜注，連續(xù)10天）或多西環(huán)素（100mgbid，連續(xù)15天）；③妊娠后半期（≥20周）重復(fù)治療1個療程。隨訪要求：治療后每3個月復(fù)查非梅毒螺旋體抗體滴度，直至分娩；分娩后按梅毒隨訪規(guī)范繼續(xù)隨訪（治療后1、3、6、12個月）。4.免疫預(yù)防流程：①新生兒出生后12小時內(nèi)（最好2小時內(nèi)）肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（體重≥2000g）或50IU（體重<2000g）；②同時在不同部位接種重組乙肝疫苗10μg（酵母疫苗）或20μg（CHO細胞疫苗）；③1月齡和6月齡時分別接種第2、3針乙肝疫苗；④712月齡時檢測乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs），評估阻斷效果。5.主要職責(zé)：①為孕產(chǎn)婦提供免費艾梅乙檢測服務(wù)；②對陽性孕產(chǎn)婦進行規(guī)范治療和干預(yù)；③開展母嬰阻斷技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；④做好檢測、治療、隨訪等信息的登記與報告；⑤對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)暴露防護培訓(xùn)；⑥開展健康教育，提高孕產(chǎn)婦防控意識。五、案例分析題1.干預(yù)措施：①HIV管理：立即啟動抗病毒治療（首選TDF+3TC+DTG方案），監(jiān)測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量；②梅毒管理：給予芐星青霉素240萬U分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，連續(xù)3次（若青霉素過敏，改用頭孢曲松1g/日，連續(xù)10天）；妊娠28周后重復(fù)1個療程；③乙肝管理：評估肝功能，若ALT異常需保肝治療；妊娠2428周時，若HBVDNA>2×10^5IU/mL，加用替諾福韋（TDF）抗病毒；④綜合干預(yù)：告知避免母乳喂養(yǎng)，選擇安全替代喂養(yǎng)；⑤信息24小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報；⑥心理支持：提供咨詢服務(wù)，減輕心理壓力。2.新生兒措施：①HIV阻斷：出生后6小時內(nèi)（最遲12小時）開始服用AZT（2mg/kg，每12小時1次），持續(xù)46周；②梅毒阻斷：若母親治療不規(guī)范或未治療，新生