心肺復(fù)蘇(CPR+AED)考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)有人倒地，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.檢查環(huán)境是否安全C.呼叫患者判斷意識(shí)D.撥打急救電話2.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）C.劍突上方2橫指D.胸骨左緣第4肋間3.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:14.胸外按壓的深度要求為：A.成人34cm，兒童23cmB.成至少5cm不超過(guò)6cm，兒童約5cm，嬰兒約4cmC.統(tǒng)一5cmD.成人67cm，兒童5cm5.判斷患者有無(wú)呼吸的正確方法是：A.觀察胸腹部有無(wú)起伏，時(shí)間不超過(guò)10秒B.用手放在患者鼻孔前感受氣流C.用臉頰貼近患者口鼻感受氣流D.觀察瞳孔是否散大6.AED（自動(dòng)體外除顫器）使用時(shí)，電極片的正確粘貼位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.雙側(cè)乳頭正上方D.胸骨上段和下段7.發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），下一步應(yīng)：A.立即開始人工呼吸B.先給予2次人工呼吸C.立即開始胸外按壓D.等待AED到達(dá)后除顫8.嬰兒（1歲以下）胸外按壓的正確手法是：A.雙掌根按壓B.單掌根按壓C.雙指（中指、無(wú)名指）按壓D.單手環(huán)抱按壓9.心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是心跳驟停后：A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.15分鐘10.使用AED時(shí)，若患者胸毛較多，正確的處理是：A.直接粘貼電極片，不影響除顫B.用刀片快速剃除胸毛后粘貼C.用力按壓電極片確保接觸D.更換至其他部位粘貼11.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為：A.1秒，見(jiàn)胸廓抬起即可B.2秒，確保足夠潮氣量C.0.5秒，避免過(guò)度通氣D.3秒，保證氣體充分進(jìn)入12.兒童（18歲）胸外按壓的深度為：A.至少3cmB.至少4cmC.至少5cmD.至少6cm13.當(dāng)AED提示“無(wú)電擊指征”時(shí)，應(yīng)：A.繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)后再次分析B.立即更換AEDC.停止CPR，等待專業(yè)救援D.檢查電極片位置是否正確14.溺水患者心跳驟停的主要原因是：A.心室顫動(dòng)B.缺氧導(dǎo)致的心臟停搏C.電解質(zhì)紊亂D.低溫15.實(shí)施CPR時(shí)，按壓中斷的時(shí)間應(yīng)控制在：A.不超過(guò)5秒B.不超過(guò)10秒C.不超過(guò)15秒D.不超過(guò)20秒二、判斷題（每題1分，共10分）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先呼救并獲取AED，再開始CPR。（）2.嬰兒胸外按壓的頻率應(yīng)比成人慢，約80100次/分。（）3.人工呼吸時(shí)，需用仰頭提頦法開放氣道，懷疑頸椎損傷時(shí)改用托頜法。（）4.AED分析心律時(shí)，施救者可以接觸患者以保持按壓。（）5.患者恢復(fù)自主呼吸和心跳后，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）。（）6.兒童CPR時(shí)，若只有1名施救者，按壓與呼吸比為30:2；若有2名施救者，改為15:2。（）7.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）8.除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR，無(wú)需檢查脈搏。（）9.患者口腔有異物時(shí)，應(yīng)先清理再進(jìn)行人工呼吸。（）10.孕婦發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)將其右側(cè)臀部墊高30°，減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述成人CPR的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者倒地開始）。2.列舉AED使用的關(guān)鍵步驟（按順序）。3.嬰兒與成人CPR在操作上的主要區(qū)別有哪些？4.停止CPR的指征有哪些？5.當(dāng)患者發(fā)生心室顫動(dòng)（室顫）時(shí)，為何需優(yōu)先使用AED除顫？四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某商場(chǎng)內(nèi)，一名45歲男性突然倒地，目擊者立即上前?；颊邿o(wú)反應(yīng)，無(wú)正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。現(xiàn)場(chǎng)有AED可用，且已取到。問(wèn)題：請(qǐng)描述施救者應(yīng)采取的具體操作步驟（包括CPR與AED配合）。案例2：一名8個(gè)月大嬰兒在家人懷中突然無(wú)反應(yīng)，無(wú)呼吸，家長(zhǎng)立即呼叫120并取來(lái)AED。問(wèn)題：（1）嬰兒胸外按壓的正確手法和深度是？（2）使用AED時(shí)，電極片的粘貼位置與成人有何不同？若嬰兒專用電極片不可用，應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.A7.C8.C9.B10.B11.A12.B13.A14.B15.B二、判斷題1.×（應(yīng)先評(píng)估環(huán)境安全，判斷意識(shí)呼吸，若需CPR則立即開始，同時(shí)讓人呼救取AED）2.×（嬰兒按壓頻率同成人，100120次/分）3.√4.×（分析時(shí)需確保無(wú)人接觸患者）5.√6.√7.√8.√（除顫后立即繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)后再評(píng)估）9.√（若可見(jiàn)異物，用手指清除；不可見(jiàn)則不刻意清理）10.×（應(yīng)左側(cè)臀部墊高，減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫）三、簡(jiǎn)答題1.成人CPR完整流程：①評(píng)估環(huán)境安全（自身與患者）；②判斷意識(shí)：輕拍雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼叫“你怎么了？”；③判斷呼吸：觀察胸腹部有無(wú)起伏（510秒），無(wú)正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）則進(jìn)入下一步；④呼救：讓周圍人撥打120并取AED；⑤開始胸外按壓：位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）；手法：雙手交疊，掌根貼緊按壓位置，雙臂伸直與胸壁垂直；深度：56cm；頻率：100120次/分；⑥開放氣道：仰頭提頦法（懷疑頸椎損傷用托頜法）；⑦人工呼吸：每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起，30次按壓后給予2次呼吸；⑧循環(huán)操作（30:2），直至AED到達(dá)；⑨使用AED：開機(jī)→貼電極片→分析心律→按提示除顫（若需）→除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)約2分鐘后重新評(píng)估）；⑩持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、肢體活動(dòng)）或?qū)I(yè)急救人員接管。2.AED使用關(guān)鍵步驟：①開機(jī)：按下電源鍵（部分AED自動(dòng)開機(jī)）；②暴露患者胸部（移除衣物，擦干胸部）；③粘貼電極片：成人：右上胸（鎖骨下方，胸骨右緣）、左下胸（左乳頭外側(cè)，心尖部）；嬰兒（專用電極片）：一片貼胸部中央，另一片貼背部中央（或左下胸和右上胸）；④確保無(wú)人接觸患者，按下“分析”鍵（部分AED自動(dòng)分析）；⑤若提示“建議除顫”，再次確認(rèn)無(wú)人接觸患者，按下“除顫”鍵；⑥除顫后立即繼續(xù)CPR（從胸外按壓開始），5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后AED再次分析；⑦若提示“無(wú)電擊指征”，持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。3.嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別：①按壓位置：嬰兒為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）；成人是兩乳頭連線中點(diǎn)；②按壓手法：嬰兒用雙指（中指、無(wú)名指）或單手環(huán)抱法（施救者雙手環(huán)繞嬰兒胸部，拇指疊加按壓）；成人用雙手掌根交疊；③按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓前后徑的1/3）；成人56cm；④人工呼吸：嬰兒每次吹氣量更?。ㄒ?jiàn)胸廓抬起即可），可用口對(duì)口鼻法；成人用口對(duì)口；⑤AED使用：嬰兒優(yōu)先用專用低能量電極片（50J），若無(wú)可用成人電極片（但需注意能量可能過(guò)高）；成人用標(biāo)準(zhǔn)電極片（120200J雙相波）。4.停止CPR的指征：①患者恢復(fù)自主循環(huán)（有呼吸、咳嗽、肢體活動(dòng)、可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)）；②專業(yè)急救人員到達(dá)并接管；③施救者因體力不支無(wú)法繼續(xù)（需尋找替換人員）；④環(huán)境變得不安全（如火災(zāi)、爆炸等）；⑤患者出現(xiàn)不可逆死亡征象（尸斑、尸僵、斷頭等）；⑥醫(yī)生明確宣布患者死亡。5.室顫時(shí)優(yōu)先使用AED除顫的原因：①室顫是心跳驟停最常見(jiàn)的心律（約70%成人病例），除顫是唯一有效終止室顫的方法；②室顫發(fā)生后，每延遲1分鐘除顫，生存率下降7%10%；③AED可快速識(shí)別室顫并給予電擊，恢復(fù)正常心律；④早期除顫（黃金4分鐘內(nèi)）可顯著提高患者存活率；⑤CPR雖能維持部分血流，但無(wú)法終止室顫，需與除顫結(jié)合才能有效復(fù)蘇。四、案例分析題案例1操作步驟：①評(píng)估環(huán)境安全（確認(rèn)商場(chǎng)內(nèi)無(wú)危險(xiǎn)）；②判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，呼叫“先生，你怎么了？”無(wú)反應(yīng)；③判斷呼吸：觀察胸腹部510秒，確認(rèn)無(wú)正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸）；④呼救：對(duì)周圍人說(shuō)“請(qǐng)幫忙撥打120并取AED！”；⑤立即開始胸外按壓：位置：兩乳頭連線中點(diǎn)；手法：雙手交疊，掌根按壓，雙臂伸直；深度56cm，頻率100120次/分，連續(xù)30次；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷跡象）；⑦人工呼吸：捏緊患者鼻孔，口對(duì)口吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起，重復(fù)1次（30:2）；⑧循環(huán)按壓與呼吸，直至AED到達(dá)；⑨AED到達(dá)后：開機(jī)，暴露患者胸部（解開衣物，擦干）；粘貼電極片（右上胸鎖骨下，左下胸心尖部）；提示“正在分析”時(shí)，確保無(wú)人接觸患者；若提示“建議除顫”，喊“大家遠(yuǎn)離！”，按下除顫鍵；除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后AED再次分析；⑩持續(xù)操作直至患者恢復(fù)或急救人員到達(dá)。案例2：（1）嬰兒胸外按壓手法與深度：手法：若為單人施救，用雙指（中指、無(wú)名指）按壓胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）；若為雙人施救，采用單