常用50項護理操作技術(shù)演講人：日期:目

錄CATALOGUE基礎(chǔ)護理技術(shù)特殊護理技術(shù)急救與監(jiān)測技術(shù)藥物與治療技術(shù)患者護理與安全目

錄CATALOGUE高級護理技術(shù)新生兒與母嬰護理感染控制與標本采集特殊設(shè)備與儀器使用其他護理技術(shù)基礎(chǔ)護理技術(shù)01手衛(wèi)生技術(shù)洗手使用流動水和肥皂/皂液，按照六步洗手法清潔雙手，去除手部污垢和暫居菌。手消毒使用速干手消毒劑，殺滅手部暫居菌，減少常居菌。手衛(wèi)生指征在接觸患者前后、進行無菌操作前、處理體液后等情況下，需要執(zhí)行手衛(wèi)生。無菌技術(shù)無菌手套的使用在無菌操作中，佩戴無菌手套可以避免手部直接接觸無菌物品，減少污染。無菌器械的傳遞和使用無菌區(qū)域的建立使用無菌持物鉗、無菌容器等無菌器械，保持其無菌狀態(tài)，避免交叉感染。在進行無菌操作時，需要建立無菌區(qū)域，如鋪無菌巾、更換無菌敷料等，確保操作部位不受污染。123體溫測量使用體溫表或電子體溫計，測量患者體溫，了解發(fā)熱或低體溫情況。脈搏測量通過觸摸患者脈搏，了解心率和節(jié)律，判斷是否存在心動過速或過緩。呼吸測量觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，判斷是否存在呼吸急促或呼吸困難。血壓測量使用血壓計，測量患者上肢或下肢的動脈血壓，了解高血壓或低血壓情況。生命體征監(jiān)測技術(shù)特殊護理技術(shù)02用棉球或紗布蘸取溫水或口腔清潔劑，輕輕擦拭口腔黏膜、牙齒和舌苔，以保持口腔清潔。定期檢查口腔黏膜、牙齒和舌部有無異常，如紅腫、潰瘍、齲齒等，及時采取措施。對于口腔感染或免疫力低下的患者，應(yīng)使用消毒溶液進行口腔消毒，以減少細菌滋生。對于昏迷或無法自理的患者，應(yīng)保持口腔濕潤，防止因口腔干燥而引發(fā)不適或感染。口腔護理技術(shù)口腔清潔口腔檢查口腔消毒口腔保濕鼻飼管的選擇與安置選擇合適的鼻飼管，確保管道通暢、柔軟、不易老化，并妥善安置，避免移位或脫落。鼻飼患者的口腔護理鼻飼患者應(yīng)定期進行口腔護理，以減少口腔感染和誤吸的風險。鼻飼管的更換與清潔按照規(guī)定的頻率更換鼻飼管，并確保管道的清潔和消毒，以減少感染的風險。鼻飼飲食的準備與給予根據(jù)醫(yī)囑和患者的營養(yǎng)需求，準備營養(yǎng)均衡的鼻飼飲食，并定期通過鼻飼管給予，確?；颊攉@得充足的營養(yǎng)。鼻飼護理技術(shù)01020304導尿管的選擇與安置根據(jù)患者的情況選擇合適的導尿管，確保管道通暢、柔軟、易于固定，并妥善安置，避免扭曲或脫落。導尿管的更換與消毒按照規(guī)定的頻率更換導尿管，并進行消毒處理，以減少感染的風險。導尿管的護理與觀察定期觀察導尿管的引流情況，保持通暢，避免尿液逆流和感染。同時，要注意保持導尿管周圍皮膚的清潔和干燥，避免尿液刺激和感染。導尿管的拔除與護理在患者病情好轉(zhuǎn)或不再需要導尿時，應(yīng)及時拔除導尿管，并注意觀察患者排尿情況，確保排尿順暢。同時，要做好導尿管拔除后的護理，防止感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。留置導尿管技術(shù)急救與監(jiān)測技術(shù)03評估患者意識和呼吸判斷患者有無意識和呼吸，確定是否需要心肺復蘇。呼叫緊急救援系統(tǒng)在發(fā)現(xiàn)患者心跳、呼吸停止時，立即呼叫周圍人員或緊急救援系統(tǒng)。胸外按壓確定按壓部位，雙手重疊，用掌根按壓胸骨下半部，使胸骨下陷至少5cm，然后放松，反復進行。開放氣道采用抬頭舉頦法或推舉下頜法開放患者氣道，使呼吸道暢通。人工呼吸在開放氣道后，進行口對口人工呼吸，每次吹氣要持續(xù)1秒鐘以上，使胸廓隆起。單人心肺復蘇技術(shù)0102030405心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)準備工作檢查心電監(jiān)護儀設(shè)備是否完好，導聯(lián)線是否連接正確，電極片是否粘貼牢固。安置電極根據(jù)導聯(lián)線的連接方式，將電極片分別粘貼在患者右鎖骨中線、左鎖骨中線及左下腹部等位置。設(shè)置參數(shù)根據(jù)患者情況，設(shè)置心率、血壓、呼吸等監(jiān)測參數(shù)及報警范圍。觀察心電圖啟動心電監(jiān)護儀，觀察患者心電圖波形及各項參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。能量選擇根據(jù)除顫器類型及患者情況，選擇合適的能量進行除顫。除顫后處理除顫后應(yīng)立即進行心肺復蘇，并觀察患者心電圖變化，若仍為室顫，應(yīng)再次進行除顫。放電方式將除顫器電極板置于患者心尖部和右鎖骨下方，確保電極板與皮膚緊密接觸，按下放電按鈕進行放電。適應(yīng)癥室顫、無脈性室性心動過速等惡性心律失常是電除顫的適應(yīng)癥。非同步心臟電除顫術(shù)藥物與治療技術(shù)04藥品準備確保藥物劑量準確，藥物在有效期內(nèi)，無變質(zhì)、變色、渾濁等異常情況。服藥方法協(xié)助患者采取正確姿勢，如坐位或站立，確保藥物順利進入胃內(nèi)。服藥后觀察觀察患者服藥后的反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時停止并報告醫(yī)生。藥品儲存將藥品存放在安全、干燥、避光的地方，確保藥品質(zhì)量?？诜o藥技術(shù)核對醫(yī)囑、患者信息、藥物及劑量，確保無誤。穿刺部位需嚴格消毒，遵循無菌技術(shù)原則。選擇合適的血管，掌握正確的穿刺角度和深度，避免損傷血管。根據(jù)藥物性質(zhì)、患者年齡和病情調(diào)節(jié)輸液速度。靜脈注射技術(shù)準備工作無菌操作穿刺技巧輸液速度選擇合適的吸氧方式，如鼻導管、面罩等。吸氧方式使用濕化裝置，保持氧氣濕度，避免呼吸道干燥。濕化裝置01020304根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧氣濃度，避免過高或過低。氧氣濃度定期監(jiān)測患者的血氧飽和度，確保吸氧效果。吸氧監(jiān)測氧氣吸入技術(shù)患者護理與安全05適用于病情較重或行動不便的患者，注意保持患者身體平穩(wěn)。擔架搬運法患者搬運法適用于病情較輕且需在床上移動的患者，如翻身、平移等。床上搬運法適用于病情較重但可坐起的患者，注意保護患者頭部和肢體。輪椅轉(zhuǎn)運法僅適用于緊急情況下，需快速移動患者時，但應(yīng)盡量避免。拖拽搬運法患者約束技術(shù)約束帶的使用適用于躁動或意識不清的患者，需確保約束帶松緊適宜，不造成損傷。02040301保護性約束在患者清醒狀態(tài)下，向其解釋并征得同意后實施的約束，如術(shù)后約束肢體。約束衣的使用適用于長期臥床或極度不配合的患者，需定期檢查約束衣的松緊度。約束后的觀察密切觀察患者約束部位的血液循環(huán)情況，以及約束是否過緊或過松。跌倒預(yù)防措施保持地面干燥、無障礙，為患者提供合適的鞋襪，加強患者平衡能力的訓練。預(yù)防患者跌倒及壓瘡的預(yù)防與護理技術(shù)01壓瘡預(yù)防措施定期翻身、保持皮膚清潔干燥，使用壓瘡預(yù)防墊或床墊，避免長時間受壓。02跌倒后的處理及時評估患者傷情，采取適當?shù)奶幚泶胧?，如冷敷、止血、包扎等?3壓瘡的護理對已形成的壓瘡進行清創(chuàng)、換藥等處理，促進傷口愈合，預(yù)防感染。04高級護理技術(shù)06定義與適用范圍并發(fā)癥預(yù)防與處理操作步驟患者教育與自我管理PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，適用于長期靜脈輸液、化療、腸外營養(yǎng)等患者。常見并發(fā)癥包括靜脈炎、導管堵塞、導管相關(guān)性感染等，需采取預(yù)防措施并及時處理。包括患者評估、選擇合適的穿刺血管、消毒、穿刺、送管、固定及術(shù)后護理等步驟。對患者進行相關(guān)知識教育，提高其自我護理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生。PICC技術(shù)采血目的與適應(yīng)癥動脈采血主要用于血氣分析，了解患者氧合和酸堿平衡狀況，適用于危重、休克、呼吸衰竭等患者。采血方法與注意事項采血前應(yīng)確?；颊咛幱诜€(wěn)定狀態(tài)，嚴格無菌操作，避免空氣進入采血系統(tǒng)；采血后需壓迫止血，防止血腫形成。標本處理與保存采血后需及時送檢，避免樣本污染或長時間暴露于空氣中，影響檢測結(jié)果。采血部位選擇常用采血部位包括橈動脈、肱動脈、股動脈等，需根據(jù)患者病情和血管條件選擇。動脈采血技術(shù)01020304引流目的與適應(yīng)癥腦室管引流主要用于腦室內(nèi)出血、腦積水等患者，以降低顱內(nèi)壓、改善腦脊液循環(huán)。引流期間的觀察與護理需密切觀察患者病情變化及引流情況，保持引流管通暢，定期更換引流袋，防止感染。拔管指征與注意事項拔管前應(yīng)評估患者顱內(nèi)壓和腦脊液循環(huán)情況，拔管時需嚴格無菌操作，防止逆行感染；拔管后需密切觀察患者病情變化，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。引流管的選擇與放置引流管應(yīng)選用柔軟、有彈性的材料，根據(jù)患者情況選擇合適的引流管類型和放置位置。腦室管引流技術(shù)新生兒與母嬰護理07檢查暖箱各項功能是否完好，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，預(yù)熱暖箱。將新生兒裸體或穿少量衣物放入暖箱，注意保持呼吸道通暢，觀察新生兒在暖箱內(nèi)的反應(yīng)。根據(jù)新生兒體溫和暖箱溫度調(diào)節(jié)箱溫，定期觀察新生兒的體溫、呼吸、心率等生命體征。保持暖箱內(nèi)外清潔，定期更換濕化液和清洗暖箱，防止交叉感染。新生兒暖箱應(yīng)用技術(shù)暖箱準備放置新生兒監(jiān)測與調(diào)節(jié)暖箱清潔與維護新生兒臍部護理技術(shù)臍帶消毒用碘伏或酒精對臍帶進行消毒，防止感染。臍帶脫落處理臍帶脫落后，應(yīng)注意觀察臍部有無滲血、滲液，如有異常應(yīng)及時處理。臍部清潔與干燥保持臍部清潔干燥，避免尿液和糞便污染，可用無菌紗布輕輕覆蓋。異常情況處理如發(fā)現(xiàn)臍部紅腫、異味等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)處理。聽診部位在孕婦腹部找到胎心音最清晰的聽診部位，一般在臍上或臍下。聽胎心音技術(shù)01聽診方法將聽診器置于孕婦腹部，輕輕移動聽診器，尋找胎心音。02胎心音特點胎心音應(yīng)清晰、有節(jié)奏，每分鐘在120-160次之間。03異常情況處理如胎心音過快、過慢或不規(guī)則，應(yīng)立即就醫(yī)，排除胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。04感染控制與標本采集08患者準備讓患者清晨用朵貝爾氏液漱口，以清潔口腔并減少口腔常駐菌的影響。標本采集指導患者深呼吸后用力咳出深部痰液，直接吐入無菌痰盒內(nèi)。標本運送將痰盒及時送至實驗室，防止污染和細胞破壞。注意事項避免混入唾液和鼻涕，確保標本的純凈性。痰標本采集技術(shù)采集時機選取急性期咽部癥狀明顯的患者進行采集。采集方法用無菌咽拭子擦拭患者咽部及扁桃體表面，避免觸及舌部及口腔黏膜。標本運送將咽拭子放入無菌試管內(nèi)，及時送至實驗室進行培養(yǎng)。注意事項注意無菌操作，避免交叉感染。咽拭子培養(yǎng)標本采集技術(shù)電動洗胃技術(shù)適應(yīng)癥主要用于藥物中毒和食物中毒等需要迅速清除胃內(nèi)毒物的患者。洗胃前準備準備電動洗胃機、洗胃液、胃管等物品，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。洗胃操作將胃管插入患者胃內(nèi)，啟動洗胃機，反復注入洗胃液并吸出胃內(nèi)容物，直至洗出液清亮為止。注意事項注意患者生命體征變化，保持呼吸道通暢，避免誤吸和窒息。特殊設(shè)備與儀器使用09根據(jù)患者情況設(shè)置潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等參數(shù)。呼吸機參數(shù)設(shè)置保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。呼吸道管理01020304通過機械裝置替代或輔助呼吸功能，維持患者通氣。人工呼吸機原理實時監(jiān)測患者生命體征和呼吸機參數(shù)，及時處理報警。呼吸機監(jiān)測與報警人工呼吸機應(yīng)用技術(shù)微量注射泵使用技術(shù)通過精密機械和電子裝置實現(xiàn)微量液體持續(xù)輸注。微量注射泵原理根據(jù)醫(yī)囑準確計算藥物劑量，合理配制藥物。定期清潔、消毒微量泵，及時更換管路和注射器等易損件。藥物配制與計算正確安裝微量泵，設(shè)置輸注速度，連接管路，監(jiān)測輸注情況。微量泵操作流程01020403微量泵維護與保養(yǎng)光照療法原理利用光線中的特定波長或光譜對患兒進行照射，達到治療目的。光照療法01光照設(shè)備選擇與使用根據(jù)治療需求選擇合適的光療設(shè)備，如藍光箱、LED光療燈等。02光照療法操作步驟確保光療設(shè)備安全有效，正確放置患兒，調(diào)整光照強度和距離。03光照療法注意事項觀察患兒病情變化，及時處理光療副作用，如皮疹、發(fā)熱等。04其他護理技術(shù)10換藥前的準備工作揭去舊敷料，清潔傷口，消毒傷口周圍皮膚，更換新的敷料并固定。換藥操作步驟換藥后的觀察與記錄觀察傷口情況，如有紅腫、滲液、化膿等異常情況及時處理并記錄。評估傷口情況，洗手，準備換藥物品（換藥碗、敷料、消毒液、鑷子等）。換藥技術(shù)氧氣驅(qū)動霧化吸入技術(shù)霧化吸入的原理利用氧氣氣流將藥液霧化成微小顆粒，通過呼