氣胸科普健康宣教演講人：日期:目

錄CATALOGUE02病因與危險(xiǎn)因素01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03臨床表現(xiàn)與診斷04急救與治療方法05預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)06常見問題解答疾病基礎(chǔ)認(rèn)知01氣胸定義與病理機(jī)制氣胸定義氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成胸膜腔內(nèi)壓力增高，壓迫肺組織，導(dǎo)致肺臟塌陷的一種疾病。01病理機(jī)制氣體進(jìn)入胸膜腔后，肺組織被壓縮，導(dǎo)致肺不張，影響肺部的氣體交換，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀；同時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓力升高還會(huì)壓迫心臟和大血管，影響靜脈回流，導(dǎo)致心功能障礙。02原發(fā)性自發(fā)性氣胸在無明顯基礎(chǔ)肺部疾病的情況下，肺內(nèi)氣泡破裂導(dǎo)致的氣體進(jìn)入胸膜腔，通常發(fā)生在瘦高體型的青年男性。繼發(fā)性自發(fā)性氣胸在肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺纖維化等，這類氣胸的病情通常較重，且易反復(fù)發(fā)作。自發(fā)性氣胸類型劃分原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于20-40歲的青壯年，男性多于女性；繼發(fā)性氣胸則無特定年齡和性別限制。年齡與性別患有慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等肺部疾病的人，由于肺組織已經(jīng)受損，更容易發(fā)生氣胸。肺部疾病瘦高體型的人更容易發(fā)生氣胸，因?yàn)樗麄兊姆闻荼谙鄬?duì)較薄，容易發(fā)生破裂。體型長期吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、打噴嚏等行為，都可能增加氣胸的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。生活習(xí)慣氣胸常見人群特征病因與危險(xiǎn)因素02ABCD劇烈運(yùn)動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，肺部受到壓力，肺泡易破裂，導(dǎo)致氣胸。原發(fā)性氣胸誘因屏氣長時(shí)間屏氣，如潛水、潛水等，可使肺泡內(nèi)壓升高，誘發(fā)氣胸。咳嗽長期咳嗽或劇烈咳嗽，可增加肺泡破裂的風(fēng)險(xiǎn)。高空飛行高空飛行時(shí)，機(jī)艙內(nèi)氣壓降低，肺泡內(nèi)外壓力差增大，易發(fā)生氣胸。繼發(fā)性氣胸基礎(chǔ)疾病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病患者的肺泡壁彈性減弱，容易發(fā)生氣胸。肺氣腫肺氣腫患者的肺泡壁破裂，肺泡融合形成肺大泡，易發(fā)生氣胸。肺結(jié)核肺結(jié)核患者的肺部組織受到破壞，易形成肺空洞，發(fā)生氣胸。肺癌肺癌患者的肺部組織受到腫瘤破壞，肺泡壁薄弱，易破裂導(dǎo)致氣胸。01020304潛水作業(yè)時(shí)，水壓會(huì)使肺部受到壓迫，肺泡內(nèi)壓升高，誘發(fā)氣胸。特殊環(huán)境誘發(fā)條件潛水作業(yè)在狹小的空間內(nèi)，如潛水艙、太空艙等，由于空間狹小，肺部受到壓迫，也易誘發(fā)氣胸。狹小空間如潛水、飛行等氣壓突然變化的環(huán)境，易導(dǎo)致肺泡內(nèi)外壓力差增大，誘發(fā)氣胸。氣壓突變高原地區(qū)氣壓低，肺泡內(nèi)外壓力差增大，易誘發(fā)氣胸。高原環(huán)境臨床表現(xiàn)與診斷03典型癥狀與體征識(shí)別呼吸困難刺激性咳嗽胸痛呼吸音減弱或消失氣胸發(fā)作時(shí)，患者常突然感到一側(cè)胸痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難，癥狀的嚴(yán)重程度與氣胸的嚴(yán)重程度成正比。氣胸發(fā)生時(shí)常伴有胸痛，疼痛可放射至肩背或上肢，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。氣胸患者可出現(xiàn)刺激性干咳，無痰或少痰。患側(cè)肺部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。X線檢查是診斷氣胸的常用方法，氣胸區(qū)域透亮度增強(qiáng)，無肺紋理，肺萎縮于肺門部，和氣胸交界處有清楚的細(xì)條狀肺邊緣。X線檢查CT檢查對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別診斷有較高的價(jià)值。CT檢查超聲檢查可以輔助診斷氣胸，但效果不如X線和CT檢查。超聲檢查影像學(xué)檢查方法急性心肌梗死急性心肌梗死也可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，但患者常有冠心病病史，心電圖檢查有特征性的心肌梗死圖形，血清心肌酶升高。自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸多發(fā)生于瘦長體型的青壯年男性，常在持重物等誘因下發(fā)生，患者無基礎(chǔ)肺疾病史，X線檢查可見氣胸線。支氣管哮喘支氣管哮喘患者常有過敏原接觸史，癥狀發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，X線檢查肺部無氣胸表現(xiàn)。鑒別診斷關(guān)鍵要點(diǎn)急救與治療方法04緊急呼叫救援高濃度吸氧排氣減壓觀察病情發(fā)現(xiàn)氣胸患者，應(yīng)立即撥打急救電話或送往醫(yī)院急診室。給予患者高濃度氧氣吸入，提高氧飽和度，促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收。采用胸腔穿刺或胸腔閉式引流等方法，及時(shí)排出胸腔內(nèi)氣體，緩解癥狀。密切觀察患者生命體征、呼吸狀況及病情變化，做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備。院前緊急處理原則胸腔閉式引流技術(shù)適應(yīng)癥引流后觀察操作方法拔除引流管適用于中等量以上的氣胸，呼吸困難明顯，肺壓縮程度較重，以及張力性氣胸等。在患者患側(cè)鎖骨中線第二肋間或腋前線第4-5肋間，置入引流管并連接閉式引流裝置，保持胸腔內(nèi)負(fù)壓。觀察引流管內(nèi)水柱波動(dòng)情況，以及氣體排出和肺復(fù)張情況，及時(shí)調(diào)整引流裝置。待胸腔內(nèi)氣體完全排出，肺復(fù)張良好，引流管無氣體溢出時(shí)，可拔除引流管。反復(fù)發(fā)作氣胸反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療無效，或長期漏氣者。特殊類型氣胸如月經(jīng)性氣胸、醫(yī)源性氣胸等，需根據(jù)具體情況進(jìn)行外科手術(shù)治療。并發(fā)癥處理并發(fā)血胸、膿胸等并發(fā)癥，需進(jìn)行外科手術(shù)治療。病情嚴(yán)重張力性氣胸、開放性氣胸、閉合性氣胸且肺壓縮程度較重，呼吸困難明顯，以及出現(xiàn)休克等嚴(yán)重癥狀。外科手術(shù)干預(yù)指征預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)05高風(fēng)險(xiǎn)人群防護(hù)建議慢性阻塞性肺疾病患者由于肺功能受損，這類患者更容易發(fā)生氣胸，應(yīng)避免潛水、高空飛行等使肺內(nèi)壓突然增高的活動(dòng)。02040301瘦高體型男性瘦高體型男性氣胸發(fā)生率較高，可能與肺部發(fā)育不完全有關(guān)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者吸煙會(huì)損害肺部組織，增加氣胸風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早戒煙。有氣胸病史者有氣胸病史者應(yīng)特別注意避免氣胸再次發(fā)生，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。深呼吸運(yùn)動(dòng)術(shù)后應(yīng)進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)，有助于肺復(fù)張和肺功能的恢復(fù)。術(shù)后呼吸功能鍛煉咳嗽訓(xùn)練正確的咳嗽訓(xùn)練有助于痰液排出，防止肺部感染。吹氣球練習(xí)吹氣球可以增加肺活量，促進(jìn)肺內(nèi)氣體排出。散步適當(dāng)?shù)纳⒉接兄诟纳品尾客?，提高呼吸效率?1020304定期復(fù)查患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期復(fù)查，以了解氣胸恢復(fù)情況。長期隨訪管理規(guī)范01生活習(xí)慣調(diào)整患者應(yīng)戒煙、戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持心情愉快。02呼吸監(jiān)測對(duì)于有呼吸困難等癥狀的患者，應(yīng)進(jìn)行呼吸監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理氣胸復(fù)發(fā)。03緊急處理如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行緊急處理。04常見問題解答06氣胸復(fù)發(fā)預(yù)防措施避免劇烈體力活動(dòng)氣胸康復(fù)后，需避免劇烈體力活動(dòng)，尤其是憋氣、舉重等。戒煙吸煙是導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)的重要因素，應(yīng)盡早戒煙。避免呼吸道感染注意保暖，預(yù)防感冒等呼吸道感染。積極治療原發(fā)病如有肺部疾病，如肺大泡、肺氣腫等，應(yīng)積極治療原發(fā)病。01020304日?；顒?dòng)恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)氣胸治愈后，可逐漸恢復(fù)輕度日常活動(dòng)，如散步、慢跑等。需避免高強(qiáng)度活動(dòng)，如游泳、籃球等，直至完全康復(fù)。根據(jù)醫(yī)生建議，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。輕度活動(dòng)避免高強(qiáng)度活動(dòng)遵循醫(yī)囑突發(fā)癥狀自我判斷氣胸患者常出現(xiàn)胸痛，疼痛部位多