2025年石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校單招職業(yè)技能考試題套含答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B2.正常成年人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.80120次/分D.100140次/分答案：B3.下列哪種細(xì)胞具有吞噬功能（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.血小板答案：C4.糖尿病患者的典型癥狀“三多一少”中“一少”指（）A.尿量減少B.食欲減少C.體重減少D.睡眠減少答案：C5.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.耳毒性B.腎毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)答案：C6.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.房室結(jié)B.竇房結(jié)C.房室束D.浦肯野纖維答案：B7.大葉性肺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：B8.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)答案：C9.下列哪種藥物可用于過(guò)敏性休克的急救（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：A10.正常成人空腹血糖的正常范圍是（）A.2.84.0mmol/LB.3.96.1mmol/LC.6.27.0mmol/LD.7.18.0mmol/L答案：B11.人體最主要的散熱方式是（）A.輻射B.傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)答案：A12.下列哪項(xiàng)屬于被動(dòng)免疫（）A.接種卡介苗B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.患天花后獲得免疫D.接種流感疫苗答案：B13.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.幽門(mén)管答案：C14.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A15.左心衰竭的典型表現(xiàn)是（）A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.端坐呼吸D.肝脾腫大答案：C16.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.阿奇霉素答案：C17.幼兒前囟閉合的時(shí)間通常是（）A.36個(gè)月B.612個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案：C18.人體血漿中最主要的緩沖對(duì)是（）A.NaHCO3/H2CO3B.Na2HPO4/NaH2PO4C.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)D.KHCO3/H2CO3答案：A19.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.霍亂D.新型冠狀病毒感染答案：C20.腎小球的主要功能是（）A.重吸收B.分泌C.濾過(guò)D.排泄答案：C二、臨床技能操作分析題（每題10分，共30分）21.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛30分鐘”急診入院，初步診斷為“急性心肌梗死”。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及胸部皮膚情況；②清潔胸部貼電極片部位皮膚（如心前區(qū)、鎖骨下、劍突旁）；③連接心電監(jiān)護(hù)儀電源，開(kāi)機(jī)后選擇導(dǎo)聯(lián)（通常選用Ⅱ?qū)?lián)）；④粘貼電極片（RA：右鎖骨下；LA：左鎖骨下；LL：左下腹；V：胸骨左緣第4肋間）；⑤調(diào)節(jié)波幅至23cm，觀察波形是否清晰；⑥記錄初始心率、心律及ST段變化；⑦告知患者避免劇烈活動(dòng)，電極片脫落時(shí)及時(shí)呼叫。注意事項(xiàng)：①電極片需與皮膚緊密接觸，避免干擾；②連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)每24小時(shí)更換電極片位置，防止皮膚壓瘡；③出現(xiàn)室顫等危急心律時(shí)立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備除顫；④保持監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線無(wú)牽拉，避免接觸水。22.某糖尿病患者需皮下注射胰島素（諾和靈30R）12U，需使用1ml注射器。請(qǐng)描述抽吸藥液及注射的操作要點(diǎn)（需包含劑量換算）。答案：操作要點(diǎn)：①核對(duì)患者姓名、胰島素類型及劑量（諾和靈30R為預(yù)混胰島素，每ml含40U）；②檢查胰島素外觀（無(wú)沉淀、變色），搖勻（上下顛倒10次）；③消毒瓶塞，取1ml注射器，抽取空氣12U（0.3ml）注入藥瓶；④倒置藥瓶，抽取藥液至0.3ml刻度（12U），排盡空氣；⑤選擇注射部位（腹部、大腿外側(cè)或上臂三角肌下緣），消毒皮膚（直徑5cm以上）；⑥捏起皮膚（45°90°進(jìn)針），刺入深度為針梗的2/3，回抽無(wú)回血后緩慢推注；⑦拔針后用干棉簽輕壓針孔（無(wú)需揉按）；⑧記錄注射時(shí)間、部位及患者反應(yīng)。劑量換算：40U/ml=1U/0.025ml，12U=12×0.025=0.3ml。23.患者女性，28歲，因“高熱3天，體溫39.5℃”入院，醫(yī)囑給予乙醇擦浴降溫。請(qǐng)說(shuō)明擦浴的禁忌部位及操作中需觀察的內(nèi)容。答案：禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊（易引起凍傷）；②心前區(qū)（可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫）；③腹部（易引起腹瀉）；④足底（可反射性引起冠狀動(dòng)脈收縮）。需觀察內(nèi)容：①患者反應(yīng)（有無(wú)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏或呼吸異常）；②皮膚情況（有無(wú)發(fā)紅、皮疹、出血點(diǎn)）；③體溫變化（擦浴30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄）；④若患者出現(xiàn)不適（如心慌、頭暈），立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。三、醫(yī)學(xué)倫理與法律法規(guī)案例分析題（每題15分，共30分）24.患者張某，78歲，診斷為“晚期肺癌”，家屬要求“隱瞞病情，僅告知‘肺部感染’”，患者本人多次詢問(wèn)“我的病是不是很嚴(yán)重？”。作為責(zé)任護(hù)士，你會(huì)如何處理？請(qǐng)結(jié)合醫(yī)學(xué)倫理原則說(shuō)明理由。答案：處理措施：①首先與家屬溝通，了解其隱瞞病情的原因（如擔(dān)心患者心理崩潰）；②向家屬解釋患者的知情同意權(quán)（《民法典》第1219條規(guī)定，患者本人有知情權(quán)利，特殊情況可由近親屬代理，但需權(quán)衡利弊）；③評(píng)估患者的心理承受能力（如文化程度、性格特點(diǎn)）；④若患者明確表達(dá)了知情意愿，應(yīng)在家屬陪同下，以溫和方式告知部分病情（如“目前肺部有占位性病變，需要進(jìn)一步治療”），避免直接說(shuō)“癌癥晚期”；⑤尊重患者的自主權(quán)，鼓勵(lì)其參與治療決策（如是否接受鎮(zhèn)痛治療）；⑥全程保持共情（“我理解您很擔(dān)心，我們會(huì)盡力幫助您緩解癥狀”）。倫理原則：①尊重原則（患者有知情自主權(quán)）；②有利原則（避免因隱瞞導(dǎo)致患者拒絕必要治療）；③不傷害原則（防止過(guò)度刺激患者）；④公正原則（平衡患者與家屬的利益）。25.實(shí)習(xí)護(hù)士小王在執(zhí)行輸液操作時(shí)，誤將患者李某的青霉素?fù)Q成了患者張某的頭孢類藥物（未造成嚴(yán)重后果）。請(qǐng)問(wèn)小王的行為涉及哪些法律問(wèn)題？應(yīng)如何處理？答案：法律問(wèn)題：①違反《護(hù)士條例》第17條“護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出”；②可能構(gòu)成醫(yī)療過(guò)失（雖未造成嚴(yán)重后果，但存在操作過(guò)錯(cuò)）；③違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理操作規(guī)范（未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”）。處理措施：①立即停止輸液，更換為正確藥物，觀察患者反應(yīng)（如有無(wú)過(guò)敏癥狀）；②報(bào)告帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》；③配合科室進(jìn)行原因分析（如是否因核對(duì)不仔細(xì)、工作疲勞導(dǎo)致）；④接受醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)（強(qiáng)化“三查七對(duì)”流程）；⑤向患者及家屬道歉，解釋失誤原因并取得諒解；⑥科室組織討論，制定改進(jìn)措施（如雙人核對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物）。四、健康管理與公共衛(wèi)生綜合題（20分）26.某社區(qū)擬開(kāi)展“高血壓病綜合管理”項(xiàng)目，作為社區(qū)護(hù)士，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份包含篩查、干預(yù)、隨訪的實(shí)施方案（需具體說(shuō)明各環(huán)節(jié)的內(nèi)容及方法）。答案：實(shí)施方案：（1）篩查環(huán)節(jié)（1個(gè)月）：①對(duì)象：轄區(qū)35歲以上常住居民（重點(diǎn)為有家族史、肥胖、高鹽飲食者）；②方法：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在社區(qū)廣場(chǎng)、居委會(huì)設(shè)篩查點(diǎn)；③內(nèi)容：測(cè)量血壓（非同日3次靜息血壓≥140/90mmHg確診）、身高體重（計(jì)算BMI）、腰圍（男性≥90cm/女性≥85cm為腹型肥胖）、詢問(wèn)病史及生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)頻率）；④建立健康檔案（電子檔案+紙質(zhì)檔案，記錄基礎(chǔ)數(shù)據(jù)）。（2）干預(yù)環(huán)節(jié)（3個(gè)月）：①分類管理：將患者分為高危（合并糖尿病/靶器官損害）、中危（12個(gè)危險(xiǎn)因素）、低危（無(wú)其他危險(xiǎn)因素）；②健康教育：每月開(kāi)展1次講座（內(nèi)容：高血壓危害、低鹽飲食（＜5g/d）、適量運(yùn)動(dòng)（每周5次，每次30分鐘快走）、戒煙限酒）；發(fā)放宣傳手冊(cè)（含食物含鹽量對(duì)照表、運(yùn)動(dòng)處方）；③生活方式干預(yù)：為高?；颊咧贫▊€(gè)性化方案（如肥胖者設(shè)定3個(gè)月減重5%目標(biāo)，配備計(jì)步器）；④藥物干預(yù)：聯(lián)合家庭醫(yī)生，指導(dǎo)規(guī)律服藥（強(qiáng)調(diào)不可自行停藥），監(jiān)測(cè)血壓控制情況（目標(biāo)＜140/90mmHg，糖尿病患者＜130/80mmHg）。（3）隨訪環(huán)節(jié)（長(zhǎng)期）：①頻