夾板外固定術(shù)后護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02日常護(hù)理注意事項(xiàng)03功能鍛煉與康復(fù)04并發(fā)癥預(yù)防與處理05飲食與營養(yǎng)管理06患者教育與指導(dǎo)01術(shù)后基本護(hù)理01術(shù)后基本護(hù)理PART患肢抬高抬高患肢至心臟平面以上用枕頭或被子將患肢抬高，使其高于心臟平面，有利于血液回流，減輕腫脹。抬高時(shí)間抬高方式手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)抬高，之后可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整?？筛鶕?jù)患者舒適度和病情選擇合適的抬高方式，如用折疊的毛巾或枕頭墊高患肢。123避免夾板受潮每隔一定時(shí)間用干凈、干燥的毛巾或紗布輕輕擦拭夾板，去除灰塵和污垢。定期清潔夾板防水措施洗澡時(shí)應(yīng)用塑料袋包裹夾板，防止水分滲入。夾板應(yīng)保持干燥，避免受潮，以免夾板變形或引起皮膚感染。保持夾板清潔干燥觀察患肢血液循環(huán)注意患肢的顏色變化，如發(fā)紫、發(fā)白、發(fā)涼等，可能表明血液循環(huán)受阻。觀察患肢顏色用溫暖的手指觸摸患肢，感知其溫度是否正常，如過低可能表明血液循環(huán)不暢。觸摸患肢溫度用手輕壓患肢末端，觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間是否正常，過長或過短均可能表明血液循環(huán)異常。檢查毛細(xì)血管充盈時(shí)間02日常護(hù)理注意事項(xiàng)PART限制患肢活動(dòng)嚴(yán)格臥床休息夾板外固定后，患者需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢活動(dòng)，以促進(jìn)傷口愈合和骨骼生長。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。使用支具在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用支具，如枕頭、棉被等，保持患肢穩(wěn)定，避免活動(dòng)。保護(hù)患肢夾板外固定后，需避免患肢再次受傷，注意保護(hù)患肢，避免碰撞、跌倒等意外情況。避免再次受傷避免過度用力在夾板外固定期間，避免患肢過度用力，如提重物、做劇烈運(yùn)動(dòng)等。避免過度活動(dòng)在夾板外固定期間，避免患肢過度活動(dòng)，如旋轉(zhuǎn)、彎曲等，以免影響骨骼愈合。按照醫(yī)生要求的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，了解骨折愈合情況和夾板固定情況。定期復(fù)查與隨訪按時(shí)復(fù)查如有不適應(yīng)或異常情況，如疼痛、腫脹、麻木等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整夾板固定。及時(shí)調(diào)整與醫(yī)生保持聯(lián)系，如有需要，隨時(shí)咨詢或?qū)で髱椭?。保持?lián)系03功能鍛煉與康復(fù)PART早期被動(dòng)活動(dòng)肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，預(yù)防深靜脈血栓。關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)輕柔牽拉在無痛范圍內(nèi)，由康復(fù)師或家屬進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連和僵硬。對于攣縮的肌肉和軟組織，進(jìn)行輕柔的牽拉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。123逐步增加主動(dòng)活動(dòng)肌肉力量訓(xùn)練根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加肌肉力量訓(xùn)練，如肢體抬舉、肌肉等長收縮等。平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練進(jìn)行平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練，如站立、行走等，以提高身體穩(wěn)定性。日常生活活動(dòng)訓(xùn)練鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、吃飯、洗漱等，提高自理能力。全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練通過關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。030201關(guān)節(jié)牽引對于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限較為嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)牽引，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。功能訓(xùn)練根據(jù)患者具體情況，制定針對性的功能訓(xùn)練計(jì)劃，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。04并發(fā)癥預(yù)防與處理PART注意觀察患肢的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈情況，以及有無疼痛、麻木等感覺異常。缺血性肌攣縮的預(yù)防密切關(guān)注患肢血液循環(huán)確保夾板外固定的穩(wěn)定性，避免移位或松動(dòng)，以免壓迫血管影響血液循環(huán)。保持有效固定如發(fā)現(xiàn)患肢血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即松開夾板，進(jìn)行必要的急救處理。及時(shí)處理異常注意患肢有無進(jìn)行性腫脹，以及皮膚顏色、溫度等變化。觀察患肢腫脹情況觸摸患肢肌肉，感覺其張力是否增高，有無壓痛及被動(dòng)牽拉痛。評估肌肉張力一旦發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征的征象，應(yīng)立即切開減壓，防止肌肉壞死和神經(jīng)功能障礙。及時(shí)處理骨筋膜室綜合征骨筋膜室綜合征的觀察010203壓迫性潰瘍的預(yù)防保持皮膚清潔干燥定期清潔受壓部位的皮膚，保持皮膚清潔干燥，避免受潮和污染。墊軟墊緩解壓力在夾板與皮膚之間放置軟墊，以緩解對皮膚的直接壓迫，減少潰瘍發(fā)生的可能性。定期檢查受壓部位定期檢查受壓部位的皮膚狀況，如發(fā)現(xiàn)紅腫、破潰等情況，應(yīng)立即進(jìn)行處理，避免發(fā)生壓迫性潰瘍。05飲食與營養(yǎng)管理PART動(dòng)物性食物包括肉、魚、禽、蛋類等，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有利于傷口愈合和恢復(fù)體力。高蛋白飲食植物性蛋白如豆類、堅(jiān)果、谷物等，同樣含有豐富蛋白質(zhì)，可作為蛋白質(zhì)的另一來源。蛋白質(zhì)攝入量根據(jù)患者的體重和傷口情況，合理安排蛋白質(zhì)的攝入量，避免過量或不足。維生素A有助于增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感染，來源于柑橘類水果、草莓、綠葉蔬菜等。維生素C礦物質(zhì)如鈣、磷等，有助于骨骼生長和修復(fù)，來源于牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。有助于維持皮膚和組織健康，促進(jìn)傷口愈合，來源于魚肝油、蛋黃、牛奶等。補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)保持水分?jǐn)z入飲水量每天保證足夠的水分?jǐn)z入量，有助于新陳代謝和廢物排出。食物中的水分飲水時(shí)間多吃水果、蔬菜等富含水分的食物，也可增加水分?jǐn)z入。均勻分配飲水時(shí)間，避免一次性大量飲水導(dǎo)致水腫。12306患者教育與指導(dǎo)PART用乙醇或溫水擦凈夾板表面，避免污垢積聚。保持夾板清潔用軟枕或毛巾將患肢抬高，以利于血液回流，減輕腫脹。抬高患肢01020304夾板受潮易導(dǎo)致皮膚感染、夾板變形。保持夾板干燥避免夾板受壓，以免導(dǎo)致夾板移位或變形。避免受壓居家護(hù)理要點(diǎn)早期鍛煉術(shù)后早期進(jìn)行握拳、伸指等活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹。肌肉收縮訓(xùn)練進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練在夾板固定范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和粘連。負(fù)重練習(xí)根據(jù)骨折愈合情況，逐漸增加負(fù)重練習(xí)，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。功能鍛煉方法異常情況識(shí)別與應(yīng)對疼痛加劇如疼痛突然加劇，應(yīng)立即停止活動(dòng)，