血小板性紫癜護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄02護(hù)理評(píng)估01疾病概述03?？谱o(hù)理措施04用藥管理規(guī)范05并發(fā)癥預(yù)防06健康宣教01疾病概述定義血小板性紫癜是一種因血小板減少或功能異常導(dǎo)致的皮膚、粘膜出血性疾病。病理機(jī)制血小板在止血、凝血過程中起重要作用，當(dāng)血小板數(shù)量或功能異常時(shí)，皮膚、粘膜等易出血，形成紫癜、瘀斑等。定義與病理機(jī)制鼻腔、牙齦、口腔黏膜等易出血，可見血皰、血腫等。黏膜出血可表現(xiàn)為嘔血、便血、黑便等。消化道出血01020304皮膚出現(xiàn)大小不等的瘀點(diǎn)、瘀斑，分布不均，常見于四肢。皮膚出血可見血尿、蛋白尿等。泌尿道出血典型臨床表現(xiàn)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血小板計(jì)數(shù)、功能檢查等）綜合診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)等可分為免疫性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等類型。分型診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型02護(hù)理評(píng)估病情嚴(yán)重程度觀察出血程度觀察患者皮膚、黏膜出血的程度，以及出血點(diǎn)的分布和大小。出血部位生命體征注意患者有無(wú)內(nèi)臟出血，如消化道出血、顱內(nèi)出血等，以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。觀察患者體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克或衰竭等嚴(yán)重癥狀。123皮膚黏膜出血監(jiān)測(cè)皮膚出血記錄皮膚出血點(diǎn)的數(shù)量、大小、形態(tài)、分布以及伴隨癥狀，如瘙癢、疼痛等。黏膜出血觀察口腔、鼻腔、消化道、生殖道等黏膜部位的出血情況，注意出血的量和性質(zhì)。出血原因詢問患者出血前是否有外傷、手術(shù)、藥物使用等誘發(fā)因素，以便確定出血的原因。血小板計(jì)數(shù)檢測(cè)患者的凝血功能，包括凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)，以評(píng)估患者的凝血狀態(tài)。凝血功能纖維蛋白原水平纖維蛋白原是凝血過程中的重要物質(zhì)，其水平降低可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需密切監(jiān)測(cè)。定期檢測(cè)患者血小板數(shù)量，評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn)。出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)03專科護(hù)理措施嚴(yán)密監(jiān)測(cè)定期觀察皮膚出血情況，注意有無(wú)新出血點(diǎn)或瘀斑，記錄出血部位、范圍和時(shí)間。臥床休息如有活動(dòng)性出血，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。局部處理輕微出血可局部壓迫止血，避免揉搓和劇烈運(yùn)動(dòng)。避免增加腹壓指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作，以免加重出血?；顒?dòng)性出血預(yù)防皮膚護(hù)理與保護(hù)皮膚清潔保持皮膚清潔，避免使用刺激性洗滌劑或化妝品，減少皮膚摩擦和刺激。預(yù)防感染注意皮膚衛(wèi)生，避免搔抓和擠壓紫癜，防止感染。衣物選擇穿著柔軟、寬松、透氣的衣物，減少皮膚摩擦和刺激。紫癜處理紫癜出現(xiàn)后，可局部涂抹藥膏或冷敷，以促進(jìn)吸收和減輕疼痛。避免食用過于堅(jiān)硬、粗糙或刺激性食物，以免刺激消化道黏膜，加重出血。保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。注意避免外傷和碰撞，以免加重出血或引發(fā)新的出血點(diǎn)。定期到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。日常生活指導(dǎo)原則飲食調(diào)整規(guī)律作息避免外傷定期復(fù)診04用藥管理規(guī)范糖皮質(zhì)激素使用規(guī)范嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素是治療血小板性紫癜的常用藥物，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格控制用量和用藥時(shí)間。觀察藥物副作用逐步減藥長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用，應(yīng)密切觀察并及時(shí)處理。在病情得到控制后，應(yīng)逐步減少糖皮質(zhì)激素的用量，以避免藥物依賴和病情反彈。123免疫球蛋白輸注護(hù)理在輸注免疫球蛋白前，應(yīng)檢查患者是否對(duì)其過敏，同時(shí)準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備。輸注前準(zhǔn)備在輸注過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征和過敏反應(yīng)情況，如出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等應(yīng)立即停止輸注。輸注過程中觀察輸注后，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的免疫球蛋白水平和血常規(guī)指標(biāo)，以評(píng)估治療效果和調(diào)整用藥方案。輸注后監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)密切觀察病情變化在使用藥物治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化和藥物反應(yīng)情況，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。定期檢查血常規(guī)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，了解血小板數(shù)量和質(zhì)量的變化，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。記錄藥物反應(yīng)詳細(xì)記錄患者使用藥物后出現(xiàn)的反應(yīng)和不良癥狀，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。05并發(fā)癥預(yù)防定期評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理顱內(nèi)出血的跡象。顱內(nèi)出血預(yù)警管理密切觀察患者意識(shí)、瞳孔和生命體征變化如頭部抬高、保持呼吸道通暢、避免劇烈咳嗽等，以降低顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。采取降低顱內(nèi)壓的措施及時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少和凝血功能異常，采取針對(duì)性的治療措施。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能定期洗澡、更換衣物和床上用品，保持皮膚、口腔和會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。感染風(fēng)險(xiǎn)防控措施加強(qiáng)患者個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境清潔醫(yī)護(hù)人員需執(zhí)行嚴(yán)格的無(wú)菌操作，減少不必要的侵入性操作，如靜脈采血、留置導(dǎo)尿管等。避免交叉感染一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案。及時(shí)抗感染治療創(chuàng)傷性操作禁忌如手術(shù)、拔牙、肌肉注射等，以免加重出血和紫癜的癥狀。禁止進(jìn)行引起出血的操作如皮膚瘙癢時(shí)，可用止癢藥物而非搔抓，以免引起皮膚破損和出血。盡量避免皮膚受損避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能引起出血的因素，保持情緒穩(wěn)定。日常生活注意事項(xiàng)06健康宣教疾病知識(shí)普及要點(diǎn)血小板數(shù)量或功能異常引起的出血性疾病。血小板性紫癜的定義血小板通過粘附、聚集和釋放反應(yīng)參與凝血過程。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血，鼻出血等出血癥狀。血小板在凝血過程中的作用包括血小板生成減少、破壞過多、消耗過多及分布異常等。血小板性紫癜的常見病因01020403血小板性紫癜的臨床表現(xiàn)自我監(jiān)測(cè)方法指導(dǎo)皮膚粘膜的觀察注意有無(wú)新的出血點(diǎn)、瘀斑或血腫，以及皮膚破損情況。出血癥狀的監(jiān)測(cè)記錄出血的部位、范圍、數(shù)量和持續(xù)時(shí)間，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。藥物不良反應(yīng)的觀察注意有無(wú)藥物過敏、皮疹、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。生活習(xí)慣的調(diào)整避免劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷，保持情緒穩(wěn)定，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查遵醫(yī)囑用藥病情變化的監(jiān)