1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防老年人跌倒的基本要求、

跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容和要求、預(yù)防措施、評(píng)價(jià)和改進(jìn)

的相關(guān)內(nèi)容。

本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防老年人跌倒的管理，減少

老年人的跌倒概率，維護(hù)老年人的身體健康。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文

件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該

日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文

件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文

件。

GB2893安全色

GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則

GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：

無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)

GB/T35796—2017養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范

GB50763無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范

JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1跌倒falI

突發(fā)的、不目主的、非故意的體位改變，倒在地上或

更低的平面上。

3.2相關(guān)第三方relevantthirdparty

老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)?；蛭?/p>

托代理的個(gè)人或組織。[來(lái)源：GB38600—2019,3.1]

4基本要求

4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建筑及設(shè)施的設(shè)計(jì)與設(shè)置應(yīng)符合

JGJ450的規(guī)定。

4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)障礙設(shè)施設(shè)置應(yīng)符合GB50763的相關(guān)

規(guī)定，老年人居室配置應(yīng)符合GB/T35796-2017中

6.3的規(guī)定。

4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用的安全標(biāo)志，應(yīng)符合GB2893和

GB2894的要求，無(wú)障礙設(shè)施標(biāo)志應(yīng)符合

GB/T10001.9的要求。

4.4養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)進(jìn)行預(yù)防跌倒知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)合格

后上崗。

4.5應(yīng)建立晝夜巡查制度、老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制

度、跌倒事件分析制度、跌倒隱患排查制度等，并有

記錄。

4.6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)進(jìn)行跌倒風(fēng)

險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取預(yù)防措施。

5評(píng)估內(nèi)容與要求

5.1評(píng)估內(nèi)容

5.1.1環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估環(huán)境危險(xiǎn)因素評(píng)估內(nèi)容包括

但不限于：

——照明。照明不充足，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加；

——路面、地面。路面、地面不平整、不干燥、不防

滑，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加；

——通道障礙物。老年人活動(dòng)通道有障礙物，跌倒風(fēng)

險(xiǎn)增加；——樓梯、臺(tái)階。樓梯、臺(tái)階增加老年人跌

倒風(fēng)險(xiǎn)；樓梯、臺(tái)階不平整、不干燥跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加；

——門(mén)檻。門(mén)檻增加老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

——扶手、欄桿。扶手、欄桿缺失跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加；

——家具（如：桌椅、沙發(fā)、衣柜、床等）擺放。家

具擺放在老年人行走必經(jīng)通道增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

——常用物品放置。常用物品未放置到老年人方便取

用的位置增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；

——浴室防滑墊、扶手。浴室缺少防滑設(shè)施、扶手跌

倒風(fēng)險(xiǎn)增加；

——衛(wèi)生間地面、扶手。衛(wèi)生間地面不防滑、不干燥

增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生間缺少扶手增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

5.1.2老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容

包括但不限于：

——應(yīng)按照附錄A進(jìn)行老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估得

分越高，說(shuō)明跌倒風(fēng)險(xiǎn)越大；

——應(yīng)按照附錄B進(jìn)行老年人平衡能力評(píng)估，評(píng)估得

分越高，說(shuō)明跌倒風(fēng)險(xiǎn)越大;

老年人疾病狀況評(píng)估，符合下列情況之一，提示

有跌倒風(fēng)險(xiǎn)：

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、癡呆、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變、

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等；

心血管系統(tǒng)疾?。焊哐獕骸Ⅲw位性或餐后低血壓等；

骨骼肌肉系統(tǒng)疾病：骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)疾病等；

腦血管疾病：腦卒中、小腦疾病等；

泌尿系統(tǒng)疾?。耗蚴Ы⑶傲邢僭錾?。

——老年人用藥情況評(píng)估，符合下列情況之一，提示

有跌倒風(fēng)險(xiǎn)：

使用抗精神病藥物：如典型抗精神病藥物和非典型抗

精神病藥物等；

使用抗抑郁藥物：如單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑

郁藥、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥以及五羥色胺再攝取抑制劑

等；

使用抗癲癇藥物：如巴比妥類(lèi)、乙丙酰腺類(lèi)、琥珀酰

亞胺類(lèi)、雙鏈脂肪酸類(lèi)、苯甲二氮I類(lèi)等；

使用鎮(zhèn)靜催眠藥：如巴比妥類(lèi)藥、抗焦慮藥以及其它

鎮(zhèn)靜催眠藥等：

使用降壓藥：如利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻

滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體

阻滯劑等；

使用利尿藥：如噫嗪類(lèi)、髓裨類(lèi)的利尿劑，保鉀利尿

劑、滲透性的利尿劑等；

使用降糖藥：如磺腺類(lèi)藥、雙胭類(lèi)藥物、阿糖普酶抑

制劑等；其他：如la類(lèi)抗心律失常藥物。

5.2評(píng)估要求

5.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)每年對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行不少于一

次的評(píng)估。

5.2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)每年對(duì)入住老年人進(jìn)行不少于一次

的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高危風(fēng)險(xiǎn)的老年

人應(yīng)通知相關(guān)第三方，由其帶老年人進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的跌倒

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

5.2.3老年人發(fā)生跌倒、跌倒住院后、病情發(fā)生變

化、用藥調(diào)整時(shí)，應(yīng)進(jìn)行一次跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

5.2.4評(píng)估結(jié)果應(yīng)告知相關(guān)第三方，并與相關(guān)第三方

溝通，獲得支持。

6預(yù)防措施

6.1環(huán)境設(shè)施預(yù)防

6.1.1應(yīng)保持室內(nèi)光線充足。

6.1.2地面應(yīng)平整、通道不應(yīng)有障礙物，出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)

及時(shí)維修、清除。

6.1.3老年人常用物品應(yīng)置于不需借助梯子、髡子就

可伸手拿到的位置。

6.1.4地面清潔等服務(wù)實(shí)施前及服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)在顯

著位置放置安全提示標(biāo)識(shí)；地面清潔等服務(wù)完成后，

應(yīng)確保地面干燥、無(wú)障礙物。

6.1.5發(fā)現(xiàn)地面有水漬，應(yīng)及時(shí)采取措施使地面干

燥，如：擦拭、烘干等。地面未干燥前應(yīng)放置安全提

示標(biāo)識(shí)。

6.1.6為有趺倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人提供輪椅、助行器等輔

具，或在老年人起床、行走、如廁時(shí)由養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)

助。

6.2老年人防跌倒教育

6.2.1告知老年人跌倒的危害性、嚴(yán)重性和可預(yù)防

性。

6.2.2引導(dǎo)老年人穿著合身的衣服，安全防滑鞋具。

6.2.3提醒老年人調(diào)整生活方式，提醒內(nèi)容包括但不

限于：——上下樓梯、如廁時(shí)應(yīng)使用扶手；

----轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢；

——走路應(yīng)保持步態(tài)平穩(wěn)，緩慢行走；

——不應(yīng)去人多及濕滑的地方；

——使用交通工具時(shí)，應(yīng)等車(chē)輛停穩(wěn)后再上下；

----放慢起身、下床的速度；

----睡前飲水不宜過(guò)多以免夜間多次如廁；

----不宜獨(dú)自活動(dòng)。

6.2.4提醒老年人在如廁、起床、行走等時(shí)，尋求養(yǎng)

老護(hù)理員幫助。

6.3老年人用藥觀察

6.3.1老年人服藥后，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)觀察老年人反

應(yīng)，觀察內(nèi)容包括但不限于：

----生命體征；

——意識(shí)；

—情緒；

——步態(tài)。

6.3.2老年人服藥后如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)

生對(duì)服用藥物進(jìn)行檢查和調(diào)整。

6.4功能鍛煉

6.4.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按MZ/T039的要求，為能力程度

不同的老年人制定功能鍛煉計(jì)劃。

6.4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)組織老年人參加規(guī)律的體育鍛煉，

以增強(qiáng)平衡能力、肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、步態(tài)

穩(wěn)定