2025年護理三基知識考試必考重點題庫及參考答案一、基礎醫(yī)學知識（一）人體解剖學1.問題：簡述骨的構造。-答案：骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構成。骨質(zhì)是骨的主要成分，分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密，耐壓性強，分布于骨的表面；骨松質(zhì)呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，位于骨的內(nèi)部。骨膜是一層結締組織膜，覆蓋在除關節(jié)面以外的骨表面，含有豐富的神經(jīng)、血管和淋巴管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。骨髓填充于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓具有造血功能，胎兒和幼兒的骨內(nèi)全是紅骨髓，成人的紅骨髓主要存在于扁骨、短骨和長骨的骨骺端；黃骨髓主要由脂肪組織構成，無造血功能，但在一定條件下可轉化為紅骨髓恢復造血功能。2.問題：簡述關節(jié)的基本結構。-答案：關節(jié)的基本結構包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。關節(jié)面是構成關節(jié)的各相關骨的接觸面，一般為一凸一凹，凸者稱為關節(jié)頭，凹者稱為關節(jié)窩。關節(jié)面上覆蓋著一層關節(jié)軟骨，具有減少摩擦、緩沖震動的作用。關節(jié)囊是由結締組織構成的膜性囊，附著于關節(jié)面的周緣及其附近的骨面上，可分為外層的纖維層和內(nèi)層的滑膜層。纖維層厚而堅韌，有保護關節(jié)的作用；滑膜層薄而柔軟，能分泌滑液，潤滑關節(jié)面，減少摩擦。關節(jié)腔是關節(jié)囊的滑膜層和關節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，內(nèi)含有少量滑液，呈負壓，對維持關節(jié)的穩(wěn)定性有一定作用。（二）生理學1.問題：簡述血液的組成和功能。-答案：血液由血漿和血細胞組成。血漿是血液中的液體成分，約占血液容積的50%-60%，主要成分是水，還含有多種血漿蛋白、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、氣體等。血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞是血液中數(shù)量最多的血細胞，其主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。白細胞具有防御和免疫功能，根據(jù)其形態(tài)和功能可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞等。血小板在止血和凝血過程中起重要作用。血液的功能主要有運輸功能，可運輸氧氣、二氧化碳、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等；防御功能，通過白細胞的吞噬作用和免疫細胞的免疫反應來抵御病原體的入侵；維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，調(diào)節(jié)體溫、酸堿平衡等；參與凝血和止血過程，防止出血。2.問題：簡述心臟的泵血過程。-答案：心臟的泵血過程包括心室收縮期和心室舒張期。心室收縮期可分為等容收縮期、快速射血期和減慢射血期。等容收縮期：心室開始收縮，室內(nèi)壓迅速升高，當室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時，房室瓣關閉，此時半月瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室成為一個封閉的腔，容積不變，故稱為等容收縮期?？焖偕溲冢寒斒覂?nèi)壓超過主動脈壓時，半月瓣開放，血液迅速射入主動脈，心室容積迅速減小。減慢射血期：隨著心室的繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓開始下降，射血速度逐漸減慢，此期射出血量約占總射血量的20%。心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期。等容舒張期：心室開始舒張，室內(nèi)壓迅速下降，當室內(nèi)壓低于主動脈壓時，半月瓣關閉，此時房室瓣仍處于關閉狀態(tài)，心室又成為一個封閉的腔，容積不變，稱為等容舒張期?？焖俪溆冢寒斒覂?nèi)壓低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放，心房和大靜脈內(nèi)的血液迅速流入心室，心室容積迅速增大。減慢充盈期：隨著心室的進一步充盈，心室與心房、大靜脈之間的壓力差減小，血液流入心室的速度減慢。心房收縮期：在心室舒張末期，心房開始收縮，將心房內(nèi)的血液進一步擠入心室，使心室的充盈量進一步增加。二、臨床醫(yī)學知識（一）內(nèi)科護理學1.問題：簡述冠心病的臨床表現(xiàn)和護理措施。-答案：冠心病的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種類型。無癥狀性心肌缺血：患者無明顯的心絞痛癥狀，但心電圖或其他檢查可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。心絞痛：發(fā)作性胸痛是心絞痛的主要癥狀，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側、無名指和小指。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘。心肌梗死：疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。還可伴有惡心、嘔吐、大汗、心律失常、心力衰竭等癥狀。護理措施包括：休息與活動：發(fā)作時應立即休息，緩解期可適當活動，但要避免過度勞累。飲食護理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免暴飲暴食。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。用藥護理：遵醫(yī)囑給予硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應。心理護理：關心患者，安慰患者，減輕患者的焦慮和恐懼心理。健康指導：向患者及家屬講解冠心病的病因、誘因、治療方法和預防措施，指導患者戒煙限酒，控制體重，定期復查。2.問題：簡述糖尿病的飲食治療原則。-答案：糖尿病的飲食治療原則如下：控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強度等計算每日所需的總熱量，以達到或維持理想體重。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例：碳水化合物應占總熱量的50%-60%，應選擇富含膳食纖維的復合碳水化合物，如全麥面包、糙米等。蛋白質(zhì)應占總熱量的15%-20%，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如瘦肉、魚類、豆類等。脂肪應占總熱量的20%-30%，應選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。定時定量進餐：將每日的食物總量分成3-5餐，定時定量進餐，避免血糖波動過大。增加膳食纖維的攝入：膳食纖維可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，應多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物。限制飲酒：酒精可干擾血糖的調(diào)節(jié)，增加低血糖的發(fā)生風險，應限制飲酒。（二）外科護理學1.問題：簡述手術后切口感染的原因和預防措施。-答案：手術后切口感染的原因主要有以下幾個方面?；颊咭蛩兀夯颊叩哪挲g、營養(yǎng)狀況、基礎疾病等因素會影響切口的愈合和抗感染能力。如老年人、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下等患者容易發(fā)生切口感染。手術因素：手術時間過長、手術操作不規(guī)范、術中無菌技術不嚴格等會增加切口感染的機會。如手術過程中組織損傷嚴重、止血不徹底、異物殘留等。環(huán)境因素：手術室的空氣質(zhì)量、消毒隔離措施等也會影響切口感染的發(fā)生率。如手術室通風不良、消毒不徹底等。預防措施包括：術前準備：做好患者的術前評估，改善患者的營養(yǎng)狀況，控制基礎疾病。如糾正貧血、低蛋白血癥，控制血糖等。對手術區(qū)域進行清潔和備皮，避免損傷皮膚。手術操作：嚴格遵守無菌技術原則，規(guī)范手術操作，減少組織損傷，徹底止血，避免異物殘留。手術時間應盡量縮短。術后護理：保持切口敷料清潔干燥，及時更換敷料。觀察切口的情況，如有無紅腫、滲液、疼痛等，如有異常及時處理。合理使用抗生素：根據(jù)手術類型和患者的情況，合理使用抗生素，預防感染。加強病房管理：保持病房的清潔衛(wèi)生，定期進行消毒通風，減少探視人員，防止交叉感染。2.問題：簡述骨折的急救原則和護理措施。-答案：骨折的急救原則包括搶救生命：首先要檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，如有休克、窒息等危及生命的情況，應立即進行搶救。包扎止血：對于有傷口的骨折患者，應及時進行包扎止血，可用加壓包扎法或止血帶止血法。固定骨折部位：用夾板、木板等固定骨折部位，以減少骨折端的移動，減輕疼痛，防止進一步損傷。固定時應注意固定的范圍要包括骨折部位的上下關節(jié)。迅速轉運：在進行初步處理后，應盡快將患者轉運至醫(yī)院進行進一步的治療。護理措施包括：一般護理：給予患者高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食，以促進骨折的愈合。保持患者的皮膚清潔干燥，定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。病情觀察：密切觀察患者的生命體征、患肢的腫脹、疼痛、血液循環(huán)等情況，如有異常及時處理。疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，采取舒適的體位，分散患者的注意力等方法減輕疼痛。功能鍛煉：在骨折固定期間，指導患者進行肌肉的等長收縮和未固定關節(jié)的活動，以防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。骨折愈合后，逐漸增加活動量，進行康復訓練。三、護理學基礎（一）護理程序1.問題：簡述護理程序的步驟。-答案：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估：是護理程序的第一步，通過收集患者的健康資料，包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會狀況等，對患者的健康狀況進行全面、系統(tǒng)的評估。診斷：是根據(jù)評估所收集的資料，運用護理診斷的相關知識，確定患者存在的護理問題或潛在的健康問題。護理診斷應準確、規(guī)范，符合護理診斷的分類和陳述方式。計劃：是針對護理診斷制定護理計劃，包括確定護理目標、制定護理措施等。護理目標應具體、可測量、可實現(xiàn)、相關聯(lián)、有時限（SMART原則）。護理措施應具有針對性、可行性和有效性。實施：是將護理計劃付諸實踐的過程，包括執(zhí)行各種護理操作、進行健康教育、協(xié)調(diào)醫(yī)療團隊等。在實施過程中，應密切觀察患者的反應，及時調(diào)整護理措施。評價：是對護理效果進行評價，將患者的實際健康狀況與護理目標進行比較，判斷護理目標是否實現(xiàn)。如果護理目標未實現(xiàn)，應分析原因，重新評估患者的健康狀況，修改護理計劃，繼續(xù)實施護理措施。（二）醫(yī)院感染的預防與控制1.問題：簡述醫(yī)院感染的定義和預防措施。-答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。預防措施包括：加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)程，加強對醫(yī)院感染的監(jiān)測和控制。清潔、消毒和滅菌：對醫(yī)院的環(huán)境、物品、醫(yī)療器械等進行定期的清潔、消毒和滅菌，以減少病原體的傳播。如采用物理消毒法（如紫外線照射、熱力消毒等）和化學消毒法（如含氯消毒劑、過氧乙酸等）。隔離措施：根據(jù)患者的病情和感染的病原體，采取相應的隔離措施，如接觸隔離、呼吸道隔離、消化道隔離等，防止病原體的傳播。合理使用抗生素：嚴格掌握抗生素的使用指征，避免濫用抗生素，以減少耐藥菌的產(chǎn)生。手衛(wèi)生：手是傳播病原體的重要途徑，醫(yī)護人員應嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應洗手或使用手消毒劑消毒雙手。醫(yī)療廢物管理：加強醫(yī)療廢物的管理，對醫(yī)療廢物進行分類收集、運送、儲存和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播病原體。（三）給藥護理1.問題：簡述口服給藥的注意事項。-答案：口服給藥的注意事項如下：嚴格執(zhí)行查對制度：在給藥前，應嚴格核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、用法、時間等，確保用藥準確無誤。注意藥物的服用時間：不同的藥物有不同的服用時間要求，如飯前、飯后、睡前等。應根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用，指導患者正確的服用時間。如健胃藥應飯前服用，助消化藥應飯后服用，催眠藥應睡前服用。注意藥物的服用方法：應指導患者正確的服用方法，如整片吞服、嚼碎服用、沖服等。如腸溶衣片、緩釋片、控釋片等應整片吞服，不能嚼碎；止咳糖漿對呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水。觀察藥物的療效和不良反應：在患者服藥后，應密切觀察藥物的療效和不良反應，如患者的癥狀是否緩解、有無出現(xiàn)不適等。如有異常，應及時報告醫(yī)生。特殊患者的護理：對于昏迷、吞咽困難等特殊患者，應采取相應的措施，如鼻飼給藥等，確保患者能夠安全、有效地用藥。2.問題：簡述注射給藥的原則。-答案：注射給藥的原則包括嚴格遵守無菌操作原則：注射前應洗手、戴口罩，消毒注射部位的皮膚，注射器和針頭應保持無菌。嚴格執(zhí)行查對制度：在注射前，應嚴格核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、用法、時間等，確保用藥準確無誤。選擇合適的注射器和針頭：應根據(jù)藥物的劑量、性質(zhì)、注射部位等選擇合適的注射器和針頭。如皮下注射應選擇較小的針頭，肌肉注射應選擇較大的針頭。選擇合適的注射部位：應選擇肌肉豐厚、避開神經(jīng)和血管的部位進行注射。如皮下