2025年藥店員工培訓試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）》修訂要求，藥店陰涼庫的溫度應控制在（）。A.0-10℃B.2-8℃C.8-15℃D.不超過20℃答案：D解析：新版GSP明確陰涼庫溫度為≤20℃，冷藏庫為2-8℃，常溫庫為10-30℃。2.以下哪種藥品需雙人驗收、雙人保管、雙人復核（）。A.含可待因復方口服溶液B.胰島素注射液C.維生素C片D.感冒靈顆粒答案：A解析：含特殊管理藥品成分的復方制劑（如含可待因、麻黃堿類）需執(zhí)行“雙人雙鎖”管理，驗收、保管、復核均需雙人操作。3.顧客咨詢“服用頭孢類抗生素期間能否飲酒”，正確回答是（）。A.少量飲酒不影響B(tài).停藥后即可飲酒C.用藥期間及停藥后7天內(nèi)禁止飲酒D.僅注射用頭孢需禁酒答案：C解析：頭孢類藥物與酒精易引發(fā)雙硫侖樣反應，需告知顧客用藥期間及停藥后7天內(nèi)嚴格禁酒。4.拆零銷售的藥品，其包裝袋上無需標注的信息是（）。A.藥品通用名稱B.用法用量C.生產(chǎn)廠家D.拆零日期答案：C解析：拆零藥品包裝袋需標注通用名稱、規(guī)格、用法用量、拆零日期、藥店名稱，無需重復標注生產(chǎn)廠家（原包裝已注明）。5.某顧客購買“右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿”（含右美沙芬15mg/5ml），藥店應（）。A.無需登記，直接銷售B.登記購買人身份證信息，單次不超過2瓶C.憑處方銷售D.禁止向未成年人銷售答案：D解析：根據(jù)2024年《關于進一步加強含麻醉藥品和曲馬多復方制劑管理的通知》，含可待因、右美沙芬等成分的復方口服溶液禁止向未成年人銷售，成人購買需登記身份證，單次不超過2瓶（非處方藥）或憑處方（處方藥）。6.以下藥品中，需避光保存的是（）。A.甲鈷胺片B.奧美拉唑腸溶膠囊C.硝酸甘油片D.阿莫西林克拉維酸鉀片答案：C解析：硝酸甘油見光易分解，需避光保存；甲鈷胺需避光密封，奧美拉唑需避光防潮，但題干“需避光保存”最典型的是硝酸甘油。7.老年患者服用地高辛時，最需關注的不良反應是（）。A.便秘B.心律失常C.皮疹D.頭痛答案：B解析：地高辛治療窗窄，老年人肝腎功能減退易蓄積，易引發(fā)洋地黃中毒，表現(xiàn)為心律失常（如室性早搏）。8.顧客咨詢“高血壓合并糖尿病患者應優(yōu)先選擇哪種降壓藥”，正確推薦是（）。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平答案：C解析：ACEI類（如卡托普利）或ARB類藥物可改善胰島素抵抗，延緩糖尿病腎病進展，為高血壓合并糖尿病的首選用藥。9.以下哪種藥品與含鞣酸的中藥（如五倍子）聯(lián)用時，易產(chǎn)生沉淀降低療效（）。A.阿奇霉素B.多酶片C.布洛芬D.氯雷他定答案：B解析：含鞣酸的中藥可與多酶片中的胰酶、胃蛋白酶結合，形成沉淀，降低酶活性。10.藥店收到供應商配送的冷藏藥品（如人血白蛋白），驗收時需重點核查的是（）。A.藥品外觀是否破損B.運輸過程溫度記錄（溫濕度監(jiān)測數(shù)據(jù)）C.藥品有效期是否在6個月以上D.隨貨同行單的蓋章是否清晰答案：B解析：冷藏藥品驗收核心是核查運輸過程的溫度記錄（需連續(xù)、真實、可追溯），確保在2-8℃范圍內(nèi)。11.顧客購買“復方甘草片”（含阿片粉），藥店應（）。A.登記身份證，單次不超過30片B.憑處方銷售，登記身份證，單次不超過2瓶（每瓶100片）C.無需登記，按非處方藥銷售D.禁止向18歲以下人群銷售答案：B解析：復方甘草片含阿片粉（麻醉藥品成分），屬于處方藥，需憑處方銷售，同時登記購買人身份證，單次不超過2瓶（每瓶100片）。12.以下關于電子處方的說法，錯誤的是（）。A.電子處方需經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師電子簽名后有效B.藥店可保存電子處方打印件，無需留存原數(shù)據(jù)C.電子處方的有效期與紙質(zhì)處方相同（一般3天）D.第三方平臺推送的電子處方需與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)對接答案：B解析：電子處方需保存原數(shù)據(jù)至少5年，打印件需與原數(shù)據(jù)一致，不可僅保存打印件。13.顧客咨詢“服用鐵劑時需注意什么”，錯誤指導是（）。A.餐后服用以減少胃腸道刺激B.與維生素C同服促進吸收C.用茶水送服以減輕鐵銹味D.避免與碳酸鈣同服（間隔2小時以上）答案：C解析：茶水中的鞣酸會與鐵劑結合形成沉淀，降低吸收，需避免。14.某藥店發(fā)現(xiàn)已售出的藥品“XX感冒顆?！北煌▓鬄榧偎?，應立即（）。A.聯(lián)系已購買顧客召回藥品B.繼續(xù)銷售至庫存清零C.向當?shù)厮幈O(jiān)部門報告D.自行銷毀庫存藥品答案：C解析：發(fā)現(xiàn)假劣藥品需立即停止銷售，封存庫存，向藥監(jiān)部門報告，由監(jiān)管部門指導召回及處理。15.以下哪種藥品不屬于特殊管理藥品（）。A.芬太尼透皮貼劑B.復方地芬諾酯片C.鹽酸曲馬多片D.對乙酰氨基酚片答案：D解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品（芬太尼）、精神藥品（曲馬多）、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品，復方地芬諾酯含地芬諾酯（麻醉藥品成分），屬于特殊管理復方制劑；對乙酰氨基酚為普通藥品。16.兒童發(fā)熱時，推薦的退熱藥物是（）。A.阿司匹林B.尼美舒利C.布洛芬（6個月以上）D.安乃近答案：C解析：兒童退熱推薦對乙酰氨基酚（3個月以上）或布洛芬（6個月以上）；阿司匹林可能引發(fā)瑞氏綜合征，尼美舒利禁用于12歲以下，安乃近因嚴重不良反應已限制使用。17.藥店溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)的記錄頻次應為（）。A.每1小時記錄1次B.每2小時記錄1次C.每30分鐘記錄1次D.每15分鐘記錄1次答案：B解析：新版GSP要求溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)至少每2小時自動記錄一次數(shù)據(jù)，異常情況（如超出范圍）需實時報警并記錄。18.顧客購買“左炔諾孕酮片”（緊急避孕藥），藥店應（）。A.禁止向未成年人銷售B.登記身份證信息C.提醒“72小時內(nèi)服用有效，越早越好”D.推薦聯(lián)合維生素C以減輕副作用答案：C解析：緊急避孕藥為非處方藥，無年齡限制（但需提示未成年人咨詢醫(yī)師），無需登記身份證；正確指導是72小時內(nèi)服用，越早效果越好；維生素C無明確減輕副作用的作用，不推薦聯(lián)合。19.以下關于中藥飲片管理的說法，錯誤的是（）。A.中藥飲片需單獨存放，與其他藥品分區(qū)B.裝斗前需復核，防止錯斗、串斗C.易蟲蛀的飲片（如黨參）需定期熏蒸D.罌粟殼需憑處方銷售，每次不超過3天用量答案：C解析：中藥飲片防蟲應優(yōu)先采用冷藏、干燥等物理方法，熏蒸可能殘留有害物質(zhì)，需按GSP規(guī)定限制使用。20.某顧客因“過敏性鼻炎”購買氯雷他定片，藥師應提醒（）。A.服藥期間禁止駕駛機動車B.與西咪替丁聯(lián)用可增強療效C.長期服用無副作用D.晨起空腹服用效果最佳答案：A解析：氯雷他定為第二代抗組胺藥，雖嗜睡作用較輕，但部分人仍可能出現(xiàn)頭暈，需提醒避免駕駛；與西咪替丁聯(lián)用可能增加血藥濃度（需慎用）；長期服用可能引發(fā)耐藥性或肝損傷；餐后服用可減少胃腸道刺激。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.以下屬于藥店GSP認證關鍵環(huán)節(jié)的有（）。A.藥品采購渠道合法性B.溫濕度監(jiān)測與調(diào)控C.處方審核與調(diào)配記錄D.員工健康檔案管理答案：ABCD解析：GSP認證涵蓋質(zhì)量管理體系、人員與培訓、設施設備、采購與驗收、儲存與養(yǎng)護、銷售與售后服務等全環(huán)節(jié)，以上均為關鍵項。2.需憑處方銷售的藥品包括（）。A.甲類非處方藥B.注射用頭孢呋辛鈉C.甲磺酸溴隱亭片（降泌乳素藥）D.米非司酮片（用于終止早孕）答案：BCD解析：注射劑、特殊治療用處方藥（如溴隱亭）、終止妊娠藥品（米非司酮）需憑處方；甲類非處方藥可直接銷售（除部分地區(qū)對特定品種有額外限制）。3.老年患者用藥特點包括（）。A.肝腎功能減退，藥物代謝減慢B.多重用藥風險高（同時服用5種以上藥物）C.對鎮(zhèn)靜類藥物敏感性降低D.易發(fā)生藥物性低血壓答案：ABD解析：老年人對鎮(zhèn)靜類藥物敏感性增高（易引發(fā)嗜睡、跌倒），其他選項正確。4.以下關于藥品不良反應（ADR）報告的說法，正確的有（）。A.藥店發(fā)現(xiàn)ADR需立即向藥監(jiān)部門和衛(wèi)生健康部門報告B.嚴重ADR需在15日內(nèi)報告C.新的或嚴重的ADR需填寫《藥品不良反應/事件報告表》D.輕微ADR可自行處理，無需報告答案：AC解析：嚴重ADR需在15日內(nèi)報告（新的或嚴重的），死亡病例需立即報告；所有ADR均需記錄，新的或嚴重的需上報；輕微ADR也需登記，必要時上報。5.含麻黃堿復方制劑的銷售管理要求包括（）。A.單次銷售不超過2個最小包裝B.登記購買人身份證信息C.禁止開架銷售，需專柜存放D.向未成年人銷售時需家長陪同答案：ABC解析：含麻黃堿復方制劑禁止向未成年人銷售（無論是否陪同），其他選項正確。6.以下藥品中，需冷藏保存的有（）。A.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊B.胰島素筆芯C.人血白蛋白D.乙肝疫苗答案：ABCD解析：活菌制劑（雙歧桿菌）、生物制品（胰島素、白蛋白、疫苗）均需2-8℃冷藏。7.處方審核的“六要素”包括（）。A.患者信息準確性B.藥品用法用量合理性C.配伍禁忌D.醫(yī)師簽名有效性答案：ABCD解析：處方審核需核對患者信息（姓名、年齡、診斷）、藥品信息（名稱、規(guī)格、數(shù)量）、用法用量、配伍禁忌、醫(yī)師簽名/電子簽名、是否符合醫(yī)保規(guī)定等。8.藥店需設置的警示語或提示語包括（）。A.“處方藥需憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用”B.“請將藥品放在兒童不能接觸的地方”C.“含麻黃堿復方制劑一次購買不超過2盒”D.“本藥店已納入藥品追溯系統(tǒng)”答案：ABCD解析：以上均為2025年藥店需公示的內(nèi)容（根據(jù)《藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》）。9.以下關于中藥煎服方法的指導，正確的有（）。A.先煎藥（如龍骨）需提前煎煮30分鐘B.后下藥（如薄荷）需在其他藥煎好前5-10分鐘放入C.烊化藥（如阿膠）需用煎好的藥液趁熱融化D.解表藥（如麻黃湯）需文火慢煎答案：ABC解析：解表藥需武火快煎（10-15分鐘），文火慢煎適用于補益藥。10.藥店應對顧客進行用藥指導的內(nèi)容包括（）。A.藥品的正確服用方法（如飯前/飯后）B.可能出現(xiàn)的不良反應及應對措施C.藥品儲存條件（如是否需冷藏）D.同類藥品的價格對比答案：ABC解析：用藥指導核心是安全性、有效性，價格對比不屬于必要指導內(nèi)容（但可應顧客要求提供）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.藥店可以銷售終止妊娠藥品（如米非司酮），但需憑處方。（）答案：×解析：終止妊娠藥品（除用于緊急避孕的米非司酮外）禁止藥店銷售，僅限取得相應資質(zhì)的醫(yī)療機構使用。2.拆零藥品的剩余原包裝可隨意丟棄，無需保存。（）答案：×解析：拆零藥品的原包裝需保存至拆零藥品售完，以便追溯。3.藥店可以接受顧客自帶藥品進行代煎服務。（）答案：×解析：代煎中藥需使用藥店采購的合格中藥飲片，禁止代煎顧客自帶藥品（無法保證藥材質(zhì)量）。4.顧客購買胰島素時，藥店需提供冰袋或保溫袋包裝。（）答案：√解析：冷藏藥品銷售時需提供符合溫度要求的包裝，確保運輸過程溫度達標。5.處方藥可以采用開架自選的方式銷售。（）答案：×解析：處方藥不得開架銷售，需憑處方由藥師審核后調(diào)配。6.藥品有效期標注為“2025.12”，表示可使用至2025年12月31日。（）答案：√解析：有效期至2025年12月，指當月最后一日有效。7.藥店可以銷售未取得藥品批準文號的中藥飲片（如自種自采的中藥材）。（）答案：×解析：中藥飲片需有藥品批準文號或按省級標準管理，自種自采中藥材僅限在中藥材市場銷售，藥店不得直接銷售。8.顧客購買“奧司他韋顆?！保沽鞲兴帲?，藥店可推薦與“金剛烷胺片”聯(lián)用增強療效。（）答案：×解析：奧司他韋（神經(jīng)氨酸酶抑制劑）與金剛烷胺（M2離子通道阻滯劑）作用機制不同，但流感病毒對金剛烷胺普遍耐藥，不推薦聯(lián)用。9.藥店溫濕度調(diào)控設備（如空調(diào)、除濕機）需定期維護，記錄維護時間和內(nèi)容。（）答案：√解析：GSP要求設施設備需有維護記錄，確保正常運行。10.顧客咨詢“中藥代茶飲”配方，藥店員工可根據(jù)經(jīng)驗直接推薦。（）答案：×解析：中藥代茶飲需根據(jù)顧客體質(zhì)、病情推薦，非藥學專業(yè)人員不得擅自指導，需由執(zhí)業(yè)藥師或醫(yī)師評估后建議。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某顧客（65歲，高血壓病史10年，長期服用氨氯地平片5mgqd）到店咨詢：“最近頭暈，社區(qū)醫(yī)生說我血壓控制不好，建議加用‘纈沙坦膠囊’，但我之前吃‘卡托普利’時咳嗽得厲害，能不能換纈沙坦？”問題：1.顧客服用卡托普利出現(xiàn)咳嗽的原因是什么？2.纈沙坦是否適合該顧客？請說明理由。3.藥師應給予哪些用藥指導？答案：1.卡托普利屬于ACEI類藥物，其導致咳嗽的機制是抑制血管緊張素轉化酶，使緩激肽、P物質(zhì)等代謝減少，刺激呼吸道黏膜引起干咳。2.適合。纈沙坦屬于ARB類藥物（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑），與ACEI作用機制不同，不影響緩激肽代謝，可避免咳嗽副作用，且能協(xié)同氨氯地平（CCB類）增強降壓效果，適合ACEI不耐受的患者。3.用藥指導：①纈沙坦初始劑量一般為80mgqd，監(jiān)測血壓，2-4周后根據(jù)效果調(diào)整；②注意觀察是否出現(xiàn)頭暈（低血壓）、高血鉀（如乏力、心律失常）等不良反應；③避免與保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）聯(lián)用，以免增加高血鉀風險；④定期監(jiān)測腎功能（血肌酐、血鉀），尤其服藥初期；⑤保持低鹽飲食，配合運動和情緒管理。案例2：某藥店收到供應商配送的“人血白蛋白”（規(guī)格10g:50ml，批號20250301，有效期至2027年3月），隨貨同行單顯示運輸溫度記錄為“2-8℃，全程監(jiān)控”，但現(xiàn)場驗收時發(fā)現(xiàn)冷藏箱溫度顯示為9℃，配送員解釋“途中堵車2小時，空調(diào)故障，已用冰袋補救”。問題：1.該批人血白蛋白是否應拒收？請說明理由。2.藥店應如何處理此類問題？答案：1.應拒收。根據(jù)GSP要求，冷藏藥品運輸過程中溫度需持續(xù)控制在2-8℃，運輸工具故障導致溫度超出范圍（9℃已超標），且無有效補救措施（冰袋無法保證全程溫度），藥品質(zhì)量可能受影響，需拒收。2.處理措施：①立即停止驗收，封存該批藥品，與其他藥品隔離；②要求配送員提供完整的運輸溫度記錄（包括異常時段的具體時間、溫度值）；③聯(lián)系供應商說明情況，要求提供書面情況說明及質(zhì)量保證承諾；④向當?shù)厮幈O(jiān)部門報告運輸異常事件；⑤保留相關證據(jù)（隨貨同行單、溫度記錄、溝通記錄），待監(jiān)管部門確認后按要求處理（如銷毀或退回）。案例3：顧客（17歲，學生）到店購買“復方磷酸可待因口服溶液”（含可待因10mg/10ml），稱“咳嗽嚴重，醫(yī)生開了處方但忘帶，先買1瓶”。問題：1.藥店能否銷售該藥品？請說明理由。2.若顧客提供處方（醫(yī)師簽名、患者信息完整），藥店需執(zhí)行哪些銷售流程？答案：1.不能銷售。①復方可待因口服溶液含可待因（麻醉藥品成分），屬于第二類精神藥品復方制劑，需憑處方銷售；②顧客為未成年人（17歲），根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》及2024年新規(guī)，禁止向未成年人銷售含可待因的復方口服溶液（無論是否有處方）。2.若顧客為成年人且提供有效處方，銷售流程：①審核處方：核對患者姓名、年齡、醫(yī)師簽名、藥品名稱/規(guī)格/數(shù)量（單次不超過7日常用量）；②登記購買人身份證信息（姓名、身份證號、聯(lián)系電話）；③雙人復核藥品信息（名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量）；④告知用藥注意事項（如避免飲酒、不宜駕駛）；⑤保存處方原件（或電子處方數(shù)據(jù)）至少5年；⑥錄入藥品追溯系統(tǒng)，上傳銷售數(shù)據(jù)。五、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述處方審核的“四查十對”內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性。十對：對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。2.列舉5種需重點關注的高風險藥品，并說明其管理要點。答案：①特殊管理藥品（如嗎啡片）：雙人雙鎖保管，專冊登記，處方保存3年；②高警示藥品（如胰島素、氯化鉀注射液）：專柜存放，標識醒目，雙人核對；③中藥毒性飲