(完整版)醫(yī)院感染管理知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.入院時已存在的感染在住院期間擴散答案：B2.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消化道隔離答案：A4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理第一責(zé)任人為（）A.感控科科長B.臨床科室主任C.分管院長D.醫(yī)院法定代表人答案：D5.下列哪種情況無需進行外科手消毒？A.胃大部切除術(shù)B.靜脈穿刺置管C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：B6.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C7.醫(yī)院Ⅰ類環(huán)境（如手術(shù)室）空氣菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.4CFU/（30分鐘·直徑9cm平皿）D.4CFU/（60分鐘·直徑9cm平皿）答案：A8.使用中的含氯消毒液濃度監(jiān)測應(yīng)（）A.每日一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次答案：A9.多重耐藥菌（MDRO）患者解除隔離的條件是（）A.臨床癥狀好轉(zhuǎn)B.連續(xù)2次標(biāo)本（間隔≥24小時）培養(yǎng)陰性C.體溫正常3天D.抗生素使用療程結(jié)束答案：B10.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.血壓計袖帶B.胃鏡C.手術(shù)器械D.喉鏡答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCDE3.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE4.關(guān)于空氣消毒，正確的做法是（）A.層流潔凈手術(shù)室可不用每日紫外線消毒B.普通病房使用紫外線消毒時需關(guān)閉門窗C.過氧化氫汽化消毒適用于有人環(huán)境D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機可在有人情況下使用E.含氯消毒液噴霧消毒需注意濃度（500mg/L）答案：ABDE5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴格掌握留置導(dǎo)尿指征B.保持尿液引流系統(tǒng)密閉C.每日用抗菌劑清潔尿道口D.集尿袋高度低于膀胱水平E.定期更換導(dǎo)尿管（無需固定頻率）答案：ABD三、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院感染的三要素是（感染源）、（傳播途徑）和（易感人群）。2.手衛(wèi)生包括（洗手）、（衛(wèi)生手消毒）和（外科手消毒）。3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)標(biāo)注（醫(yī)療廢物）警示標(biāo)識和（中文標(biāo)簽）。4.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)是指（去污區(qū)）、（檢查包裝及滅菌區(qū)）和（無菌物品存放區(qū)）。5.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，如（單純皰疹）、（弓形蟲病）等。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（3例及以上）同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.紫外線燈消毒有效距離為（12米），照射時間≥（30分鐘）。8.一次性使用醫(yī)療用品禁止（重復(fù)使用），使用后應(yīng)按（感染性廢物）處理（除損傷性廢物外）。9.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，應(yīng)將患者頭部抬高（3045度），每日評估（撤機）和（拔管）指征。四、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者黏膜、破損皮膚的診療器械應(yīng)達到滅菌水平。（×）（正確：應(yīng)達到高水平消毒）2.速干手消毒劑可用于處理艱難梭菌感染患者后的手衛(wèi)生。（×）（正確：需用流動水洗手，因速干手消毒劑對孢子無效）3.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報。（√）4.普通病房地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，每日2次。（√）5.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，定期清潔消毒。（√）五、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及示例。答案：①感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、引流棉條）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織（如胎盤、腫瘤組織）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、縫合針）；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）。2.列舉5項預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施。答案：①縮短術(shù)前住院時間；②正確備皮（術(shù)前即刻或術(shù)前1日，避免刮毛）；③嚴格無菌操作；④合理使用預(yù)防性抗菌藥物（切皮前0.51小時給藥）；⑤控制血糖（圍手術(shù)期血糖≤11.1mmol/L）；⑥保持手術(shù)部位溫暖；⑦規(guī)范手術(shù)器械滅菌；⑧術(shù)后保持切口干燥，及時更換滲液敷料（任意5項）。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的防控措施。答案：①嚴格執(zhí)行接觸隔離（單間或同種病原同室，床旁懸掛隔離標(biāo)識）；②醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；③診療用品專用（如血壓計、體溫計），用后嚴格消毒；④每日清潔消毒患者周圍環(huán)境（含氯消毒液≥1000mg/L）；⑤合理使用抗菌藥物，避免盲目升級；⑥加強MDRO監(jiān)測（主動篩查、及時反饋）；⑦患者轉(zhuǎn)科/出院后終末消毒。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似或確診醫(yī)院感染暴發(fā)→立即報告科主任、護士長→同時報告感控科；②感控科核實后→2小時內(nèi)報告分管院長和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；③衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查確認→按規(guī)定網(wǎng)絡(luò)直報；④暴發(fā)控制后→1周內(nèi)完成總結(jié)報告。5.簡述內(nèi)鏡清洗消毒的基本原則。答案：①一人一用一消毒/滅菌（胃鏡、腸鏡高水平消毒，支氣管鏡滅菌或高水平消毒，腹腔鏡等進入無菌部位的內(nèi)鏡滅菌）；②清洗步驟：水洗→酶洗→沖洗→消毒/滅菌→終末漂洗（無菌水）；③消毒后干燥保存（鏡身懸掛，鏡端垂直）；④每日監(jiān)測消毒效果（如酸性氧化電位水pH、有效氯濃度）；⑤清洗消毒設(shè)備每日清潔，每周消毒。六、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU近3日連續(xù)收治3例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）患者，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。請分析：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3日內(nèi)）同一科室（ICU）發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（均為耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌引起的VAP）。（2）控制措施：①立即隔離患者（單間或同種病原集中安置，限制人員出入）；②加強手衛(wèi)生監(jiān)管（培訓(xùn)+督導(dǎo)，確保接觸患者前后規(guī)范洗手或使用速干手消毒劑）；③規(guī)范呼吸機管理：每日評估撤機指征，定期更換呼吸回路（無需頻繁更換，污染時及時更換），冷凝水及時傾倒（避免倒流），濕化液使用無菌水；④環(huán)境清潔消毒：每日用1000mg/