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文檔簡介
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)河南省內(nèi)注冊申請人對灸療器具類產(chǎn)品注冊申報(bào)資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時(shí)也
為技術(shù)審評部門審評注冊申報(bào)資料提供參考。
本指導(dǎo)原則系對灸療器具類產(chǎn)品的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對注冊申報(bào)資料
的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。注冊申請人還應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用,若不適
用,需詳細(xì)闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。
本指導(dǎo)原則是對注冊申請人和審評人員的指導(dǎo)性文件,不包括注冊審批所涉及的行政事項(xiàng),亦不
作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研
究資料和驗(yàn)證資料,還應(yīng)遵循相關(guān)法規(guī)。
本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系,以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,
以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。
一、適用范圍
根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào))(以下簡稱《目
錄》),本指導(dǎo)原則適用于《目錄》中分類編碼為20(中醫(yī)器械)-03(中醫(yī)器具)-08(灸療器具)
中所述的通過灸材固定裝置和/或溫度調(diào)節(jié)裝置限定和/或調(diào)節(jié)灸材與施灸表面(穴位)的相對距離,
從而調(diào)節(jié)施灸溫度,通過灸材燃燒對人體產(chǎn)生溫?zé)嶙饔檬┚挠谌梭w穴位的器具,灸材僅為艾絨,不含
其他具有藥理作用的成分。管理類別為Ⅱ類。
二、注冊審查要點(diǎn)
(一)監(jiān)管信息
申請人應(yīng)描述灸療器具的產(chǎn)品名稱、分類編碼、管理類別、規(guī)格型號(hào)、結(jié)構(gòu)及組成等信息。
1.產(chǎn)品名稱
產(chǎn)品的命名應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號(hào))的
要求,應(yīng)以體現(xiàn)產(chǎn)品的工作原理、技術(shù)結(jié)構(gòu)特征、功能屬性為基本準(zhǔn)則。建議采用《中醫(yī)器械通用名
稱命名指導(dǎo)原則》(國家藥品監(jiān)督管理局2021年第48號(hào)通告)、《目錄》或國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
上的通用名稱。如“灸療裝置、灸療器具、一次性使用灸療裝置”。
2.分類編碼及管理類別
依據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,申報(bào)產(chǎn)品屬于《目錄》中分類編碼為20(中醫(yī)器械)-03(中醫(yī)器
具)-08(灸療器具),申報(bào)產(chǎn)品按第二類醫(yī)療器械管理。
3.型號(hào)規(guī)格
應(yīng)明確申報(bào)產(chǎn)品的型號(hào)、規(guī)格。
4.結(jié)構(gòu)及組成
結(jié)構(gòu)組成中部件名稱應(yīng)規(guī)范,如有附件,應(yīng)列明具體附件名稱。申報(bào)資料各項(xiàng)文件中結(jié)構(gòu)及組成
應(yīng)一致。
5.注冊單元?jiǎng)澐?/p>
注冊單元?jiǎng)澐謶?yīng)參照《醫(yī)療器械注冊單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2017
年第187號(hào)),對產(chǎn)品的工作原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)等進(jìn)行綜合判定。劃分的基本原則如下:
5.1對預(yù)期用途不同的產(chǎn)品應(yīng)劃分為不同的注冊單元。
5.2主要性能指標(biāo)不能覆蓋、有較大差異的應(yīng)考慮劃分為不同的注冊單元。
5.3一次性使用灸療裝置和可重復(fù)使用灸療裝置應(yīng)考慮劃分為不同的注冊單元。
5.4灸療裝置主體材料類型區(qū)別較大的應(yīng)考慮劃分為不同的注冊單元。如金屬材質(zhì)和竹/木材質(zhì)的
應(yīng)劃分為不同的注冊單元。
(二)綜述資料
1.概述
申請人應(yīng)描述申報(bào)產(chǎn)品的管理類別、分類編碼及名稱的確定依據(jù)。
2.工作原理和作用機(jī)理
2.1工作原理:通過灸材固定裝置和/或溫度調(diào)節(jié)裝置限定和/或調(diào)節(jié)灸材與施灸表面(穴位/位置)
的相對距離,由灸材燃燒產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)。
2.2作用機(jī)理:利用灸材燃燒產(chǎn)生的溫?zé)嶙饔檬┚挠谌梭w穴位/部位。說明灸材不含藥理作用的具
體依據(jù)。
3.結(jié)構(gòu)及組成
應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)確定結(jié)構(gòu)組成,通常由灸材(應(yīng)說明灸材的具體組分)、灸材固定裝置、溫
度調(diào)節(jié)裝置等組成;灸材不應(yīng)含藥理作用。
注冊申請人應(yīng)描述產(chǎn)品所有組件及附件,說明產(chǎn)品區(qū)別于同類產(chǎn)品的特征等內(nèi)容。應(yīng)提供產(chǎn)品結(jié)
構(gòu)示意圖。
4.型號(hào)規(guī)格
應(yīng)從結(jié)構(gòu)組成、原材料、功能、產(chǎn)品特征、性能指標(biāo)等方面詳細(xì)列表說明各型號(hào)規(guī)格間的異同點(diǎn)。
應(yīng)采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表對各型號(hào)規(guī)格的不同之處加以描述。應(yīng)明確產(chǎn)品型號(hào)/
規(guī)格的表述方式、劃分依據(jù)。各型產(chǎn)品結(jié)構(gòu)存在差異的應(yīng)分別提供示意圖,示意圖標(biāo)注主要結(jié)構(gòu)名稱。
5.包裝說明
應(yīng)提供有關(guān)產(chǎn)品包裝的信息,如描述產(chǎn)品包裝的材料,說明包裝清單和包裝方式。
6.產(chǎn)品的適用范圍、禁忌證
6.1適用范圍:該產(chǎn)品通過灸材燃燒對人體產(chǎn)生溫?zé)嶙饔檬┚挠谌梭w穴位/部位。
其描述應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn),與申報(bào)產(chǎn)品的性能、功能相符,并應(yīng)與臨床評價(jià)資料結(jié)論一致。
6.2禁忌證:至少應(yīng)包括以下列舉的內(nèi)容,其他禁忌證可以結(jié)合產(chǎn)品實(shí)際情況參考灸療治療的禁
忌證。
對灸材過敏者及對產(chǎn)品材料過敏者禁用。
極度疲勞、饑餓、大汗淋漓、大驚、大恐、大怒、酒醉者、出血傾向者禁用。對于認(rèn)知障礙的患
者、感覺障礙的患者、某些傳染病、高熱、昏迷、抽搐、抽風(fēng)期間,或身體極度衰竭、局部紅腫的患
者禁用。
禁忌證和注意事項(xiàng)是臨床研究者在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)或預(yù)見的問題,注冊申請人應(yīng)注意收集,并對產(chǎn)品
不斷改進(jìn)。
7.參考的同類產(chǎn)品情況
參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)提供同類產(chǎn)品(國內(nèi)外已上市)或前代產(chǎn)品(如有)的信息,闡
述申請注冊產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。對于同類產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)說明選擇其作為研發(fā)參考的依據(jù)。申報(bào)產(chǎn)品
應(yīng)與已在中國境內(nèi)上市的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品進(jìn)行對比分析,應(yīng)結(jié)合《醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原
則》附件2申報(bào)產(chǎn)品與同品種醫(yī)療器械的對比項(xiàng)目,詳述產(chǎn)品間差異,重點(diǎn)說明申報(bào)產(chǎn)品的新功能、
新應(yīng)用、新特點(diǎn)。
8.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
申請人應(yīng)跟蹤整理已上市同類產(chǎn)品的不良事件、召回、警戒等相關(guān)信息,并將其作為風(fēng)險(xiǎn)管理的
輸入資料,進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和控制。
(三)非臨床資料
1.產(chǎn)品研究資料
應(yīng)當(dāng)從技術(shù)層面論述申報(bào)產(chǎn)品的原材料控制、設(shè)計(jì)、技術(shù)特征、產(chǎn)品性能指標(biāo)及制訂依據(jù)、生物
相容性評價(jià)研究、滅菌/消毒工藝研究、有效期和包裝研究等內(nèi)容。至少應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容:
1.1原材料控制
說明原材料的選擇依據(jù),明確產(chǎn)品的原材料,列明產(chǎn)品生產(chǎn)過程中由原材料至最終產(chǎn)品所需全部
材料(包括加工助劑等)的基本信息,如名稱、供應(yīng)商、符合的標(biāo)準(zhǔn)等。產(chǎn)品組成材料可以列表的形
式提供,并與產(chǎn)品結(jié)構(gòu)圖示中標(biāo)識(shí)的部件一一對應(yīng)。
原材料應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量,可提供原材料生產(chǎn)廠家的資質(zhì)證明及外購協(xié)議,
所用原材料的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)報(bào)告。
對于首次應(yīng)用的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于產(chǎn)品預(yù)期用途的相關(guān)研究資料,可參考提供該材
料適于人體使用的相關(guān)研究資料,如新材料的生物相容性研究資料、毒理學(xué)分析、臨床應(yīng)用史等。
1.2產(chǎn)品性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明,包括功能性、安全性指標(biāo)以及
與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。如適用的國
家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中有不適用的條款,也應(yīng)將不適用的條款及理由予以說明。
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品技術(shù)要求中的性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法確定依據(jù),對于自建方法,應(yīng)提供相應(yīng)的依據(jù)及
方法學(xué)驗(yàn)證資料。性能研究宜采用終產(chǎn)品,選擇典型產(chǎn)品。產(chǎn)品的性能研究應(yīng)不限于產(chǎn)品技術(shù)要求中
所列項(xiàng)目,申請人應(yīng)根據(jù)具體產(chǎn)品特性,提供研究過程中開展的性能研究項(xiàng)目。對于可進(jìn)行客觀判定
的成品的功能性、安全性指標(biāo)以及質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo),應(yīng)將其列入產(chǎn)品技術(shù)要求。對于特殊功
能,應(yīng)提交詳細(xì)資料說明作用機(jī)理及工作原理、采用的原因并提供驗(yàn)證資料。
1.3生物相容性評價(jià)研究
生物相容性評價(jià)研究資料應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評價(jià)的依據(jù)和方法;產(chǎn)品所用材料的描述及與人
體接觸的性質(zhì);實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證;對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評價(jià)。以生物學(xué)試
驗(yàn)方式進(jìn)行評價(jià)的,可以送檢完整產(chǎn)品,由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),不必分部件分別出具檢驗(yàn)報(bào)告。
對于豁免生物學(xué)試驗(yàn)方式進(jìn)行生物相容性評價(jià)的產(chǎn)品,應(yīng)符合《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)和
審查指南的通知》(原國食藥監(jiān)械[2007]345號(hào))要求,提供對成品部件的表征或安全性數(shù)據(jù),不能
僅以簡單結(jié)論作為證明產(chǎn)品生物相容性符合要求的依據(jù)。
1.4滅菌/消毒工藝研究
對可以重復(fù)使用的產(chǎn)品:應(yīng)明確推薦的消毒工藝(方法和參數(shù))以及所推薦消毒劑配方和具體消
毒方法確定的依據(jù)。涉及到清潔的,應(yīng)提供推薦的清潔方法。
1.5產(chǎn)品有效期和包裝研究
效期的確定:應(yīng)當(dāng)提供有效期驗(yàn)證報(bào)告。
對于有限次重復(fù)使用的灸療器具,應(yīng)當(dāng)提供使用次數(shù)驗(yàn)證資料。
由于產(chǎn)品使用時(shí)溫度較高,產(chǎn)品材料可能會(huì)發(fā)生損壞,對于可以重復(fù)使用的產(chǎn)品,應(yīng)明確產(chǎn)品不
得繼續(xù)使用的判別標(biāo)準(zhǔn)。
包裝及包裝完整性:在宣稱的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下,保持包裝完整性的依據(jù)。包裝研究
中應(yīng)考慮碰撞、跌落等可能對產(chǎn)品產(chǎn)生破壞的因素。
2.產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)
主要參考YY/T0316-2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》。風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)要貫穿產(chǎn)品
設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、上市后使用及產(chǎn)品的整個(gè)生命周期。要體現(xiàn)注冊申請人風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)計(jì)劃的完整性,尤
其上市管理的風(fēng)險(xiǎn)分析與評價(jià)過程。對于上市前風(fēng)險(xiǎn)管理中尚未認(rèn)知的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在上市后開展信息收
集,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評價(jià),采取控制措施,更新風(fēng)險(xiǎn)管理文件。
灸療器具類產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析應(yīng)參考YY/T0316-2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》行業(yè)
標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求,逐一進(jìn)行回答,也可以用列表的方式列示。剩余風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí),要分析逐一采取風(fēng)險(xiǎn)控
制措施后,會(huì)不會(huì)引入或造成更大的風(fēng)險(xiǎn),若引入新的風(fēng)險(xiǎn),只有新引入風(fēng)險(xiǎn)能轉(zhuǎn)化為可接受風(fēng)險(xiǎn),
方能認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)受控。灸療器具類產(chǎn)品必須進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)與收益分析,收益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可接受。
提供灸療器具類產(chǎn)品上市前風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告,此報(bào)告旨在說明并承諾:
——風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃已被正確地實(shí)施。
——綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)是可接受的。
——已有恰當(dāng)方法獲得與申報(bào)的灸療器具產(chǎn)品相關(guān)的生產(chǎn)和出廠后流通與臨床應(yīng)用的信息。
應(yīng)隨風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告一并附上包括風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制概述管理資料。至少應(yīng)包括:
——產(chǎn)品安全特征清單;
——產(chǎn)品可預(yù)見危險(xiǎn)(源)及分析清單(說明危險(xiǎn)(源)、可預(yù)見事件序列、危險(xiǎn)情況和可能發(fā)
生的傷害之間的關(guān)系);
——風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)控制措施以及剩余風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)匯報(bào)表。
對于風(fēng)險(xiǎn)分析和管理概述,應(yīng)包括一份風(fēng)險(xiǎn)總結(jié),以及如何將風(fēng)險(xiǎn)控制在可接受程度的內(nèi)容。從
生物學(xué)危險(xiǎn)(源)、機(jī)械危險(xiǎn)(源)、能量危險(xiǎn)(源)、有關(guān)使用的危險(xiǎn)(源)、信息危險(xiǎn)(源)和
維護(hù)不周及老化引起的危險(xiǎn)(源)等方面,對產(chǎn)品進(jìn)行全面分析并闡述相應(yīng)的防范措施。
3.風(fēng)險(xiǎn)分析方法
在對風(fēng)險(xiǎn)的判定及分析中,要考慮合理的可預(yù)見的情況,包括:正常使用條件下和非正常使用條
件下。
風(fēng)險(xiǎn)判定及分析應(yīng)包括:對于患者的危險(xiǎn)(源)、對于操作者的危險(xiǎn)(源)和對于環(huán)境的危險(xiǎn)(源)。
風(fēng)險(xiǎn)形成的初始原因應(yīng)包括:人為因素,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的危險(xiǎn)(源),原材料危險(xiǎn)(源),綜合危險(xiǎn)
(源),環(huán)境條件。
風(fēng)險(xiǎn)判定及分析考慮的問題包括:生物相容性危險(xiǎn)(源);機(jī)械危險(xiǎn)(源);能量危險(xiǎn)(源);
操作信息,包括警示性語言、注意事項(xiàng)以及使用方法的準(zhǔn)確性;使用過程可能存在的危險(xiǎn)(源)等。
4.風(fēng)險(xiǎn)分析清單
灸療器具類產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合YY/T0316-2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》
的有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:
4.1產(chǎn)品定性定量分析是否準(zhǔn)確(依據(jù)YY/T0316-2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》
附錄C)。
4.2危險(xiǎn)(源)分析是否全面(依據(jù)YY/T0316-2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》
附錄E)。
4.3風(fēng)險(xiǎn)可接收準(zhǔn)則,降低風(fēng)險(xiǎn)的措施及采取措施后風(fēng)險(xiǎn)的可接收程度,是否有新的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生。
根據(jù)YY/T0316-2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄E對該產(chǎn)品已知或可預(yù)見的
風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行判定,灸療器具類產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)至少應(yīng)包括以下的主要危險(xiǎn)(源),注冊申請人還
應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危險(xiǎn)(源)。針對產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),注冊申請人應(yīng)采取應(yīng)對措施,確保
風(fēng)險(xiǎn)降到可接受的程度。
5.產(chǎn)品的主要危險(xiǎn)(源)
5.1能量危險(xiǎn)(源)
產(chǎn)品結(jié)構(gòu)或控制不當(dāng)導(dǎo)致超溫引發(fā)的危險(xiǎn)(源)。
5.2生物學(xué)和化學(xué)危險(xiǎn)(源)
生物學(xué):對可重復(fù)使用的產(chǎn)品,未經(jīng)清洗、消毒的與人體接觸的部件引起的交叉感染;灸療器具
類產(chǎn)品的原材料有毒有害對人體造成的危險(xiǎn)(源)。
化學(xué):使用的清潔劑、消毒劑殘留引發(fā)的危險(xiǎn)(源)。
5.3操作危險(xiǎn)(源)
在注冊申請人規(guī)定的貯存環(huán)境條件外貯存產(chǎn)品,可能造成產(chǎn)品的損壞或無法正常使用,產(chǎn)品壽命
降低。
在注冊申請人規(guī)定的使用環(huán)境條件外使用產(chǎn)品,可能造成產(chǎn)品的損壞或無法正常使用,產(chǎn)品壽命
降低。
超出注冊申請人規(guī)定的壽命期限使用,可能造成病人或使用者危險(xiǎn)。
墜落:使用狀態(tài)中移動(dòng)產(chǎn)品或操作不當(dāng)導(dǎo)致產(chǎn)品墜落。(適用時(shí))
5.4信息危險(xiǎn)(源)
包括標(biāo)記缺少或不正確,標(biāo)記的位置不正確,不能被正確地識(shí)別,不能永久貼牢和清楚易認(rèn)。
不符合法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)的說明書,比如說明書中未對限制充分告知,未對不正確的操作、與其他設(shè)備
共同使用時(shí)易產(chǎn)生的危險(xiǎn)(源)進(jìn)行警告,未正確標(biāo)示儲(chǔ)存條件、消毒方法、維護(hù)信息,未對因長期
使用產(chǎn)生功能喪失而可能引發(fā)的危險(xiǎn)(源)進(jìn)行警告,未對合理可預(yù)見的誤用進(jìn)行警告等引發(fā)的危險(xiǎn)
(源)。
表1初始事件和環(huán)境示例
通用類別初始事件和環(huán)境示例
性能不符合要求;
不完整的要求說明書未對裝置及附件維護(hù)保養(yǎng)的方式、方法、頻次進(jìn)行
說明;
控制程序及生產(chǎn)工藝、作業(yè)指導(dǎo)書修改未經(jīng)驗(yàn)證,導(dǎo)致產(chǎn)
品質(zhì)量不穩(wěn)定;
生產(chǎn)過程關(guān)鍵工序控制點(diǎn)未進(jìn)行監(jiān)測,導(dǎo)致產(chǎn)品不符合要
制造過程
求等;
外購、外協(xié)件供方選擇不當(dāng),外購、外協(xié)件未進(jìn)行有效進(jìn)
貨檢驗(yàn),導(dǎo)致不合格外購、外協(xié)件投入生產(chǎn)等。
產(chǎn)品防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)輸過程中損壞等;
運(yùn)輸和貯存在超出規(guī)定的貯存環(huán)境(溫度、濕度、壓力)貯存,導(dǎo)致
產(chǎn)品不能正常使用等。
溫度、濕度等環(huán)境因素超出規(guī)定范圍后可能造成使用不正
環(huán)境因素
常;
擦拭和清潔使用者未按要求進(jìn)行維護(hù)、擦拭和清潔。
未在使用說明書中對灸療器具類產(chǎn)品或其他部件的處置
處置和廢棄(特別是使用后的處置)和廢棄方法進(jìn)行說明,或信息不
充分;未對廢棄的灸療器具處置進(jìn)行提示性說明等。
設(shè)計(jì)缺陷引發(fā)的使用錯(cuò)誤;
設(shè)計(jì)變更未有效執(zhí)行;
易混淆的或缺少使用說明書:
—圖示符號(hào)說明不規(guī)范
人為因素
—操作使用方法不清楚
—技術(shù)說明不清楚
—重要的警告性說明或注意事項(xiàng)不明確
—不適當(dāng)?shù)牟僮髡f明等
失效模式由于老化、磨損而導(dǎo)致功能退化/疲勞失效。
表2安全性風(fēng)險(xiǎn)分析
序號(hào)可能存在的問題可能造成的傷害
灸療器具使用過程中發(fā)生燃燒損壞;
1材質(zhì)選擇不當(dāng)材質(zhì)選擇不當(dāng)導(dǎo)致灸療器具在灸材燃燒時(shí)
不能承受高溫,而損壞。
使用過程中灸材與施灸部位距離過小,造
成皮膚燙傷;或使用過程中灸材與灸療器
2產(chǎn)品結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不當(dāng)具內(nèi)壁距離過小,造成灸療器具受熱損壞;
或隔網(wǎng)孔過大導(dǎo)致灸材燃燒過程中產(chǎn)生的
火星或熱灰透過隔網(wǎng)造成皮膚燙傷。
灸材與灸療器具連接使用過程中燃燒的灸材脫落造成灸療器具
3
不牢固受熱損壞,或燙傷皮膚。
灸療器具在使用過程中用于固定灸療器具
用于固定灸療器具的
4的膠布、固定帶等失效,灸療器具從人體
膠布、固定帶等失效
施灸部位脫落,造成意外傷害。
灸材發(fā)熱時(shí)煙霧等產(chǎn)物對人體呼吸道的損
5灸材選擇不良
害或其他的損害
表1、表2依據(jù)YY/T0316的附錄E提示性列舉了產(chǎn)品可能存在危險(xiǎn)(源)的初始事件和環(huán)境,
示例性地給出了危險(xiǎn)(源)、可預(yù)見的事件序列、危險(xiǎn)情況和可發(fā)生的傷害之間的關(guān)系,給審查人員
予以提示、參考。
由于灸療器具類產(chǎn)品的原理、功能和結(jié)構(gòu)的差異,本章給出的風(fēng)險(xiǎn)要素及其示例是常見的而不是
全部的。上述部分只是風(fēng)險(xiǎn)管理過程的組成部分,不是風(fēng)險(xiǎn)管理的全部。注冊申請人應(yīng)按照YY/T
0316-2016《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》中規(guī)定的過程和方法,在產(chǎn)品整個(gè)生命周期內(nèi)建
立、形成文件和保持一個(gè)持續(xù)的過程,用以判定與醫(yī)療器械有關(guān)的危險(xiǎn)(源)、估計(jì)和評價(jià)相關(guān)的風(fēng)
險(xiǎn)、控制這些風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)視上述控制的有效性,以充分保證產(chǎn)品的安全和有效。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)包括的主要性能指標(biāo)
產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告
2014年第9號(hào))的規(guī)定編制。本部分給出灸療器具類產(chǎn)品需要考慮的主要性能指標(biāo),申請人可參考
有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定相應(yīng)的產(chǎn)品技術(shù)要求。如有不適用條款,必須在產(chǎn)品性能
研究的技術(shù)要求編制說明中明確理由。
灸療器具類產(chǎn)品一般應(yīng)包括以下技術(shù)指標(biāo)的要求:
3.1外觀:灸療裝置表面應(yīng)光滑,不應(yīng)有毛刺、尖角、銳邊、裂痕等缺陷。
3.2灸材固定裝置:各結(jié)構(gòu)組成的性能,可以包括調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)、固定牢固程度等方面的指標(biāo)。(結(jié)
合產(chǎn)品實(shí)際灸材固定裝置的結(jié)構(gòu)制定具體指標(biāo)。)
3.3灸材
3.3.1灸材外觀:應(yīng)規(guī)定色澤、完整性、污損、雜質(zhì)等方面的要求。(可結(jié)合產(chǎn)品實(shí)際情況參考
GB/T40975中的要求表述。)
3.3.2灸材材質(zhì):灸材應(yīng)僅由艾絨制成。
3.3.3尺寸與重量:應(yīng)規(guī)定灸材形狀,尺寸、重量指標(biāo)。
3.3.4燃燒特性:灸材與適配的灸療裝置配合,符合下列要求。
3.3.4.1必須陰燃,不得有明火,無火花爆濺,陰燃過程中不自行熄滅,無燃燒錐頭落頭傾向,
艾條紙(如有)同步燃燒。燃燒殘?jiān)坏妹黠@脫落至固定位置皮膚。灸材在燃燒過程中,灸療裝置的
結(jié)構(gòu)組成(以產(chǎn)品實(shí)際的結(jié)構(gòu)組成進(jìn)行描述)應(yīng)無明顯熱縮等變形現(xiàn)象。
3.3.4.2陰燃持續(xù)時(shí)間。企業(yè)應(yīng)該規(guī)定產(chǎn)品的陰燃時(shí)間。(建議以燃燒端面全部點(diǎn)燃時(shí)開始計(jì)時(shí)。)
3.3.4.3熱量接受面溫度:灸材與適配的灸療裝置配合,灸材燃燒穩(wěn)定后,熱量接受面的溫度不
得超過60℃。參考檢驗(yàn)條件及方法附后。
3.3.5干燥度:不低于85%。
3.3.6灰分:灰分不大于12%。
3.4膠布持粘性指標(biāo)(如適用)
3.5綁帶指標(biāo)(如適用)
3.6根據(jù)產(chǎn)品宣稱的技術(shù)特點(diǎn)制定的其他性能要求。如企業(yè)標(biāo)注灸材葉絨比、草絨比等表述灸材
等級(jí)的信息,產(chǎn)品技術(shù)要求應(yīng)制定相關(guān)指標(biāo)要求,制定可行的檢驗(yàn)方法。
熱量接受面溫度試驗(yàn)環(huán)境及測試方法:
a)在一個(gè)環(huán)境溫度保持在23℃±2℃的通風(fēng)房間;
b)風(fēng)速:應(yīng)小于0.1m/s。
溫度測試方法:將精度不低于±0.5℃的溫度傳感器與直徑為15mm,厚度為1mm的黃銅板連
接,銅板放置在松木板上,溫度傳感器位于松木板與黃銅板之間。點(diǎn)燃灸療裝置內(nèi)正確安裝的灸材的
整個(gè)端面,將灸療裝置調(diào)整至可產(chǎn)生最高灸療溫度的狀態(tài),按說明書中的使用方法放置于銅板上方,
放置時(shí)應(yīng)盡量將燃燒的灸材端面正對銅板,測量整個(gè)燃燒過程的溫度。測量3組樣品,3組最高溫度
的平均值應(yīng)符合3.3.4.3的要求。
如有其他方法檢測產(chǎn)品使用時(shí)熱量接受面的溫度,也可采用,但需要提供方法的驗(yàn)證資料,證明
方法的可行性。
4.同一注冊單元內(nèi)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例
4.1同一注冊單元內(nèi)所檢測的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的典型
產(chǎn)品,應(yīng)充分考慮產(chǎn)品工作原理、結(jié)構(gòu)組成、適用范圍及產(chǎn)品其他風(fēng)險(xiǎn)等方面。
4.2選擇功能最齊全、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)最高的產(chǎn)品進(jìn)行委托檢驗(yàn)或自檢。例如:注冊單元內(nèi)如
包括含灸材的灸療裝置和不含灸材的灸療裝置,應(yīng)選擇含灸材的灸療裝置進(jìn)行委托檢驗(yàn)或自檢。檢驗(yàn)
有關(guān)事宜應(yīng)符合《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》(國家藥品監(jiān)督管理局公告(2021年第126號(hào)))
4.3注冊單元內(nèi)各種產(chǎn)品的主要安全指標(biāo)、性能指標(biāo)或功能不能被某一型號(hào)產(chǎn)品全部涵蓋時(shí),則
應(yīng)選擇涵蓋安全指標(biāo)、性能指標(biāo)和功能最多的產(chǎn)品作為典型產(chǎn)品或選擇多個(gè)型號(hào)作為典型產(chǎn)品,同時(shí)
還應(yīng)考慮其他型號(hào)中未被典型型號(hào)所涵蓋的安全指標(biāo)及性能指標(biāo)。例如:結(jié)構(gòu)組成有差異的產(chǎn)品例如
灸材固定方式不同、產(chǎn)品使用固定方式不同的,建議對不同型號(hào)產(chǎn)品差異項(xiàng)進(jìn)行檢驗(yàn)。
(四)臨床評價(jià)資料
灸療器具產(chǎn)品未列入《國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄的通告》(2021年第71
號(hào))的目錄中,注冊申請人可通過以下途徑進(jìn)行臨床評價(jià)。注冊申請人應(yīng)依據(jù)《國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布
醫(yī)療器械臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則等5項(xiàng)技術(shù)指導(dǎo)原則的通告》(2021年第73號(hào))進(jìn)行臨床評價(jià)。
通過同品種醫(yī)療器械的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評價(jià)。
申報(bào)產(chǎn)品應(yīng)與對比器械應(yīng)具有相同的技術(shù)特性和生物學(xué)特性。有充分的科學(xué)證據(jù)證明申報(bào)產(chǎn)品與
對比器械具有相同的安全有效性。
申報(bào)產(chǎn)品與同品種醫(yī)療器械如存在差異,可以對差異進(jìn)行安全性評價(jià),提供驗(yàn)證資料。根據(jù)差異
不同,可以從以下幾個(gè)方
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