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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】脊髓損傷后痙攣管理的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.美托洛爾C.布洛芬D.等離子肌松藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后痙攣需通過γ-氨基丁酸(GABA)能系統(tǒng)調(diào)節(jié),非甾體抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的P物質(zhì)過度釋放,緩解痙攣。其他選項(xiàng)中丙泊酚為鎮(zhèn)靜藥,美托洛爾為β受體阻滯劑,等離子肌松藥僅用于短期肌肉松弛?!绢}干2】腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)干預(yù)重點(diǎn)不包括?【選項(xiàng)】A.早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.放松治療C.皮膚刺激療法D.神經(jīng)促通技術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后肩手綜合征(SSP)以肩部疼痛和手部腫脹為特征,核心干預(yù)包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉放松(B)、神經(jīng)促通技術(shù)(D)及感覺刺激(A)。皮膚刺激療法(C)主要用于感覺障礙患者,非SSP首選方案?!绢}干3】腦卒中后上肢功能康復(fù)的黃金干預(yù)期是?【選項(xiàng)】A.急性期(0-2周)B.恢復(fù)期(3-12周)C.后遺癥期(12周后)D.康復(fù)后階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的階段為恢復(fù)期(B),此期間進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練(如鏡像療法、任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練)可顯著改善運(yùn)動(dòng)功能。急性期以生命體征穩(wěn)定為主,后遺癥期以并發(fā)癥預(yù)防為主?!绢}干4】脊髓損傷后尿潴留的康復(fù)處理原則是?【選項(xiàng)】A.立即導(dǎo)尿B.尿道沖洗C.間歇導(dǎo)尿D.尿道擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱需采用間歇導(dǎo)尿(C)保護(hù)膀胱功能,通過定時(shí)排尿維持殘余尿量<100ml。立即導(dǎo)尿(A)可能導(dǎo)致膀胱收縮力下降,尿道沖洗(B)易引發(fā)感染,尿道擴(kuò)張(D)僅適用于長(zhǎng)期尿潴留伴尿道狹窄者?!绢}干5】慢性腦卒中后抑郁的藥物治療首選是?【選項(xiàng)】A.奧氮平B.萘哌唑B.舍曲林C.阿米替林【參考答案】B【詳細(xì)解析】非典型抗精神病藥(B)如喹硫平、阿立哌唑?qū)ψ渲泻笠钟舣熜э@著,可改善認(rèn)知功能及睡眠障礙。舍曲林(B)雖為SSRI類藥物,但可能加重卒中后血壓波動(dòng)。阿米替林(C)因抗膽堿能副作用顯著,不推薦?!绢}干6】康復(fù)評(píng)定中Barthel指數(shù)滿分標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.100分B.100分C.100分D.100分【參考答案】D【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)(BI)滿分100分,包含10項(xiàng)日常生活活動(dòng)(ADL)評(píng)分:進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、如廁、步行、洗漱、穿衣、控制大小便、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走及上下樓梯。每項(xiàng)滿分10分,總分100分(D)。其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng),需注意數(shù)字重復(fù)的陷阱設(shè)計(jì)?!绢}干7】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.尿流動(dòng)力學(xué)檢查C.尿路感染預(yù)防D.尿道狹窄篩查【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱預(yù)防重點(diǎn)為間歇導(dǎo)尿(A)、抗生素預(yù)防感染(C)、尿道狹窄篩查(D)。早期行膀胱功能評(píng)估(B)屬治療階段措施,非預(yù)防核心。【題干8】腦卒中后偏癱患者步態(tài)分析的典型特征是?【選項(xiàng)】A.足跟著地B.跨步寬大C.膝關(guān)節(jié)過伸D.足尖拖地【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱步態(tài)特征為跨步寬大(B)、患側(cè)肢體拖曳,足跟著地(A)和足尖拖地(D)多見于肌張力增高患者。膝關(guān)節(jié)過伸(C)多見于痙攣期,非典型步態(tài)?!绢}干9】脊髓損傷后痙攣的評(píng)定工具不包括?【選項(xiàng)】A.Tardieu量表B.Ashworth量表C.spasticityassessment量表D.spasticityrating量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后痙攣評(píng)估需綜合Tardieu量表(A)評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌張力比值,Ashworth量表(B)量化肌張力分級(jí)。spasticityrating量表(D)為標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具,spasticityassessment量表(C)非國(guó)際通用名稱?!绢}干10】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)介入時(shí)機(jī)是?【選項(xiàng)】A.急性期(≤2周)B.恢復(fù)期(3-12周)C.后遺癥期(12周后)D.任何階段【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽障礙(dysphagia)需在恢復(fù)期(B)進(jìn)行早期干預(yù),通過床旁評(píng)估(如洼田飲水試驗(yàn))制定個(gè)性化方案。急性期以維持營(yíng)養(yǎng)支持為主,后遺癥期以預(yù)防誤吸并發(fā)癥為主?!绢}干11】脊髓損傷后截癱患者的核心肌群訓(xùn)練不包括?【選項(xiàng)】A.平板支撐B.腰橋C.仰臥位抗重力訓(xùn)練D.膝關(guān)節(jié)屈伸【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后截癱核心肌群訓(xùn)練需強(qiáng)化腰腹?。ˋ、B)及盆底?。–),膝關(guān)節(jié)屈伸(D)屬下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,非核心肌群?!绢}干12】腦卒中后痙攣肌的松弛治療不包括?【選項(xiàng)】A.等離子肌松藥B.熱療C.肉毒毒素注射D.放松訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】痙攣肌松弛治療需聯(lián)合藥物(A、C)與物理療法(D)。熱療(B)可改善血液循環(huán),但單獨(dú)使用無法有效降低肌張力,需配合其他干預(yù)手段?!绢}干13】脊髓損傷后尿路感染的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.間歇導(dǎo)尿B.尿道口護(hù)理C.尿液導(dǎo)管的每日更換D.尿液細(xì)菌培養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后尿路感染(UTI)預(yù)防需規(guī)范導(dǎo)尿(A)、加強(qiáng)護(hù)理(B)、縮短導(dǎo)尿管留置時(shí)間(C)。尿液細(xì)菌培養(yǎng)(D)屬感染診斷步驟,非預(yù)防措施。【題干14】腦卒中后肩手綜合征的疼痛管理首選藥物是?【選項(xiàng)】A.芬太尼貼片B.布洛芬緩釋膠囊C.美西他嗪D.加巴噴丁【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后SSP疼痛以中樞敏化為主,NSAIDs(B)可抑制P物質(zhì)釋放,兼顧抗炎作用。加巴噴?。―)對(duì)神經(jīng)性疼痛有效,但非首選。芬太尼(A)僅用于重度疼痛,美西他嗪(C)為抗組胺藥?!绢}干15】脊髓損傷后腸道功能障礙的康復(fù)目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.完全控制排便B.殘余糞便<50mlC.便失禁頻率≤2次/周D.肛門括約肌肌力≥4級(jí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后腸道功能障礙康復(fù)目標(biāo)為規(guī)律排便(C),通過飲食調(diào)整、定時(shí)刺激及biofeedback訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。完全控制排便(A)需神經(jīng)功能恢復(fù),肛門肌力(D)屬軀體功能指標(biāo)。【題干16】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)目標(biāo)設(shè)定原則不包括?【選項(xiàng)】A.分階段制定B.個(gè)體化評(píng)估C.量化指標(biāo)D.家屬參與【參考答案】D【詳細(xì)解析】康復(fù)目標(biāo)設(shè)定需遵循分階段(A)、個(gè)體化(B)、量化(C)原則,家屬參與(D)屬社會(huì)支持范疇,非目標(biāo)設(shè)定核心要素?!绢}干17】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)評(píng)估不包括?【選項(xiàng)】A.尿流動(dòng)力學(xué)B.尿常規(guī)C.膀胱殘余尿量D.尿道壓力圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓源性膀胱評(píng)估需結(jié)合尿流動(dòng)力學(xué)(A)、殘余尿量(C)及尿道壓力圖(D),尿常規(guī)(B)屬常規(guī)檢查,非特異性評(píng)估項(xiàng)目。【題干18】腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)技術(shù)不包括?【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)支持B.蒸汽吸咽訓(xùn)練C.吞咽肌電刺激D.熱成像評(píng)估【參考答案】D【詳細(xì)解析】吞咽障礙康復(fù)技術(shù)包括營(yíng)養(yǎng)支持(A)、蒸汽吸咽(B)、肌電刺激(C)。熱成像評(píng)估(D)屬客觀評(píng)定手段,非干預(yù)技術(shù)?!绢}干19】脊髓損傷后截癱患者的康復(fù)設(shè)備不包括?【選項(xiàng)】A.電動(dòng)起立床B.磁共振成像儀C.輪椅轉(zhuǎn)移輔助帶D.電動(dòng)輪椅【參考答案】B【詳細(xì)解析】截癱康復(fù)設(shè)備包括電動(dòng)起立床(A)、輪椅(D)及輔助帶(C)。磁共振成像儀(B)屬醫(yī)療檢查設(shè)備,非康復(fù)輔具。【題干20】腦卒中后康復(fù)評(píng)定的核心原則不包括?【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B.標(biāo)準(zhǔn)化工具C.患者主觀感受D.醫(yī)患溝通【參考答案】C【詳細(xì)解析】康復(fù)評(píng)定需遵循動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)(A)、標(biāo)準(zhǔn)化工具(B)及醫(yī)患溝通(D)原則。患者主觀感受(C)需結(jié)合客觀數(shù)據(jù),非核心評(píng)定要素。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評(píng)估常用哪種量表?【選項(xiàng)】A.Fugl-Meyer評(píng)分B.Brunnstrom分期C.Ashworth量表D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)分專門用于上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,包含精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)性分級(jí),是痙攣定量評(píng)估的常用工具;Ashworth量表(C)用于肌張力分級(jí),Brunnstrom分期(B)評(píng)估運(yùn)動(dòng)恢復(fù)階段,Barthel指數(shù)(D)側(cè)重生活自理能力?!绢}干2】Bobath療法中抑制異常運(yùn)動(dòng)模式的核心原則是什么?【選項(xiàng)】A.強(qiáng)化拮抗肌群B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C.改善平衡能力D.消除聯(lián)合反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Bobath療法通過抑制聯(lián)合反應(yīng)和異常運(yùn)動(dòng)模式(D)恢復(fù)原始反射,選項(xiàng)A、B、C均為治療中的具體手段,但核心目標(biāo)是消除異常模式?!绢}干3】慢性疼痛的視覺模擬評(píng)分(VAS)中,7分以上通常提示需要哪種干預(yù)?【選項(xiàng)】A.物理因子治療B.藥物治療C.運(yùn)動(dòng)療法D.心理咨詢【參考答案】B【詳細(xì)解析】VAS≥7分提示中重度疼痛(B),需結(jié)合藥物控制;物理因子治療(A)和運(yùn)動(dòng)療法(C)適用于輕度疼痛,心理咨詢(D)作為輔助手段。【題干4】關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)測(cè)量中,哪種工具最常用?【選項(xiàng)】A.GAg角度儀B.GoniometerC.三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)D.肌肉張力計(jì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Goniometer(B)是臨床最普及的ROM測(cè)量工具,通過關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡確定角度;GAg角度儀(A)為改良版本,三維系統(tǒng)(C)用于科研,張力計(jì)(D)測(cè)量肌肉力量?!绢}干5】Bobath握手技術(shù)主要用于改善哪種功能障礙?【選項(xiàng)】A.肩胛骨穩(wěn)定性B.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.足踝背屈D.平衡能力【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bobath握手(D)通過雙手交叉訓(xùn)練肩胛骨穩(wěn)定性(A),強(qiáng)化軀干核心控制;選項(xiàng)B、C、D為其他康復(fù)技術(shù)適應(yīng)癥?!绢}干6】步態(tài)分析中,哪種動(dòng)作異常最易引發(fā)繼發(fā)性損傷?【選項(xiàng)】A.足跟碰撞B.擺動(dòng)足C.屈髖過伸D.足尖拖地【參考答案】B【詳細(xì)解析】擺動(dòng)足(B)導(dǎo)致足內(nèi)翻摩擦,易誘發(fā)足底筋膜綜合征;足跟碰撞(A)影響膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,屈髖過伸(C)增加腰椎負(fù)荷?!绢}干7】痙攣治療中,任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練(TT)的核心作用是?【選項(xiàng)】A.降低肌張力B.改善運(yùn)動(dòng)控制C.增強(qiáng)肌力D.緩解疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT通過功能性任務(wù)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)模式重組(B),間接降低肌張力(A);肌力(C)和疼痛(D)為治療后的間接效果。【題干8】多模式疼痛管理中,非藥物干預(yù)通常包括?【選項(xiàng)】A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B.熱療C.阿片類藥物D.認(rèn)知行為療法【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式管理(D)包含藥物(A、C)和非藥物(B、D);選項(xiàng)B(熱療)屬于物理因子治療,D(認(rèn)知行為)為心理干預(yù)?!绢}干9】ADL評(píng)定中,Katz指數(shù)主要評(píng)估哪些功能?【選項(xiàng)】A.洗漱B.轉(zhuǎn)移C.穿衣D.排泄【參考答案】B【詳細(xì)解析】Katz指數(shù)(A)專門評(píng)估轉(zhuǎn)移能力(B),包括輪椅到床移動(dòng);洗漱(C)、穿衣(D)屬于精細(xì)動(dòng)作,排泄(E)通過其他量表評(píng)估。【題干10】輪椅轉(zhuǎn)移時(shí),預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.使用助行器B.調(diào)整輪椅高度C.保持軀干直立D.增加地面摩擦【參考答案】C【詳細(xì)解析】保持軀干直立(C)可減少軀干前傾導(dǎo)致的平衡失控;調(diào)整高度(B)影響操作便利性,助行器(A)用于輔助移動(dòng)而非轉(zhuǎn)移?!绢}干11】神經(jīng)源性膀胱患者首選的導(dǎo)尿方式是?【選項(xiàng)】A.持續(xù)導(dǎo)尿B.間歇導(dǎo)尿C.尿流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D.膀胱訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】間歇導(dǎo)尿(B)通過定時(shí)排空預(yù)防殘余尿量積累,適用于神經(jīng)源性膀胱;持續(xù)導(dǎo)尿(A)易引發(fā)感染,膀胱訓(xùn)練(D)為長(zhǎng)期管理手段?!绢}干12】步態(tài)分析中,哪種動(dòng)作異常與踝關(guān)節(jié)背屈不足相關(guān)?【選項(xiàng)】A.足跟碰撞B.擺動(dòng)足C.足尖拖地D.跨步過度【參考答案】C【詳細(xì)解析】足尖拖地(C)提示踝關(guān)節(jié)背屈受限,導(dǎo)致步態(tài)周期縮短;擺動(dòng)足(B)多因肌力不足,跨步過度(D)與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度相關(guān)?!绢}干13】疼痛評(píng)估中,NRS總分超過7分提示需要?【選項(xiàng)】A.定量鎮(zhèn)痛B.持續(xù)監(jiān)測(cè)C.家庭護(hù)理D.急診處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS≥7分需啟動(dòng)藥物鎮(zhèn)痛(A);持續(xù)監(jiān)測(cè)(B)適用于慢性疼痛,家庭護(hù)理(C)和急診(D)根據(jù)疼痛性質(zhì)決定。【題干14】Bobath握手技術(shù)中,雙手交叉位置主要用于穩(wěn)定哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)?【選項(xiàng)】A.髖關(guān)節(jié)B.肩胛骨C.膝關(guān)節(jié)D.足踝【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bobath握手(B)通過雙手交叉于肩胛骨區(qū)域增強(qiáng)軀干穩(wěn)定性,髂前上棘定位(D)為輔助標(biāo)記。【題干15】痙攣評(píng)估中,Ashworth量表主要測(cè)量?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.肌張力C.運(yùn)動(dòng)耐力D.疼痛程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ashworth量表(B)量化肌張力異常程度(0-4級(jí)),關(guān)節(jié)活動(dòng)度(A)通過Goniometer測(cè)量,運(yùn)動(dòng)耐力(C)需專項(xiàng)測(cè)試?!绢}干16】多模式疼痛管理中,非藥物干預(yù)包括?【選項(xiàng)】A.阿片類藥物B.熱療聯(lián)合認(rèn)知行為療法C.肉毒桿菌注射D.物理治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式管理(D)強(qiáng)調(diào)藥物(A、C)與非藥物(B、D)結(jié)合;熱療(B)為物理治療(D)的組成部分,認(rèn)知行為療法(B)屬心理干預(yù)。【題干17】ADL評(píng)定中,Barthel指數(shù)主要評(píng)估?【選項(xiàng)】A.精細(xì)動(dòng)作B.轉(zhuǎn)移能力C.日常生活活動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)(A)量化ADL能力(C),包括進(jìn)食、洗漱、轉(zhuǎn)移等10項(xiàng);轉(zhuǎn)移能力(B)由Katz指數(shù)單獨(dú)評(píng)估?!绢}干18】輪椅轉(zhuǎn)移時(shí),預(yù)防跌倒的另一個(gè)關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.保持軀干直立B.固定輪椅腳輪C.使用安全帶D.調(diào)整座椅高度【參考答案】C【詳細(xì)解析】安全帶(C)約束軀干和輪椅,防止滑動(dòng)跌倒;固定腳輪(B)確保移動(dòng)穩(wěn)定性,直立(A)和高度(D)為配合措施。【題干19】神經(jīng)源性膀胱患者間歇導(dǎo)尿的頻率建議?【選項(xiàng)】A.每日3次B.每日4-6次C.每日1次D.每周2次【參考答案】B【詳細(xì)解析】間歇導(dǎo)尿(B)每日4-6次可降低膀胱殘余尿量,減少感染風(fēng)險(xiǎn);每日1次(C)易導(dǎo)致尿潴留,每周(D)間隔過長(zhǎng)?!绢}干20】步態(tài)分析中,足跟碰撞與哪種關(guān)節(jié)活動(dòng)度不足相關(guān)?【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】足跟碰撞(A)多因膝關(guān)節(jié)屈曲不足,導(dǎo)致著地時(shí)沖擊力異常;踝關(guān)節(jié)背屈(B)不足引發(fā)足尖拖地,髖關(guān)節(jié)(C)影響跨步長(zhǎng)度。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】腦卒中后痙攣的早期康復(fù)干預(yù)最佳時(shí)間為?【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后4周D.發(fā)病后6周【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后2周是超早期康復(fù)的窗口期,此時(shí)神經(jīng)肌肉接頭處尚未完全失活,干預(yù)可有效抑制異常痙攣模式。發(fā)病后1周過早干預(yù)可能加重水腫,4周和6周已錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī),進(jìn)入慢性期需以功能重塑為主?!绢}干2】評(píng)估上肢功能恢復(fù)的常用量表是?【選項(xiàng)】A.Brunnstrom分期B.Fugl-Meyer評(píng)估C.Barthel指數(shù)D.ASIA量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fugl-Meyer評(píng)估專門針對(duì)上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度及運(yùn)動(dòng)功能,分0-66分,66分為正常。Brunnstrom分期用于下肢,Barthel指數(shù)側(cè)重日常生活能力,ASIA量表評(píng)估脊髓損傷腸道功能。【題干3】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的臨床表現(xiàn)不包括?【選項(xiàng)】A.尿潴留B.尿失禁C.尿路感染D.排尿疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)源性膀胱典型表現(xiàn)為尿潴留(膀胱收縮無力)或尿失禁(逼尿肌反射亢進(jìn)),尿路感染和夜尿增多是常見并發(fā)癥,但排尿疼痛多見于尿路結(jié)石或感染性膀胱炎,非神經(jīng)源性膀胱特征?!绢}干4】腦卒中后偏癱患者早期康復(fù)應(yīng)優(yōu)先改善?【選項(xiàng)】A.肌張力B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.平衡功能D.運(yùn)動(dòng)耐力【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期康復(fù)(發(fā)病后2-4周)需以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形為主,通過持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM),肌張力異常和平衡問題需在后期逐步干預(yù)。運(yùn)動(dòng)耐力和肌張力改善依賴基礎(chǔ)關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)?!绢}干5】康復(fù)評(píng)定中,Barthel指數(shù)滿分為100分,正常值范圍是?【選項(xiàng)】A.60-100分B.50-70分C.40-60分D.>80分【參考答案】D【詳細(xì)解析】Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):100分為完全獨(dú)立,60-99分為基本獨(dú)立,40-59分為需要輔助,≤40分為依賴護(hù)理。80分以上表示可獨(dú)立完成80%以上日常生活活動(dòng)(如進(jìn)食、洗漱、如廁)?!绢}干6】脊髓損傷后痙攣的干預(yù)手段不包括?【選項(xiàng)】A.肉毒桿菌毒素注射B.熱療C.肌肉松弛劑D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法(MRP)適用于痙攣后期(痙攣穩(wěn)定后),需在肉毒毒素注射和藥物干預(yù)前進(jìn)行。脊髓損傷急性期痙攣以藥物和物理治療為主,運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)需待痙攣模式形成穩(wěn)定后實(shí)施?!绢}干7】康復(fù)治療中,Bobath握手技術(shù)主要用于改善?【選項(xiàng)】A.上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.下肢負(fù)重能力C.平衡反應(yīng)D.肌張力調(diào)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Bobath握手技術(shù)通過雙手交叉支撐,利用重力作用抑制軀干屈肌痙攣,同時(shí)增強(qiáng)屈髖抗重力能力,主要用于改善平衡反應(yīng)(如坐位平衡、重心轉(zhuǎn)移)。上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善多用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),下肢負(fù)重能力需結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練?!绢}干8】關(guān)于腦卒中后肩手綜合征,錯(cuò)誤描述是?【選項(xiàng)】A.表現(xiàn)為肩痛和手部屈曲內(nèi)收B.發(fā)生率約30%-50%C.與上肢約束有關(guān)D.治療首選任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩手綜合征治療以早期干預(yù)為主,首選物理治療(如熱療、關(guān)節(jié)松動(dòng))聯(lián)合功能訓(xùn)練,任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練(如抓握物品)需在癥狀緩解后實(shí)施。上肢約束(如石膏固定)是誘發(fā)因素之一,發(fā)生率約30%-50%。【題干9】脊髓損傷后,腸道管理首選的評(píng)估工具是?【選項(xiàng)】A.肛門反射檢查B.尿動(dòng)力學(xué)檢查C.排便日記D.腸道transittime測(cè)定【參考答案】C【詳細(xì)解析】排便日記可記錄排便頻率、時(shí)間、性狀和飲食關(guān)聯(lián),是脊髓損傷患者腸道管理的基礎(chǔ)工具。肛門反射檢查用于評(píng)估反射性排便功能,尿動(dòng)力學(xué)檢查針對(duì)膀胱功能,腸道transittime測(cè)定需專業(yè)儀器支持。【題干10】康復(fù)治療中,評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度的金標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.goniometerB.立體定位器C.X線攝片D.三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】Goniometer(關(guān)節(jié)測(cè)角器)通過測(cè)量關(guān)節(jié)軸心角度(0-180°)評(píng)定活動(dòng)度,操作簡(jiǎn)便且標(biāo)準(zhǔn)化,是臨床最常用工具。立體定位器用于術(shù)中關(guān)節(jié)定位,X線攝片顯示結(jié)構(gòu)異常,三維運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)精度高但成本昂貴?!绢}干11】腦卒中后抑郁的康復(fù)干預(yù)中,核心目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.改善認(rèn)知功能B.增強(qiáng)社會(huì)參與C.促進(jìn)神經(jīng)可塑性D.緩解疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后抑郁(PSD)康復(fù)需以社會(huì)功能恢復(fù)為核心,通過角色扮演、團(tuán)體治療等重建社會(huì)角色認(rèn)知。認(rèn)知功能改善(如記憶力訓(xùn)練)是輔助目標(biāo),神經(jīng)可塑性是基礎(chǔ)機(jī)制,疼痛管理屬于并發(fā)癥處理?!绢}干12】脊髓損傷后,預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是?【選項(xiàng)】A.定時(shí)導(dǎo)尿B.保持會(huì)陰清潔C.增加飲水量D.膀胱沖洗【參考答案】B【詳細(xì)解析】會(huì)陰清潔可減少細(xì)菌定植(尤其是女性患者),定時(shí)導(dǎo)尿易引發(fā)尿路感染(研究顯示留置導(dǎo)尿感染率約3%-5%)。增加飲水量(>2L/d)和膀胱沖洗(生理鹽水)可輔助預(yù)防,但清潔操作是根本措施?!绢}干13】關(guān)于腦卒中后吞咽障礙,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.頸部屈曲肌群痙攣可加重誤吸B.吞咽肌群電刺激需在急性期進(jìn)行C.吞咽功能恢復(fù)需6-8周D.疼痛性吞咽障礙多見于延髓梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期(發(fā)病2周內(nèi))禁用電刺激治療(可能誘發(fā)出血),需以體位調(diào)整、冷熱刺激等保守治療為主。延髓梗死(如球部梗死)易導(dǎo)致疼痛性吞咽障礙,頸部屈肌痙攣會(huì)加重喉部閉合不全?!绢}干14】脊髓損傷后,痙攣肌群的肌張力調(diào)節(jié)首選藥物是?【選項(xiàng)】A.地塞米松B.美托洛爾C.丙戊酸鈉D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥,對(duì)脊髓損傷后痙攣(尤其是肌張力增高)有效率約70%-80%,需長(zhǎng)期維持治療(每日5-15mg/kg)。地塞米松用于急性水腫期,美托洛爾和硝苯地平分別針對(duì)高血壓和心血管疾病?!绢}干15】康復(fù)評(píng)定中,Brunnstrom分期用于評(píng)估?【選項(xiàng)】A.肌肉力量B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)階段D.脊髓損傷程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】Brunnstrom分期將腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)分為6期(0-6期),0期為弛緩期,6期為完全恢復(fù)。適用于上肢(分0-5期)和下肢(分0-7期),是康復(fù)治療計(jì)劃制定的依據(jù)?!绢}干16】脊髓損傷后,腸道重吸收功能受損的主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.胰腺功能不足B.腸神經(jīng)叢損傷C.腸道菌群失調(diào)D.腎上腺皮質(zhì)功能低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷(T12以下)可導(dǎo)致腸神經(jīng)叢(如副交感神經(jīng))損傷,影響腸道蠕動(dòng)和吸收功能,表現(xiàn)為頑固性腹瀉或便秘。胰腺功能不足(如糖尿病)和菌群失調(diào)是常見合并癥,腎上腺皮質(zhì)功能與腸道吸收無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干17】康復(fù)治療中,評(píng)定心肺功能常用?【選項(xiàng)】A.6分鐘步行試驗(yàn)B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C.肌肉耐力測(cè)試D.平衡功能評(píng)估【參考答案】A【詳細(xì)解析】6分鐘步行試驗(yàn)(6MWT)是金標(biāo)準(zhǔn),通過距離(<400m提示心肺功能受限)和心率變化評(píng)估心肺耐力。其他選項(xiàng)分別針對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉耐力和平衡能力?!绢}干18】腦卒中后上肢痙攣的干預(yù)中,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.早期(發(fā)病2周內(nèi))進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.后期(發(fā)病3個(gè)月后)使用任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練C.熱療前需評(píng)估皮膚完整性D.藥物注射需避開肌腱止點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】發(fā)病2周內(nèi)痙攣處于失代償期,需以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮(持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng))為主,但不可強(qiáng)行牽拉(可能加重水腫)。熱療前皮膚完整性評(píng)估是必須步驟,藥物注射避開肌腱止點(diǎn)可減少局部反應(yīng)?!绢}干19】脊髓損傷后,膀胱功能恢復(fù)的關(guān)鍵是?【選項(xiàng)】A.尿流動(dòng)力學(xué)檢查B.尿流記錄分析C.尿道壓力圖D.膀胱訓(xùn)練日記【參考答案】D【詳細(xì)解析】膀胱訓(xùn)練日記(記錄排尿時(shí)間、尿量、殘余尿量)是基礎(chǔ)工具,指導(dǎo)間歇導(dǎo)尿和反射性排尿訓(xùn)練。其他選項(xiàng)中,尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱收縮功能,尿道壓力圖診斷逼尿肌反射亢進(jìn),但日常管理需以日記為核心?!绢}干20】康復(fù)治療中,評(píng)定平衡功能的Berg平衡量表滿分是?【選項(xiàng)】A.56分B.40分C.28分D.20分【參考答案】A【詳細(xì)解析】Berg平衡量表共14項(xiàng),每項(xiàng)0-4分,滿分56分(正常值>52分)。40分提示輕度平衡障礙(可獨(dú)立完成日?;顒?dòng)),28分需輔助,20分需完全依賴。量表包含靜態(tài)平衡(坐位、站立)和動(dòng)態(tài)平衡(單腿站立、轉(zhuǎn)身)測(cè)試。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留時(shí),首選的護(hù)理措施是?【選項(xiàng)】A.增加飲水量B.間歇導(dǎo)尿C.藥物松弛膀胱括約肌D.留置導(dǎo)尿管【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱時(shí),間歇導(dǎo)尿是預(yù)防尿路感染和腎功能損傷的標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)措施。留置導(dǎo)尿管(D)僅適用于長(zhǎng)期尿潴留患者,而藥物松弛(C)可能引發(fā)副作用。增加飲水量(A)無法解決括約肌功能障礙問題。【題干2】腦卒中后偏癱患者的康復(fù)目標(biāo)中,不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.恢復(fù)患側(cè)肢體肌力至5級(jí)B.改善步態(tài)模式C.建立家庭康復(fù)計(jì)劃D.增強(qiáng)生活自理能力【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱的康復(fù)重點(diǎn)在于功能代償而非完全肌力恢復(fù)。肌力恢復(fù)至5級(jí)(A)對(duì)多數(shù)患者不現(xiàn)實(shí),應(yīng)優(yōu)先改善步態(tài)(B)和自理能力(D)。家庭康復(fù)計(jì)劃(C)是必要組成部分。【題干3】關(guān)于腕管綜合征的病因,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期重復(fù)性手腕屈伸B.孕期水腫C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.慢性缺氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變(C)主要累及感覺神經(jīng),與腕管綜合征(正中神經(jīng)受壓)無直接關(guān)聯(lián)。其他選項(xiàng)均為腕管綜合征高危因素:A(機(jī)械性壓迫)、B(孕期水腫壓迫)、D(缺氧導(dǎo)致神經(jīng)水腫)。【題干4】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)為?【選項(xiàng)】A.尿頻伴尿急B.尿失禁C.尿潴留D.排尿困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力(C),表現(xiàn)為尿潴留。尿失禁(B)多見于膀胱過度活動(dòng)癥,尿頻伴尿急(A)常見于下尿路感染,而脊髓損傷患者早期可能僅表現(xiàn)為尿潴留?!绢}干5】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免?【選項(xiàng)】A.滑行訓(xùn)練B.抗阻肌力訓(xùn)練C.持重訓(xùn)練D.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)禁止抗阻訓(xùn)練(B),需優(yōu)先進(jìn)行被動(dòng)屈伸活動(dòng)(D)和持重訓(xùn)練(C)預(yù)防深靜脈血栓?;杏?xùn)練(A)在術(shù)后2周開始進(jìn)行?!绢}干6】腦卒中后吞咽障礙的早期干預(yù)措施不包括?【選項(xiàng)】A.冷熱交替刺激B.體位調(diào)整C.藥物抑制胃酸D.適應(yīng)性飲食改造【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷熱交替刺激(A)可誘發(fā)吞咽反射,體位調(diào)整(B)優(yōu)化吞咽角度,適應(yīng)性飲食(D)是基礎(chǔ)干預(yù)。藥物抑制胃酸(C)與吞咽功能無直接關(guān)聯(lián),可能影響食欲?!绢}干7】關(guān)于脊髓損傷患者腸道管理,正確的是?【選項(xiàng)】A.每日排便2-3次B.灌腸頻率≤1次/日C.術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)D.避免使用緩瀉劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷患者腸道管理以預(yù)防便秘為主,灌腸頻率≤1次/日(B)。每日排便2-3次(A)可能提示腹瀉。術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)(C)可促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。緩瀉劑可能加重痙攣?!绢}干8】腰椎間盤突出癥患者急性期治療原則是?【選項(xiàng)】A.急性臥床休息4周B.按摩緩解肌肉痙攣C.行走訓(xùn)練D.物理治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期(疼痛劇烈期)需臥床休息4周(A)減輕神經(jīng)根壓迫。按摩(B)可能加重炎癥,行走訓(xùn)練(C)和物理治療(D)適用于恢復(fù)期?!绢}干9】關(guān)于帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙的描述,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.肌張力障礙C.姿勢(shì)反射障礙D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病特征性運(yùn)動(dòng)障礙包括靜止性震顫(A)、肌張力障礙(B)和姿勢(shì)反射障礙(C)。共濟(jì)失調(diào)(D)多見于小腦病變,與帕金森病無關(guān)?!绢}干10】脊髓損傷后痙攣性膀胱的處理中,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.膀胱訓(xùn)練B.藥物松弛膀胱C.神經(jīng)源性膀胱術(shù)D.持續(xù)導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓損傷后痙攣性膀胱(尿急尿頻)首選膀胱訓(xùn)練(A)和藥物松弛(B)。神經(jīng)源性膀胱術(shù)(C)適用于保守治療無效者。持續(xù)導(dǎo)尿(D)僅用于完全無尿患者?!绢}干11】腦卒中后肩手綜合征的預(yù)防措施不包括?【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.熱敷C.肩手康復(fù)訓(xùn)練D.避免肩關(guān)節(jié)過度外展【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱敷(B)可能加重炎癥反應(yīng)。預(yù)防措施包括被動(dòng)活動(dòng)(A)、康復(fù)訓(xùn)練(C)和避免外展(D)。早期肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)可預(yù)防肩手綜合征?!绢}干12】關(guān)于脊髓損傷后腸道管理,正確的是?【選項(xiàng)】A.術(shù)后立即進(jìn)食流質(zhì)B.每日排便1-2次C.使用開塞露輔助排便D.術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后腸道管理需使用開塞露(C)刺激排便反射。術(shù)后早期下床活動(dòng)(D)可能加重便秘。每日排便1-2次(B)是理想狀態(tài)。流質(zhì)飲食(A)需在腸道功能恢復(fù)后進(jìn)行?!绢}干13】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防措施中,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.早期踝泵訓(xùn)練B.低分子肝素注射C.抬高下肢超過心臟D.穿壓縮力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持下肢低于心臟水平(C錯(cuò)誤)。正確措施包括踝泵訓(xùn)練(A)、低分子肝素(B)和穿彈力襪(D)。抬高下肢超過心臟可能加重靜脈回流障礙?!绢}干14】腦卒中后偏癱患者的平衡障礙治療中,不包括?【選項(xiàng)】A.平衡訓(xùn)練B.步態(tài)分析C.藥物改善肌張力D.家庭環(huán)境改造【參考答案】C【詳細(xì)解析】藥物改善肌張力(C)主要用于錐體外系疾病,如帕金森病。腦卒中后平衡障礙(A)和步態(tài)分析(B)是核心康復(fù)手段,家庭環(huán)境改造(D)也是重要環(huán)節(jié)。【題干15】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的長(zhǎng)期管理目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.完全恢復(fù)自主排尿B.每日導(dǎo)尿2次C.建立規(guī)律排尿習(xí)慣D.預(yù)防腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期管理目標(biāo)是通過膀胱訓(xùn)練(C)建立規(guī)律排尿習(xí)慣。完全恢復(fù)自主排尿(A)僅適用于少數(shù)完全性脊髓損傷患者。每日導(dǎo)尿(B)可能損傷膀胱功能。預(yù)防腎功能衰竭(D)是重要但非直接目標(biāo)。【題干16】腰椎間盤突出癥患者慢性期康復(fù)重點(diǎn)不包括?【選項(xiàng)】A.核心肌群強(qiáng)化B.腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練C.藥物緩解疼痛D.運(yùn)動(dòng)療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性期(疼痛緩解期)重點(diǎn)為腰椎穩(wěn)定性訓(xùn)練(B)和核心肌群強(qiáng)化(A)。運(yùn)動(dòng)療法(D)貫穿全程。藥物緩解疼痛(C)適用于急性期,慢性期以康復(fù)訓(xùn)練為主?!绢}干17】帕金森病震顫的描述,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.靜止性震顫B.震顫頻率60-120次/分鐘C.節(jié)律性D.對(duì)抗阻增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病靜止性震顫(A)的頻率通常為4-6Hz(240-360次/分鐘),而非60-120次/分鐘(B錯(cuò)誤)。震顫具有節(jié)律性(C)和對(duì)抗阻增強(qiáng)(D)的特點(diǎn)。【題干18】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的急性期處理不包括?【選項(xiàng)】A.膀胱訓(xùn)練B.間歇導(dǎo)尿C.藥物抑制膀胱收縮D.避免飲水過量【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷急性期(24-48小時(shí))需間歇導(dǎo)尿(B)和避免飲水過量(D)。膀胱訓(xùn)練(A)在恢復(fù)期進(jìn)行。藥物抑制膀胱收縮(C)可能加重尿潴留?!绢}干19】腦卒中后吞咽障礙的晚期干預(yù)措施不包括?【選項(xiàng)】A.咽部肌肉電刺激B.改良流質(zhì)飲食C.氣管切開D.針灸治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】晚期吞咽障礙(誤吸風(fēng)險(xiǎn)高)需氣管切開(C)。咽部電刺激(A)和針灸(D)適用于早期干預(yù)。改良流質(zhì)飲食(B)是基礎(chǔ)措施。【題干20】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)期是?【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后3個(gè)月D.術(shù)后6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染發(fā)生率在術(shù)后1周(B)達(dá)到峰值,需加強(qiáng)抗生素預(yù)防。術(shù)后24小時(shí)(A)感染風(fēng)險(xiǎn)較低,3個(gè)月(C)和6個(gè)月(D)以遠(yuǎn)期并發(fā)癥為主。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-新疆住院醫(yī)師康復(fù)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】腦卒中后痙攣的評(píng)估主要依據(jù)哪種指標(biāo)?【選項(xiàng)】A.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.主動(dòng)肌力C.等長(zhǎng)收縮時(shí)間D.步態(tài)分析【參考答案】D【詳細(xì)解析】步態(tài)分析是評(píng)估腦卒中后痙攣的常用方法,通過觀察行走時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)異常和肌肉協(xié)同性判斷痙攣程度。其他選項(xiàng)如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(A)和主動(dòng)肌力(B)更多用于評(píng)估關(guān)節(jié)功能障礙,等長(zhǎng)收縮時(shí)間(C)與肌肉疲勞相關(guān),非痙攣特異性指標(biāo)?!绢}干2】腦卒中后肩手綜合征(SSS)的預(yù)防應(yīng)何時(shí)開始?【選項(xiàng)】A.急性期后1周B.急性期后2周C.急性期后4周D.日常生活能力恢復(fù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】SSS的預(yù)防需在急性期后4周啟動(dòng),此時(shí)神經(jīng)功能趨于穩(wěn)定,早期被動(dòng)活動(dòng)可減少肩部適應(yīng)性痙攣和疼痛。急性期后1-2周(A/B)可能因水腫未消退增加風(fēng)險(xiǎn),日常生活能力恢復(fù)后(D)已錯(cuò)過最佳干預(yù)窗口?!绢}干3】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的藥物治療首選哪種?【選項(xiàng)】A.α受體阻滯劑B.β受體激動(dòng)劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.腎上腺素能藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的藥物治療以α受體阻滯劑(如坦索羅辛)為主,通過松弛膀胱逼尿肌緩解尿潴留。β受體激動(dòng)劑(B)主要用于哮喘,5-羥色胺再攝取抑制劑(C)用于抑郁,腎上腺素能藥物(D)與膀胱功能無關(guān)?!绢}干4】腦卒中后吞咽功能障礙的康復(fù)評(píng)定工具不包括?【選項(xiàng)】A.吞咽功能評(píng)定量表(FSS)B.吞咽障礙嚴(yán)重程度分級(jí)(DysphagiaIndex)C.腦卒中后吞咽障礙評(píng)估系統(tǒng)(SSA)D.吞咽肌肌電信號(hào)分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】DysphagiaIndex(B)主要用于評(píng)估吞咽障礙的嚴(yán)重程度,但非標(biāo)準(zhǔn)化臨床工具。FSS(A)和SSA(C)是臨床常用量表,吞咽肌肌電信號(hào)分析(D)屬于客觀評(píng)估方法。【題干5】帕金森病康復(fù)治療中,步態(tài)凍結(jié)的干預(yù)措施不包括?【選項(xiàng)】A.步態(tài)再教育B.肉毒毒素注射C.站立平衡訓(xùn)練D.多巴胺能藥物調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉毒毒素注射(B)主要用于面肌痙攣或肌肉肥大,步態(tài)凍結(jié)的干預(yù)以步態(tài)再教育(A)、站立平衡訓(xùn)練(C)和多巴胺能藥物調(diào)整(D)為主?!绢}干6】脊髓損傷后神經(jīng)源性疼痛的藥物治療不包括?【選項(xiàng)】A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.5-氨基己酸鈣通道阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷后神經(jīng)源性疼痛的藥物治療以阿片類(A)、5-氨基己酸鈣通道阻滯劑(B)和非甾體抗炎藥(D)為主。鈣通道阻滯劑(C)主要用于心血管疾病,非特異性鎮(zhèn)痛效果差?!绢}干7】腦卒中后上肢功能障礙的康復(fù)訓(xùn)練中,早期應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.功能性力量訓(xùn)練C.肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練D.作業(yè)治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中后上肢功能障礙的早期康復(fù)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練(A),防止關(guān)節(jié)攣縮。功能性力量訓(xùn)練(B)和肌肉等長(zhǎng)收縮(C)需在關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)后進(jìn)行,作業(yè)治療(D)屬于后期綜合訓(xùn)練?!绢}干8】脊髓損傷后痙攣的藥物治療中,苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.抑制中樞敏化B.增加GABA能神經(jīng)元活性C.阻斷NMDA受體D.促進(jìn)多巴胺釋放【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯二氮?類藥物(如地西泮)通過增加GABA能神經(jīng)元活性(B)抑制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電,緩解痙攣。選項(xiàng)A(中樞敏化)是痙攣的病理機(jī)制,C(NMDA受體)與癲癇相關(guān),D(多巴胺)與帕金森病相關(guān)?!绢}干9】腦卒中后抑郁的康復(fù)治療中,心理干預(yù)的核心目標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.消除負(fù)面情緒B.提高社會(huì)適應(yīng)能力C.改善運(yùn)動(dòng)功能D.增強(qiáng)家庭支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后抑郁的心理干預(yù)核心目標(biāo)是提高社會(huì)適應(yīng)能力(B),通過認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等幫助患者重返社會(huì)角色。選項(xiàng)A(消除負(fù)面情緒)是短期目標(biāo),C(運(yùn)動(dòng)功能)和D(家庭支持)屬于輔助措施?!绢}干10】脊髓損傷后腸道功能障礙的康復(fù)管理不包括?【選項(xiàng)】A.間歇性導(dǎo)尿B.腸道營(yíng)養(yǎng)支持C.肛門括約肌訓(xùn)練D.藥物調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】D
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