瀉下劑考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列不屬于瀉下劑功效的是（）A.通導(dǎo)大便B.排除胃腸積滯C.清熱解毒D.蕩滌實熱答案：C2.大承氣湯的君藥是（）A.大黃B.芒硝C.厚樸D.枳實答案：A3.麻子仁丸的主治證是（）A.熱結(jié)便秘B.冷積便秘C.脾約便秘D.氣虛便秘答案：C4.溫脾湯的功用是（）A.攻下冷積，溫補脾陽B.潤腸泄熱，行氣通便C.攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血D.瀉熱破瘀，散結(jié)消腫答案：A5.十棗湯的服用時間是（）A.飯后B.飯前C.睡前D.不拘時答案：B6.黃龍湯的組成中不包含以下哪味藥（）A.大黃B.人參C.當(dāng)歸D.知母答案：D7.濟川煎的君藥是（）A.當(dāng)歸B.牛膝C.肉蓯蓉D.澤瀉答案：C8.下列哪項不是瀉下劑的使用注意事項（）A.年老體弱者慎用B.孕婦慎用C.表證未解，里實已成者，先解表后攻里D.可長期服用答案：D9.大陷胸湯的主治證是（）A.水熱互結(jié)之結(jié)胸證B.痰熱互結(jié)之小結(jié)胸證C.寒熱互結(jié)之痞證D.陽明腑實證答案：A10.下列方劑中，有“增水行舟”之意的是（）A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.大黃牡丹湯D.溫脾湯答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于瀉下劑分類的有（）A.寒下B.溫下C.潤下D.逐水E.攻補兼施答案：ABCDE2.大承氣湯的配伍特點包括（）A.峻下熱結(jié)B.釜底抽薪C.急下存陰D.增水行舟E.通因通用答案：ABC3.麻子仁丸的組成藥物有（）A.麻子仁B.芍藥C.枳實D.大黃E.厚樸答案：ABCDE4.溫脾湯中包含的藥物有（）A.附子B.大黃C.干姜D.人參E.甘草答案：ABCDE5.十棗湯的使用注意事項有（）A.宜清晨空腹服用B.劑量從小量開始C.服藥得快利后，食糜粥以保養(yǎng)脾胃D.孕婦禁用E.年老體弱者慎用答案：ABCDE6.黃龍湯的功用有（）A.攻下熱結(jié)B.潤腸通便C.溫補脾陽D.益氣養(yǎng)血E.瀉熱破瘀答案：AD7.濟川煎的組成藥物有（）A.當(dāng)歸B.牛膝C.肉蓯蓉D.澤瀉E.升麻答案：ABCDE8.下列方劑中，可用于治療陽明腑實證的有（）A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.增液承氣湯E.黃龍湯答案：ABCDE9.大黃牡丹湯的功用是（）A.瀉熱破瘀B.散結(jié)消腫C.攻下冷積D.清熱解毒E.潤腸通便答案：AB10.下列屬于瀉下劑使用禁忌的有（）A.表證未解者B.陰虛津虧者C.脾胃虛弱者D.孕婦E.產(chǎn)后答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.瀉下劑主要適用于里實證，凡表證未解，里實已成者，均應(yīng)先使用瀉下劑。（）答案：×2.大承氣湯中大黃與厚樸、枳實同用，瀉下之力更強，稱為“釜底抽薪”法。（）答案：√3.麻子仁丸主治胃腸燥熱，脾約便秘證，其特點是大便干結(jié)，小便頻數(shù)。（）答案：√4.溫脾湯主治陽虛寒積證，方中大黃與附子配伍，溫通并用，寓溫補于攻下之中。（）答案：√5.十棗湯為逐水峻劑，使用時應(yīng)注意劑量，一般從小量開始，以免中毒或傷正。（）答案：√6.黃龍湯是在大承氣湯的基礎(chǔ)上，加入人參、當(dāng)歸、甘草等益氣養(yǎng)血之品，為攻補兼施之劑。（）答案：√7.濟川煎主治腎虛便秘，方中用升麻以升清陽，使清升而濁降。（）答案：√8.大黃牡丹湯主治腸癰初起，濕熱瘀滯證，其功用為瀉熱破瘀，散結(jié)消腫。（）答案：√9.瀉下劑作用峻猛，易傷正氣，故臨床應(yīng)用時應(yīng)中病即止，不可久服。（）答案：√10.增液承氣湯有“增水行舟”之意，適用于陽明溫病，熱結(jié)陰虧證。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述瀉下劑的使用注意事項。答案：表證未解，里實已成者，先解表后攻里；年老體弱、孕婦、產(chǎn)后等氣血虛弱者慎用；瀉下劑作用峻猛，中病即止，不可久服；服藥期間注意飲食清淡，忌油膩辛辣。2.大承氣湯的主治證有哪些？答案：主治陽明腑實證，癥見大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，脈沉實；熱結(jié)旁流證；及里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。3.麻子仁丸與濟川煎在主治和用藥上有何不同？答案：麻子仁丸主治脾約便秘，胃腸燥熱，以麻子仁、大黃等潤腸泄熱、行氣通便。濟川煎主治腎虛便秘，以肉蓯蓉補腎益精、潤腸通便，配伍當(dāng)歸、牛膝等，側(cè)重溫腎益精，潤腸通便。4.簡述溫脾湯的功用及配伍特點。答案：功用為攻下冷積，溫補脾陽。配伍特點是溫通、瀉下、補益三法并用，寓溫補于攻下之中，使寒邪去，積滯行，脾陽復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.結(jié)合臨床實際，談?wù)劄a下劑在治療疾病中的應(yīng)用思路。答案：臨床應(yīng)用瀉下劑，要準確辨證屬里實證。如陽明腑實選承氣湯類；脾約便秘用麻子仁丸；陽虛寒積用溫脾湯。注意患者體質(zhì)，老人、孕婦等慎用。根據(jù)病情輕重調(diào)整劑量與療程，中病即止，還可與其他治法配合，提高療效。2.試比較大、小、調(diào)胃承氣湯在組成、功用、主治方面的異同。答案：組成上，大承氣湯四味藥俱全，小承氣湯無芒硝，調(diào)胃承氣湯無枳實、厚樸。功用方面，均能瀉下熱結(jié)，大承氣湯峻下熱結(jié)，小承氣湯輕下熱結(jié)，調(diào)胃承氣湯緩下熱結(jié)。主治上都針對陽明腑實，大承氣湯證病情重，小承氣湯證較輕，調(diào)胃承氣湯以燥實為主。3.為何瀉下劑中常配伍補益藥？舉例說明。答案：瀉下劑作用峻猛易傷正氣，配伍補益藥可扶正祛邪。如黃龍湯，治陽明腑實兼氣血不足，方中用大承氣湯攻下熱結(jié)，又配人參、當(dāng)歸、甘草益氣養(yǎng)血，使瀉下而不傷正，