肺結(jié)節(jié)管理指南試題一、選擇題1.肺結(jié)節(jié)定義為在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的直徑不超過（）的圓形或類圓形的致密影。（）[單選題]*A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm答案：C。原因：肺結(jié)節(jié)在醫(yī)學(xué)上通常被定義為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑不超過3cm的圓形或類圓形致密影，大于3cm則被稱為腫塊。2.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)肺結(jié)節(jié)的檢測(cè)最敏感？（）[單選題]*A.X線胸片B.胸部超聲C.CT掃描D.MRIE.核素掃描答案：C。原因：CT掃描能夠清晰地顯示肺部的結(jié)構(gòu)，對(duì)于肺結(jié)節(jié)這種較小的病變檢測(cè)能力較強(qiáng)，X線胸片對(duì)于較小的結(jié)節(jié)容易漏診，胸部超聲對(duì)肺部的檢查有局限性，MRI和核素掃描在肺結(jié)節(jié)檢測(cè)方面不如CT掃描敏感。3.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，首先應(yīng)該評(píng)估的是（）。（）[單選題]*A.結(jié)節(jié)的大小B.結(jié)節(jié)的密度C.患者的吸煙史D.患者是否有癥狀E.結(jié)節(jié)的良惡性答案：A。原因：結(jié)節(jié)大小是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后首先要評(píng)估的因素之一，一般來(lái)說，結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性相對(duì)越高，后續(xù)才會(huì)進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的密度、患者相關(guān)病史等因素來(lái)判斷良惡性。4.肺結(jié)節(jié)按照密度可分為（）。（）[多選題]*A.實(shí)性結(jié)節(jié)B.部分實(shí)性結(jié)節(jié)C.磨玻璃結(jié)節(jié)D.囊性結(jié)節(jié)E.鈣化結(jié)節(jié)答案：ABC。原因：在肺結(jié)節(jié)的分類中，按照密度主要分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)，囊性結(jié)節(jié)和鈣化結(jié)節(jié)不屬于按照密度分類的主要類型。5.對(duì)于直徑小于5mm的實(shí)性肺結(jié)節(jié)，推薦的隨訪時(shí)間間隔為（）。（）[單選題]*A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月E.無(wú)需隨訪答案：C。原因：直徑小于5mm的實(shí)性肺結(jié)節(jié)惡性可能性較低，12個(gè)月的隨訪間隔比較合適，不需要過于頻繁的隨訪，3個(gè)月、6個(gè)月過于頻繁，24個(gè)月可能間隔太長(zhǎng)，而說無(wú)需隨訪不太準(zhǔn)確，還是需要定期觀察其變化。6.部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)如果實(shí)性成分大于8mm，應(yīng)該（）。（）[單選題]*A.立即手術(shù)切除B.短期隨訪3-6個(gè)月C.長(zhǎng)期隨訪12-24個(gè)月D.抗炎治療后復(fù)查E.進(jìn)行PET-CT檢查答案：E。原因：部分實(shí)性肺結(jié)節(jié)實(shí)性成分大于8mm時(shí)，其惡性可能性相對(duì)較高，PET-CT檢查有助于進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，立即手術(shù)切除過于激進(jìn)，短期隨訪不能很好地確定性質(zhì)，長(zhǎng)期隨訪可能延誤病情，抗炎治療后復(fù)查對(duì)于這種情況不是首選。7.磨玻璃肺結(jié)節(jié)中，哪種情況提示惡性可能性較大？（）[單選題]*A.伴有胸膜牽拉B.邊界清晰C.密度均勻D.短期隨訪縮小E.位于肺周邊答案：A。原因：磨玻璃肺結(jié)節(jié)伴有胸膜牽拉時(shí)，往往提示結(jié)節(jié)對(duì)周圍組織有侵犯性，是惡性可能性較大的表現(xiàn)，邊界清晰、密度均勻、短期隨訪縮小往往提示良性可能性大，位于肺周邊不能作為判斷良惡性的主要依據(jù)。8.以下哪項(xiàng)不是肺結(jié)節(jié)患者需要告知醫(yī)生的重要信息？（）[單選題]*A.家族腫瘤病史B.職業(yè)暴露史C.寵物飼養(yǎng)史D.吸煙史E.既往肺部疾病史答案：C。原因：家族腫瘤病史、職業(yè)暴露史、吸煙史和既往肺部疾病史都與肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展以及良惡性判斷密切相關(guān)，而寵物飼養(yǎng)史與肺結(jié)節(jié)的關(guān)聯(lián)性相對(duì)較小，不是肺結(jié)節(jié)患者必須告知醫(yī)生的重要信息。9.在肺結(jié)節(jié)管理中，血清腫瘤標(biāo)志物檢查可用于（）。（）[單選題]*A.確診肺結(jié)節(jié)為惡性B.完全排除肺結(jié)節(jié)為惡性C.輔助判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)D.確定肺結(jié)節(jié)的大小E.確定肺結(jié)節(jié)的位置答案：C。原因：血清腫瘤標(biāo)志物檢查不能確診肺結(jié)節(jié)為惡性，也不能完全排除其惡性，它主要是作為一種輔助手段來(lái)幫助判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，對(duì)于確定肺結(jié)節(jié)的大小和位置沒有作用。10.肺結(jié)節(jié)患者在隨訪期間出現(xiàn)哪種情況需要立即就醫(yī)？（）[單選題]*A.輕微咳嗽B.結(jié)節(jié)大小無(wú)變化C.出現(xiàn)新的肺部癥狀如咯血、胸痛等D.體重略有增加E.偶爾的低熱答案：C。原因：出現(xiàn)咯血、胸痛等新的肺部癥狀往往提示肺結(jié)節(jié)可能發(fā)生了惡變或者其他嚴(yán)重情況，需要立