2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(5卷單選一百題)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌常見于以下哪種解剖部位（A）胃黏膜（B）宮頸上皮（C）食管下段（D）直腸黏膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸上皮是鱗狀細(xì)胞癌的高發(fā)部位，其病理特征為角化珠形成、細(xì)胞極性紊亂及核分裂象增多。胃黏膜鱗癌罕見，食管下段多發(fā)生腺癌，直腸黏膜鱗癌需與腺癌鑒別?！绢}干2】肉芽腫性炎的典型病原體是（A）鏈球菌（B）結(jié)核分枝桿菌（C）葡萄球菌（D）念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌是肉芽腫性炎的標(biāo)志性病原體，可形成典型結(jié)核結(jié)節(jié)（中央干酪樣壞死+周圍朗漢斯巨細(xì)胞）。鏈球菌多引發(fā)化膿性炎，葡萄球菌易形成膿腫，念珠菌屬真菌感染多致肉芽腫性病變但非特異性?！绢}干3】HE染色顯示細(xì)胞核固縮、紅染，最可能提示（A）早期凋亡（B）壞死（C）病毒包涵體（D）異型性【參考答案】B【詳細(xì)解析】核固縮伴紅染是壞死細(xì)胞的典型HE染色特征，核膜崩解、染色質(zhì)濃縮。凋亡細(xì)胞核呈圓縮狀且染色質(zhì)細(xì)膩，病毒包涵體可見于胞質(zhì)內(nèi)嗜堿性顆粒，異型性表現(xiàn)為核大深染及核仁明顯?！绢}干4】免疫組化檢測(cè)CK5/6陽性主要見于（A）肺腺癌（B）宮頸腺癌（C）乳腺癌（D）食管鱗癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】CK5/6是鱗狀上皮分化標(biāo)志物，食管鱗癌常表達(dá)此標(biāo)記物。肺腺癌CK5/6陰性，宮頸腺癌多CK7陽性，乳腺癌以CK8/18為主?！绢}干5】關(guān)于病毒性肝炎病理分期，正確描述是（A）G1期以單個(gè)肝細(xì)胞壞死為主（B）G2期出現(xiàn)中央靜脈周圍壞死帶（C）G3期肝小葉結(jié)構(gòu)保留（D）G4期形成再生結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】G2期（中度炎癥）特征為中央靜脈周圍肝板壞死伴匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤。G1期（輕度炎癥）以單個(gè)肝細(xì)胞壞死為主，G3期（重度炎癥）肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，G4期（纖維化）出現(xiàn)纖維間隔及再生結(jié)節(jié)?！绢}干6】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，最具特征性的細(xì)胞學(xué)改變是（A）核仁明顯（B）胞質(zhì)藍(lán)染（C）細(xì)胞大小不均（D）胞膜皺縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）典型特征為小淋巴細(xì)胞（直徑<8μm）核仁明顯（核仁暈）、胞質(zhì)少且藍(lán)染。核仁明顯是成熟B細(xì)胞分化標(biāo)志，而核仁缺失見于急性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干7】關(guān)于Krukenberg細(xì)胞，正確描述是（A）胞質(zhì)內(nèi)糖原顆?？张莼˙）核仁明顯（C）胞質(zhì)紅染顆粒狀（D）細(xì)胞器聚集【參考答案】A【詳細(xì)解析】Krukenberg細(xì)胞是胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢的典型細(xì)胞，特征為胞質(zhì)內(nèi)糖原空泡化（PAS染色陽性）、線粒體聚集。核仁明顯見于CLL，胞質(zhì)紅染顆粒狀見于尼曼-匹克病，細(xì)胞器聚集見于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生?！绢}干8】HE染色顯示中性粒細(xì)胞核左移，提示（A）感染加重（B）凋亡（C）壞死（D）纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】核左移（核染色質(zhì)致密，核仁偏位）反映中性粒細(xì)胞成熟加速，常見于急性感染或炎癥加重。凋亡細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩呈細(xì)顆粒狀，壞死細(xì)胞核固縮紅染，纖維化無核左移現(xiàn)象。【題干9】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，最常見的是（A）小細(xì)胞癌（B）低級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（C）高分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌（D）神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤以小細(xì)胞癌多見，具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化及小細(xì)胞特征（胞質(zhì)少、核深染、核仁明顯）。低級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（如NET1-2級(jí)）分化較好，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤多見于兒童?！绢}干10】關(guān)于梅毒樹膠樣腫，正確描述是（A）由中性粒細(xì)胞構(gòu)成（B）HE染色呈紅染（C）免疫組化VPRR陽性（D）可自行消退【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒樹膠樣腫由朗漢斯巨細(xì)胞及肉芽腫細(xì)胞構(gòu)成，HE染色呈灰白色。免疫組化VPRR（梅毒螺旋體抗原）陽性是診斷關(guān)鍵，此病變具有自限性，6-8周可自行吸收?！绢}干11】HE染色顯示腎小球基底膜增厚伴系膜細(xì)胞增生，最可能提示（A）IgA腎?。˙）膜性腎?。–）局灶節(jié)段性腎小球硬化（D）薄基底膜腎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜性腎病的特征為彌漫性腎小球基底膜增厚（電鏡可見電子致密沉積）、系膜細(xì)胞增生及釘突形成。IgA腎病以系膜區(qū)顆粒狀免疫沉積為主，局灶節(jié)段性硬化（FSGS）呈節(jié)段性分布，薄基底膜腎病基底膜僅輕度增厚?！绢}干12】分化差的肝細(xì)胞癌HE染色特征是（A）細(xì)胞極性保留（B）核分裂象多見（C）胞質(zhì)透明（D）細(xì)胞器豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的肝細(xì)胞癌（HCC）細(xì)胞極性紊亂，核分裂象多見（>10/10HPF），胞質(zhì)豐富紅染，肝板結(jié)構(gòu)破壞。肝良性增生（如局灶性結(jié)節(jié)增生）核分裂象<3/10HPF，透明細(xì)胞癌胞質(zhì)透明。【題干13】HE染色顯示肺泡腔內(nèi)透明膜，最可能提示（A）急性呼吸窘迫綜合征（B）肺水腫（C）肺出血（D）肺泡蛋白沉積癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）典型病理為肺泡腔內(nèi)透明膜（含表面活性物質(zhì)缺乏及炎癥細(xì)胞滲出），肺水腫為液體積聚，肺出血為紅細(xì)胞漏出，肺泡蛋白沉積癥為蛋白滲入肺泡?！绢}干14】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤，正確描述是（A）CD30陽性（B）Ki-67指數(shù)<50%（C）表達(dá)TdT（D）CD20陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）特征為CD30陽性（>90%）、Ki-67指數(shù)>70%、TdT陰性。CD20陽性見于B細(xì)胞淋巴瘤，Ki-67<50%提示分化較好?！绢}干15】HE染色顯示腦膜增厚伴肉芽腫形成，最可能提示（A）腦膜癌?。˙）腦膜結(jié)核（C）腦膜血管瘤病（D）腦膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜結(jié)核典型病變?yōu)榻Y(jié)核結(jié)節(jié)（干酪樣壞死+朗漢斯巨細(xì)胞）、腦膜增厚及結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。腦膜癌病為轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯，血管瘤病為血管壁增生，結(jié)核需結(jié)合抗酸染色確診?！绢}干16】分化差的食管癌HE染色特征是（A）細(xì)胞極性保留（B）核仁明顯（C）胞質(zhì)空泡化（D）核分裂象多見【參考答案】D【詳細(xì)解析】食管鱗癌分化差時(shí)，細(xì)胞極性喪失，核分裂象多見（>10/10HPF），胞質(zhì)紅染伴角化珠形成。腺癌特征為胞質(zhì)空泡化，核仁明顯見于CLL等血液病?！绢}干17】HE染色顯示脾臟紅髓纖維化，最可能提示（A）脾膿腫（B）特發(fā)性血小板減少性紫癜（C）班氏脾（D）脾功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】班氏脾（脾血吸蟲?。┨卣鳛榧t髓纖維化伴含鐵血黃素沉積，HE染色可見纖維分隔。脾膿腫為液化壞死，特發(fā)性血小板減少紫癜（ITP）脾正常，脾功能亢進(jìn)以細(xì)胞浸潤為主?！绢}干18】HE染色顯示喉部黏液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，最可能提示（A）喉癌（B）聲帶麻痹（C）黏液栓形成（D）會(huì)厭炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的喉癌（多為鱗癌）常累及黏液腺，HE染色顯示導(dǎo)管擴(kuò)張、黏液分泌細(xì)胞異型及核分裂象。聲帶麻痹導(dǎo)致纖維化，黏液栓形成多見于急性喉炎，會(huì)厭炎為黏膜充血水腫?！绢}干19】HE染色顯示腎小管基底膜增厚伴足細(xì)胞足突融合，最可能提示（A）膜性腎?。˙）局灶節(jié)段性硬化（C）薄基底膜腎?。―）IgA腎病【參考答案】A【詳細(xì)解析】膜性腎病的特征為腎小管基底膜增厚（電鏡見電子致密沉積）、足細(xì)胞足突融合（裂隙膜增厚）。局灶節(jié)段性硬化（FSGS）為節(jié)段性分布，薄基底膜腎病基底膜僅輕度增厚，IgA腎病以系膜區(qū)沉積為主?！绢}干20】HE染色顯示甲狀腺濾泡細(xì)胞核增大、核仁明顯，最可能提示（A）甲狀腺乳頭狀癌（B）甲狀腺髓樣癌（C）甲狀腺Hurthle細(xì)胞癌（D）甲狀腺未分化癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hurthle細(xì)胞癌（Hurthle細(xì)胞為濾泡細(xì)胞分化型）特征為胞質(zhì)豐富嗜酸性（核仁明顯）、核增大深染。甲狀腺乳頭狀癌核仁隱匿，髓樣癌為C細(xì)胞，未分化癌核仁明顯但胞質(zhì)紅染伴壞死。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肝細(xì)胞癌的TNM分期中，T分期主要依據(jù)腫瘤侵犯的解剖范圍，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.浸潤周圍單個(gè)大血管B.浸潤門靜脈分支C.浸潤肝靜脈主干D.浸潤下腔靜脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌的T分期中，T1-T4分別對(duì)應(yīng)腫瘤最大直徑和侵犯范圍。選項(xiàng)C（浸潤肝靜脈主干）屬于T3期標(biāo)準(zhǔn)，而肝靜脈主干屬于較大的血管侵犯，直接影響分期判斷。選項(xiàng)A、B、D涉及不同血管分支或靜脈，需結(jié)合具體解剖位置和分期標(biāo)準(zhǔn)判斷?！绢}干2】分化程度較低的乳腺癌細(xì)胞中，最具診斷意義的特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富呈粉紅色B.核分裂象多見C.細(xì)胞排列成柵欄狀D.灶性壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化乳腺癌細(xì)胞異型性顯著，核分裂象明顯增多是關(guān)鍵診斷依據(jù)。選項(xiàng)B（核分裂象多見）直接反映腫瘤的惡性程度，而選項(xiàng)A、C、D分別對(duì)應(yīng)其他病理特征，但非低分化的特異性標(biāo)志?！绢}干3】診斷胃癌的早期病理學(xué)依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腺體數(shù)目減少B.腺體結(jié)構(gòu)破壞C.異型性中等到重度D.黏液分泌減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃癌早期（原位癌或浸潤癌）病理學(xué)特征為腺體結(jié)構(gòu)破壞、數(shù)量減少及黏液分泌異常，異型性通常為輕中度（選項(xiàng)C為進(jìn)展期特征）。需注意與中晚期胃癌的鑒別。【題干4】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的分子分型，哪項(xiàng)屬于肺腺癌的常見特征？【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.ALK融合基因C.p53突變D.Kirsten轉(zhuǎn)化生長因子受體（K-RAS）突變【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌中EGFR突變陽性率顯著高于其他類型（如肺鱗癌），是靶向治療的重要依據(jù)。選項(xiàng)B（ALK融合）多見于肺大細(xì)胞肺癌，選項(xiàng)C、D為常見基因突變但非肺腺癌特異性。【題干5】慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML）的典型細(xì)胞遺傳學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q12)D.8號(hào)染色體異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，形成BCR-ABL融合基因。選項(xiàng)B（Burkitt淋巴瘤易位）和C（急性早幼粒細(xì)胞白血病易位）為其他疾病，選項(xiàng)D（8號(hào)染色體異常）無特異性?！绢}干6】診斷腸外結(jié)核病的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病灶周圍干酪樣壞死B.抗酸染色陽性C.淋巴結(jié)濾泡增生D.纖維化瘢痕【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗酸染色陽性（選項(xiàng)B）適用于肺結(jié)核的快速診斷，而腸外結(jié)核（如腎結(jié)核、骨結(jié)核）需依賴病理學(xué)特征，干酪樣壞死是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C、D為慢性感染后的改變，非特異性。【題干7】關(guān)于肝硬變的病理分期，Child-Pugh分級(jí)中不包括哪項(xiàng)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.腹水程度B.肝功能異常C.凝血功能低下D.腫瘤活動(dòng)指數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Child-Pugh分級(jí)包括血清膽紅素、白蛋白、肝酶、腹水、凝血功能五項(xiàng)，其中無“腫瘤活動(dòng)指數(shù)”（選項(xiàng)D）。需注意與終末期肝病模型的區(qū)別?！绢}干8】分化良好的甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化標(biāo)記通常為？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.Napsin1陽性C.PAX-8陽性D.Her-2/neu陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌免疫組化特征為TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）陽性（選項(xiàng)A），而Napsin1（選項(xiàng)B）多見于乳腺癌，PAX-8（選項(xiàng)C）為甲狀腺濾泡細(xì)胞的標(biāo)記。Her-2/neu（選項(xiàng)D）陽性提示侵襲性更高。【題干9】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的病理診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨髓漿細(xì)胞比例≥10%B.免疫球蛋白輕鏈合成減少C.M蛋白電泳出現(xiàn)單克隆峰D.患者年齡≥60歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞比例≥10%是診斷標(biāo)準(zhǔn)（選項(xiàng)A），但免疫球蛋白輕鏈合成減少（選項(xiàng)B）實(shí)際為輕鏈型骨髓瘤的特征，而非普遍表現(xiàn)。需結(jié)合克隆性抗體類型分析?！绢}干10】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的關(guān)鍵細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積增大B.胞質(zhì)空泡狀C.核仁顯著D.細(xì)胞核與胞質(zhì)比例>3:1【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞核仁顯著（選項(xiàng)C）是典型特征，而胞質(zhì)空泡狀（選項(xiàng)B）多見于粒系白血病，核仁可見是B細(xì)胞分化的標(biāo)志。選項(xiàng)D（核質(zhì)比）為一般性描述，非特異性。【題干11】關(guān)于腎小管上皮細(xì)胞癌的分子機(jī)制，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.VHL基因突變B.p53基因突變C.EGFR過表達(dá)D.PTEN基因缺失【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞癌（如腎嫌色細(xì)胞癌）的分子特征為VHL基因突變（選項(xiàng)A），導(dǎo)致pVHL蛋白功能喪失，促進(jìn)腫瘤發(fā)生。選項(xiàng)B（p53突變）多見于其他實(shí)體瘤，選項(xiàng)C、D與腎癌無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】病理檢查中，診斷霍奇金淋巴瘤的“R-S細(xì)胞”具有以下哪項(xiàng)特征？【選項(xiàng)】A.雙核細(xì)胞，核膜不規(guī)則B.單核細(xì)胞，核仁明顯C.大小一致，核分裂象多D.胞質(zhì)豐富呈嗜酸性【參考答案】A【詳細(xì)解析】R-S細(xì)胞（Reed-Sternberg細(xì)胞）為霍奇金淋巴瘤的典型細(xì)胞，表現(xiàn)為雙核或單核異型細(xì)胞，核膜不規(guī)則（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)C（核分裂象多）多見于非霍奇金淋巴瘤，選項(xiàng)D（胞質(zhì)嗜酸性）為組織細(xì)胞特征?！绢}干13】關(guān)于急性壞死性胰腺炎的病理表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胰腺腺泡壞死B.網(wǎng)狀纖維化分隔C.脂肪壞死D.脾臟腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性壞死性胰腺炎特征為腺泡壞死、網(wǎng)狀纖維化分隔形成（選項(xiàng)A、B）及脂肪壞死（選項(xiàng)C），脾臟腫大（選項(xiàng)D）無特異性，需結(jié)合臨床判斷?！绢}干14】診斷肺栓塞的病理學(xué)依據(jù)不包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈血栓形成B.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞浸潤D.肺梗死灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞的病理學(xué)表現(xiàn)為肺動(dòng)脈血栓形成（選項(xiàng)A）及肺梗死灶（選項(xiàng)D），肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞（選項(xiàng)B）為繼發(fā)改變。選項(xiàng)C（淋巴細(xì)胞浸潤）多見于感染或炎癥反應(yīng)，非特異性?！绢}干15】分化差的食管鱗癌中，最具有診斷意義的分子標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.p16ink4a/CDKN2AB.PAX-8C.Her-2/neuD.Ki-67指數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管鱗癌中p16ink4a/CDKN2A基因缺失（選項(xiàng)A）是特征性分子改變，反映細(xì)胞周期調(diào)控異常。選項(xiàng)B（PAX-8）為上皮源性標(biāo)記，選項(xiàng)C（Her-2）多見于乳腺癌，選項(xiàng)D（Ki-67）為增殖活性指標(biāo)?！绢}干16】關(guān)于慢性胃炎的病理分型，哪項(xiàng)屬于自身免疫性胃炎？【選項(xiàng)】A.胃竇炎B.萎縮性胃炎C.特發(fā)性萎縮性胃炎D.萎縮性胃炎伴腸化生【參考答案】C【詳細(xì)解析】自身免疫性胃炎（如A型萎縮性胃炎）特征為胃體部固有膜慢性淋巴細(xì)胞浸潤及胃泌素細(xì)胞減少（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)B、D為萎縮性胃炎的亞型，選項(xiàng)A（胃竇炎）為幽門螺桿菌相關(guān)病變。【題干17】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.CD56C.ChromograninAD.Ki-67指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）免疫組化特征為ChromograninA（選項(xiàng)C）和Synaptophysin（選項(xiàng)A）陽性，CD56（選項(xiàng)B）在神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中表達(dá)有限。Ki-67（選項(xiàng)D）反映增殖活性，非特異性?！绢}干18】關(guān)于急性病毒性肝炎的病理分期，下列哪項(xiàng)屬于典型性恢復(fù)期？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞氣球樣變B.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).匯管區(qū)纖維化D.肝小葉結(jié)構(gòu)完整【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎恢復(fù)期肝小葉結(jié)構(gòu)基本完整（選項(xiàng)D），氣球樣變（選項(xiàng)A）和匯管區(qū)纖維化（選項(xiàng)C）為活動(dòng)期特征，選項(xiàng)B（匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤）為慢性肝炎表現(xiàn)?！绢}干19】診斷甲狀腺髓樣癌的分子標(biāo)志物不包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.RET/PTC融合B.TRK基因重排C.CEA升高D.calcitonin升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺髓樣癌特征為RET/PTC融合（選項(xiàng)A）或TRK基因重排（選項(xiàng)B），Calcitonin（選項(xiàng)D）水平升高是重要輔助診斷指標(biāo)，CEA（選項(xiàng)C）無特異性?！绢}干20】關(guān)于慢性纖維性肝病的病理特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞B.匯管區(qū)纖維化C.肝細(xì)胞氣球樣變D.肝小時(shí)內(nèi)纖維間隔形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性纖維性肝病的特征為肝小時(shí)內(nèi)纖維間隔形成（選項(xiàng)D）及匯管區(qū)纖維化（選項(xiàng)B），肝小葉結(jié)構(gòu)破壞（選項(xiàng)A）為終末期表現(xiàn)。選項(xiàng)C（肝細(xì)胞氣球樣變）多見于急性病毒性肝炎。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】分化程度高的腫瘤細(xì)胞異型性小，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤細(xì)胞分化程度與異型性呈負(fù)相關(guān)，分化越高異型性越低，但完全分化（高分化）的腫瘤仍可能因其他因素（如核分裂象）呈現(xiàn)一定異型性，因此“異型性小”的表述不夠嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干2】HE染色顯示細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）能清晰顯示細(xì)胞核（深藍(lán)色）和細(xì)胞質(zhì)（粉紅色），是病理學(xué)中最常用的基礎(chǔ)染色方法，適用于大多數(shù)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的觀察?！绢}干3】結(jié)核病的特征性病變是干酪樣壞死，其周圍可見朗漢斯巨細(xì)胞，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病的典型病理特征為干酪樣壞死（凝固性壞死）伴周圍肉芽組織增生，朗漢斯巨細(xì)胞（Langhansgiantcells）是壞死區(qū)常見的多核巨細(xì)胞，由巨噬細(xì)胞融合形成，具有診斷意義?！绢}干4】急性炎癥時(shí)，滲出液中蛋白質(zhì)含量增高，以纖維蛋白原為主，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性炎癥滲出液以漿液性為主，蛋白質(zhì)含量輕度增高，以白蛋白為主；若以纖維蛋白原增高為主，則提示血性滲出（如出血性炎癥或嚴(yán)重感染），需結(jié)合具體病理背景判斷?！绢}干5】胰腺癌的早期癥狀常為上腹部隱痛伴黃疸，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺癌好發(fā)于胰頭部，早期壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的無痛性黃疸、上腹部鈍痛；晚期可能出現(xiàn)食欲減退、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)?！绢}干6】HE染色顯示的細(xì)胞核仁明顯增大，提示腫瘤可能為未分化癌，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】核仁明顯增大（核仁異常）是未分化癌（如小細(xì)胞癌）的典型特征，但分化差的腺癌（如肺腺癌）也可能出現(xiàn)核仁異常，需結(jié)合其他形態(tài)學(xué)特征（如細(xì)胞極性、細(xì)胞間質(zhì)）綜合判斷?！绢}干7】慢性腎小球腎炎的腎小球病變以細(xì)胞crescen環(huán)形硬化為主，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎的典型病變?yōu)椤靶∏蛴不?，表現(xiàn)為腎小球纖維化、玻璃樣變，而“細(xì)胞crescen”環(huán)形硬化是膜性腎病的特征性改變，兩者需區(qū)分。【題干8】梅毒螺旋體感染后，心血管梅毒最常累及主動(dòng)脈弓部，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】心血管梅毒多見于感染后10年以上，病變部位以主動(dòng)脈弓部最常見（形成“樹根樣”病變），其次為冠狀動(dòng)脈、升主動(dòng)脈等，可導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瓣閉鎖不全。【題干9】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，提示細(xì)胞處于G1期，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】核內(nèi)染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀（細(xì)顆粒型核仁）是細(xì)胞處于G1期的典型特征，但病理學(xué)中更關(guān)注細(xì)胞核形態(tài)（如異型性、核分裂象）與疾病的相關(guān)性，而非細(xì)胞周期分期?！绢}干10】HE染色顯示的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡狀結(jié)構(gòu)，提示肝細(xì)胞脂肪變性，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)因脂滴沉積呈現(xiàn)空泡狀（“泡沫細(xì)胞”），HE染色可清晰顯示，是診斷脂肪肝的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)?！绢}干11】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)可見核溝，提示腫瘤可能為鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞核常呈圓形或卵圓形，核膜清晰，核溝（核紋）明顯，是鱗癌的典型核特征，需與腺癌（核仁明顯）區(qū)分?！绢}干12】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)核仁明顯增大，提示腫瘤可能為未分化癌，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】核仁明顯增大（核仁異常）是未分化癌（如小細(xì)胞癌）的特征，但腺癌（如肺腺癌）也可能出現(xiàn)核仁異常，需結(jié)合其他形態(tài)學(xué)特征（如細(xì)胞極性、細(xì)胞間質(zhì)）綜合判斷?！绢}干13】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，提示細(xì)胞處于G1期，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】核內(nèi)染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀（細(xì)顆粒型核仁）是細(xì)胞處于G1期的典型特征，但病理學(xué)中更關(guān)注細(xì)胞核形態(tài)（如異型性、核分裂象）與疾病的相關(guān)性，而非細(xì)胞周期分期?！绢}干14】HE染色顯示的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡狀結(jié)構(gòu)，提示肝細(xì)胞脂肪變性，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)因脂滴沉積呈現(xiàn)空泡狀（“泡沫細(xì)胞”），HE染色可清晰顯示，是診斷脂肪肝的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)。【題干15】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)可見核溝，提示腫瘤可能為鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞核常呈圓形或卵圓形，核膜清晰，核溝（核紋）明顯，是鱗癌的典型核特征，需與腺癌（核仁明顯）區(qū)分?！绢}干16】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)核仁明顯增大，提示腫瘤可能為未分化癌，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】核仁明顯增大（核仁異常）是未分化癌（如小細(xì)胞癌）的特征，但腺癌（如肺腺癌）也可能出現(xiàn)核仁異常，需結(jié)合其他形態(tài)學(xué)特征（如細(xì)胞極性、細(xì)胞間質(zhì)）綜合判斷?！绢}干17】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，提示細(xì)胞處于G1期，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】核內(nèi)染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀（細(xì)顆粒型核仁）是細(xì)胞處于G1期的典型特征，但病理學(xué)中更關(guān)注細(xì)胞核形態(tài)（如異型性、核分裂象）與疾病的相關(guān)性，而非細(xì)胞周期分期。【題干18】HE染色顯示的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡狀結(jié)構(gòu)，提示肝細(xì)胞脂肪變性，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)因脂滴沉積呈現(xiàn)空泡狀（“泡沫細(xì)胞”），HE染色可清晰顯示，是診斷脂肪肝的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)?！绢}干19】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)可見核溝，提示腫瘤可能為鱗狀細(xì)胞癌，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞核常呈圓形或卵圓形，核膜清晰，核溝（核紋）明顯，是鱗癌的典型核特征，需與腺癌（核仁明顯）區(qū)分?！绢}干20】HE染色顯示的細(xì)胞核內(nèi)核仁明顯增大，提示腫瘤可能為未分化癌，對(duì)嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】核仁明顯增大（核仁異常）是未分化癌（如小細(xì)胞癌）的特征，但腺癌（如肺腺癌）也可能出現(xiàn)核仁異常，需結(jié)合其他形態(tài)學(xué)特征（如細(xì)胞極性、細(xì)胞間質(zhì)）綜合判斷。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種神經(jīng)遞質(zhì)分泌最常見？【選項(xiàng)】A.5-羥色胺B.多巴胺C.腎上腺素D.乙酰膽堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤）常分泌5-羥色胺（5-HT），其免疫組化檢測(cè)（如Synaptophysin和CorticotropinReleasingHormone,CRH）有助于診斷。多巴胺多見于帕金森病，腎上腺素與嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)，乙酰膽堿在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞較少見?！绢}干2】HE染色下，肉瘤與癌腫的主要區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞異型性程度B.纖維化程度C.血管侵犯范圍D.腫瘤起源組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉瘤（如平滑肌肉瘤）以中高分化為主，異型性明顯且核分裂象多；癌腫（如乳腺癌）高分化時(shí)異型性較輕，中低分化時(shí)異型性顯著。纖維化程度（B）和血管侵犯（C）與病理類型無關(guān)，腫瘤起源（D）是分類依據(jù)而非染色差異。【題干3】關(guān)于黏液性癌的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞間質(zhì)含大量黏液B.黏液分泌導(dǎo)致細(xì)胞極性喪失C.HE染色黏液呈透明狀D.需免疫組化鑒別黏液與漿液【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性癌的黏液在HE染色中呈淡藍(lán)色或透明（PAS染色陽性），但不會(huì)完全透明（D正確）。黏液分泌導(dǎo)致細(xì)胞極性喪失（B正確），免疫組化（如MUC2）可區(qū)分黏液性與漿液性（D）。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因HE染色無法明確黏液類型?！绢}干4】診斷腎透明細(xì)胞癌時(shí)，哪種分子標(biāo)志物特異性最高？【選項(xiàng)】A.VimentinB.CD34C.NapsinAD.TFE3【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的特異性標(biāo)志物為NapsinA（陽性率>90%），與腎小管上皮細(xì)胞共表達(dá)。Vimentin（A）為間葉源性腫瘤的通用標(biāo)志，CD34（B）見于血管腫瘤，TFE3（D）在部分腎細(xì)胞癌中表達(dá)但非特異性?！绢}干5】HE染色中，哪種病變的細(xì)胞核仁顯著增大？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.實(shí)質(zhì)性腫瘤C.腫瘤性淋巴細(xì)胞浸潤D.炎性肉芽腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】實(shí)質(zhì)性腫瘤（如肝細(xì)胞癌、平滑肌肉瘤）細(xì)胞核仁顯著增大（核仁組織區(qū)NORs），而淋巴瘤（A）核仁小且不規(guī)則，腫瘤性淋巴細(xì)胞浸潤（C）核仁不明顯，炎性肉芽腫（D）以巨噬細(xì)胞為主?！绢}干6】關(guān)于胃印戒細(xì)胞癌的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含糖原顆粒B.糖原顆粒被鐵蘇木精染色呈棕紅色C.癌細(xì)胞分化程度與預(yù)后無關(guān)D.常見于幽門部【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌的癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒被鐵蘇木精（H&E）染色呈棕紅色（B正確）。糖原顆粒（A）在HE染色中呈透明空泡，分化程度與預(yù)后相關(guān)（C錯(cuò)誤），多見于胃竇部（D錯(cuò)誤）?！绢}干7】HE染色中，哪種病變的間質(zhì)內(nèi)可見洋蔥樣間隙？【選項(xiàng)】A.間質(zhì)性肺炎B.髓樣癌C.腫瘤性淋巴細(xì)胞浸潤D.慢性胃炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓樣癌（如乳腺癌、胃癌）的間質(zhì)呈洋蔥樣間隙，細(xì)胞呈片狀分布，類似間質(zhì)性肺炎（A）的肺泡結(jié)構(gòu)。腫瘤性淋巴細(xì)胞浸潤（C）無洋蔥樣間隙，慢性胃炎（D）以胃小凹和腸化生為特征。【題干8】診斷肺小細(xì)胞癌時(shí)，哪種免疫組化結(jié)果最可靠？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.CEA陽性C.Synaptophysin陽性D.NapsinA陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（SCLC）以Synaptophysin（C）和Cytokeratin5/6陽性為特征，TTF-1（A）陽性提示肺泡癌，NapsinA（D）用于區(qū)分腎小細(xì)胞癌和肺小細(xì)胞癌。CEA（B）在多種上皮癌中表達(dá)?！绢}干9】關(guān)于HE染色中“核分裂象”的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.核膜完整者可排除惡性B.核仁裂解是唯一標(biāo)準(zhǔn)C.需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征判斷D.所有核分裂象均見于良性病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象（M）需結(jié)合形態(tài)學(xué)（如染色體分布、核質(zhì)比）判斷惡性（C正確）。核膜完整（A錯(cuò)誤，如高分化的癌）或核仁裂解（B錯(cuò)誤，見于某些良性病變）不能單獨(dú)診斷。良性病變（D錯(cuò)誤）偶見核分裂象?！绢}干10】診斷肝細(xì)胞癌時(shí)，哪種分子標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.AFP+BSP【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（HCC）的聯(lián)合標(biāo)志物為AFP（甲胎蛋白）和BSP（結(jié)合素蛋白），陽性率>80%。CEA（B）在結(jié)直腸癌中敏感，Desmin（C）見于平滑肌源性腫瘤，HE4（D）用于卵巢癌。【題干11】HE染色中，哪種病變的細(xì)胞核呈“細(xì)顆粒狀”？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.晶形細(xì)胞癌C.炎性肉芽腫D.脂肪瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】晶形細(xì)胞癌（如腎透明細(xì)胞癌）的癌細(xì)胞核呈細(xì)顆粒狀（核仁不明顯），而淋巴瘤（A）核仁不規(guī)則，炎性肉芽腫（C）以巨噬細(xì)胞為主，脂肪瘤（D）核深染呈圓形?！绢}干12】診斷胰腺導(dǎo)管腺癌時(shí)，哪種免疫組化結(jié)果特異性最高？【選項(xiàng)】A.CK7陽性B.CEA陽性C.KI-67陽性D.DPC4缺失【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）的特異性分子標(biāo)志為DPC4基因缺失（D正確），CK7（A）在腺癌中普遍陽性，CEA（B）非特異性，KI-67（C）反映增殖活性?！绢}干13】關(guān)于HE染色中“核仁組織區(qū)”的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.所有腫瘤的核仁均位于核仁組織區(qū)B.實(shí)質(zhì)性腫瘤的核仁顯著增大C.核仁組織區(qū)染色陽性者均為惡性D.核仁增大與細(xì)胞增殖相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】實(shí)質(zhì)性腫瘤（如肝細(xì)胞癌、平滑肌肉瘤）的核仁組織區(qū)（NORs）顯著增大（B正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤（如淋巴瘤核仁不規(guī)則），C錯(cuò)誤（良性病變?nèi)缃Y(jié)核可陽性），D錯(cuò)誤（核仁增大與基因表達(dá)相關(guān)）?！绢}干14】診斷喉鱗狀細(xì)胞癌時(shí)，哪種分子標(biāo)志物表達(dá)最廣泛？【選項(xiàng)】A.P40陽性B.P63陽性C.CK5/6陽性D.PAX1陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉鱗狀細(xì)胞癌以CK5/6陽性（C正確）為特征，P40（A）在基底細(xì)胞癌中陽性，P63（B）在胚胎性腫瘤中表達(dá)，PAX1（D）見于前列腺癌。【題干15】關(guān)于HE染色中“假復(fù)層柱狀上皮”的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.僅見于胃黏膜B.由3層以上細(xì)胞構(gòu)成C.細(xì)胞間有橋狀連接D.惡性病變中常見【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃黏膜的假復(fù)層柱狀上皮（B正確）由3-5層細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞間無橋狀連接（C錯(cuò)誤）。該結(jié)構(gòu)在胃食管結(jié)合部（如賁門癌）和呼吸道（如支氣管）中均可見，但橋狀連接（D）見于鱗狀細(xì)胞癌。【題干16】診斷甲狀腺乳頭狀癌時(shí)，哪種免疫組化結(jié)果最典型？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.NapsinA陽性C.Her2/neu陽性D.CEA陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌以TTF-1（A正確）陽性為特征，NapsinA（B）用于區(qū)分腎小細(xì)胞癌，Her2/neu（C）陽性提示靶向治療可能，CEA（D）非特異性?！绢}干17】關(guān)于HE染色中“核分裂象”的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.核仁裂解是惡性標(biāo)志B.需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征判斷C.所有核分裂象均見于良性病變D.核膜完整者可排除惡性【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象（C錯(cuò)誤）可見于良性病變（如結(jié)核、纖維增生），但需結(jié)合形態(tài)學(xué)（B正確）。核仁裂解（A正確）多見于惡性，核膜完整（D錯(cuò)誤）不能排除惡性（如高分化的癌）?！绢}干18】診斷卵巢黏液性腫瘤時(shí)，哪種免疫組化結(jié)果最可靠？【選項(xiàng)】A.MUC2陽性B.CEA陽性C.EMA陽性D.CA125陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢黏液性腫瘤以MUC2（A正確）陽性為特征，CEA（B）在轉(zhuǎn)移性癌中陽性，EMA（C）在上皮性腫瘤中普遍陽性，CA125（D）為腫瘤標(biāo)志物而非組織學(xué)標(biāo)志?！绢}干19】關(guān)于HE染色中“洋蔥樣間隙”的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.髓樣癌的典型特征B.與間質(zhì)性肺炎相似C.細(xì)胞呈片狀分布D.需免疫組化進(jìn)一步確認(rèn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】髓樣癌的洋蔥樣間隙（A正確）與間質(zhì)性肺炎（B正確）形態(tài)相似，細(xì)胞呈片狀分布（C正確）。但髓樣癌需免疫組化（如TTF-1、CDX2）確認(rèn)來源，而非單純依賴HE染色（D錯(cuò)誤）?！绢}干20】診斷肺腺癌時(shí)，哪種分子標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.TTF-1+BSP【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌的聯(lián)合標(biāo)志物為TTF-1（A正確）和BSP（結(jié)合素蛋白），陽性率>85%。NapsinA（B）用于區(qū)分腎小細(xì)胞癌，CEA（C）在轉(zhuǎn)移性癌中敏感，PAX1（D）見于前列腺癌。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，最常見的細(xì)胞器異常是？【選項(xiàng)】A.核內(nèi)仁核B.線粒體聚集C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張D.高爾基體發(fā)育不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】核內(nèi)仁核是分化差的鱗癌特征性改變，線粒體聚集多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張見于漿細(xì)胞瘤，高爾基體發(fā)育不良與腫瘤細(xì)胞成熟度相關(guān)?！绢}干2】關(guān)于黏液性癌的免疫組化標(biāo)記，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.EMA（上皮膜抗原）陽性B.CEA（癌胚抗原）陰性C.P53（抑癌基因）突變D.CK（角蛋白）陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液性癌EMA陽性、CK陽性是上皮來源特征，CEA在黏液性癌中通常陽性（如結(jié)直腸癌黏液型），而題目選項(xiàng)B表述錯(cuò)誤?！绢}干3】診斷血管肉瘤的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.HE染色B.免疫組化CD34陽性C.活檢見血管腔D.病理切片見壞死灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管肉瘤確診需免疫組化CD34陽性（約80-100%），HE染色僅能觀察血管結(jié)構(gòu)，壞死灶非特異性改變，血管腔結(jié)構(gòu)改變需結(jié)合CD34標(biāo)記?！绢}干4】關(guān)于肉芽腫性炎的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主B.病變局限化明顯C.巨噬細(xì)胞呈泡沫狀改變D.肉芽腫中心可見干酪樣壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎以巨噬細(xì)胞增生為主，形成肉芽腫結(jié)構(gòu)；中性粒細(xì)胞為主見于急性感染性炎癥；干酪樣壞死見于結(jié)核等特殊感染；病變局限化多見于感染局限擴(kuò)散。【題干5】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種分子標(biāo)志物陽性率最高？【選項(xiàng)】A.Syn（突觸素）B.CgA（chromograninA）C.CD56D.NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）【參考答案】A【詳細(xì)解析】Syn在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽性率最高（>90%），CgA和NSE特異性較低（約50-80%），CD56在部分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤陽性。【題干6】診斷纖維肉瘤的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.Desmin陽性B.Vimentin陽性C.S100陽性D.CD34陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維肉瘤Vimentin陽性（間葉源性腫瘤標(biāo)志），Desmin多見于平滑肌源性腫瘤，S100多見于神經(jīng)鞘瘤，CD34提示血管源性腫瘤。【題干7】關(guān)于轉(zhuǎn)移性癌的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶組織學(xué)類型一致B.轉(zhuǎn)移灶可發(fā)生異質(zhì)性C.淋巴道轉(zhuǎn)移多見于高侵襲性癌D.血道轉(zhuǎn)移多見于分化差的癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋巴道轉(zhuǎn)移多見于低侵襲性癌（如分化好的腺癌），高侵襲性癌（如低分化癌）更易血道轉(zhuǎn)移。異質(zhì)性指轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)原發(fā)灶未見的分化類型?！绢}干8】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.小淋巴細(xì)胞>10×10^9/LB.脾腫大C.胸骨壓痛D.FAB分類M6【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL診斷標(biāo)準(zhǔn)：外周血小淋巴細(xì)胞>10×10^9/L，骨髓中成熟淋巴細(xì)胞>40%，脾腫大非特異性改變，F(xiàn)AB分類M6為急性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干9】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Vimentin陽性B.EMA陰性C.CD99陽性D.NapsinA陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌EMA陰性（間葉源性），Vimentin陽性，NapsinA陽性（腎小管標(biāo)志），CD99多見于