2025年綜合類-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科-兒科住院醫(yī)師-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科-兒科住院醫(yī)師-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】早產(chǎn)兒（出生時(shí)胎齡＜37周）最易發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺透明膜病B.新生兒硬腫癥C.新生兒黃疸D.新生兒肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜?。ê粑狡染C合征）是早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致呼吸衰竭的典型疾病，其發(fā)生與胎齡＜28周密切相關(guān)。新生兒硬腫癥多見于極低出生體重兒，與寒冷和低體溫相關(guān)；新生兒黃疸多由膽紅素代謝異常引起；新生兒肺炎雖常見但非早產(chǎn)兒特異性并發(fā)癥。【題干2】新生兒黃疸中，生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10-14天【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸多因膽紅素生理性升高引起，典型表現(xiàn)為生后2-3天出現(xiàn)黃疸，5-7天達(dá)高峰，14天左右消退。若黃疸出現(xiàn)早于24小時(shí)（如母嬰血型不合）或消退延遲（＞3周），則提示病理性黃疸?！绢}干3】新生兒肺炎早期最具特異性的體征是？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率＞60次/分B.聞及濕啰音C.肺部叩診鼓音D.哭聲微弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因氣道狹小、炎癥反應(yīng)輕，聽診濕啰音較少見。呼吸頻率增快（＞60次/分）、呼吸急促或窘迫是早期表現(xiàn)，但特異性較低。肺部叩診鼓音多見于氣胸或縱隔氣腫，哭聲微弱提示全身癥狀。濕啰音的出現(xiàn)多提示肺部炎癥進(jìn)展?！绢}干4】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.B族鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸桿菌是新生兒期敗血癥最常見病原體（占50%-60%），其次為凝固酶陰性葡萄球菌。銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒或侵入性操作后感染，金黃色葡萄球菌多與皮膚感染或敗血癥相關(guān)，B族鏈球菌常見于早期新生兒感染?！绢}干5】治療新生兒高膽紅素血癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.白蛋白B.疏甲丙肝酯C.光照療法D.交換輸血【參考答案】C【詳細(xì)解析】光照療法是治療新生兒黃疸的首選方案，通過光解膽紅素為無毒性產(chǎn)物。白蛋白可結(jié)合游離膽紅素降低血液濃度，適用于換血前；疏甲丙肝酯用于成人慢性肝病，不適用于新生兒；交換輸血適用于重癥黃疸伴核黃疸患兒?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁發(fā)育不良B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.支氣管平滑肌痙攣D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS的病理核心是肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏，導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張。肺泡壁發(fā)育不良（A）是早產(chǎn)兒肺發(fā)育缺陷的表現(xiàn)，但非直接病因；支氣管平滑肌痙攣（C）多見于哮喘；胸廓畸形（D）與呼吸窘迫無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】新生兒硬腫癥死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.腦損傷C.多器官衰竭D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥死亡的主要直接原因?yàn)閲?yán)重低體溫（核心體溫＜35℃）導(dǎo)致多器官功能衰竭。腦損傷（B）和代謝性酸中毒（D）是重要并發(fā)癥，但非直接致死因素；多器官衰竭（C）是終末階段的表現(xiàn)。【題干8】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.母嬰Rh血型不合C.母嬰Kell血型不合D.母嬰Duffy血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親為O型，胎兒為A或B型）是新生兒溶血病最常見原因，占HDN的80%-90%。Rh血型不合多見于第一胎（因母親初次妊娠產(chǎn)生抗體），Kell和Duffy血型不合相對少見，且病情較輕?！绢}干9】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.代謝性酸中毒C.高熱驚厥D.腦出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鈣血癥（尤其是母親甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的暫時(shí)性低鈣血癥）是新生兒驚厥最常見原因，占60%-70%。代謝性酸中毒（B）多見于圍產(chǎn)期窒息或敗血癥，高熱驚厥（C）多見于6個(gè)月以上幼兒，腦出血（D）多導(dǎo)致局灶性驚厥?！绢}干10】新生兒代謝性酸中毒的典型血?dú)夥治鼋Y(jié)果是？【選項(xiàng)】A.pH＜7.2，BE-4B.pH＜7.0，BE+5C.pH＜7.2，BE-2D.pH＜7.0，BE-3【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)，身體通過呼吸代償（pH輕度降低，PCO2代償性降低）。典型表現(xiàn)為pH＜7.2，HCO3-降低，BE（堿剩余）負(fù)值（BE-4）。若pH＜7.0或BE＞+3，需考慮呼吸性酸中毒或呼吸性代償不足?！绢}干11】新生兒肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.青紫伴呼吸急促B.心率＞180次/分伴肺部濕啰音C.四肢濕冷伴呼吸暫停D.呼吸頻率＞60次/分伴肝肋下2cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，心率＞180次/分是診斷心衰的關(guān)鍵指標(biāo)，同時(shí)伴肺部濕啰音（提示肺水腫）。其他選項(xiàng)：A（青紫）是缺氧表現(xiàn)，C（四肢濕冷）多見于休克，D（肝肋下2cm）是心衰體征但非特異性?！绢}干12】新生兒黃疸核黃疸的典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是？【選項(xiàng)】A.前囟膨隆B.肌張力增高C.四肢松軟D.瞳孔不等大【參考答案】A【詳細(xì)解析】核黃疸（膽紅素腦?。┑湫捅憩F(xiàn)為前囟膨?。ㄒ蚰X水腫）、肌張力增高（錐體外系受累）和驚厥。瞳孔不等大（D）多見于感染或中毒性腦病，四肢松軟（C）是肌張力低下表現(xiàn)?！绢}干13】新生兒肺炎時(shí)，聽診雙肺聞及細(xì)濕啰音提示？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺炎早期C.肺水腫D.肺膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因氣道狹小，濕啰音較少見。細(xì)濕啰音多出現(xiàn)在肺炎進(jìn)展期（肺泡滲出增多），提示肺水腫。肺不張（A）多聞及捻發(fā)音，肺膿腫（D）伴膿痰?！绢}干14】治療新生兒呼吸窘迫綜合征的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.納洛酮C.磺酸乙酯肺表面活性劑D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】磺酸乙酯肺表面活性劑（如Curosurf）是治療RDS的首選藥物，通過替代肺泡表面活性物質(zhì)改善肺順應(yīng)性。胰島素（A）用于低血糖，納洛酮（B）用于阿片類藥物中毒，硝苯地平（D）用于高血壓。【題干15】新生兒敗血癥時(shí)，外周血白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞比例＞80%且持續(xù)時(shí)間＞5天提示？【選項(xiàng)】A.病情好轉(zhuǎn)B.病情惡化C.感染未控制D.膿毒癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】敗血癥時(shí)，中性粒細(xì)胞比例＞80%持續(xù)＞5天提示細(xì)菌感染未控制（膿毒癥）。若中性粒細(xì)胞比例逐漸下降，提示抗生素治療有效（病情好轉(zhuǎn)）?！绢}干16】新生兒腸套疊的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.腹瀉果醬樣便C.哭鬧伴交替性腹瀉與便秘D.腹部包塊【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊時(shí)，由于套疊處腸黏膜壞死，排出果醬樣血便（墨綠色黏液血便）是典型表現(xiàn)。嘔吐咖啡渣樣物（A）多見于應(yīng)激性潰瘍，腹瀉便秘交替（C）見于腸炎，腹部包塊（D）多見于腹部腫瘤。【題干17】新生兒驚厥時(shí)，首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.水合氯醛C.硝苯地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】水合氯醛（10%溶液）是新生兒驚厥的首選藥物，因其鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)且易于鼻飼給藥。苯巴比妥（A）適用于持續(xù)驚厥，硝苯地平（C）用于高血壓危象，葡萄糖酸鈣（D）用于低鈣血癥?！绢}干18】新生兒代謝性堿中毒的典型血?dú)夥治鼋Y(jié)果是？【選項(xiàng)】A.pH＞7.5，HCO3-＞24mmol/LB.pH＜7.2，HCO3-＜18mmol/LC.pH＞7.5，BE+4D.pH＜7.2，BE-2【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性堿中毒時(shí)，pH代償性升高（pH＞7.5），HCO3-顯著升高（＞24mmol/L），BE（堿剩余）正值（BE+4）。若pH＜7.2（B）或BE-2（D），提示合并代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒?！绢}干19】新生兒硬腫癥伴低體溫時(shí)，復(fù)溫措施中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.置于30-32℃溫箱B.逐漸提高環(huán)境溫度C.輸注高滲葡萄糖D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)溫應(yīng)循序漸進(jìn)，避免直接暴露于高溫環(huán)境（A、B正確）。輸注高滲葡萄糖（C）可糾正低血糖，靜脈注射腎上腺素（D）用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心源性休克，非硬腫癥常規(guī)治療。【題干20】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，最有效的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高壓氧療B.面罩給氧C.氧氣霧化D.氧合器輔助通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】氧合器輔助通氣（如無創(chuàng)正壓通氣或機(jī)械通氣）可改善新生兒肺順應(yīng)性，是治療呼吸衰竭的首選氧療方式。高壓氧療（A）用于特殊疾?。ㄈ鐨庑詨木遥嬲纸o氧（B）和氧氣霧化（C）氧療效果有限。2025年綜合類-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科-兒科住院醫(yī)師-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸濕熱內(nèi)蘊(yùn)證患兒常表現(xiàn)為皮膚黃疸顏色鮮亮、黃色迅速蔓延至全身，其舌象及脈象特征是？【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；B.舌淡苔白，脈細(xì)弱；C.舌紅少津，脈細(xì)數(shù)；D.舌淡苔薄白，脈緩【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)證黃疸患兒多因濕熱熏蒸肝膽，導(dǎo)致膽汁排泄障礙。舌紅苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之典型舌象，脈滑數(shù)反映體內(nèi)濕熱之象。其他選項(xiàng)舌象、脈象均與濕熱證不符，B、D為脾胃虛弱之象，C為陰虛內(nèi)熱之象?！绢}干2】新生兒肺炎辨證分型中，痰熱壅肺證患兒咳痰特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.痰黃黏稠，咯痰困難；B.痰白稀薄，易咯出；C.痰中帶血，口唇發(fā)紺；D.痰少難咯，口干咽燥【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰熱壅肺證屬中醫(yī)肺炎重癥，肺失宣降，痰熱互結(jié)。痰黃黏稠為痰熱之征，咯痰困難因氣道阻塞所致。B為痰濕壅肺，C為痰熱傷絡(luò)，D為燥痰或陰虛之象?！绢}干3】新生兒驚厥病因中，高熱驚厥最常見于出生后？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)；B.1-3個(gè)月；C.3-6個(gè)月；D.6個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)認(rèn)為高熱驚厥多因外感時(shí)邪引動(dòng)肝風(fēng)，新生兒時(shí)期臟腑嬌嫩，1-3個(gè)月嬰兒神經(jīng)發(fā)育未完善，體溫調(diào)節(jié)能力差，易因發(fā)熱誘發(fā)驚厥。其他時(shí)間段與高熱驚厥關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干4】新生兒腹瀉中醫(yī)分型中，脾虛瀉患兒糞便特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.糞質(zhì)清稀，夾不消化食物；B.糞色黃褐，氣味惡臭；C.糞質(zhì)黏稠，如米泔水；D.糞便帶血，腥臭【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾虛瀉屬中醫(yī)腹瀉常見證型，脾失健運(yùn)，清陽下陷。糞便清稀稀薄，夾不消化食物為典型表現(xiàn)。B為濕熱瀉，C為疫毒瀉（秋季腹瀉），D為血熱或蟲積瀉?！绢}干5】新生兒發(fā)熱病因中，外感風(fēng)寒證多表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱重，惡寒輕，無汗；B.發(fā)熱重，汗出多，口渴；C.發(fā)熱輕，惡寒重，無汗；D.發(fā)熱伴咳嗽，痰白稀【參考答案】C【詳細(xì)解析】外感風(fēng)寒證屬表寒證，衛(wèi)氣與邪氣相爭，惡寒重于發(fā)熱，無汗而身痛。A為風(fēng)熱表證，B為風(fēng)熱表實(shí)證，D為風(fēng)寒束肺證。【題干6】新生兒肺炎痰熱閉肺證患兒治療中，宣肺平喘首選藥物為？【選項(xiàng)】A.桑白皮；B.杏仁；C.蘇子；D.蘆根【參考答案】B【詳細(xì)解析】杏仁味苦辛，歸肺經(jīng)，功專宣肺降氣、止咳平喘，為痰熱閉肺證治療要藥。桑白皮清熱潤肺，蘇子降氣化痰，蘆根清熱生津，均非主攻宣肺之品。【題干7】新生兒胎黃（黃疸）辨證要點(diǎn)中，濕熱陽盛證患兒常見？【選項(xiàng)】A.尿黃赤，便秘；B.尿清長，便溏；C.尿黃少，口渴；D.尿色深黃，陰部潮濕【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕熱陽盛證屬胎黃重癥，濕熱蘊(yùn)結(jié)，三焦氣化失司。尿黃赤、便秘為大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)之象。B為脾胃虛弱證，C為陰虛內(nèi)熱證，D為濕熱下注證?！绢}干8】新生兒肺炎抗生素使用原則中，痰培養(yǎng)陽性后首選藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素；B.頭孢曲松；C.阿莫西林；D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎痰培養(yǎng)陽性需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇，頭孢曲松為廣譜三代頭孢菌素，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體有效，且新生兒肝酶系統(tǒng)未成熟時(shí)安全性較高。阿莫西林易致過敏，紅霉素對耐藥肺炎鏈球菌效果差。【題干9】新生兒驚厥急救處理中，頭偏向一側(cè)的目的是？【選項(xiàng)】A.防止嘔吐物誤吸；B.緩解呼吸道梗阻；C.促進(jìn)藥物吸收；D.減輕腦水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥時(shí)頭偏向一側(cè)可防止舌后墜堵塞氣道，避免嘔吐物誤吸入呼吸道，減少窒息風(fēng)險(xiǎn)。B為緩解氣道梗阻，但需結(jié)合叩背等操作；C、D非急救直接目的?！绢}干10】新生兒腹瀉中醫(yī)分型中，疫毒瀉患兒糞便特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.糞質(zhì)黏稠如米泔水；B.糞色灰白，腥臭；C.糞質(zhì)稀溏，夾泡沫；D.糞便帶血，黏稠【參考答案】A【詳細(xì)解析】疫毒瀉屬中醫(yī)腹瀉危重證型，疫毒之邪蘊(yùn)結(jié)腸道，腐熟食物停滯。米泔水樣便為典型特征，伴腥臭味。B為寒濕瀉，C為脾虛瀉，D為血熱瀉?！绢}干11】新生兒肺炎痰濕壅肺證患兒咳痰特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.痰黃黏稠；B.痰白稀??；C.痰中帶血；D.痰少難咯【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰濕壅肺證屬肺失宣降，痰濕內(nèi)生。痰白稀薄為脾虛濕盛之征，咯痰不爽因氣道痰濕阻塞。A為痰熱壅肺，C為痰熱傷絡(luò)，D為陰虛痰瘀?！绢}干12】新生兒胎黃（黃疸）濕熱蘊(yùn)結(jié)證患兒治療中，利濕退黃首選藥物為？【選項(xiàng)】A.茵陳；B.垂盆草；C.甘草；D.車前子【參考答案】A【詳細(xì)解析】茵陳蒿湯為中醫(yī)治療濕熱黃疸經(jīng)典方劑，茵陳為君藥，功專利濕退黃。垂盆草輔助清熱利濕，甘草調(diào)和諸藥，車前子利水滲濕但非主藥。【題干13】新生兒肺炎痰熱閉肺證患兒治療中，開閉固肺首選藥物為？【選項(xiàng)】A.炙麻黃；B.桑白皮；C.紫菀；D.桔?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】炙麻黃宣肺平喘，開閉固肺，為痰熱閉肺證治療要藥。桑白皮清熱潤肺，紫菀止咳化痰，桔梗宣肺利咽，均非開閉主藥?！绢}干14】新生兒肺炎辨證分型中，痰瘀互結(jié)證患兒常見？【選項(xiàng)】A.咳嗽劇烈，痰黏難咯；B.面色晦暗，口唇青紫；C.痰黃黏稠，咯血；D.痰少難咯，口干咽燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)證屬肺炎恢復(fù)期，久病入絡(luò)，氣滯血瘀。面色晦暗、口唇青紫為瘀血典型表現(xiàn)。A為痰熱壅肺，C為痰熱傷絡(luò)，D為陰虛痰瘀?！绢}干15】新生兒腹瀉中醫(yī)治療原則中，恢復(fù)期當(dāng)注重？【選項(xiàng)】A.滋陰養(yǎng)胃；B.健脾益氣；C.清熱利濕；D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹瀉恢復(fù)期需健脾益氣，扶正祛邪。A為陰虛瀉治法，C為濕熱瀉治法，D為虛寒瀉治法?！绢}干16】新生兒肺炎痰熱閉肺證患兒治療中，清熱化痰首選藥物為？【選項(xiàng)】A.浙貝母；B.瓜蔞仁；C.前胡；D.杏仁【參考答案】A【詳細(xì)解析】浙貝母苦寒，歸肺經(jīng)，功專清熱化痰、散結(jié)解毒，為痰熱閉肺證治療要藥。瓜蔞仁寬胸化痰，前胡祛痰止咳，杏仁宣肺平喘，均非主藥?！绢}干17】新生兒驚厥中醫(yī)辨證分型中，驚風(fēng)癇證多見于？【選項(xiàng)】A.1月齡內(nèi)；B.1-6月齡；C.6月齡-1歲；D.1歲后【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚風(fēng)癇證屬中醫(yī)驚厥危重證型，1-6月齡嬰兒腦發(fā)育未完善，熱極生風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高。1月齡內(nèi)多因產(chǎn)傷或先天不足，6月齡后多因外感或高熱。【題干18】新生兒肺炎辨證分型中，恢復(fù)期痰瘀互結(jié)證患兒常見？【選項(xiàng)】A.咳嗽減輕，痰量減少；B.面色晦暗，口唇青紫；C.痰黃黏稠，咯血；D.痰少難咯，口干咽燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】恢復(fù)期痰瘀互結(jié)證患兒呈現(xiàn)病程遷延，氣滯血瘀表現(xiàn)。B為典型特征，A為好轉(zhuǎn)表現(xiàn)，C為痰熱傷絡(luò)，D為陰虛痰瘀?！绢}干19】新生兒胎黃（黃疸）濕熱陽盛證患兒治療中，通腑瀉熱首選藥物為？【選項(xiàng)】A.大黃；B.芒硝；C.番瀉葉；D.枳實(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】大黃苦寒，歸大黃經(jīng)，功專通腑瀉熱、蕩滌實(shí)熱，為濕熱陽盛證治療要藥。芒硝助大黃攻下，番瀉葉外用為主，枳實(shí)行氣導(dǎo)滯，均非主藥。【題干20】新生兒驚厥急救處理中，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松；B.苯巴比妥鈉；C.阿司匹林；D.氯丙嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肝酶系統(tǒng)未成熟，阿司匹林易致瑞氏綜合征（灰嬰綜合征）。地塞米松抗炎，苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜，氯丙嗪降體溫，均為急救可用藥物。2025年綜合類-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科-兒科住院醫(yī)師-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平最高可達(dá)多少mmol/L？【選項(xiàng)】A.12.9B.25.2C.34.2D.51.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸的膽紅素水平通常不超過25.2mmol/L（約4.5mg/dL），超過此值提示病理性黃疸，需排除感染、遺傳代謝性疾病等因素。選項(xiàng)C（34.2mmol/L）和D（51.3mmol/L）為典型病理性黃疸值，A為輕度黃疸閾值?！绢}干2】新生兒肺炎最常見病原體為哪種細(xì)菌？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中肺炎鏈球菌（Streptococcuspneumoniae）占比約40%-60%，其次為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌及葡萄球菌。選項(xiàng)B大腸桿菌多見于腸源性感染，D金黃色葡萄球菌常見于皮膚感染繼發(fā)肺炎?！绢}干3】早產(chǎn)兒體溫不升首選治療措施是？【選項(xiàng)】A.蒸汽加溫B.熱水浴C.保暖箱調(diào)溫至32℃D.藥物暖宮【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，建議將早產(chǎn)兒置于恒溫保暖箱（32℃±1℃）中，同時(shí)密切監(jiān)測心率、呼吸及膚色。選項(xiàng)A蒸汽可能引發(fā)呼吸道刺激，B熱水浴易導(dǎo)致體溫驟升，D暖宮藥對體溫調(diào)節(jié)無效?！绢}干4】新生兒硬皮癥與哪些病毒感染相關(guān)？【選項(xiàng)】A.風(fēng)疹病毒B.乙肝病毒C.巨細(xì)胞病毒D.乳頭瘤病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性巨細(xì)胞病毒感染是新生兒硬皮癥最常見病因，發(fā)生率約20%-30%。風(fēng)疹病毒（A）多致先天性白內(nèi)障，乙肝病毒（B）與膽道閉鎖相關(guān)，乳頭瘤病毒（D）與喉乳頭瘤病相關(guān)?！绢}干5】新生兒腹瀉合并脫水時(shí)，陰離子間隙（AG）最可能為？【選項(xiàng)】A.<2mmol/LB.8-16mmol/LC.>16mmol/LD.-4mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）=Na+（mmol/L）-（Cl-+HCO3-）（mmol/L），新生兒腹瀉脫水多為低滲性（AG<4mmol/L），若合并高滲性脫水（AG>16mmol/L）提示腎前性腎功能不全?！绢}干6】新生兒驚厥最常見病因是？【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.低血糖C.預(yù)抽搐D.預(yù)熱驚厥【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒低鈣血癥（佝僂?。┮l(fā)驚厥占所有病例的30%-50%，其次為低血糖、核黃疸。選項(xiàng)C預(yù)抽搐和D預(yù)熱驚厥多見于6個(gè)月后大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒?！绢}干7】新生兒肺透明膜?。≧DS）的胎齡范圍是？【選項(xiàng)】A.28-32周B.32-36周C.36-40周D.>40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒，胎齡<32周（<6個(gè)月）占比85%，生后72小時(shí)內(nèi)發(fā)病。選項(xiàng)B（32-36周）為極早產(chǎn)兒，C（36-40周）為足月兒，D（>40周）為過期產(chǎn)兒?！绢}干8】新生兒出血病最常見出血部位是？【選項(xiàng)】A.頸部瘀斑B.鼻衄C.瘀血性腸梗阻D.皮膚瘀點(diǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒出血?。℉E）因維生素K缺乏導(dǎo)致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，典型表現(xiàn)為生后24-72小時(shí)出現(xiàn)的皮膚瘀點(diǎn)（占80%），其次為鼻衄、消化道出血。選項(xiàng)A頸部瘀斑多見于維生素K缺乏病理性黃疸患兒?！绢}干9】新生兒黃疸光療時(shí)，藍(lán)光波長范圍是？【選項(xiàng)】A.400-435nmB.435-510nmC.510-570nmD.570-620nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光波長400-435nm可高效分解膽紅素，光療箱通常設(shè)置雙光帶（藍(lán)光410nm/435nm和紅光540nm）避免光損傷視網(wǎng)膜。選項(xiàng)B綠光主要用于治療銀屑病，C黃光用于治療膿皰瘡，D紅光用于軟組織損傷?！绢}干10】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（CH）的典型面容是？【選項(xiàng)】A.眼瞼浮腫B.頸部蹼樣畸形C.眼窩凹陷D.面部浮腫伴唇厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】CH患兒因T3/T4水平低下導(dǎo)致代謝減慢，典型表現(xiàn)為眼窩凹陷（甲減性眼?。?、皮膚干燥、智力低下。選項(xiàng)A眼瞼浮腫多見于新生兒水腫，B頸部蹼樣畸形為18-21三體綜合征特征，D唇厚伴面部浮腫見于黏液水腫型甲減?！绢}干11】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的洋地黃類藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.毛花苷CKC.洋地黃毒苷D.奎尼丁【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛花苷C（LanatosideC）是新生兒首選用藥，因起效快（15-30分鐘）且半衰期短（2-3小時(shí)），可快速控制心衰。地高辛（A）半衰期36小時(shí)，易致中毒；洋地黃毒苷（C）半衰期7天，奎尼?。―）為抗心律失常藥?！绢}干12】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】B族鏈球菌（GroupBStreptococcus）是新生兒早發(fā)型敗血癥（生后7天內(nèi)）的主要病原體，占50%-60%，其次為大腸桿菌（20%-30%）。選項(xiàng)A肺炎鏈球菌多見于足月兒肺炎，D金黃色葡萄球菌多見于皮膚感染?！绢}干13】新生兒硬腫癥合并低鈣血癥時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.碘化鉀B.維生素D3C.葡萄糖酸鈣D.丙酸倍氯米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒因寒冷暴露及能量不足導(dǎo)致低鈣血癥，需靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣（每日1次，總量每日不超過1g），同時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。選項(xiàng)A碘化鉀用于甲狀腺功能減退，D為糖皮質(zhì)激素?！绢}干14】新生兒腸套疊的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)劇烈哭鬧B.排血便C.腹部包塊D.交替性腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈哭鬧伴排果醬樣血便（墨汁樣便），腹部可觸及臘腸樣包塊，血便與糞便比例約1:3。選項(xiàng)A突發(fā)哭鬧常見于腸套疊早期，C腹部包塊多見于回腸套疊，D交替性腹瀉為腸炎表現(xiàn)?！绢}干15】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.肺纖維化C.肺透明膜形成D.肺氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRDS因缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致肺泡萎縮、融合成透明膜，需行肺表面活性物質(zhì)吸入治療。選項(xiàng)A肺水腫多見于心源性或非心源性肺水腫，B肺纖維化見于間質(zhì)性肺炎，D肺氣腫見于慢性肺疾病?！绢}干16】新生兒黃疸時(shí)，母乳性黃疸的膽紅素水平是？【選項(xiàng)】A.<12.9mmol/LB.12.9-25.2mmol/LC.25.2-51.3mmol/LD.>51.3mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】母乳性黃疸膽紅素水平通常<12.9mmol/L（<2.3mg/dL），且黃疸高峰在生后3-12周，持續(xù)3-12個(gè)月。選項(xiàng)B為生理性黃疸上限，C為病理性黃疸范圍，D為嚴(yán)重黃疸?！绢}干17】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高血壓C.性早熟D.向心性肥胖【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAH患兒因21-羥化酶缺乏導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素合成減少，典型表現(xiàn)為低血糖（因糖異生不足）、低血壓、低鈉血癥。選項(xiàng)B高血壓見于庫欣綜合征，C性早熟見于性腺母細(xì)胞瘤，D向心性肥胖見于庫欣綜合征?！绢}干18】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療首選模式是？【選項(xiàng)】A.高壓氧療B.持續(xù)低流量吸氧C.面罩給氧D.無創(chuàng)正壓通氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎合并呼吸衰竭首選持續(xù)低流量吸氧（氧流量1-2L/min），避免高濃度氧療導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。高壓氧療（A）用于氣性壞疽等特殊病例，C面罩給氧適用于輕度缺氧，D無創(chuàng)正壓通氣（NIV）作為二線治療。【題干19】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，靜脈注射苯巴比妥的劑量是？【選項(xiàng)】A.20mg/kgB.50mg/kgC.100mg/kgD.150mg/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥靜脈注射，劑量20mg/kg（最大劑量<100mg），控制后改為肌注維持。選項(xiàng)B（50mg/kg）為成人劑量，C（100mg/kg）為肝性腦病劑量，D（150mg/kg）為極量?！绢}干20】新生兒硬皮癥合并低鈣血癥時(shí)，首選輔助治療是？【選項(xiàng)】A.碘化鉀B.丙酸倍氯米松C.維生素D3D.葡萄糖酸鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮癥患兒需補(bǔ)充鈣劑糾正低鈣血癥，10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢推注（每日1次，總量不超過1g），同時(shí)補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。選項(xiàng)A碘化鉀用于甲狀腺功能減退，B丙酸倍氯米松為糖皮質(zhì)激素，C維生素D3需聯(lián)合鈣劑使用。2025年綜合類-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科-兒科住院醫(yī)師-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平最高的是哪種情況？【選項(xiàng)】A.母親血型不合B.感染C.膽道梗阻D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多由膽紅素代謝特點(diǎn)導(dǎo)致，但血清膽紅素水平最高見于紅細(xì)胞增多癥（膽紅素生成過多）。膽道梗阻（C）表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，而母血型不合（A）多表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早但程度較輕?！绢}干2】早產(chǎn)兒肺炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.輪狀病毒D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因呼吸道發(fā)育不成熟，易合并肺炎鏈球菌感染。大腸桿菌（B）多見于敗血癥，輪狀病毒（C）為腸炎常見病原，葡萄球菌（D）多見于皮膚或注射部位感染?！绢}干3】新生兒硬腫癥最關(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.血清鈣濃度C.體重增長曲線D.血清鐵蛋白水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥與低鈣血癥相關(guān)，血清鈣濃度<1.8mmol/L可引發(fā)肌肉強(qiáng)直。血清鈉（A）異常多與脫水或水腫相關(guān)，體重增長（C）反映喂養(yǎng)情況，血清鐵蛋白（D）用于評(píng)估鐵缺乏?！绢}干4】新生兒驚厥最常見病因是？【選項(xiàng)】A.代謝性腦病B.預(yù)腦感染C.先天性心臟病D.產(chǎn)傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中約50%由感染（B）引發(fā)，包括細(xì)菌性腦膜炎、腦炎等。代謝性腦?。ˋ）多表現(xiàn)為肌陣攣，先天性心臟?。–）可能因缺氧誘發(fā)，產(chǎn)傷（D）多導(dǎo)致局部損傷性驚厥。【題干5】新生兒腹瀉伴水樣便且病程長，最可能為？【選項(xiàng)】A.病毒性腸炎B.大腸桿菌性腸炎C.諾如病毒性腸炎D.乳糖不耐受【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳糖不耐受（D）因消化酶缺乏導(dǎo)致糖分未完全分解，糞便含乳糖，鏡檢可見未消化乳糖顆粒。病毒性腸炎（A/C）多為水樣便伴黏液，大腸桿菌性腸炎（B）常伴血便?！绢}干6】早產(chǎn)兒護(hù)理中，撫觸療法的核心作用是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)心肺功能B.改善營養(yǎng)吸收C.增強(qiáng)神經(jīng)發(fā)育D.降低體溫【參考答案】C【詳細(xì)解析】撫觸療法通過觸覺刺激促進(jìn)早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育成熟，研究顯示可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。心肺功能（A）改善需呼吸訓(xùn)練，營養(yǎng)吸收（B）依賴喂養(yǎng)管理，體溫（D）需環(huán)境控制?！绢}干7】新生兒黃疸光療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.膽紅素>12.9mg/dLB.體重<2000gC.皮膚黃染>24小時(shí)D.母親有妊娠高血壓史【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（B）光療風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測光療反應(yīng)，如體重增長、脫水等。膽紅素水平（A）是光療指征，黃染時(shí)間（C）反映病情進(jìn)展，母親病史（D）與膽紅素代謝無關(guān)?！绢}干8】新生兒肺炎伴呼吸急促（60-80次/分），首選輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)呼吸機(jī)C.氣管插管D.高頻胸壁振蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸急促（60-80次/分）提示肺順應(yīng)性下降，無創(chuàng)呼吸機(jī)（B）可改善氧合和通氣。鼻導(dǎo)管吸氧（A）僅適用于輕度低氧，氣管插管（C）用于呼吸衰竭，高頻胸壁振蕩（D）多用于呼吸窘迫綜合征?！绢}干9】新生兒敗血癥常見病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.酵母菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸桿菌（B）為新生兒早發(fā)型敗血癥主要病原（占30-50%），革蘭氏陰性菌感染易引發(fā)膿毒癥休克。銅綠假單胞菌（A）多見于重癥監(jiān)護(hù)室，酵母菌（C）為機(jī)會(huì)性感染，肺炎克雷伯菌（D）多見于肺炎合并感染。【題干10】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）恢復(fù)期需重點(diǎn)監(jiān)測？【選項(xiàng)】A.血清鈉濃度B.血清鐵蛋白水平C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.肝功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干聽覺誘發(fā)電位（C）用于評(píng)估腦干功能完整性，是HIE恢復(fù)期重要監(jiān)測指標(biāo)。血清鈉（A）異常提示電解質(zhì)紊亂，鐵蛋白（B）用于營養(yǎng)評(píng)估，肝功能（D）反映肝損傷程度?！绢}干11】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（CH）典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.毛發(fā)枯黃B.面部浮腫C.眼瞼浮腫D.頸項(xiàng)短縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】CH患兒因T3/T4水平低下，出現(xiàn)特殊面容：眼瞼浮腫（C）為典型體征，頸項(xiàng)短縮（D）因喉返神經(jīng)受壓。毛發(fā)枯黃（A）多見于營養(yǎng)缺乏，面部浮腫（B）與腎臟功能相關(guān)?！绢}干12】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.硝苯地平D.阿托品【參考答案】B【詳細(xì)解析】多巴酚丁胺（B）可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心輸出量，是心衰合并肺炎的首選。地高辛（A）用于控制房顫伴心衰，硝苯地平（C）為血管擴(kuò)張劑，阿托品（D）用于心動(dòng)過緩?！绢}干13】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）篩查最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP篩查建議在早產(chǎn)兒出生后4周（C）啟動(dòng)，6周前完成首次檢查。1周（A）時(shí)病變尚未形成，2周（B）可能錯(cuò)過早期病變，6周（D）已進(jìn)入進(jìn)展期?！绢}干14】新生兒肺炎合并代謝性酸中毒時(shí)，首選糾酸藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.粘多糖D.丙氨酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】代謝性酸中毒時(shí)，碳酸氫鈉（A）可快速中和H+，提升pH值。乳酸鈉（B）需通過三羧酸循環(huán)代謝，粘多糖（C）用于腸道修復(fù)，丙氨酸（D）為營養(yǎng)補(bǔ)充劑。【題干15】新生兒低血糖最常見誘因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病母親B.早產(chǎn)C.喂養(yǎng)不足D.預(yù)腦損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】喂養(yǎng)不足（C）導(dǎo)致血糖耗竭是新生兒低血糖最常見原因（占60-70%）。糖尿病母親（A）新生兒易發(fā)生代謝異常，早產(chǎn)（B）因肝糖原儲(chǔ)備不足，預(yù)腦損傷（D）多繼發(fā)于其他疾病?！绢}干16】新生兒黃疸患兒光療時(shí)需密切監(jiān)測？【選項(xiàng)】A.體溫B.血氧飽和度C.血清鈉濃度D.尿量【參考答案】B【詳細(xì)解析】光療（B）可能引起皮膚脫水，但需優(yōu)先監(jiān)測血氧飽和度（B）以避免光療相關(guān)視網(wǎng)膜病變（ROP）。體溫（A）異常提示低體溫綜合征，鈉濃度（C）與脫水相關(guān)，尿量（D）反映腎灌注情況?！绢}干17】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，機(jī)械通氣最佳模式是？【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣B.呼氣末正壓C.呼吸末正壓D.間歇指令通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓力支持通氣（A）可改善氧合和通氣/血流比，是新生兒呼吸衰竭的首選模式。呼氣末正壓（B/C）可能加重肺泡塌陷，間歇指令通氣（D）適用于嚴(yán)重呼吸肌疲勞。【題干18】新生兒硬腫癥伴體溫不升，首要處理是？【選項(xiàng)】A.保溫B.靜脈補(bǔ)液C.激素治療D.鈣劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥患兒體溫不升（<36℃）需立即保溫（A），維持核心體溫在36.5-37.5℃。補(bǔ)液（B）改善循環(huán)，激素（C）用于炎癥反應(yīng)，鈣劑（D）需在體溫穩(wěn)定后使用?！绢}干19】新生兒先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑湫捅憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹瀉B.便血C.肛門狹窄D.肛門失禁【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hirschsprung病患兒因直腸肌層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，出現(xiàn)肛門狹窄（C）和排便困難。便血（B）多見于壞死性小腸結(jié)腸炎，肛門失禁（D）多見于神經(jīng)源性膀胱?！绢}干20】新生兒驚厥后首選輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.血培養(yǎng)C.腦部MRID.血清電解質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥后腦電圖（A）可明確病因（如癲癇、感染、代謝異常），是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。血培養(yǎng)（B）用于疑似感染，MRI（C）用于結(jié)構(gòu)性病變評(píng)估，電解質(zhì)（D）需結(jié)合癥狀分析。2025年綜合類-上海住院醫(yī)師中醫(yī)兒科-兒科住院醫(yī)師-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸患兒若出現(xiàn)皮膚呈檸檬黃色且迅速擴(kuò)散，結(jié)合眼白黃染，中醫(yī)最可能考慮的證型是？【選項(xiàng)】A.膽紅素代謝異常B.濕熱郁蒸證C.氣陰兩虛證D.脾虛濕蘊(yùn)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)新生兒黃疸辨證中，濕熱郁蒸證表現(xiàn)為皮膚及眼白發(fā)黃迅速擴(kuò)散，伴身熱口渴、尿黃便干、舌紅苔黃膩，此證型多因濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，導(dǎo)致膽汁排泄障礙，與題干描述完全吻合。選項(xiàng)A為西醫(yī)診斷術(shù)語，不符合中醫(yī)證型分類；C、D證型多見于黃疸后期或久病體虛者，與題干病程不符?！绢}干2】新生兒肺炎患兒若咳嗽聲重、痰多黏稠、咳時(shí)胸痛，舌紅苔黃膩，中醫(yī)治療首選方劑是？【選項(xiàng)】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.瀉白散D.桃仁承氣湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證，其癥見咳嗽氣急、痰黃黏稠、胸痛咳血，方中麻黃宣肺平喘，石膏清瀉肺熱，杏仁止咳化痰，甘草調(diào)和諸藥。題干所述癥狀與肺熱壅盛證完全一致，而桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺輕證，瀉白散用于肺熱咳嗽兼氣虛，桃仁承氣湯為下法方劑，均不適用。【題干3】新生兒腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，若見臍周冷痛、大便清稀如水、四肢不溫，最適宜的治法是？【選項(xiàng)】A.溫中散寒B.清熱利濕C.健脾止瀉D.瀉熱通腑【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)兒科泄瀉辨證中，寒瀉證以臍周冷痛、便溏清冷、四肢不溫為特征，治法當(dāng)以溫中散寒為主，常用方劑如理中丸、附子理中丸。選項(xiàng)B適用于濕熱瀉，C適用于脾虛瀉，D適用于熱重寒輕的積滯瀉，均與題干證型不符?！绢}干4】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，中醫(yī)急癥處理應(yīng)首先？【選項(xiàng)】A.開竅醒神B.益氣寧心C.清熱解毒D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)急救理論中，心陽欲脫證患兒常伴突然呼吸急促、口唇青紫、四肢厥冷，此時(shí)應(yīng)先以安宮牛黃丸等開竅醒神藥物恢復(fù)神志，為后續(xù)補(bǔ)益心陽創(chuàng)造條件。選項(xiàng)B適用于心氣不足，C適用于邪毒閉肺，D適用于心陽虛衰但未合并神昏者，均不符合急救原則?！绢}干5】新生兒敗血癥出現(xiàn)神昏嗜睡、囟門隆起、指紋青紫，其病機(jī)核心是？【選項(xiàng)】A.邪陷心包B.病毒內(nèi)陷C.氣營兩燔D.正虛欲脫【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)兒科敗血癥危重證型中，邪陷心包證以神昏嗜睡、舌謇抽搐、指紋青紫為特征，治法當(dāng)以清熱開竅為主。題干所述癥狀符合此證型，而選項(xiàng)C氣營兩燔多見于高熱神昏伴抽搐者，D正虛欲脫多伴氣息微弱、汗出肢冷，均與題干不符?！绢}干6】新生兒驚風(fēng)抽搐持續(xù)超過30分鐘，伴口唇青紫，中醫(yī)最急切的治法是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)B.清熱涼血C.開竅醒神D.益氣固脫【參考答案】C【詳細(xì)解析】中醫(yī)急驚風(fēng)治療中，熱極生風(fēng)證伴神昏抽搐者，首選安宮牛黃丸等開竅醒神藥，恢復(fù)神志后再行息風(fēng)止痙。選項(xiàng)A適用于肝陽化風(fēng)證，B適用于血熱驚風(fēng)，D適用于氣脫欲脫證，均非題干所述急癥處理的首選?！绢}干7】新生兒硬腫癥患兒出現(xiàn)皮膚彈性差、體溫不升、呼吸急促，其病機(jī)屬？【選項(xiàng)】A.陽虛水泛B.邪毒閉肺C.脾虛濕蘊(yùn)D.瘀血內(nèi)阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】中醫(yī)新生兒硬腫癥屬“五硬”重癥，病機(jī)以脾腎陽虛、水氣內(nèi)停為主，皮膚彈性差、體溫不升、呼吸急促為陽虛水泛典型表現(xiàn)，治法當(dāng)以溫陽散寒、化氣利水，常用方劑如獨(dú)活寄生湯加減。選項(xiàng)B多伴咳嗽氣促，C多伴腹脹便溏，D多伴瘀斑或唇甲青紫。【題干8】新生兒鵝口瘡見口腔黏膜白斑易拭去，舌紅少苔，中醫(yī)最可能診斷為？【選項(xiàng)】A.脾虛濕盛B.心火上炎C.邪毒蘊(yùn)結(jié)D.瘀血阻絡(luò)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)鵝口瘡辨證中，心火上炎證以口腔黏膜白屑、舌紅少苔、哭鬧煩躁為特征，治法當(dāng)清心降火，常用方劑如導(dǎo)赤散。選項(xiàng)A多伴納呆便溏，C多伴發(fā)熱拒食，D多伴唇舌瘀斑，均與題干不符。【題干9】新生兒肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)氣短乏力、自汗盜汗，舌淡苔白，最適宜的方劑是？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.養(yǎng)陰清肺湯C.玉屏風(fēng)散D.少商湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎恢復(fù)期氣陰兩傷證以咳嗽少氣、自汗盜汗、舌淡苔白為特征，玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)）既能益氣固表止汗，又能增強(qiáng)衛(wèi)外功能，適用于表虛不固證。選項(xiàng)B適用于陰虛肺燥證，D為退熱方劑，均不適用?！绢}干10】新生兒黃痘病見目睛凹陷、皮膚枯槁、尿少色深，其病機(jī)屬？【選項(xiàng)】A.濕熱郁蒸B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.瘀血阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】中醫(yī)新生兒黃疸病危證以目睛凹陷、皮膚枯槁、尿少色深為