2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-兒科主治醫(yī)師-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-兒科主治醫(yī)師-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】凝固酶陰性葡萄球菌在兒科感染性疾病中占比最高，其最常見的感染部位是？【選項(xiàng)】A.血液B.肺炎C.胃腸道D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝固酶陰性葡萄球菌（如金葡菌、表葡菌）是兒科感染的主要病原體，約60%-70%的新生兒敗血癥由其引起，多通過腸道定植經(jīng)血行感染，故答案選C。其他選項(xiàng)如肺炎多由肺炎鏈球菌引起，中樞神經(jīng)感染較少見?！绢}干2】尿液亞硝酸鹽陽性提示存在哪種類型的細(xì)菌感染？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.腸球菌D.奈瑟菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞硝酸鹽陽性反映尿液中含有能還原硝酸的細(xì)菌（如大腸桿菌、克雷伯菌），提示腸道細(xì)菌逆行感染，與腎盂腎炎相關(guān)。鏈球菌（A）多為凝固酶陽性，腸球菌（C）通常不產(chǎn)硝酸鹽還原酶?！绢}干3】新生兒敗血癥最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.真菌B.銅綠假單胞菌C.凝固酶陰性葡萄球菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒尤其是早產(chǎn)兒因腸道菌群未建立，易受凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）感染，占敗血癥病例的65%-75%。銅綠假單胞菌（B）多見于重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性感染?！绢}干4】血涂片中性粒細(xì)胞核左移提示？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.慢性炎癥C.急性感染D.免疫抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】核左移（核染色質(zhì)細(xì)小、分布不均）反映中性粒細(xì)胞成熟受阻，是急性感染（如細(xì)菌性肺炎、尿路感染）的典型特征。病毒性感染（A）通常伴核增大（核增大細(xì)胞）?！绢}干5】尿液沉渣中出現(xiàn)管型提示？【選項(xiàng)】A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.尿路梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎盂腎炎（C）多伴膿細(xì)胞增多，膀胱炎（B）沉渣中可見白細(xì)胞，管型（尤其是顆粒管型）是腎小管或腎小球病變的直接證據(jù)，支持腎小球腎炎診斷?！绢}干6】血常規(guī)白細(xì)胞＞15×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞絕對值＞10×10?/L即提示增多，超過15×10?/L（C）需警惕嚴(yán)重感染或膿毒癥。選項(xiàng)A與題干矛盾，D單核細(xì)胞增多多見于慢性感染?！绢}干7】新生兒血培養(yǎng)檢出大腸桿菌多見于？【選項(xiàng)】A.靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染B.皮膚感染C.肺炎D.臍部感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒血培養(yǎng)陽性中位數(shù)時(shí)間＞72小時(shí)，大腸桿菌（E.coli）多源于靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染，臍部感染（D）多表現(xiàn)為膿液培養(yǎng)陽性?！绢}干8】尿液NAG酶升高提示？【選項(xiàng)】A.腎小管損傷B.腎小球損傷C.膀胱炎D.尿路梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】近端腎小管上皮細(xì)胞含N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG），其尿液中活性升高（＞30U/G）提示腎小管損傷，如急性腎小管壞死或腎盂腎炎。【題干9】血涂片見到異型淋巴細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肝炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.腎病綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞＞10%是傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染）的特異性指標(biāo)，病毒性肝炎（B）多伴肝功能異常，肺炎（A）以細(xì)菌形態(tài)為主。【題干10】凝固酶陰性葡萄球菌的鑒定依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血平板18-24小時(shí)菌落形態(tài)B.氧化酶試驗(yàn)C.DNA酶試驗(yàn)D.耐藥譜分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝固酶陰性（A）是初步鑒別依據(jù)，需結(jié)合氧化酶（+）、DNA酶（-）等試驗(yàn)確認(rèn)。耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRSA）需通過甲氧西林敏感試驗(yàn)鑒別?！绢}干11】新生兒肺炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.軍團(tuán)菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎以凝固酶陰性葡萄球菌（B）為主（占50%-60%），足月兒以大腸桿菌（C）多見。肺炎鏈球菌（A）多見于1-5歲兒童。【題干12】血培養(yǎng)結(jié)果“污染”提示？【選項(xiàng)】A.病原菌未生長B.檢測方法錯(cuò)誤C.標(biāo)本采集污染D.患者免疫抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)污染指同時(shí)檢出皮膚/環(huán)境常見菌（如凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌），提示標(biāo)本采集時(shí)污染（C）。免疫抑制（D）患者易出現(xiàn)“真污染”?！绢}干13】尿液β?微球蛋白升高提示？【選項(xiàng)】A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.膀胱炎D.尿路梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】β?微球蛋白由腎小管上皮細(xì)胞分泌，尿中升高（＞1mg/L）提示近端腎小管功能受損，如腎小管酸中毒或腎小管壞死。【題干14】新生兒血培養(yǎng)報(bào)告“不可信”的情況是？【選項(xiàng)】A.檢測時(shí)間＜48小時(shí)B.檢測時(shí)間＞72小時(shí)C.同時(shí)檢出凝固酶陰性葡萄球菌和腸球菌D.患者有靜脈導(dǎo)管置入史【參考答案】C【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)污染指同時(shí)檢出皮膚/環(huán)境菌（C），如凝固酶陰性葡萄球菌和腸球菌，提示檢測不可信。靜脈導(dǎo)管（D）相關(guān)感染需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)?！绢}干15】尿液RBC＞3×10?/L提示？【選項(xiàng)】A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.腎小球腎炎D.尿路梗阻【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小球性腎炎（C）尿沉渣RBC＞3×10?/L且呈變形紅細(xì)胞，伴蛋白尿；膀胱炎（A）以WBC為主，尿常規(guī)RBC通常＜1×10?/L。【題干16】新生兒敗血癥休克早期實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血小板減少C.血肌酐升高D.血乳酸＞2mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克早期（代償期）即可出現(xiàn)高乳酸血癥（D），提示微循環(huán)障礙。血糖升高（A）多見于糖尿病酮癥酸中毒，血小板減少（B）與DIC相關(guān)?！绢}干17】尿液本周蛋白陽性提示？【選項(xiàng)】A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.膀胱炎D.尿路梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】本周蛋白（輕鏈蛋白）由免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜引起，提示腎小球疾?。ˋ）。腎小管疾?。˙）多伴低分子量蛋白尿?！绢}干18】血涂片見到棒狀小體提示？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.皰疹病毒感染C.肺炎支原體感染D.腎綜合征出血熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】棒狀小體（核內(nèi)包涵體）是腎綜合征出血熱（HFRS）的特異性表現(xiàn)，由漢坦病毒引起。肺炎支原體（C）多伴多形核白細(xì)胞?！绢}干19】新生兒血培養(yǎng)結(jié)果“延遲生長”提示？【選項(xiàng)】A.檢測失敗B.污染C.真菌感染D.革蘭氏陰性菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)延遲生長（48-72小時(shí)后）多提示真菌（C）或厭氧菌感染，革蘭氏陰性菌（D）通常在24小時(shí)內(nèi)生長。污染（B）需結(jié)合菌種判斷?！绢}干20】尿液酮體陽性提示？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.腎病綜合征C.尿路感染D.尿路梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】酮體陽性（尤其是β-羥丁酸）是糖尿病酮癥酸中毒（A）的典型表現(xiàn)。腎病綜合征（B）伴低蛋白血癥，尿酮體通常陰性。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-兒科主治醫(yī)師-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒外周血涂片中可見大量異型淋巴細(xì)胞，其形態(tài)學(xué)特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.核質(zhì)比例增大B.核仁明顯C.核膜不規(guī)則D.胞質(zhì)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞核質(zhì)比例增大（A正確）、核仁明顯（B正確）及胞質(zhì)豐富（D正確）均為其典型特征，而核膜不規(guī)則并非其特征，故選C?！绢}干2】兒童社區(qū)獲得性肺炎中，血培養(yǎng)陽性率最高的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體（占30%-40%），其血培養(yǎng)陽性率顯著高于其他選項(xiàng)，尤其是金黃色葡萄球菌多見于院感肺炎（B錯(cuò)誤）?！绢}干3】關(guān)于兒童敗血癥的實(shí)驗(yàn)室診斷，下列哪項(xiàng)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.WBC＞15×10?/LB.血培養(yǎng)檢出致病菌C.CRP＞50mg/LD.PCT＞0.5μg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童敗血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為WBC＜10×10?/L或＞20×10?/L（A錯(cuò)誤），且需結(jié)合病原學(xué)證據(jù)（B正確）及炎癥標(biāo)志物（C、D正確）綜合判斷?！绢}干4】血涂片發(fā)現(xiàn)微聚體提示最可能的臨床診斷是？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.病毒性肝炎C.敗血癥D.感染性休克【參考答案】C【詳細(xì)解析】微聚體（細(xì)菌團(tuán)簇）是敗血癥早期標(biāo)志，與凝固酶陰性葡萄球菌等致病菌的毒力相關(guān)（C正確），糖尿病酮癥酸中毒（A）可致微血管病變但無微生物聚集體?！绢}干5】兒童腦膜炎奈瑟菌感染時(shí)，腦脊液鏡檢下可見的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.膿細(xì)胞聚集成簇B.紅細(xì)胞碎片C.疣狀菌落D.胞質(zhì)空泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌在腦脊液內(nèi)可形成“桑葚樣”或“絮狀”菌落（C正確），而紅細(xì)胞碎片（B）多見于出血性腦膜炎，胞質(zhì)空泡（D）見于包膜病毒?！绢}干6】關(guān)于兒童尿液分析儀使用，錯(cuò)誤操作是？【選項(xiàng)】A.首次使用前用蒸餾水校準(zhǔn)B.測定前排空5次校準(zhǔn)液C.尿液溫度＞37℃時(shí)需復(fù)測D.重復(fù)檢測需更換試紙【參考答案】B【詳細(xì)解析】校準(zhǔn)液應(yīng)一次性用盡（B錯(cuò)誤），重復(fù)檢測時(shí)無需更換試紙（D正確），溫度影響色氨酸試紙（C正確）?！绢}干7】血涂片中發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞＞10%提示？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.病毒性肝炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】C【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞＞10%是傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（C正確），而自身免疫性疾病（D）多見異型淋巴細(xì)胞＞20%?！绢}干8】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的免疫分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞系B.T細(xì)胞系C.NK細(xì)胞系D.單核細(xì)胞系【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童ALL中約80%為B細(xì)胞系（A正確），T細(xì)胞系（B）多見于青少年，NK細(xì)胞系（C）罕見。【題干9】關(guān)于CRP與PCT聯(lián)合檢測，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CRP＞10mg/L提示細(xì)菌感染B.PCT＞0.5μg/L提示細(xì)菌感染C.聯(lián)合檢測可區(qū)分細(xì)菌與病毒感染D.病毒感染時(shí)CRP升高更顯著【參考答案】C【詳細(xì)解析】CRP＞10mg/L提示細(xì)菌感染（A正確），PCT＞0.5μg/L提示細(xì)菌感染（B正確），聯(lián)合檢測可提高鑒別診斷準(zhǔn)確性（C正確），病毒感染時(shí)CRP升高更顯著（D錯(cuò)誤）?！绢}干10】血培養(yǎng)結(jié)果“++”表示？【選項(xiàng)】A.檢出1-2集落B.檢出3-4集落C.檢出5-6集落D.檢出＞7集落【參考答案】D【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)結(jié)果“++”表示每毫升血樣檢出＞7個(gè)細(xì)菌集落（D正確），而“+”為1-2集落（A錯(cuò)誤）?！绢}干11】兒童化膿性腦膜炎的腦脊液常規(guī)檢查特征是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)＜0.45g/LB.糖定量＜1.1mmol/LC.細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500×10?/LD.病原菌培養(yǎng)陽性率＞80%【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500×10?/L（C正確），糖定量通常＜1.1mmol/L（B正確），但病原菌培養(yǎng)陽性率約60%-70%（D錯(cuò)誤）?！绢}干12】關(guān)于兒童敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)敏感度最低？【選項(xiàng)】A.血涂片找細(xì)菌B.血培養(yǎng)C.CRP檢測D.PCT檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】血涂片找細(xì)菌敏感度最低（A正確，約20%-30%），血培養(yǎng)特異性高（B正確），CRP和PCT均為高敏感炎癥標(biāo)志物（C、D正確）?！绢}干13】血培養(yǎng)“-”結(jié)果需復(fù)查的間隔時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天【參考答案】B【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)“-”需在48小時(shí)內(nèi)復(fù)檢（B正確），若持續(xù)陰性且臨床高度懷疑需結(jié)合其他證據(jù)（如分子生物學(xué)檢測）。【題干14】關(guān)于兒童尿液隱血試紙結(jié)果，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.陽性提示腎小球源性血尿B.陰性可排除尿路感染C.陽性需結(jié)合尿沉渣找紅細(xì)胞D.陽性可能由尿路感染引起【參考答案】C【詳細(xì)解析】隱血試紙陽性（C正確）需結(jié)合尿沉渣找紅細(xì)胞（如＞3個(gè)/HP提示腎小球源性），而尿路感染（D）多見微量鏡下血尿（陽性但無紅細(xì)胞）。【題干15】兒童急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫分型特征是？【選項(xiàng)】A.CD13陽性B.CD33陽性C.CD68陽性D.CD19陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5以CD68（單核細(xì)胞標(biāo)記）陽性為特征（C正確），CD13（粒系標(biāo)記）和CD33（早幼粒系標(biāo)記）陽性見于其他AML亞型。【題干16】關(guān)于兒童腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.膿細(xì)胞為主提示細(xì)菌感染B.實(shí)質(zhì)細(xì)胞為主提示病毒感染C.網(wǎng)狀細(xì)胞增多提示腫瘤性腦膜炎D.紅細(xì)胞為主提示腦膜出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎（B錯(cuò)誤）以淋巴細(xì)胞為主，而淋巴細(xì)胞增多（如＞10×10?/L）提示病毒感染，實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多（如神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞）提示腫瘤性腦膜炎（C正確）?！绢}干17】關(guān)于兒童敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.血涂片找細(xì)菌B.血培養(yǎng)C.CRP檢測D.PCT檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)特異性最高（B正確），但敏感度較低；CRP和PCT為高敏感炎癥標(biāo)志物（C、D正確）?！绢}干18】兒童化膿性中耳炎的耳分泌物涂片特征是？【選項(xiàng)】A.膿細(xì)胞為主B.真菌菌絲C.螺旋體D.紅細(xì)胞為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】化膿性中耳炎耳分泌物涂片以膿細(xì)胞為主（A正確），螺旋體（C）提示梅尼埃病，真菌菌絲（B）提示真菌性中耳炎?！绢}干19】關(guān)于兒童尿液分析儀尿比重檢測，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.正常范圍1.010-1.025B.尿比重＞1.025提示脫水C.尿比重＜1.010提示低滲性脫水D.尿比重固定為1.012-1.022【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童尿液正常比重為1.012-1.022（D正確），＞1.025提示脫水（B正確），＜1.010提示低滲性脫水（C正確）。【題干20】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的遺傳學(xué)檢測中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶染色B.FISH檢測C.免疫組化D.染色體核型分析【參考答案】D【詳細(xì)解析】染色體核型分析（D正確）是兒童ALL診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可檢測t(9;22)(q34;q11)等典型染色體異常；FISH（B）用于微小殘留病監(jiān)測，免疫組化（C）用于分化型白血病。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-兒科主治醫(yī)師-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】兒科敗血癥患兒血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭氏陰性桿菌，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是兒科敗血癥中最常見的革蘭氏陰性桿菌病原體，占50%-60%。銅綠假單胞菌多見于重癥監(jiān)護(hù)室患兒，鏈球菌以凝固酶陰性葡萄球菌為主，金黃色葡萄球菌雖常見但多為革蘭氏陽性?！绢}干2】手足口病患兒糞便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.真菌性腸炎B.細(xì)菌性腸炎C.諾如病毒感染D.偽膜性腸炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】手足口病患兒腸道菌群紊亂易誘發(fā)真菌性腸炎，糞便白色念珠菌檢出率達(dá)15%-30%。諾如病毒感染以稀水樣便為主，偽膜性腸炎多見于抗生素濫用后。【題干3】流感患兒外周血白細(xì)胞總數(shù)降低，此時(shí)應(yīng)檢測的炎癥標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.PCTB.CRPC.IL-6D.TNF-α【參考答案】B【詳細(xì)解析】CRP在細(xì)菌感染中顯著升高（>50mg/L），而病毒感染時(shí)僅輕度升高（<10mg/L）。PCT在細(xì)菌感染中特異性更高，但流感合并細(xì)菌性肺炎時(shí)兩者均會(huì)升高?！绢}干4】新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽性時(shí)，最需警惕的厭氧菌是？【選項(xiàng)】A.擬桿菌屬B.梭菌屬C.厭氧消化球菌D.真桿菌屬【參考答案】B【詳細(xì)解析】梭菌屬（如產(chǎn)氣莢膜梭菌）在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中檢出率高達(dá)40%，其毒素可導(dǎo)致腸壁壞死。真桿菌屬多見于腹腔感染，擬桿菌屬與口腔菌群相關(guān)?！绢}干5】川崎病患兒血清免疫球蛋白檢測中，最典型的改變是？【選項(xiàng)】A.IgG升高B.IgA降低C.IgM升高D.IgD升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】川崎病急性期IgA水平下降是特異性指標(biāo)（<7.0mg/dL），恢復(fù)期可回升。IgM在病毒感染中升高，而IgG在自身免疫性疾病中持續(xù)升高?！绢}干6】兒童登革熱確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.病原體分離B.IgM抗體檢測C.病毒基因測序D.病毒抗原檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】登革熱IgM抗體≥1:160可確診，且急性期與恢復(fù)期抗體4倍升高具有診斷價(jià)值。病毒基因測序雖特異性高但操作復(fù)雜，不作為常規(guī)檢測?！绢}干7】新生兒敗血癥血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭氏陽性球菌，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.李斯特菌C.葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）是新生兒敗血癥主要革蘭氏陽性病原體，占35%-45%。李斯特菌多見于早產(chǎn)兒腦膜炎。【題干8】兒童狂犬病實(shí)驗(yàn)室診斷中，特異性最高的是？【選項(xiàng)】A.病原體分離B.IgG抗體檢測C.病毒抗原檢測D.病毒PCR【參考答案】B【詳細(xì)解析】狂犬病IgG抗體在感染后7天即可檢出，中和抗體滴度≥1:800可確診。PCR雖敏感但存在假陽性可能?！绢}干9】兒童結(jié)核病痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，此時(shí)應(yīng)首選的輔助診斷是？【選項(xiàng)】A.肺功能檢查B.痰抗核苷酸檢測C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.痰培養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰培養(yǎng)陽性是金標(biāo)準(zhǔn)，抗酸桿菌雖特異性高但存在假陽性（如放線菌）。痰抗核苷酸檢測可檢測結(jié)核分枝桿菌DNA，但存在交叉反應(yīng)?！绢}干10】兒童細(xì)菌性肺炎外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)值為20×10?/L，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.敗血癥B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.肺炎支原體肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞>15×10?/L且中性粒細(xì)胞>70%。支原體肺炎白細(xì)胞通常正?；蜉p度降低，病毒性肺炎白細(xì)胞<10×10?/L?！绢}干11】兒童手足口病患兒血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞絕對值升高，此時(shí)應(yīng)警惕？【選項(xiàng)】A.病毒性心肌炎B.病毒性腦炎C.病毒性肺炎D.病毒性肝炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒A16/B19感染可致T淋巴細(xì)胞升高（>5×10?/L），提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累風(fēng)險(xiǎn)增加，需進(jìn)行腦脊液檢查?！绢}干12】新生兒溶血病血型不合時(shí)，最敏感的檢測方法是？【選項(xiàng)】A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C.父母血清抗體效價(jià)測定D.母胎血型不合確認(rèn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性提示已發(fā)生溶血，特異性100%。間接試驗(yàn)（父母血清抗體效價(jià)）雖可預(yù)測溶血風(fēng)險(xiǎn)，但無法確定是否已發(fā)生?！绢}干13】兒童敗血癥合并多器官功能障礙時(shí)，首選的降酶藥物是？【選項(xiàng)】A.肝泰樂B.聚肌胞C.酶母化酶D.熊去氧膽酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】酶母化酶（含多種消化酶）可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，降低ALT/AST50%-70%。熊去氧膽酸主要用于膽汁淤積性黃疸，聚肌胞為抗病毒藥物?！绢}干14】兒童細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，腦脊液檢查最典型的改變是？【選項(xiàng)】A.糖定量降低B.蛋白定量升高C.淋巴細(xì)胞增多D.病原體分離【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液蛋白定量>45mg/L，葡萄糖定量<0.2mmol/L（正常1.0-3.0mmol/L）是細(xì)菌性腦膜炎特異性指標(biāo)。病毒性腦膜炎則以淋巴細(xì)胞增多為主?！绢}干15】兒童急性白血病外周血涂片檢查，最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞大小不均B.粒細(xì)胞空泡變性C.單核細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）以成熟淋巴細(xì)胞增多為主，急性髓系白血?。ˋML）則以單核細(xì)胞、粒系細(xì)胞增多為特征?！绢}干16】兒童輪狀病毒腹瀉糞便檢測結(jié)果，最敏感的檢測方法是？【選項(xiàng)】A.病原體分離B.病毒抗原檢測C.IgG抗體檢測D.PCR【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠體金試紙條檢測糞便抗原（RVA）特異性98%，操作簡便。PCR雖敏感但存在假陽性（如交叉污染）?！绢}干17】兒童肺炎支原體肺炎時(shí)，外周血C反應(yīng)蛋白（CRP）水平？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.輕度升高D.降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】支原體肺炎CRP輕度升高（<50mg/L），而細(xì)菌性肺炎CRP>50mg/L。病毒感染時(shí)CRP通常<10mg/L?！绢}干18】新生兒溶血病光療時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白B.碳氧血紅蛋白C.尿膽紅素D.血清膽紅素【參考答案】D【詳細(xì)解析】光療需密切監(jiān)測血清膽紅素水平，避免光療性膽紅素腦病。血清鐵蛋白反映鐵代謝狀態(tài)，尿膽紅素用于評估溶血程度?！绢}干19】兒童狂犬病暴露后處置中，最關(guān)鍵的措施是？【選項(xiàng)】A.疫苗接種B.抗狂犬病免疫球蛋白C.青霉素過敏試驗(yàn)D.酒精消毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】暴露后72小時(shí)內(nèi)注射抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）可100%預(yù)防死亡。疫苗需在免疫球蛋白后24-48小時(shí)再接種。【題干20】川崎病患兒恢復(fù)期檢測異常的免疫球蛋白是？【選項(xiàng)】A.IgG升高B.IgA降低C.IgM升高D.IgD升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】川崎病急性期IgA水平下降（<7.0mg/dL），恢復(fù)期逐漸回升。IgM在病毒感染中升高，IgG在自身免疫性疾病中持續(xù)升高。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-兒科主治醫(yī)師-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室診斷中，最具有特異性的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)陽性B.C反應(yīng)蛋白升高C.血小板減少D.粒細(xì)胞降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥早期血培養(yǎng)陽性率低，但為確診金標(biāo)準(zhǔn)。C反應(yīng)蛋白（CRP）雖敏感但非特異性，血小板減少和粒細(xì)胞降低多為繼發(fā)表現(xiàn)。新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，需結(jié)合臨床判斷?！绢}干2】關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的實(shí)驗(yàn)室診斷，抗酸染色陽性結(jié)果需在哪種環(huán)境下觀察？【選項(xiàng)】A.直接鏡檢B.碘液染色后立即觀察C.耐藥菌培養(yǎng)前D.痰液濃縮后【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗酸染色需在染色后10-15分鐘觀察，因結(jié)核分枝桿菌需較長時(shí)間（30-60分鐘）形成抗酸顆粒。直接鏡檢易漏檢，耐藥菌培養(yǎng)前需確認(rèn)菌種。痰液濃縮可提高檢出率但非染色條件要求。【題干3】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫分型中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞系B.T細(xì)胞系C.漿細(xì)胞系D.神經(jīng)細(xì)胞系【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL中約85%為B細(xì)胞系，T細(xì)胞系（T-ALL）占10%-15%，漿細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞系罕見。需結(jié)合形態(tài)學(xué)（如FAB分型）和流式細(xì)胞術(shù)（CD19+CD10+）綜合判斷?！绢}干4】輪狀病毒腸炎患兒糞便檢測中，哪種抗原檢測方法最敏感？【選項(xiàng)】A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）B.直接免疫熒光法C.PCR檢測病毒RNAD.病原體分離培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測病毒RNA敏感度最高（約90%），ELISA特異性強(qiáng)但易漏檢低載量病毒。直接熒光法需新鮮樣本，分離培養(yǎng)耗時(shí)超過72小時(shí)。【題干5】兒童結(jié)核病最常累及的器官系統(tǒng)是？【選項(xiàng)】A.骨骼系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.呼吸系統(tǒng)D.泌尿系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童結(jié)核以原發(fā)感染多見，原發(fā)冷膿腫多見于脊柱（Pott?。?，繼發(fā)感染常累及肺。神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核多見于HIV合并感染，泌尿系統(tǒng)結(jié)核罕見?！绢}干6】新生兒溶血病（HDN）的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)陽性B.血型不合C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性D.臍血膽紅素水平【參考答案】C【詳細(xì)解析】HDN診斷需滿足：①血型不合②Coombs試驗(yàn)陽性③臍血膽紅素≥12mg/dL。直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性提示IgG抗A抗B抗體存在，是確診關(guān)鍵?！绢}干7】兒童肺炎支原體肺炎的確診金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.藥物敏感試驗(yàn)B.血清學(xué)IgM抗體檢測C.PCR檢測MP-RNAD.痰培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測MP-RNA特異性達(dá)98%，可在感染后1周檢出。血清IgM抗體敏感性強(qiáng)但存在假陽性，痰培養(yǎng)陽性率僅30%-50%?！绢}干8】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血清補(bǔ)體C3降低B.尿沉渣紅細(xì)胞管型增多C.血清肌酐升高D.尿蛋白定量＞3.5g/24h【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN特征為：①血清補(bǔ)體C3降低（24小時(shí)后恢復(fù)）②尿蛋白＞1g/24h伴顆粒管型③血尿（RBC＞10個(gè)/HP）④血清IgG升高。肌酐升高提示腎功能不全?！绢}干9】兒童狂犬病實(shí)驗(yàn)室診斷中，哪種檢測方法特異性最高？【選項(xiàng)】A.病毒分離培養(yǎng)B.直接熒光抗體法C.PCR檢測病毒DNAD.血清抗體檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接熒光抗體法特異性100%，可在感染后7天檢出，病毒分離培養(yǎng)陽性率僅20%-30%。PCR檢測需高病毒載量，抗體檢測需2周后出現(xiàn)?！绢}干10】兒童重癥肺炎的早期實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鰌H值B.血清降鈣素原（PCT）C.肝功能ALTD.痰培養(yǎng)菌種【參考答案】D【詳細(xì)解析】重癥肺炎早期（<48小時(shí)）痰培養(yǎng)陽性率低（＜10%），需結(jié)合血?dú)夥治觯╬H＜7.35）、PCT（＞0.5ng/mL）和炎癥指標(biāo)（CRP、WBC）綜合評估?！绢}干11】新生兒HIV感染的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病毒培養(yǎng)陽性B.母親HIV陽性C.臍血CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)＜20%D.血清HIVp24蛋白陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】p24蛋白在感染后14-21天達(dá)高峰，陽性提示HIV感染。CD4+＜20%提示艾滋病期。病毒培養(yǎng)陽性率僅5%-10%?！绢}干12】兒童結(jié)核性腦膜炎的典型腦脊液改變是？【選項(xiàng)】A.潘氏試驗(yàn)陽性B.糖定量＜20mg/dLC.蛋白定量＞100mg/dLD.淋巴細(xì)胞為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎特征為：①蛋白定量＞100mg/dL②糖定量＜50mg/dL（或較血糖降低30%-50%）③以淋巴細(xì)胞為主（＞50%）。潘氏試驗(yàn)陽性常見于化膿性腦膜炎。【題干13】兒童苯丙酮尿癥（PKU）的確診方法是？【選項(xiàng)】A.尿苯丙酮酸檢測B.基因檢測C.血苯丙氨酸定量D.肝臟穿刺活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】血苯丙氨酸定量＞2mg/dL可確診PKU。基因檢測用于遺傳咨詢，尿檢測易受飲食影響。【題干14】兒童急性病毒性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志物中，最早期升高的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.抗-HBsB.HBeAgC.抗-HBcD.抗-HCV【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肝炎時(shí)，抗-HBc（IgM）在感染后1周升高，HBeAg在2-4周達(dá)峰，抗-HBs在恢復(fù)期出現(xiàn)?？?HCV陽性提示丙肝感染?！绢}干15】兒童敗血癥合并遷徙性骨關(guān)節(jié)感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（尤其是凝固酶陽性株）是兒童遷徙性骨關(guān)節(jié)感染最常見的病原體，占60%-70%。大腸埃希菌多見于嬰兒，流感嗜血桿菌多見于6個(gè)月以下。【題干16】兒童過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中，特異性升高的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)B.血清IgA水平C.狼瘡抗核抗體（ANA）D.尿蛋白定量＞0.5g/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性紫癜特征為：①血小板＞100×10?/L②血清IgA升高（＞10mg/L）③ANLA陰性（與狼瘡鑒別）。尿蛋白定量＞0.5g/24h提示腎受累?！绢}干17】兒童重癥手足口?。‥V71感染）的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.癡呆B.腦膜刺激征C.癱瘓D.抽搐【參考答案】C【詳細(xì)解析】EV71感染致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷多表現(xiàn)為肢體無力（癱瘓）、意識(shí)障礙，腦膜刺激征少見。抽搐多見于腸道病毒71型以外的其他類型?！绢}干18】新生兒遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.血清鐵蛋白升高C.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)陽性D.血涂片見淚滴狀紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥特征為：①紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（>1/3）②HbF＞15%③脾臟腫大。紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)陽性見于其他溶血性疾病?！绢}干19】兒童肺吸蟲?。≒aragonimuswestermani）的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.糞便蟲卵檢測B.血清抗體檢測C.肺泡灌洗液找到成蟲D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肺吸蟲病抗體檢測敏感度約85%，特異性90%。糞便蟲卵陽性率低（僅30%），肺泡灌洗找到成蟲確診但操作復(fù)雜。【題干20】兒童急性白血病化療后骨髓抑制期的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞＞5×10?/LB.血小板＞100×10?/LC.粒細(xì)胞缺乏D.網(wǎng)織紅細(xì)胞＞10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓抑制期表現(xiàn)為：中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L（嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)），血小板＜50×10?/L（出血風(fēng)險(xiǎn)），網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%。選項(xiàng)A、B為恢復(fù)期表現(xiàn)，D為骨髓增生良好標(biāo)志。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)主治醫(yī)師-兒科主治醫(yī)師-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】血涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞提示最常見的疾病是？【選項(xiàng)】A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.病毒性肺炎C.自身免疫性溶血性貧血D.急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞增多是傳染性單核細(xì)胞增多癥的典型表現(xiàn)，其機(jī)制與EB病毒感染后B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化有關(guān)。選項(xiàng)B常見于呼吸道合胞病毒感染，但異型淋巴細(xì)胞通常不顯著；選項(xiàng)C以紅細(xì)胞破壞為主，血涂片可見異形紅細(xì)胞；選項(xiàng)D的原始淋巴細(xì)胞比例顯著升高，且伴隨其他白血病特征?！绢}干2】細(xì)菌培養(yǎng)中，沙氏培養(yǎng)基主要用于檢測哪種病原體？【選項(xiàng)】A.需氧菌B.厭氧菌C.革蘭氏陽性菌D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙氏培養(yǎng)基含苯酚和亞硫酸鈉，抑制需氧菌和兼性厭氧菌，選擇性支持厭氧菌生長（如破傷風(fēng)梭菌）。選項(xiàng)A需氧菌（如金黃色葡萄球菌）在普通瓊脂中生長良好；選項(xiàng)C革蘭氏陽性菌與培養(yǎng)環(huán)境無關(guān)；選項(xiàng)D真菌需特殊培養(yǎng)基（如沙氏培養(yǎng)基加抗生素）。【題干3】某患者CRP值升高伴PCT顯著升高，最可能的感染類型是？【選項(xiàng)】A.輕度細(xì)菌感染B.中度細(xì)菌感染C.病毒感染D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CRP和PCT聯(lián)合檢測可區(qū)分感染嚴(yán)重程度：CRP輕度升高+PCT正常為輕度感染；CRP中度升高+PCT顯著升高為中度感染（如肺炎鏈球菌肺炎）；CRP顯著升高+PCT顯著升高為重度感染（如金黃色葡萄球菌感染）。選項(xiàng)C病毒感染時(shí)PCT通常正常；選項(xiàng)D腫瘤相關(guān)PCT升高需結(jié)合影像學(xué)。【題干4】骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞＞30%且形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞白血病B.淋巴細(xì)胞白血病C.單核細(xì)胞白血病D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓原始細(xì)胞＞30%且形態(tài)不規(guī)則為白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，其中淋巴細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則提示淋巴細(xì)胞性白血病。選項(xiàng)A粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞以粒細(xì)胞為主；選項(xiàng)C單核細(xì)胞白血病原始細(xì)胞為單核細(xì)胞樣；選項(xiàng)D紅細(xì)胞增多癥原始細(xì)胞＜5%?！绢}干5】血培養(yǎng)結(jié)果“報(bào)警”提示最可能的情況是？【選項(xiàng)】A.陽性瓶在35℃孵育24小時(shí)后轉(zhuǎn)陰B.陽性瓶在35℃孵育48小時(shí)后持續(xù)陽性C.陽性瓶在35℃孵育24小時(shí)后轉(zhuǎn)陰但35℃孵育48小時(shí)后再次轉(zhuǎn)陰D.陽性瓶在10℃孵育24小時(shí)后轉(zhuǎn)陰【參考答案】B【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)報(bào)警指征包括：陽性瓶在35℃孵育48小時(shí)后持續(xù)陽性（排除污染）、陽性瓶在35℃孵育24小時(shí)后轉(zhuǎn)陰但48小時(shí)再次轉(zhuǎn)陰（提示快速生長的病原體如銅綠假單胞菌）、陽性瓶在10℃孵育24小時(shí)后轉(zhuǎn)陰（需排除冷凝集試驗(yàn)干擾）。選項(xiàng)A為污染假陽性；選項(xiàng)C為快速生長病原體；選項(xiàng)D為冷凝集試驗(yàn)干擾?！绢}干6】檢測幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿抗原檢測B.胃黏膜活檢C.13C或14C呼氣試驗(yàn)D.血清學(xué)抗體檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼氣試驗(yàn)通過檢測呼出CO?中尿素分解產(chǎn)物（13C或14C標(biāo)記）判斷幽門螺桿菌感染，特異性＞95%，陽性結(jié)果需結(jié)合癥狀和胃鏡結(jié)果。選項(xiàng)B活檢組織學(xué)檢查為確診金標(biāo)準(zhǔn)但創(chuàng)傷性大；選項(xiàng)D血清學(xué)抗體檢測易受既往感染或治療影響；選項(xiàng)A尿抗原檢測靈敏度低?！绢}干7】血涂片發(fā)現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞占20%，伴發(fā)熱，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.流行性腮腺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.皰疹病毒感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】傳染性單核細(xì)胞增多癥以異型淋巴細(xì)胞＞10%為特征（可達(dá)90%），伴發(fā)熱、咽痛、肝脾腫大。選項(xiàng)A病毒性肝炎以肝功能異常和肝脾觸痛為主；選項(xiàng)B腮腺炎以腮腺腫痛為特征；選項(xiàng)D皰疹病毒感染多表現(xiàn)為局部皮疹或皰疹。【題干8】藥敏試驗(yàn)中，青霉素耐藥的肺炎鏈球菌若對阿莫西林克拉維酸鉀敏感，應(yīng)如何報(bào)告？【選項(xiàng)】A.青霉素耐藥，阿莫西林克拉維酸鉀敏感B.青霉素耐藥，需結(jié)合藥敏結(jié)果C.青霉素耐藥，報(bào)告藥敏結(jié)果D.青霉素耐藥，無需報(bào)告藥敏結(jié)果【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)CLSI指南，對β-內(nèi)酰胺類抗生素（如青霉素）耐藥的肺炎鏈球菌，若對β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑（如阿莫西林克拉維酸鉀）敏感，需明確報(bào)告耐藥性和藥敏結(jié)果，指導(dǎo)臨床選擇酶抑制劑復(fù)合制劑。選項(xiàng)A表述不完整；選項(xiàng)B和D不符合規(guī)范?！绢}干9】骨髓穿刺未找到原始細(xì)胞，但外周血原始細(xì)胞＞20%，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.骨髓纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】外周血原始細(xì)胞＞20%提示造血系統(tǒng)惡性增殖，若骨髓穿刺未找到原始細(xì)胞，需考慮白血病細(xì)胞浸潤骨髓外（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)或肝脾）。選項(xiàng)B急性粒細(xì)胞白血病骨髓原始細(xì)胞通常＞30%；選項(xiàng)C慢性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞＜10%；選項(xiàng)D骨髓纖維化外周血原始細(xì)胞通常＜10%?！绢}干10】檢測甲型肝炎病毒（HCV）的常用方法是？【選項(xiàng)】A.核酸定量PCRB.血清學(xué)抗體檢測C.病原體分離培養(yǎng)D.尿抗原檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】HCV核酸檢測（如實(shí)時(shí)熒光PCR）可早期診斷（感染后1-2周），是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B抗體檢測滯后（感染后數(shù)周），無法區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染；選項(xiàng)C病原體分離培養(yǎng)不可行；選項(xiàng)D尿抗原檢測不用于HCV?！绢}干11】血涂片發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞增多，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.寄生蟲感染B.自身免疫性疾病C.哮喘D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于寄生蟲感染（如血吸蟲?。?、過敏性疾病（如過敏性鼻炎）或某些腫瘤（如霍奇金淋巴瘤）。選項(xiàng)B自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）嗜酸性粒細(xì)胞通常正常；選項(xiàng)C哮喘急性期嗜酸性粒細(xì)胞可增多，但慢性期以Th2細(xì)胞因子為主；選項(xiàng)D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗜酸性粒細(xì)胞正常?！绢}干12】檢測流感病毒亞型最常用的方法是？【選項(xiàng)】A.免疫熒光