護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險與防范考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于靜脈輸液操作的常見風(fēng)險（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.低血糖反應(yīng)2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入3.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物品時應(yīng)速去速回C.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域4.以下關(guān)于吸痰操作的說法，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰管可以重復(fù)使用D.吸痰過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)5.鼻飼法操作過程中，以下哪項是錯誤的（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.長期鼻飼者，應(yīng)每天更換胃管6.導(dǎo)尿操作中，為女患者導(dǎo)尿時，尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm7.以下哪種情況不屬于輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.腹瀉反應(yīng)8.為患者進(jìn)行物理降溫時，冰袋不宜放置在（）A.前額B.頸部兩側(cè)C.腋窩D.腹部9.肌肉注射時，最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌10.以下關(guān)于灌腸操作的說法，正確的是（）A.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40-60cmC.保留灌腸時，灌腸液量不超過500mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸11.測量血壓時，袖帶過窄會使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低12.以下哪項不屬于皮內(nèi)注射的目的（）A.藥物過敏試驗B.預(yù)防接種C.局部麻醉的先驅(qū)步驟D.注射刺激性較強(qiáng)的藥物13.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，以下操作正確的是（）A.先調(diào)節(jié)氧流量，再連接鼻導(dǎo)管B.先連接鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)氧流量C.直接將鼻導(dǎo)管插入患者鼻腔，再調(diào)節(jié)氧流量D.以上操作都可以14.以下關(guān)于洗胃操作的說法，錯誤的是（）A.洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.口服催吐法適用于清醒且能合作的患者C.電動吸引器洗胃時，負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kPa左右D.洗胃過程中，如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)繼續(xù)洗胃15.以下哪項不屬于護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險防范的原則（）A.預(yù)防為主B.安全第一C.責(zé)任到人D.事后處理二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成2.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進(jìn)患者舒適3.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.工作人員著裝整潔C.操作前洗手、戴口罩D.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置E.一份無菌物品僅供一位患者使用4.吸痰時需要注意的事項有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.吸痰動作應(yīng)輕柔、迅速C.吸痰前后應(yīng)給予高流量吸氧D.如痰液黏稠，可配合霧化吸入E.貯液瓶內(nèi)液體滿時應(yīng)及時傾倒5.鼻飼法的注意事項包括（）A.插管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜B.每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配D.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管E.鼻飼完畢后，應(yīng)保持半臥位30分鐘6.導(dǎo)尿操作可能引起的并發(fā)癥有（）A.尿道損傷B.尿路感染C.血尿D.尿潴留E.虛脫7.輸血反應(yīng)的類型包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)8.物理降溫的方法有（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冰帽E.冰槽9.肌肉注射時應(yīng)注意的事項有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇合適的注射部位C.注射時應(yīng)避開血管和神經(jīng)D.推藥速度應(yīng)緩慢E.注射后應(yīng)觀察患者的反應(yīng)10.灌腸操作的注意事項包括（）A.灌腸前應(yīng)了解患者的病情和排便情況B.灌腸液的溫度、濃度和量應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整C.灌腸過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸E.灌腸完畢后，應(yīng)囑患者盡量保留灌腸液一段時間三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)夾緊，防止遺留在口腔內(nèi)。（）3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）4.吸痰時，應(yīng)先吸凈口腔痰液，再吸氣管內(nèi)痰液。（）5.鼻飼管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離。（）6.導(dǎo)尿操作時，為防止感染，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）7.輸血時，應(yīng)先慢后快，觀察患者無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。（）8.物理降溫時，酒精擦浴的濃度為25%-35%。（）9.肌肉注射時，如針頭折斷，應(yīng)立即用血管鉗夾出。（）10.灌腸時，如灌腸液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動肛管或擠壓肛管。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液操作中空氣栓塞的預(yù)防及處理措施。2.請闡述護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險防范的主要措施。護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險與防范考核試題答案一、單項選擇題1.D。靜脈輸液常見風(fēng)險有發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞等，低血糖反應(yīng)與靜脈輸液操作無關(guān)。2.B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，防止損傷門齒。3.C。無菌持物鉗取放時鉗端應(yīng)閉合，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物品應(yīng)連同容器一起搬移；鉗端應(yīng)向下。4.C。吸痰管為一次性使用物品，不可重復(fù)使用。5.D。長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管，不是每天。6.B。為女患者導(dǎo)尿時，尿管插入深度為4-6cm。7.D。輸血反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，腹瀉反應(yīng)不屬于輸血反應(yīng)。8.D。冰袋不宜放置在腹部，以免引起腹瀉。9.A。肌肉注射最常用的部位是臀大肌。10.D。大量不保留灌腸時，灌腸液溫度為39-41℃；小量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為30cm以下；保留灌腸時，灌腸液量不超過200ml；肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收。11.A。袖帶過窄會使測量值偏高。12.D。皮內(nèi)注射目的包括藥物過敏試驗、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟，不用于注射刺激性較強(qiáng)的藥物。13.A。為患者進(jìn)行氧氣吸入時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再連接鼻導(dǎo)管。14.D。洗胃過程中，如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止洗胃。15.D。護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險防范原則包括預(yù)防為主、安全第一、責(zé)任到人，不是事后處理。二、多項選擇題1.ABCDE。靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、血栓形成等并發(fā)癥。2.ABCDE?？谇蛔o(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭，增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜和舌苔的變化，促進(jìn)患者舒適。3.ABCDE。無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、寬敞，工作人員著裝整潔，操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，一份無菌物品僅供一位患者使用。4.ABCDE。吸痰時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，動作輕柔、迅速，吸痰前后給予高流量吸氧，痰液黏稠可配合霧化吸入，貯液瓶內(nèi)液體滿時及時傾倒。5.ABCDE。鼻飼法注意事項有插管動作輕柔避免損傷食管黏膜，每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，鼻飼液現(xiàn)用現(xiàn)配，長期鼻飼者定期更換胃管，鼻飼完畢保持半臥位30分鐘。6.ABC。導(dǎo)尿操作可能引起尿道損傷、尿路感染、血尿等并發(fā)癥。7.ABCDE。輸血反應(yīng)類型包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。8.ABCDE。物理降溫方法有冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴、冰帽、冰槽等。9.ABCDE。肌肉注射時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，選擇合適部位，避開血管和神經(jīng)，推藥速度緩慢，注射后觀察患者反應(yīng)。10.ABCDE。灌腸操作注意事項包括了解患者病情和排便情況，調(diào)整灌腸液溫度、濃度和量，密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀立即停止，囑患者盡量保留灌腸液一段時間。三、判斷題1.√。靜脈輸液時根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速是正確的。2.√?？谇蛔o(hù)理時棉球夾緊防止遺留在口腔內(nèi)是重要的注意事項。3.√。無菌物品一經(jīng)取出，未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以保證無菌狀態(tài)。4.×。吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液，防止交叉感染。5.√。鼻飼管插入長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離。6.√。導(dǎo)尿操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染。7.√。輸血先慢后快，觀察無不良反應(yīng)后根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。8.√。物理降溫時，酒精擦浴的濃度為25%-35%。9.×。肌肉注射針頭折斷，應(yīng)囑患者保持原位不動，固定局部組織，用止血鉗拔出斷端；如斷端全部進(jìn)入肌肉，應(yīng)速請外科醫(yī)生處理。10.√。灌腸時灌腸液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動肛管或擠壓肛管。四、簡答題1.靜脈輸液操作中空氣栓塞的預(yù)防及處理措施-預(yù)防措施-輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣。-輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時更換液體，防止空氣進(jìn)入。-加壓輸液、輸血時應(yīng)有專人守護(hù)，及時更換液體瓶或添加血液。-拔除較粗、近胸腔的靜脈導(dǎo)管時，必須嚴(yán)密封閉穿刺點。-處理措施-立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-嚴(yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時處理。2.護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險防范的主要措施-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)-專業(yè)知識培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理操作技術(shù)的相關(guān)理論知識，包括各種操作的目的、適應(yīng)證、禁忌證、操作步驟、注意事項等，不斷更新知識，提高專業(yè)水平。-技能培訓(xùn)：開展護(hù)理操作技能培訓(xùn)，通過模擬練習(xí)、實際操作等方式，讓護(hù)理人員熟練掌握各項操作技能，提高操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。-風(fēng)險意識培訓(xùn)：加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育，讓其充分認(rèn)識到護(hù)理操作技術(shù)中存在的風(fēng)險，提高對風(fēng)險的識別和防范能力。-完善規(guī)章制度和操作流程-建立健全各項護(hù)理規(guī)章制度，如護(hù)理操作規(guī)范、消毒隔離制度、查對制度等，使護(hù)理工作有章可循。-不斷優(yōu)化護(hù)理操作流程，根據(jù)臨床實踐和科學(xué)研究，及時調(diào)整和完善操作流程，提高操作的安全性和有效性。-加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理-建立質(zhì)量控制體系，定期對護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以改進(jìn)。-加強(qiáng)對護(hù)理操作過程的監(jiān)督，確保護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度和操作流程進(jìn)行操作。-對護(hù)理操作技術(shù)風(fēng)險事件進(jìn)行分析和總結(jié)，找出原因和薄弱環(huán)節(jié)，制定針對性的防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。-改善護(hù)理工作環(huán)境和條件-合理配置護(hù)理人員，避免因人員不足導(dǎo)致護(hù)理操作不規(guī)范或延誤。