《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。含氯消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，屬于高效消毒劑。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑，氯己定屬于低效消毒劑。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，其索證資料應(yīng)保存（）年。A.1B.2C.3D.4答案：B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品索證資料應(yīng)保存2年，以便追溯和管理。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先采用（）mg/L的含氯消毒劑浸泡60min。A.1000～2000B.2000～3000C.3000～4000D.4000～5000答案：D。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先采用4000～5000mg/L的含氯消毒劑浸泡60min進(jìn)行消毒處理。4.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選（）滅菌。A.壓力蒸汽B.環(huán)氧乙烷C.等離子體D.戊二醛浸泡答案：A。壓力蒸汽滅菌是熱力滅菌中最可靠、應(yīng)用最廣泛的一種滅菌方法，耐熱、耐濕的手術(shù)器械首選壓力蒸汽滅菌。環(huán)氧乙烷適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械和物品的滅菌；等離子體適用于不耐熱的醫(yī)療器械；戊二醛浸泡一般用于不耐熱的醫(yī)療器械的消毒，而非首選的滅菌方式。5.普通病室空氣凈化可首選（）A.自然通風(fēng)B.紫外線燈照射消毒C.化學(xué)消毒D.層流潔凈技術(shù)答案：A。自然通風(fēng)是普通病室空氣凈化的首選方法，它經(jīng)濟(jì)、方便且有效，可使室內(nèi)空氣與外界空氣進(jìn)行交換，降低室內(nèi)病原體的濃度。紫外線燈照射消毒有一定局限性，且可能對(duì)人體有傷害；化學(xué)消毒可能會(huì)有殘留和氣味；層流潔凈技術(shù)一般用于手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等特殊場(chǎng)所。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于消毒劑使用的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握消毒劑的使用濃度、消毒時(shí)間和使用方法B.消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.消毒物品應(yīng)全部浸沒(méi)在消毒液內(nèi)D.消毒后的物品應(yīng)使用無(wú)菌生理鹽水沖洗后使用答案：ABC。嚴(yán)格掌握消毒劑的使用濃度、消毒時(shí)間和使用方法才能保證消毒效果。消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配可防止其有效成分分解或揮發(fā)而降低消毒能力。消毒物品全部浸沒(méi)在消毒液內(nèi)才能保證全面消毒。消毒后的物品一般用無(wú)菌水沖洗，不一定是無(wú)菌生理鹽水，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.可用于皮膚消毒的消毒劑有（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過(guò)氧化氫答案：ABCD。碘伏具有廣譜殺菌作用，可用于皮膚、黏膜的消毒；乙醇能使細(xì)菌蛋白質(zhì)變性，常用于皮膚消毒；氯己定對(duì)細(xì)菌繁殖體有較強(qiáng)的殺滅作用，可用于皮膚消毒；過(guò)氧化氫具有氧化作用，可用于皮膚傷口消毒等。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作包括（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作首先要進(jìn)行清潔，去除物體表面的污垢和有機(jī)物；然后根據(jù)不同情況選擇合適的消毒或滅菌方法，以殺滅或清除病原微生物；同時(shí)要對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒工作的質(zhì)量和安全性。4.下列哪些物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.壓舌板答案：AB。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械和心導(dǎo)管都直接進(jìn)入人體無(wú)菌組織或脈管系統(tǒng)，屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般接觸完整皮膚，屬于中度危險(xiǎn)性物品；壓舌板接觸黏膜，但通常危險(xiǎn)性相對(duì)較低，一般也不屬于高度危險(xiǎn)性物品。5.關(guān)于紫外線消毒，下列說(shuō)法正確的是（）A.紫外線消毒適用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒B.紫外線燈應(yīng)定期檢測(cè)輻照強(qiáng)度C.消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥D.消毒時(shí)間從開(kāi)燈時(shí)開(kāi)始計(jì)算答案：ABC。紫外線消毒可用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。紫外線燈使用一段時(shí)間后輻照強(qiáng)度會(huì)下降，所以應(yīng)定期檢測(cè)。消毒時(shí)房間保持清潔干燥可提高消毒效果。紫外線燈需要一定的預(yù)熱時(shí)間才能達(dá)到穩(wěn)定的輻照強(qiáng)度，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮5～7分鐘后開(kāi)始計(jì)算，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題1.只要消毒劑濃度足夠高，就可以達(dá)到理想的消毒效果，無(wú)需考慮消毒時(shí)間。（）答案：錯(cuò)誤。消毒劑的消毒效果不僅與濃度有關(guān)，還與消毒時(shí)間密切相關(guān)。只有在合適的濃度和足夠的時(shí)間共同作用下，才能達(dá)到理想的消毒效果。2.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（）答案：錯(cuò)誤。滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢。而消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇合適的消毒或滅菌方法。（）答案：正確。不同性質(zhì)的消毒物品對(duì)消毒或滅菌方法的耐受性不同，如耐熱、耐濕的物品可選用壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品則可選用其他合適的方法，所以應(yīng)根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的消毒或滅菌方法。4.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先消毒，再清潔，然后根據(jù)需要進(jìn)行滅菌或消毒。（）答案：錯(cuò)誤。重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，去除表面的污垢和有機(jī)物，再根據(jù)情況進(jìn)行消毒或滅菌處理。如果先消毒，污垢和有機(jī)物可能會(huì)影響消毒效果。5.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，使用時(shí)應(yīng)注意避免接觸金屬物品。（）答案：正確。含氯消毒劑具有氧化性，對(duì)金屬有一定的腐蝕性，在使用含氯消毒劑時(shí)應(yīng)避免接觸金屬物品，若必須接觸，可適當(dāng)添加防銹劑等進(jìn)行防護(hù)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理的基本原則。答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境表面的清潔與干燥，遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒；對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)定期進(jìn)行消毒。（4）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的清洗消毒滅菌的操作規(guī)程，并做好記錄。（5）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)，提高其消毒意識(shí)和技能。（6）開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施。2.請(qǐng)說(shuō)出壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)。答：（1）物品的準(zhǔn)備：滅菌物品應(yīng)清洗干凈并干燥，包裝應(yīng)符合要求，體積和重量應(yīng)不超過(guò)規(guī)定范圍，物品放置應(yīng)合理，利于蒸汽穿透。（2）設(shè)備的檢查：滅菌前應(yīng)檢查壓力蒸汽滅菌器的性能，包括儀表、安全閥、蒸汽發(fā)生器等是否正常工作。（3）操作過(guò)程：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，正確設(shè)定滅菌參數(shù)（溫度、時(shí)間、壓力等），滅菌過(guò)程中密切觀察設(shè)備運(yùn)行情況。（4）裝載要求：物品裝載量不應(yīng)超過(guò)滅菌器容積的90%，也不應(yīng)小于10%（預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器），物品之間應(yīng)留有一定間隙，以保證蒸汽的流通。（5）卸載：滅菌后應(yīng)等溫度和壓力降至安全范圍后再卸載物品，卸載時(shí)應(yīng)避免污染。（6）監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，以確保滅菌效果。物理監(jiān)測(cè)主要觀察溫度、時(shí)間和壓力是否符合要求；化學(xué)監(jiān)測(cè)通過(guò)化學(xué)指示物的顏色變化判斷滅菌是否合格；生物監(jiān)測(cè)使用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片，是最可靠的監(jiān)測(cè)方法。3.如何進(jìn)行空氣消毒效果的監(jiān)測(cè)？答：（1）采樣時(shí)間：消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。（2）采樣方法：-平板暴露法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的采樣點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板（直徑9cm）放在采樣點(diǎn)處，打開(kāi)平皿蓋，暴露5分鐘后蓋上平皿蓋送檢。-空氣采樣器法：選擇合適的空氣采樣器，按照儀器使用說(shuō)明進(jìn)行操作，采集一