2024年云南省盈江縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取出的無菌物品如未使用，應(yīng)立即放回原處D.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上答案：C分析：取出的無菌物品即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染。操作前半小時(shí)停止清掃可減少塵埃飛揚(yáng)；無菌與非無菌物品分開利于保持無菌；操作時(shí)手臂在腰部以上可避免被污染。2.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予患者的吸氧方式為（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。3.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失等。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩。4.為患者進(jìn)行青霉素皮試后，觀察結(jié)果為：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈，直徑約1.5cm，周圍有偽足，癢感明顯。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.可以注射青霉素，但需減少劑量B.先準(zhǔn)備好急救藥品，然后注射青霉素C.暫停該藥，再次皮試D.禁用青霉素，并在病歷上注明答案：D分析：皮試結(jié)果局部皮丘隆起，紅暈直徑大于1cm，周圍有偽足，癢感明顯，為陽性反應(yīng)，應(yīng)禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明。5.下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：D分析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、水腫等。6.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)的目的是（）A.防止嘔吐物誤吸B.預(yù)防頭痛C.防止墜床D.減少傷口疼痛答案：B分析：腰麻后去枕平臥6小時(shí)可防止腦脊液外漏，減少因腦脊液壓力降低引起的頭痛。防止嘔吐物誤吸一般采取側(cè)臥位；防止墜床可使用床檔；去枕平臥與減少傷口疼痛無關(guān)。7.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序答案：D分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段速度不同；各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不平衡；個(gè)體之間也存在差異。8.患者，男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛明顯。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B分析：術(shù)后36天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛、局部紅腫壓痛，考慮為切口感染。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后12天出現(xiàn)，體溫一般不超過38℃；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。9.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集答案：D分析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，而不是在發(fā)熱時(shí)采集。血清標(biāo)本注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本空腹采集可減少飲食影響；全血標(biāo)本注入抗凝管防止血液凝固。10.某患者，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達(dá)之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)痛劑D.止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道答案：D分析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，首要的處理是止血、補(bǔ)充血容量，防止休克。在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道等操作。詢問車禍原因不是首要任務(wù)；向保衛(wèi)部門報(bào)告也不是此時(shí)的關(guān)鍵；在未明確診斷前不能隨意注射鎮(zhèn)痛劑。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)（）A.限制鈉鹽攝入，每日不超過6gB.增加鉀、鈣攝入C.減少脂肪攝入D.戒煙限酒答案：ABCD分析：高血壓患者飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；增加鉀、鈣攝入，如多吃新鮮蔬菜水果；減少脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸；同時(shí)要戒煙限酒，以控制血壓。3.下列關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，正確的有（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后12小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)頻率至少每周3次C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到（220年齡）×60%70%為宜D.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行510分鐘的熱身活動(dòng)答案：ABCD分析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后12小時(shí)進(jìn)行，可避免低血糖；運(yùn)動(dòng)頻率至少每周3次；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到（220年齡）×60%70%為宜；運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行510分鐘的熱身活動(dòng)可減少運(yùn)動(dòng)損傷。4.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過緩答案：ABC分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、突眼、心動(dòng)過速等。心動(dòng)過緩不是甲亢的表現(xiàn)。5.下列關(guān)于護(hù)理文書書寫的要求，正確的有（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整C.文字工整、字跡清晰D.可隨意涂改答案：ABC分析：護(hù)理文書書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，文字工整、字跡清晰，不得隨意涂改。如需修改，應(yīng)按照規(guī)定方法進(jìn)行修改。判斷題1.只要在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染都屬于醫(yī)院感染。（）答案：錯(cuò)誤分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有義齒，應(yīng)先取下義齒，用冷水沖洗后，浸于熱水中備用。（）答案：錯(cuò)誤分析：義齒取下后用冷水沖洗，浸于冷開水中備用，不可浸于熱水或酒精中，以免義齒變形。3.孕婦在妊娠晚期應(yīng)取左側(cè)臥位，以增加胎盤血供。（）答案：正確分析：妊娠晚期子宮右旋，左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，增加胎盤血供。4.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：正確分析：不同年齡、病情、藥物性質(zhì)對輸液速度有不同要求，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢；脫水嚴(yán)重、血容量不足者輸液速度可稍快；刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度宜慢等。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射鹽酸腎上腺素。（）答案：正確分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；③供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；④輸入藥物，治療疾病。分析：從維持身體基本生理平衡、改善循環(huán)、提供營養(yǎng)和治療疾病等方面說明了靜脈輸液的重要作用。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施如下：①避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，減少組織壓力；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓墊等；合理安排體位。②避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持床單平整、無碎屑。③保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥；使用皮膚保護(hù)劑。④促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，按摩受壓部位。⑤改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。⑥健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。分析：從減少壓力、避免損傷、保護(hù)皮膚、促進(jìn)循環(huán)、改善營養(yǎng)和提高認(rèn)知等多個(gè)角度闡述了預(yù)防壓瘡的方法。3.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：高熱患者的護(hù)理措施有：①病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀。②降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。④促進(jìn)患者舒適：休息，保持病室安靜、溫度和濕度適宜；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。分析：從監(jiān)測病情、降低體溫、補(bǔ)充營養(yǎng)水分、保證舒適和心理支持等方面說明了對高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。病例分析題患者，女性，55歲，因“反復(fù)胸悶、胸痛3年，加重1天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)勞累后胸悶、胸痛，休息后可緩解，未規(guī)律治療。1天前，患者因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、胸痛加重，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)不緩解。入院查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。分析：患者有反復(fù)胸悶、胸痛病史，此次因情緒激動(dòng)誘發(fā)，胸痛呈壓榨性、持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐等癥狀，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。