2025年醫(yī)院《病案信息學管理技術(shù)師》專業(yè)知識試卷1.下列關(guān)于病案定義的說法，正確的是（）A.僅指門診病歷B.僅指住院病歷C.是患者醫(yī)療過程的全面記錄D.只記錄疾病診斷結(jié)果答案：C。分析：病案是患者醫(yī)療過程的全面記錄，涵蓋門診、住院等各方面信息，并非僅指門診或住院病歷，也不只是記錄診斷結(jié)果。2.病案的重要作用不包括（）A.醫(yī)療教學B.醫(yī)療糾紛處理C.個人隱私保護D.醫(yī)療科研答案：C。分析：病案可用于醫(yī)療教學、科研以及處理醫(yī)療糾紛等，其內(nèi)容是患者的醫(yī)療信息，并非主要用于個人隱私保護。3.我國最早的病案記錄是（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.淳于意的“診籍”D.《脈經(jīng)》答案：C。分析：淳于意的“診籍”是我國最早的病案記錄?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《脈經(jīng)》是醫(yī)學典籍但不是最早病案記錄。4.下列屬于病案首頁內(nèi)容的是（）A.病程記錄B.醫(yī)囑單C.入院診斷D.手術(shù)記錄答案：C。分析：病案首頁包含患者基本信息、入院診斷等內(nèi)容，病程記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄不在首頁。5.病案信息的收集原則不包括（）A.準確性B.完整性C.及時性D.隨意性答案：D。分析：病案信息收集要遵循準確性、完整性、及時性原則，不能隨意收集。6.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢不包括（）A.易于存儲B.便于檢索C.安全性低D.可遠程傳輸答案：C。分析：電子病案易于存儲、便于檢索、可遠程傳輸，且通過技術(shù)手段安全性有保障，并非安全性低。7.病案編號系統(tǒng)中，最常用的是（）A.單一編號B.系列編號C.集中編號D.分散編號答案：A。分析：單一編號是病案編號系統(tǒng)中最常用的方式。8.對病案進行質(zhì)量控制時，主要檢查內(nèi)容不包括（）A.書寫規(guī)范B.診斷準確性C.患者經(jīng)濟狀況D.治療合理性答案：C。分析：病案質(zhì)量控制主要檢查書寫規(guī)范、診斷準確性、治療合理性等，患者經(jīng)濟狀況不在檢查范圍內(nèi)。9.國際疾病分類（ICD）的編碼位數(shù)通常為（）A.2-3位B.3-5位C.5-7位D.7-9位答案：B。分析：國際疾病分類（ICD）編碼位數(shù)通常為3-5位。10.下列關(guān)于疾病診斷名稱的構(gòu)成，正確的是（）A.病因+病理+部位+臨床表現(xiàn)B.病因+檢查結(jié)果+部位+臨床表現(xiàn)C.癥狀+體征+檢查結(jié)果D.癥狀+治療手段+部位答案：A。分析：疾病診斷名稱一般由病因、病理、部位、臨床表現(xiàn)構(gòu)成。11.主要診斷的選擇原則，錯誤的是（）A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.患者最關(guān)心的癥狀答案：D。分析：主要診斷應是對健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病，而非患者最關(guān)心的癥狀。12.手術(shù)操作分類編碼系統(tǒng)常用的是（）A.ICD-9-CM-3B.ICD-10C.SNOMEDCTD.CPT答案：A。分析：ICD-9-CM-3是常用的手術(shù)操作分類編碼系統(tǒng)，ICD-10是疾病分類，SNOMEDCT是醫(yī)學術(shù)語系統(tǒng)，CPT是美國的操作編碼。13.病案信息的統(tǒng)計分析可以用于（）A.評估醫(yī)院服務質(zhì)量B.預測股票走勢C.研究天體物理D.規(guī)劃城市建設(shè)答案：A。分析：病案信息統(tǒng)計分析可用于評估醫(yī)院服務質(zhì)量等醫(yī)療相關(guān)方面，與股票走勢、天體物理、城市建設(shè)無關(guān)。14.以下哪種情況不適合進行病案信息的封存（）A.醫(yī)療糾紛B.法律訴訟C.正常醫(yī)療查詢D.重大醫(yī)療事故調(diào)查答案：C。分析：醫(yī)療糾紛、法律訴訟、重大醫(yī)療事故調(diào)查時會進行病案信息封存，正常醫(yī)療查詢不需要封存。15.病案庫房的溫度應控制在（）A.14-22℃B.22-28℃C.28-34℃D.34-40℃答案：A。分析：病案庫房溫度應控制在14-22℃，以保證病案的保存質(zhì)量。16.病案信息管理人員應具備的專業(yè)知識不包括（）A.醫(yī)學知識B.信息技術(shù)知識C.金融投資知識D.檔案管理知識答案：C。分析：病案信息管理人員需具備醫(yī)學、信息技術(shù)、檔案管理知識，金融投資知識并非必需。17.以下屬于病案信息保密措施的是（）A.隨意向他人透露患者信息B.病案室不設(shè)門禁C.對電子病案設(shè)置訪問權(quán)限D(zhuǎn).公開患者全部病案內(nèi)容答案：C。分析：對電子病案設(shè)置訪問權(quán)限是保密措施，隨意透露患者信息、不設(shè)門禁、公開全部病案內(nèi)容都不利于保密。18.病案的索引種類不包括（）A.疾病索引B.手術(shù)索引C.姓名索引D.藥品價格索引答案：D。分析：病案索引有疾病索引、手術(shù)索引、姓名索引等，藥品價格索引不屬于病案索引。19.當一個患者有多個疾病診斷時，次要診斷的排列順序通常依據(jù)（）A.疾病的嚴重程度B.診斷的時間先后C.治療的難易程度D.與主要診斷的關(guān)聯(lián)程度答案：D。分析：次要診斷排列順序通常依據(jù)與主要診斷的關(guān)聯(lián)程度。20.以下關(guān)于病案借閱的說法，正確的是（）A.任何人都可隨意借閱B.借閱后無需歸還C.借閱需辦理嚴格手續(xù)D.可長時間不歸還答案：C。分析：病案借閱需辦理嚴格手續(xù)，不是任何人可隨意借閱，借閱后要按時歸還。21.對病案信息進行分類時，遵循的原則不包括（）A.科學性B.實用性C.隨意性D.系統(tǒng)性答案：C。分析：病案信息分類要遵循科學性、實用性、系統(tǒng)性原則，不能隨意分類。22.電子病案系統(tǒng)的功能不包括（）A.病歷書寫B(tài).醫(yī)囑處理C.財務管理D.醫(yī)療信息查詢答案：C。分析：電子病案系統(tǒng)有病歷書寫、醫(yī)囑處理、醫(yī)療信息查詢等功能，財務管理不屬于其功能。23.病案信息質(zhì)量的影響因素不包括（）A.醫(yī)生書寫水平B.護士執(zhí)行情況C.患者文化程度D.信息技術(shù)穩(wěn)定性答案：C。分析：醫(yī)生書寫水平、護士執(zhí)行情況、信息技術(shù)穩(wěn)定性會影響病案信息質(zhì)量，患者文化程度一般不直接影響。24.國際疾病分類的目的是（）A.統(tǒng)一疾病名稱B.便于疾病統(tǒng)計和分析C.提高醫(yī)療收費D.方便醫(yī)生記憶答案：B。分析：國際疾病分類目的是便于疾病統(tǒng)計和分析，并非統(tǒng)一疾病名稱、提高醫(yī)療收費、方便醫(yī)生記憶。25.手術(shù)操作編碼時，主要手術(shù)的選擇原則是（）A.手術(shù)時間最長的B.對患者健康危害最大的C.花費醫(yī)療費用最多的D.與主要診斷相關(guān)且技術(shù)難度最大的答案：D。分析：主要手術(shù)選擇應是與主要診斷相關(guān)且技術(shù)難度最大的。26.病案信息的反饋作用主要體現(xiàn)在（）A.促進醫(yī)院管理改進B.增加醫(yī)院收入C.提高醫(yī)生個人聲譽D.減少患者就診時間答案：A。分析：病案信息反饋可促進醫(yī)院管理改進，并非主要為增加收入、提高醫(yī)生聲譽、減少就診時間。27.病案庫房的相對濕度應控制在（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-60%D.60%-80%答案：C。分析：病案庫房相對濕度應控制在40%-60%，利于病案保存。28.以下哪種情況可能導致病案信息的失真（）A.醫(yī)生認真書寫病歷B.及時補充完善病歷內(nèi)容C.隨意涂改病歷D.嚴格審核病歷答案：C。分析：隨意涂改病歷會導致病案信息失真，認真書寫、及時補充、嚴格審核利于保證信息真實。29.病案信息的加工處理包括（）A.分類、編碼、分析B.復印、裝訂、存檔C.掃描、打印、郵寄D.掛號、收費、發(fā)藥答案：A。分析：病案信息加工處理包括分類、編碼、分析等，復印裝訂存檔是保存方式，掃描打印郵寄與加工處理無關(guān)，掛號收費發(fā)藥是醫(yī)院其他業(yè)務。30.主要診斷選擇時，對于后遺癥的情況，應選擇（）A.原發(fā)病B.后遺癥C.原發(fā)病和后遺癥同時選擇D.視具體情況而定答案：B。分析：對于后遺癥情況，主要診斷應選擇后遺癥。31.病案信息的利用方式不包括（）A.醫(yī)療質(zhì)量評估B.學術(shù)研究C.商業(yè)廣告宣傳D.醫(yī)院管理決策答案：C。分析：病案信息可用于醫(yī)療質(zhì)量評估、學術(shù)研究、醫(yī)院管理決策，不能用于商業(yè)廣告宣傳。32.以下關(guān)于病案信息安全的說法，錯誤的是（）A.防止信息泄露B.防止信息篡改C.可以不備份數(shù)據(jù)D.保障系統(tǒng)正常運行答案：C。分析：病案信息安全要防止信息泄露、篡改，保障系統(tǒng)正常運行，且要定期備份數(shù)據(jù)。33.疾病診斷的填寫要求不包括（）A.規(guī)范準確B.簡潔明了C.隨意編造D.完整記錄答案：C。分析：疾病診斷填寫要規(guī)范準確、簡潔明了、完整記錄，不能隨意編造。34.手術(shù)操作編碼的準確性直接影響（）A.醫(yī)療收費B.醫(yī)生工資C.患者飲食D.醫(yī)院地理位置答案：A。分析：手術(shù)操作編碼準確性直接影響醫(yī)療收費，與醫(yī)生工資、患者飲食、醫(yī)院地理位置無關(guān)。35.病案信息管理人員在工作中應遵循的職業(yè)道德不包括（）A.保護患者隱私B.收取患者賄賂C.嚴謹負責D.保守醫(yī)療秘密答案：B。分析：病案信息管理人員應保護患者隱私、嚴謹負責、保守醫(yī)療秘密，不能收取患者賄賂。36.以下哪種疾病編碼是正確的格式（）A.A12.3B.A123C.A-123D.123A答案：A。分析：疾病編碼正確格式如A12.3，其他格式錯誤。37.病案信息的檢索方式有（）A.手工檢索和計算機檢索B.電話檢索和郵件檢索C.現(xiàn)場檢索和遠程檢索D.模糊檢索和精確檢索答案：A。分析：病案信息檢索方式有手工檢索和計算機檢索。38.當診斷不明確時，主要診斷的選擇應（）A.選擇可能性最大的診斷B.不填寫診斷C.隨意填寫一個診斷D.等待確診后再填寫答案：A。分析：診斷不明確時，主要診斷應選擇可能性最大的診斷。39.病案信息的質(zhì)量控制標準應（）A.不斷更新完善B.固定不變C.越寬松越好D.只考慮醫(yī)生方便答案：A。分析：病案信息質(zhì)量控制標準應不斷更新完善，以適應醫(yī)療發(fā)展。40.以下屬于病案信息管理工作流程的是（）A.收集-整理-存儲-利用B.掛號-就診-檢查-治療C.入院-手術(shù)-出院-隨訪D.開單-繳費-取藥-回家答案：A。分析：病案信息管理工作流程是收集、整理、存儲、利用，其他選項是患者就診流程。41.手術(shù)操作名稱的構(gòu)成要素不包括（）A.部位B.術(shù)式C.患者姓名D.手術(shù)目的答案：C。分析：手術(shù)操作名稱由部位、術(shù)式、手術(shù)目的等構(gòu)成，不包括患者姓名。42.病案信息的統(tǒng)計指標不包括（）A.治愈率B.床位周轉(zhuǎn)率C.股票收益率D.平均住院日答案：C。分析：病案信息統(tǒng)計指標有治愈率、床位周轉(zhuǎn)率、平均住院日等，股票收益率與病案信息無關(guān)。43.電子病案的簽名應采用（）A.手寫簽名B.電子簽名C.蓋章簽名D.口頭簽名答案：B。分析：電子病案應采用電子簽名。44.病案信息的整合是指（）A.將不同來源的信息綜合在一起B(yǎng).只保留重要信息C.隨意刪除部分信息D.只關(guān)注某一類信息答案：A。分析：病案信息整合是將不同來源信息綜合在一起。45.對于外傷患者，主要診斷應選擇（）A.外傷的原因B.外傷的部位和程度C.合并的疾病D.患者的年齡答案：B。分析：外傷患者主要診斷應選擇外傷的部位和程度。46.病案信息管理的發(fā)展趨勢是（）A.智能化、信息化、標準化B.人工化、隨意化、模糊化C.封閉化、單一化、傳統(tǒng)化D.分散化、個體化、無序化答案：A。分析：病案信息管理發(fā)展趨勢是智能化、信息化、標準化。47.病案信息的審核內(nèi)容不包括（）A.診斷與檢查結(jié)果是否相符B.手術(shù)操作與診斷是否關(guān)聯(lián)C.患者的家庭住址D.病歷書寫是否規(guī)范答案：C。分析：病案信息審核關(guān)注診斷與檢查結(jié)果、手術(shù)操作與診斷關(guān)聯(lián)、病歷書寫規(guī)范等，患者家庭住址一般不在審核范圍。48.疾病分類的軸心不包括（）A.病因B.解剖部位C.患者職業(yè)D.臨床