2024年山西省平順縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時心率范圍是60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實施答案：A答案分析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，第一步是護(hù)理評估，為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。3.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.氰化物C.濃硫酸D.磷化鋅答案：C答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、氰化物、磷化鋅中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液洗胃。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。5.青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：B答案分析：腎上腺素能興奮心臟、收縮血管、升高血壓，還能松弛支氣管平滑肌，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。6.長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭部B.背部C.骶尾部D.腹部答案：C答案分析：骶尾部是長期臥床病人最易受壓的部位，局部血液循環(huán)障礙，是壓瘡的好發(fā)部位。7.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C答案分析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶內(nèi)壓力過大B.茂菲滴管有裂隙C.針頭處漏水D.輸液管管徑粗答案：B答案分析：茂菲滴管有裂隙會導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面自行下降。輸液瓶內(nèi)壓力過大、針頭處漏水、輸液管管徑粗一般不會導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。9.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。10.最常見的醫(yī)院感染類型是（）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.手術(shù)切口感染答案：C答案分析：在醫(yī)院感染中，泌尿道感染最為常見，主要與導(dǎo)尿等操作有關(guān)。11.關(guān)于體溫的生理性變化，錯誤的敘述是（）A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：C答案分析：正常人體溫在一晝夜之間有周期性的波動，清晨2-6時體溫最低，下午2-8時體溫最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。12.下列哪項不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護(hù)理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.醫(yī)生和護(hù)士簽名答案：D答案分析：醫(yī)囑內(nèi)容包括護(hù)理級別、飲食種類、藥物劑量等，醫(yī)生簽名是醫(yī)囑有效的必要條件，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽名，但醫(yī)生和護(hù)士簽名不屬于醫(yī)囑的實質(zhì)內(nèi)容。13.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。14.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置病人于端坐位，兩腿下垂C.給病人吸入氧氣D.停止輸液答案：B答案分析：根據(jù)癥狀判斷病人發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)立即置病人于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時可減慢輸液速度、給病人吸入氧氣、停止輸液等。15.患者住院病歷排在首頁的是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.病程記錄答案：A答案分析：住院病歷的排列順序是體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄等，體溫單排在首頁。16.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D答案分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。17.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應(yīng)先慢后快C.輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時D.輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即加快輸血速度答案：D答案分析：輸血過程中如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的急救措施，而不是加快輸血速度。18.護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表（）A.問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實驗室檢查結(jié)果答案：A答案分析：護(hù)理診斷的陳述公式PES中，“P”代表問題（Problem），“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。19.對焦慮癥患者的心理護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練C.鼓勵患者傾訴內(nèi)心感受D.強(qiáng)調(diào)焦慮對健康的危害答案：D答案分析：對焦慮癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，鼓勵患者傾訴內(nèi)心感受。強(qiáng)調(diào)焦慮對健康的危害可能會加重患者的焦慮情緒。20.小兒出生后，生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B答案分析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期，此期小兒對營養(yǎng)的需求量相對較高。21.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致體表溫度上升過快，引起肺出血等并發(fā)癥。22.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：B答案分析：孕婦對鐵的需求量增加，若攝入不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。23.子宮脫垂最主要的原因是（）A.長期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平下降答案：B答案分析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的原因，分娩時盆底肌、筋膜及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產(chǎn)后未恢復(fù)好，易導(dǎo)致子宮脫垂。24.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。25.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.精神因素答案：A答案分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸對胃黏膜的侵襲作用增強(qiáng)。26.慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫B.高血壓C.蛋白尿D.血尿答案：C答案分析：蛋白尿是慢性腎小球腎炎患者必有的臨床表現(xiàn)，由于腎小球濾過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增加。27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.手足小關(guān)節(jié)答案：D答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及手足小關(guān)節(jié)，呈對稱性、多關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。28.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.腦干C.小腦D.基底節(jié)區(qū)答案：D答案分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，可導(dǎo)致內(nèi)囊損傷，出現(xiàn)典型的“三偏”癥狀。29.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染答案：B答案分析：糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是酮癥酸中毒，多由于胰島素治療中斷、感染、飲食不當(dāng)?shù)仍蛘T發(fā)。30.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A答案分析：肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道傳播，肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時排出的結(jié)核菌可懸浮在飛沫中，被他人吸入后引起感染。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，分別適用于不同病情和消化功能的患者。2.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)為清潔面B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離病室門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志D.護(hù)理不同病種患者時應(yīng)更換隔離衣答案：ABCD答案分析：隔離衣的內(nèi)面和衣領(lǐng)為清潔面，穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，以防止交叉感染。隔離病室門外應(yīng)掛隔離標(biāo)志，提醒人員注意。護(hù)理不同病種患者時應(yīng)更換隔離衣，避免交叉?zhèn)鞑ァ?.下列屬于護(hù)理診斷的有（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心律失常C.焦慮D.知識缺乏答案：ACD答案分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：心律失?！睂儆诤献餍詥栴}，不屬于護(hù)理診斷。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，應(yīng)先輸入少量生理鹽水C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD答案分析：長期輸液者，從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺可保護(hù)靜脈。輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，先輸入少量生理鹽水可避免藥物直接刺激血管。輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)。連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器，防止感染。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓用具答案：ABCD答案分析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，減少局部組織受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓貼等減壓用具，減輕壓力。6.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育具有個體差異D.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序答案：ABCD答案分析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長速度不同。各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育具有個體差異，受遺傳、環(huán)境等因素影響。生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。7.下列關(guān)于孕婦孕期保健的敘述，正確的有（）A.妊娠28周后應(yīng)每天數(shù)胎動B.孕婦應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)C.妊娠晚期應(yīng)取仰臥位休息D.孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查答案：ABD答案分析：妊娠28周后應(yīng)每天數(shù)胎動，以監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。孕婦應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，如放射線、化學(xué)毒物等。妊娠晚期應(yīng)取左側(cè)臥位休息，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期異常情況。8.下列關(guān)于冠心病患者的健康教育，正確的有（）A.戒煙限酒B.避免飽餐C.適度運(yùn)動D.遵醫(yī)囑服藥答案：ABCD答案分析：冠心病患者應(yīng)戒煙限酒，減少心血管危險因素。避免飽餐，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動可增強(qiáng)心臟功能。遵醫(yī)囑服藥，控制血壓、血脂、血糖等。9.下列關(guān)于白血病患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持病室清潔，定期消毒B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.化療期間應(yīng)多飲水，促進(jìn)尿酸排泄D.注意觀察有無出血傾向答案：ABCD答案分析：白血病患者免疫力低下，應(yīng)保持病室清潔，定期消毒，預(yù)防感染。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。化療期間應(yīng)多飲水，促進(jìn)尿酸排泄，防止尿酸結(jié)晶沉積在腎小管。注意觀察有無出血傾向，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血情況。10.下列關(guān)于腫瘤患者化療的護(hù)理，正確的有（）A.化療前應(yīng)向患者解釋化療的目的、方法及不良反應(yīng)B.化療期間應(yīng)密切觀察患者的生命體征和不良反應(yīng)C.化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用D.化療藥液外滲時，應(yīng)立即熱敷答案：ABC答案分析：化療前應(yīng)向患者解釋化療的目的、方法及不良反應(yīng)，提高患者的依從性?；熎陂g應(yīng)密切觀察患者的生命體征和不良反應(yīng)，及時處理?；熕幬飸?yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，保證藥效?；熕幰和鉂B時，應(yīng)立即停止輸液，局部冷敷，而不是熱敷，以減少藥物吸收。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止污染無菌物品，一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.灌腸時，如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，應(yīng)繼續(xù)灌腸直至完成。（）答案：錯誤答案分析：灌腸時，如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛等情況，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生。3.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確答案分析：皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，以形成皮丘。4.為患者進(jìn)行吸痰操作時，每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒。（）答案：正確答案分析：每次吸痰時間過長會導(dǎo)致患者缺氧，所以每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒。5.輸血時，兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水。（）答案：正確答案分析：輸血時，兩袋血之間輸入少量生理鹽水，可防止兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。6.小兒前囟閉合的時間是1-1.5歲。（）答案：正確答案分析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。7.孕婦妊娠晚期出現(xiàn)下肢水腫是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：錯誤答案分析：孕婦妊娠晚期出現(xiàn)下肢水腫，若為生理性水腫，可通過休息、抬高下肢等方法緩解；若水腫嚴(yán)重，伴有頭痛、眼花等癥狀，可能是妊娠期高血壓疾病等病理情況，需要及時就醫(yī)處理。8.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)易發(fā)生心律失常。（）答案：正確答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)易發(fā)生心律失常，尤其是室性心律失常，是早期死亡的主要原因之一。9.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，但可適量飲酒。（）答案：錯誤答案分析：消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，同時應(yīng)戒酒，酒精可刺激胃黏膜，加重潰瘍病情。10.糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是控制碳水化合物的攝入量。（）答案：正確答案分析：糖尿病患者飲食治療的關(guān)鍵是控制碳水化合物的攝入量，合理分配三餐，同時控制總熱量，以維持血糖穩(wěn)定。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（3）嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（4）皮試結(jié)果陽性者，禁止使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明青霉素陽性反應(yīng)，并告知患者及其家屬。（5）如需做對照試驗，用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml生理鹽水，20分鐘后，觀察對照反應(yīng)。（6）已知有青霉素過敏史者，禁止做過敏試驗。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答案：（1）淤血紅潤期：-表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-護(hù)理措施：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦、潮濕等刺激；可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤期：-表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。-護(hù)理措施：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人疼痛感加重。-護(hù)理措施：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm進(jìn)行照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面；也可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療。（4）壞死潰瘍期：-表現(xiàn)：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。-護(hù)理措施：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一；對大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡，可采用外科手術(shù)治療加速愈合。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，自服“硝酸甘油”后癥狀無緩解。既往有高血壓病史