2024年安徽省鳳臺(tái)縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A分析：評(píng)估階段主要工作是收集分析患者的健康資料，B選項(xiàng)確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段內(nèi)容，C選項(xiàng)制定護(hù)理計(jì)劃也在計(jì)劃階段，D選項(xiàng)實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段內(nèi)容。2.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨答案：B分析：仰臥位時(shí)，骶尾部承受壓力最大且處于最低位，血液循環(huán)相對(duì)較差，最易發(fā)生壓瘡。坐骨結(jié)節(jié)是坐位時(shí)易發(fā)生壓瘡部位，大轉(zhuǎn)子處是側(cè)臥位易發(fā)生部位，肩胛骨處不是最常見(jiàn)仰臥位壓瘡部位。3.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑答案：B分析：該患者出現(xiàn)了急性肺水腫，應(yīng)立即置患者于端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。減慢輸液速度不能根本解決問(wèn)題，吸氧和用強(qiáng)心劑是后續(xù)措施。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過(guò)窄，需較高壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高。5.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C分析：溶血反應(yīng)可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，引發(fā)一系列嚴(yán)重后果，如休克、急性腎衰竭等，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)一般相對(duì)較輕，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重也不如溶血反應(yīng)嚴(yán)重。6.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B分析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。7.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，加防腐劑的作用是（）A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿液顏色改變C.保持尿液化學(xué)成分不變D.防止尿液被污染答案：C分析：加防腐劑的主要作用是保持尿液化學(xué)成分不變，以便準(zhǔn)確檢測(cè)尿蛋白定量。8.下列屬于清潔區(qū)的是（）A.病房B.走廊C.醫(yī)護(hù)辦公室D.值班室答案：D分析：清潔區(qū)是未被病原微生物污染的區(qū)域，值班室屬于清潔區(qū)。病房是污染區(qū)，走廊是半污染區(qū)，醫(yī)護(hù)辦公室可能有一定污染。9.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。10.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C分析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離一般為40-60cm。11.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣流量一般為6-8L/minB.藥液稀釋在5ml以?xún)?nèi)C.囑患者緊閉口唇深吸氣D.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)完全吸盡答案：B分析：氧氣霧化吸入時(shí)，藥液稀釋量一般為5-10ml。12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.張口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C分析：昏迷患者不能自主吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。13.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：D分析：生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理對(duì)象。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或治療期間需嚴(yán)格臥床患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者。14.體溫單40-42℃之間填寫(xiě)的內(nèi)容不包括（）A.入院時(shí)間B.手術(shù)時(shí)間C.轉(zhuǎn)科時(shí)間D.測(cè)量體溫時(shí)間答案：D分析：體溫單40-42℃之間填寫(xiě)入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間，不填寫(xiě)測(cè)量體溫時(shí)間。15.護(hù)理診斷的陳述方式PES中，“P”代表（）A.問(wèn)題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：A分析：PES中“P”代表問(wèn)題（Problem），“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。16.下列關(guān)于護(hù)理措施的描述，正確的是（）A.護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制定B.護(hù)理措施應(yīng)與醫(yī)療措施一致，不考慮患者的想法C.護(hù)理措施應(yīng)針對(duì)護(hù)理診斷制定D.護(hù)理措施是一成不變的答案：C分析：護(hù)理措施應(yīng)針對(duì)護(hù)理診斷制定，要綜合考慮患者情況，不能僅依據(jù)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)，要尊重患者想法，且應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整。17.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D分析：液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。18.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前向患者解釋目的C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后囑患者多飲水答案：C分析：導(dǎo)尿管插入深度男性為20-22cm，女性為4-6cm后應(yīng)再插入1-2cm，確保導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)。19.下列哪種患者禁忌冷療（）A.牙痛B.鼻出血C.局部軟組織損傷早期D.血液循環(huán)障礙答案：D分析：血液循環(huán)障礙患者冷療會(huì)進(jìn)一步加重血液循環(huán)不良，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，所以禁忌冷療。牙痛、鼻出血、局部軟組織損傷早期可適當(dāng)冷療。20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治療疾病為主B.以提高患者生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A分析：臨終關(guān)懷是以提高患者生命質(zhì)量、滿足心理和社會(huì)需求、提供全面照護(hù)為主，而不是以治療疾病為主。21.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確B.文字通順、簡(jiǎn)潔C.可隨意涂改D.簽全名答案：C分析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、文字通順簡(jiǎn)潔、簽全名，且不能隨意涂改。22.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需立即進(jìn)行搶救。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予氧氣吸入B.建立靜脈通道C.配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：C分析：患者神志不清、呼吸困難且為呼吸衰竭，應(yīng)首先配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，以保證氣道通暢，改善呼吸。23.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力等B.滿分為10分C.評(píng)分在7分以上為正常D.評(píng)分在4-7分應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：D分析：評(píng)分在4-7分表示輕度窒息，應(yīng)清理呼吸道、吸氧等處理，評(píng)分在0-3分應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。24.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量B.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入C.適量攝入蛋白質(zhì)D.增加膳食纖維攝入答案：B分析：糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，適量攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)，增加膳食纖維攝入，而不是嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。25.下列關(guān)于高血壓患者護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.定期測(cè)量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量越大越好D.給予低鹽、低脂飲食答案：C分析：高血壓患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)患者情況合理安排，不是越大越好。26.下列關(guān)于急性心肌梗死患者護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.疼痛緩解后即可下床活動(dòng)答案：D分析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后也不能立即下床活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量。27.下列關(guān)于肺炎患者護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臥床休息B.多飲水C.胸痛時(shí)取患側(cè)臥位D.高熱時(shí)給予酒精擦浴，水溫越低越好答案：D分析：高熱時(shí)酒精擦浴水溫不宜過(guò)低，一般為32-34℃，過(guò)低可能引起患者不適。28.下列關(guān)于小兒腹瀉護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.防止脫水D.盡早使用止瀉劑答案：D分析：小兒腹瀉時(shí)不能盡早使用止瀉劑，以免毒素排出不暢，應(yīng)先調(diào)整飲食、控制感染、防止脫水。29.下列關(guān)于破傷風(fēng)患者護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.保持病室安靜B.避免聲光刺激C.護(hù)理操作集中進(jìn)行D.為防止窒息，應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開(kāi)答案：D分析：破傷風(fēng)患者一般在痙攣頻繁發(fā)作不易控制時(shí)才考慮氣管切開(kāi)，不是盡早進(jìn)行。30.下列關(guān)于燒傷患者護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.早期大量飲水D.密切觀察生命體征答案：C分析：燒傷患者早期大量飲水可能導(dǎo)致水中毒，應(yīng)根據(jù)情況適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施的有（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.正確使用防護(hù)用品D.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCD分析：加強(qiáng)職業(yè)安全教育可提高護(hù)士防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、正確使用防護(hù)用品能減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，定期健康體檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題。2.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD分析：定期翻身可減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床可減少摩擦力和壓力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)皮膚抵抗力，均有助于預(yù)防壓瘡。3.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.用藥前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用該藥D.皮試陰性者用藥過(guò)程中不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)答案：ABC分析：用藥前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史可了解患者過(guò)敏情況，皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證藥效和安全性，皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用該藥。皮試陰性者用藥過(guò)程中仍可能發(fā)生遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。4.下列關(guān)于護(hù)理質(zhì)量管理的描述，正確的有（）A.建立質(zhì)量管理體系B.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查D.對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改答案：ABCD分析：建立質(zhì)量管理體系、制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、定期檢查和及時(shí)整改問(wèn)題都是護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。5.下列關(guān)于患者心理護(hù)理的描述，正確的有（）A.關(guān)心患者的心理需求B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.忽視患者的心理問(wèn)題答案：ABC分析：心理護(hù)理應(yīng)關(guān)心患者心理需求、鼓勵(lì)表達(dá)感受、進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不能忽視患者心理問(wèn)題。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間和出院后發(fā)生的，不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.防止空氣栓塞D.注意觀察患者反應(yīng)答案：ABCD分析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止感染，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速可保證治療效果和安全，防止空氣栓塞是重要注意事項(xiàng)，觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。8.下列關(guān)于標(biāo)本采集的描述，正確的有（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集標(biāo)本前向患者解釋目的和方法C.確保標(biāo)本質(zhì)量D.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCD分析：標(biāo)本采集應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，采集前向患者解釋可取得配合，確保質(zhì)量和及時(shí)送檢可保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。9.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的描述，正確的有（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患絕癥B.憤怒期患者常遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員C.協(xié)議期患者希望通過(guò)某種方式延長(zhǎng)生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望答案：ABCD分析：臨終患者心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期，各期有其典型表現(xiàn)，描述均正確。10.下列關(guān)于護(hù)理倫理原則的描述，正確的有（）A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害患者C.公正對(duì)待患者D.對(duì)患者保密病情，不告知任何情況答案：ABC分析：護(hù)理倫理原則包括尊重患者自主權(quán)、不傷害患者、公正對(duì)待患者，對(duì)患者應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)告知病情，而不是完全保密。三、判斷題（每題1分，共10題）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)盲目執(zhí)行，不需要對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核。（）答案：錯(cuò)誤分析：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審核醫(yī)囑的合理性、準(zhǔn)確性，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，不能盲目執(zhí)行。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確分析：這樣做可避免棉球遺留在口腔內(nèi)導(dǎo)致患者窒息等不良后果。3.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，以預(yù)防壓瘡。（）答案：正確分析：盡早下床活動(dòng)可減少局部皮膚受壓時(shí)間，有助于預(yù)防壓瘡。4.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度不超過(guò)20滴/分。（）答案：正確分析：先慢滴可觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，無(wú)異常后可適當(dāng)加快速度。5.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字要清晰、簡(jiǎn)潔。（）答案：正確分析：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和清晰簡(jiǎn)潔的文字可保證護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。6.為患者進(jìn)行熱敷時(shí)，溫度越高效果越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：熱敷溫度應(yīng)適宜，過(guò)高可能燙傷患者皮膚。7.糖尿病患者飲食中應(yīng)完全禁止食用甜食。（）答案：錯(cuò)誤分析：糖尿病患者可在血糖控制良好的情況下適量食用一些含木糖醇等代糖的甜食。8.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即將患兒抱至醫(yī)院，途中不要做任何處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒高熱驚厥時(shí)應(yīng)先就地采取措施，如保持呼吸道通暢、防止咬傷舌頭等，再及時(shí)送醫(yī)。9.孕婦分娩后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（）答案：正確分析：盡早下床活動(dòng)可促進(jìn)惡露排出、防止腸粘連等，有利于身體恢復(fù)。10.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者自身免疫力無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤分析：患者自身免疫力低下是醫(yī)院感染發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素之一。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥過(guò)程中應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（2）嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間和方法，各種藥物的服用時(shí)間有其要求，如飯前、飯后、睡前等，應(yīng)嚴(yán)格遵守。（3）注意藥物質(zhì)量和有效期，確保使用的藥物無(wú)變質(zhì)、過(guò)期等情況。（4）觀察用藥反應(yīng)，用藥后密切觀察患者的療效和不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）做好用藥指導(dǎo)，向患者解釋藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高患者用藥依從性。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持皮膚清潔干燥，可使用減壓工具。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無(wú)菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感