室性早搏中國專家共識試題一、選擇題1.室性早搏的定義是（）[單選題]*A.起源于竇房結(jié)以外的心室部位的過早搏動B.起源于心房的過早搏動C.起源于房室結(jié)的過早搏動D.起源于希氏束的過早搏動答案：A。原因：室性早搏是指起源于希氏束分叉以下部位（即心室）的過早搏動，竇房結(jié)是正常心臟節(jié)律的起搏點，起源于竇房結(jié)以外心室部位的過早搏動才是室性早搏。2.以下哪項不是室性早搏常見的癥狀（）[單選題]*A.心悸B.胸悶C.頭暈D.多尿答案：D。原因：心悸、胸悶、頭暈都是室性早搏較常見的癥狀，而多尿與室性早搏沒有直接關(guān)聯(lián)，不是其常見癥狀。3.對于無器質(zhì)性心臟病的室性早搏患者，治療策略通常是（）[單選題]*A.積極使用抗心律失常藥物B.首選導(dǎo)管消融治療C.去除誘因，必要時使用β-受體阻滯劑D.直接植入心臟起搏器答案：C。原因：對于無器質(zhì)性心臟病的室性早搏患者，首先應(yīng)尋找并去除誘因，如吸煙、飲酒、咖啡等，若癥狀明顯可使用β-受體阻滯劑，一般不首選積極的抗心律失常藥物或?qū)Ч芟诘雀みM的治療手段，也不需要直接植入心臟起搏器。4.室性早搏的危險分層中，以下哪項是高危因素（）[單選題]*A.單形性室性早搏B.室性早搏負荷<5%C.合并器質(zhì)性心臟病且有心肌瘢痕D.無明顯癥狀的室性早搏答案：C。原因：合并器質(zhì)性心臟病且有心肌瘢痕時，室性早搏可能會引發(fā)更嚴(yán)重的心律失常等不良后果，屬于高危因素；單形性室性早搏不一定是高危情況，室性早搏負荷<5%相對較低危，無明顯癥狀不能代表其危險程度高。5.以下哪種檢查對于室性早搏的診斷最有價值（）[單選題]*A.胸部X線B.常規(guī)心電圖C.超聲心動圖D.運動平板試驗答案：B。原因：常規(guī)心電圖能夠直接記錄心臟的電活動，是診斷室性早搏最直接、最有價值的檢查手段；胸部X線主要用于觀察心臟的形態(tài)和肺部情況，超聲心動圖主要用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，運動平板試驗主要用于檢測心肌缺血和心律失常誘發(fā)情況，但對于室性早搏的診斷價值不如常規(guī)心電圖。6.室性早搏患者在進行導(dǎo)管消融治療時，消融的靶點通常是（）[單選題]*A.心室肌細胞的隨機部位B.早搏的起源點C.心房與心室的連接部位D.心臟的大血管周圍答案：B。原因：導(dǎo)管消融治療室性早搏的目的是消除早搏，通過標(biāo)測找到早搏的起源點并進行消融，從而達到治療的目的，而不是在心室肌細胞隨機部位、心房與心室連接部位或心臟大血管周圍隨意消融。7.在評估室性早搏患者的預(yù)后時，以下哪個指標(biāo)相對不那么重要（）[單選題]*A.室性早搏的頻率B.患者的年齡C.室性早搏的形態(tài)D.患者的血型答案：D。原因：室性早搏的頻率、患者的年齡、室性早搏的形態(tài)都可能對患者的預(yù)后產(chǎn)生影響，而患者的血型與室性早搏的預(yù)后沒有直接關(guān)系。8.對于合并心力衰竭的室性早搏患者，以下哪種藥物可能需要謹(jǐn)慎使用（）[單選題]*A.胺碘酮B.美托洛爾C.利多卡因D.普羅帕酮答案：D。原因：普羅帕酮有一定的負性肌力作用，對于合并心力衰竭的患者可能會加重心臟功能的損害，應(yīng)謹(jǐn)慎使用；胺碘酮相對比較安全，美托洛爾常用于心力衰竭患者改善預(yù)后，利多卡因在特定情況下可用于室性心律失常。9.以下關(guān)于室性早搏的流行病學(xué)特點，錯誤的是（）[單選題]*A.隨年齡增長發(fā)病率增加B.在普通人群中發(fā)病率較低C.男性發(fā)病率高于女性D.與生活方式因素有關(guān)答案：B。原因：室性早搏在普通人群中的發(fā)病率并不低，且隨年齡增長發(fā)病率增加，男性發(fā)病率高于女性，生活方式因素如吸煙、飲酒等也與室性早搏的發(fā)生有關(guān)。10.室性早搏的心電圖特征不包括（）[單選題]*A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.代償間歇完全C.P波提前出現(xiàn)D.T波方向與QRS主波方向相反