2024年江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.患者，女，35歲。因糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，“ac”的執(zhí)行時間是（）A.早上8：00B.晚上8：00C.飯前D.飯后E.即刻答案：C分析：“ac”是拉丁文“antecibum”的縮寫，意為飯前，所以答案選C。2.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.12-20次B.16-20次C.18-24次D.20-24次E.24-28次答案：B分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，所以選B。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B分析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動脈血流，測得血壓值偏高，選B。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.意識喪失、尿便失禁E.皮膚瘙癢、呼吸道癥狀答案：E分析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是皮膚瘙癢、呼吸道癥狀，如胸悶、氣促等，選E。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B分析：護士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，如有疑問需與醫(yī)生溝通確認，選B。6.下列哪種病人不宜測口溫（）A.昏迷B.小兒C.呼吸困難D.口鼻手術(shù)E.以上都是答案：E分析：昏迷、小兒、口鼻手術(shù)、呼吸困難等病人都不宜測口溫，易發(fā)生危險，選E。7.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度E.鼻尖至劍突長度答案：B分析：鼻飼時胃管插入長度一般為發(fā)際至劍突的距離，選B。8.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.用注射器推注答案：B分析：液體滴入不暢、局部腫脹且無回血，提示針頭脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺，選B。9.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：D分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，選D。10.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機體營養(yǎng)不良C.矯形器械的襯墊不當D.局部皮膚受潮濕、摩擦刺激E.老年人皮膚彈性差答案：A分析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，選A。11.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準備出院。在進行出院指導(dǎo)時，以下哪項不正確（）A.應(yīng)適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不能長期規(guī)則服用抗生素，以免引起耐藥等不良反應(yīng)，選D。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加劇。查體：體溫37.2℃，子宮底于臍下3指，無壓痛，雙側(cè)宮旁壓痛（-），惡露暗紅色，量不多，無臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)后尿潴留E.盆腔炎答案：B分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，哺乳時加重，符合該產(chǎn)婦表現(xiàn)，選B。13.患者，女，28歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，現(xiàn)出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，脈率120次/分。應(yīng)考慮為（）A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.未發(fā)生休克E.虛脫答案：B分析：患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、血壓下降、脈率增快等表現(xiàn)，處于休克期，選B。14.給嬰幼兒用熱水袋保暖時，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃E.80℃答案：B分析：嬰幼兒皮膚嬌嫩，用熱水袋保暖時水溫不超過50℃，防止燙傷，選B。15.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗標本在空腹時采集C.全血標本應(yīng)注入抗凝管D.嚴禁在輸液的針頭處采血E.血培養(yǎng)標本應(yīng)在發(fā)熱時采集答案：E分析：血培養(yǎng)標本應(yīng)在使用抗生素前采集，發(fā)熱時不一定是最佳采集時間，選E。16.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭E.促進壞死組織吸收答案：A分析：急性心肌梗死患者吸氧可改善心肌缺氧，減輕疼痛，選A。17.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為（）A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，考慮為肝性腦病，選C。18.甲狀腺功能亢進患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、低蛋白、低鹽答案：A分析：甲亢患者代謝亢進，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，選A。19.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：A分析：輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等表現(xiàn)，首先考慮發(fā)熱反應(yīng)，選A。20.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.敵百蟲E.濃硫酸答案：E分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴重后果，禁忌洗胃，選E。21.患者，女，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應(yīng)立即（）A.詳細詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者，耐心等待醫(yī)生答案：D分析：患者大量出血，在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)立即給患者止血、測量血壓、建立靜脈通道，進行緊急處理，選D。22.慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.改善心肌供血E.減輕心臟前負荷答案：A分析：洋地黃類藥物主要作用是增強心肌收縮力，治療慢性心力衰竭，選A。23.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評價D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評價E.評價、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A分析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價，選A。24.患者，男，45歲。因胃潰瘍大出血入院，醫(yī)囑輸血200ml。當輸血15ml左右時，患者訴說頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促，血壓下降等癥狀。此患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等典型癥狀，考慮為溶血反應(yīng)，選C。25.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素劑量不足C.飲食不當D.創(chuàng)傷E.胰島素過量答案：E分析：胰島素過量可導(dǎo)致低血糖，不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因，選E。26.患者，女，55歲。因腦梗死入院，患者意識不清，躁動。為了保證患者的安全，護士可采取的措施是（）A.約束帶約束B.使用雙套結(jié)固定肢體C.加床檔D.使用肩部約束帶E.以上都是答案：E分析：對于意識不清、躁動的患者，可采取約束帶約束、使用雙套結(jié)固定肢體、加床檔、使用肩部約束帶等措施保證安全，選E。27.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥E.血尿、少尿、高血壓、水腫答案：B分析：急性腎小球腎炎最主要臨床表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓，選B。28.患者，男，60歲。因腦出血入院，目前患者意識不清，給予鼻飼飲食。護士在插胃管時，當胃管插至?xí)挷繒r，應(yīng)將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入答案：D分析：插胃管時將患者頭部托起可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管插入，選D。29.下列哪項不屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)操作（）A.鋪床法B.肌肉注射C.導(dǎo)尿術(shù)D.心肺復(fù)蘇術(shù)E.血液透析答案：E分析：血液透析屬于專科護理技術(shù)操作，不屬于基礎(chǔ)護理技術(shù)操作，選E。30.患者，女，25歲。因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。護士應(yīng)采取的首要措施是（）A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃B.用1:15000高錳酸鉀溶液洗胃C.抽取胃內(nèi)容物送檢D.生理鹽水灌腸E.催吐答案：C分析：在毒物名稱不明時，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物，再進行針對性處理，選C。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于護理程序步驟的有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，全選。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：ABCD分析：無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果，選ABCD。3.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.心理D.藥物E.疾病答案：ABCDE分析：年齡、環(huán)境、心理、藥物、疾病等都會影響睡眠，全選。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD分析：低鹽飲食屬于治療飲食，醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，選ABCD。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中要加強巡視D.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器E.輸液完畢后用干棉簽按壓穿刺點，拔針后立即高舉肢體答案：ABCD分析：輸液完畢后應(yīng)先拔針，再用干棉簽按壓穿刺點，選ABCD。三、判斷題（每題1分，共10分）1.為患者進行口腔護理時，棉球應(yīng)包裹止血鉗尖端，防止損傷黏膜。（）答案：正確分析：這樣做可避免止血鉗直接接觸口腔黏膜，防止損傷。2.長期臥床患者應(yīng)每4小時翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。（）答案：錯誤分析：長期臥床患者一般每2小時翻身一次，防止局部組織長期受壓。3.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生青霉烯酸等致敏物質(zhì)。（）答案：正確分析：青霉素溶液不穩(wěn)定，室溫下易產(chǎn)生致敏物質(zhì)，所以應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。4.測量脈搏時，一般患者測30秒，所得數(shù)值乘以2即為每分鐘脈搏數(shù)。（）答案：正確分析：對于一般患者測量30秒乘以2可快速獲得每分鐘脈搏數(shù)，若異常則應(yīng)測1分鐘。5.只要在有效期內(nèi)，無菌包打開后可使用24小時。（）答案：錯誤分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，有效期為24小時，但需注明開包日期和時間；若包內(nèi)物品一次全部用完，用后包布按污染物品處理。6.導(dǎo)尿時，男性患者應(yīng)將陰莖提起與腹壁成60°角，以利于導(dǎo)尿管插入。（）答案：正確分析：這樣可消除恥骨前彎，便于導(dǎo)尿管順利插入。7.發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)。（）答案：正確分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中較為常見的不良反應(yīng)。8.護理診斷的陳述方式中，PES公式中P代表問題，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。（）答案：正確分析：這是護理診斷陳述方式中PES公式的正確含義。9.新生兒出生后應(yīng)在1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進行Apgar評分。（）答案：正確分析：Apgar評分一般在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘進行，以評估新生兒狀況。10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。（）答案：正確分析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣，減輕呼吸困難。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要有以下幾點：-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓貼等；合理使用矯形器械，防止襯墊不當。-避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無皺褶。-保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；大小便失禁患者及時清理，使用皮膚保護劑。-促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可進行溫水擦浴、按摩受壓部位等。-改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)支持。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。2.簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）的操作步驟如下：-判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。-呼救：確認患者無意識后，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。-胸外按壓：雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。-開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物和分泌物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-循環(huán)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進行操作，重復(fù)5個周期后評估患者呼吸、心跳是否恢復(fù)。若未恢復(fù)，繼續(xù)進行CPR直至專業(yè)急救人員到達。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療?；颊呱裰厩宄?，但咳嗽、咳痰無力，呼吸困難明顯。目前醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入、抗感染等治療。（1）該患者目前存在的主要護理問題有哪些？答：主要護理問題有：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣功能障礙有關(guān)。-清理呼吸道無效：與咳嗽、咳痰無力有關(guān)。-活動無耐力：與呼吸困難、機體缺氧有關(guān)。-焦慮：與呼吸困難、擔心疾病預(yù)后有關(guān)。（2）針對清理呼吸道無效這一護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對清理呼吸道無效的護理措施