眼堿性灼傷患者護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救處理流程01病情評估規(guī)范03治療護理要點04并發(fā)癥預防措施05特殊護理技術(shù)06康復指導方案病情評估規(guī)范01灼傷程度分級標準輕度灼傷僅傷及結(jié)膜或角膜上皮層，出現(xiàn)結(jié)膜充血、水腫、角膜上皮點狀脫落。01中度灼傷傷及角膜實質(zhì)淺層，出現(xiàn)角膜水腫、混濁，結(jié)膜和角膜有壞死組織形成。02重度灼傷傷及角膜實質(zhì)深層或全層，甚至累及眼內(nèi)組織，出現(xiàn)角膜穿孔、白內(nèi)障、青光眼等嚴重并發(fā)癥。03角膜損傷評估方法裂隙燈顯微鏡檢查觀察角膜上皮缺損、基質(zhì)水腫、混濁程度及范圍，評估角膜損傷情況。01用熒光素鈉染色，觀察角膜上皮缺損情況，判斷損傷范圍及程度。02視力檢查評估患者視力受損情況，記錄裸眼視力及矯正視力。03熒光素染色每2小時監(jiān)測一次眼壓，觀察眼壓變化情況，及時發(fā)現(xiàn)眼壓升高或降低。傷后早期每天監(jiān)測一次眼壓，或根據(jù)病情需要調(diào)整監(jiān)測頻率。病情穩(wěn)定后如患者出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等眼壓升高癥狀時，需隨時監(jiān)測眼壓。特殊情況下眼壓監(jiān)測頻率設定急救處理流程02沖洗液選擇標準硼酸溶液最為常用，溫和且刺激性小，可迅速降低化學物質(zhì)濃度。其他沖洗液生理鹽水適用于堿性化學物質(zhì)灼傷，能中和部分堿性物質(zhì)。如平衡鹽溶液等，根據(jù)化學物質(zhì)性質(zhì)選擇。持續(xù)沖洗時間控制初步?jīng)_洗傷后立即進行，至少持續(xù)15-30分鐘，以充分稀釋和去除化學物質(zhì)。01后續(xù)沖洗根據(jù)化學物質(zhì)種類和眼部情況，決定是否需要繼續(xù)沖洗。02沖洗頻率沖洗時應保持一定的頻率，確?；瘜W物質(zhì)被有效沖走。03結(jié)膜囊異物清除翻轉(zhuǎn)眼皮輕輕翻轉(zhuǎn)上、下眼皮，使結(jié)膜囊內(nèi)的異物暴露出來。01用無菌棉簽或紗布輕輕擦拭結(jié)膜囊，將異物清除干凈。02沖洗結(jié)膜囊用生理鹽水或硼酸溶液沖洗結(jié)膜囊，確保異物被徹底清除。03棉簽擦拭治療護理要點03抗生素用藥規(guī)范用藥原則根據(jù)患者的病原體種類、感染程度及藥敏試驗結(jié)果，選擇合適的抗生素種類、劑量和給藥途徑。用藥方法用藥注意事項局部滴眼、眼膏涂眼、結(jié)膜下注射、全身應用等，嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，確保用藥劑量和頻次準確。注意藥物的副作用和過敏反應，如有異常應及時停藥并報告醫(yī)生。123角膜修復劑使用用藥方法常用角膜修復劑包括生長因子類、膠原類、維生素類等，應根據(jù)患者角膜損傷情況選擇適當?shù)乃幬?。用藥注意事項角膜修復劑種類根據(jù)藥物種類和患者情況，選擇合適的用藥途徑和頻次，如滴眼、眼膏涂眼或結(jié)膜下注射等。角膜修復劑應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用，避免藥物濫用和不當使用導致的不良反應。散瞳藥物管理散瞳目的散瞳可減輕眼部疼痛、畏光等癥狀，同時有利于眼底檢查和治療。01散瞳藥物選擇根據(jù)患者的瞳孔大小、眼壓及眼部情況，選擇合適的散瞳藥物，如阿托品、托吡卡胺等。02散瞳后注意事項散瞳后患者視力模糊，應避免從事駕駛、高空作業(yè)等危險活動，同時注意眼部衛(wèi)生，避免感染。03并發(fā)癥預防措施04角膜潰瘍預防及時發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍的早期癥狀。定期眼部檢查遵醫(yī)囑使用抗生素、抗真菌藥物等，預防感染。規(guī)律用藥避免眼部受到二次傷害，如揉眼、碰撞等。眼部保護增強身體免疫力，有助于角膜修復。營養(yǎng)均衡繼發(fā)感染控制嚴格無菌操作在護理過程中，嚴格遵守無菌操作規(guī)范，防止交叉感染。01合理使用抗生素根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用。02密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)感染跡象，如紅腫、疼痛等，并處理。03保持眼部清潔定期清潔眼部，去除分泌物和壞死組織。04在分離粘連后，保護好創(chuàng)面，防止再次粘連。創(chuàng)面保護進行眼瞼功能訓練，促進眼瞼恢復正常功能。眼瞼功能訓練01020304對于輕度粘連，可嘗試早期分離，避免粘連加重。早期分離粘連對于嚴重粘連或保守治療無效的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療眼瞼粘連處理特殊護理技術(shù)05常用生理鹽水、硼酸溶液或抗生素眼藥水。結(jié)膜囊沖洗手法沖洗液選擇用消毒棉簽或洗眼器輕輕翻開患者眼瞼，將沖洗液倒入結(jié)膜囊內(nèi)，讓患者轉(zhuǎn)動眼球，使沖洗液充分接觸結(jié)膜囊各個角落，然后讓沖洗液自然流出。沖洗方法沖洗時避免用力過猛，以免損傷角膜；沖洗液溫度要適宜，避免過冷或過熱刺激患者。注意事項眼膏給藥方式眼膏選擇根據(jù)患者病情選擇合適的抗生素或激素類眼膏。01給藥方法先讓患者將頭部稍微后仰，將眼膏擠入結(jié)膜囊內(nèi)，然后讓患者輕輕閉眼，使眼膏均勻分布于結(jié)膜囊內(nèi)。02注意事項給藥前需洗手并消毒，避免交叉感染；眼膏管口不要接觸患者眼部，以免污染眼膏。03繃帶鏡應用護理繃帶鏡選擇護理要點佩戴方法根據(jù)患者角膜損傷情況選擇合適的繃帶鏡。將繃帶鏡放置于患者角膜上，然后用專業(yè)工具將其固定，使其與角膜緊密貼合。保持繃帶鏡清潔，避免污染；定期更換繃帶鏡，避免長時間佩戴引起眼部不適；密切觀察患者眼部情況，如有異常及時處理?？祻椭笇Х桨?6根據(jù)患者病情和治療反應，制定合理的隨訪計劃，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療指導。隨訪頻率隨訪周期設定包括視力檢查、眼部檢查、角膜熒光素染色等，以評估患者康復情況和治療效果。隨訪內(nèi)容用眼衛(wèi)生宣教注意眼部清潔教育患者避免用手揉眼，以免引起感染或加重損傷。用藥指導避免揉眼指導患者正確清潔眼部，避免使用刺激性強的洗護用品。指導患者正確使用眼藥水、眼膏等藥物，遵循醫(yī)囑按時按量用藥。復診指標說明視力恢復情況視力恢復是評估治療效