全口義齒修復(fù)護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE全口義齒概述修復(fù)前評(píng)估與準(zhǔn)備全口義齒制作流程戴牙后護(hù)理與隨訪并發(fā)癥預(yù)防與管理患者教育與長(zhǎng)期維護(hù)01全口義齒概述PART定義全口義齒是指為口腔內(nèi)牙齒全部缺失或需要拔除的患者制作的義齒，以恢復(fù)其咀嚼、發(fā)音和美觀功能。適應(yīng)癥全口義齒修復(fù)適用于上頜或下頜牙齒全部缺失，或剩余牙齒無法承擔(dān)咀嚼功能，且身體健康狀況良好，能夠耐受義齒修復(fù)的患者。定義與適應(yīng)癥全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。基托起固位和傳導(dǎo)咀嚼力的作用，而人工牙則用于恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。組成根據(jù)制作材料和方法的不同，全口義齒可分為膠連式、金屬基托式和種植式等多種類型。分類全口義齒的組成與分類全口義齒修復(fù)的主要目標(biāo)是恢復(fù)患者的咀嚼功能、改善發(fā)音和美觀，同時(shí)盡量保持口腔組織的健康。修復(fù)目標(biāo)在全口義齒修復(fù)過程中，應(yīng)遵循舒適性、固位性、穩(wěn)定性和美觀性等基本原則。舒適性是指義齒應(yīng)與患者口腔組織緊密貼合，無壓痛和不適感；固位性是指義齒應(yīng)能牢固地固定在口腔內(nèi)，避免脫落；穩(wěn)定性是指義齒在行使功能時(shí)應(yīng)保持穩(wěn)定，無翹動(dòng)或擺動(dòng)；美觀性則是指義齒應(yīng)與患者的面部形態(tài)和膚色相協(xié)調(diào)，達(dá)到自然美觀的效果?；驹瓌t修復(fù)目標(biāo)與基本原則02修復(fù)前評(píng)估與準(zhǔn)備PART檢查口腔黏膜是否有異常，如潰瘍、炎癥、癌前病變等?？谇火つ顩r評(píng)估唾液分泌量、黏稠度及口腔干燥程度。唾液分泌情況01020304評(píng)估患者口腔衛(wèi)生情況，包括牙菌斑、牙結(jié)石、軟垢等?？谇恍l(wèi)生狀況檢查余留牙的牙周健康狀況、牙齒松動(dòng)度、齲壞程度等。剩余牙齒及牙周狀況患者口腔檢查與評(píng)估頜位關(guān)系記錄頜位穩(wěn)定性檢查患者正中咬合、前伸咬合及側(cè)方咬合時(shí)的頜位穩(wěn)定性。02040301頜曲線記錄上頜和下頜的補(bǔ)償曲線，以便制作合適的義齒基托。垂直距離測(cè)量面部下1/3的垂直距離，確定合適的咬合垂直距離。髁突位置及運(yùn)動(dòng)軌跡檢查髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的位置和運(yùn)動(dòng)軌跡，確保義齒修復(fù)時(shí)不影響顳下頜關(guān)節(jié)。印模制取與模型分析印模制取選擇合適的印模材料，制取精確、清晰的口腔印模。模型灌注使用石膏或硬質(zhì)塑料等材料灌注工作模型，確保模型準(zhǔn)確反映患者口腔情況。模型分析在模型上測(cè)量、分析牙列、牙槽嵴、頜骨等形態(tài)，為義齒設(shè)計(jì)提供依據(jù)。咬合面設(shè)計(jì)根據(jù)患者的咬合關(guān)系，設(shè)計(jì)義齒的咬合面形態(tài)，確保義齒在咀嚼時(shí)穩(wěn)定、舒適。03全口義齒制作流程PART制取精確的口腔印模，用于制作基托。根據(jù)患者的口腔情況，設(shè)計(jì)基托的形狀、大小和厚度。在基托設(shè)計(jì)完成后，制作基托的蠟型，以便進(jìn)行試戴和調(diào)整。將基托蠟型放入患者口內(nèi)試戴，檢查基托與口腔黏膜的貼合度，并進(jìn)行必要的調(diào)整?；性O(shè)計(jì)與試戴口腔印模制取基托設(shè)計(jì)基托蠟型制作試戴和調(diào)整人工牙選擇根據(jù)患者缺牙部位、數(shù)目、牙齒形態(tài)和顏色等因素，選擇合適的人工牙。人工牙排列與咬合調(diào)整01人工牙排列按照天然牙的排列順序和美學(xué)原則，將人工牙排列在基托上。02咬合調(diào)整通過調(diào)整人工牙的高度和傾斜度，達(dá)到良好的咬合關(guān)系，保證義齒的穩(wěn)定性。03美學(xué)效果評(píng)估評(píng)估人工牙的排列和咬合效果，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修改。04義齒制作在完成人工牙排列和咬合調(diào)整后，進(jìn)行義齒制作，包括基托的精細(xì)加工和人工牙的固定。初步拋光對(duì)義齒表面進(jìn)行初步拋光，使義齒表面光滑、易清潔，同時(shí)提高義齒的美觀度。質(zhì)量檢查對(duì)義齒進(jìn)行全面檢查，確保義齒的質(zhì)量符合要求，如有無氣泡、裂紋等缺陷。佩戴指導(dǎo)向患者說明義齒的佩戴方法和注意事項(xiàng)，確保患者能夠正確使用和保養(yǎng)義齒。義齒完成與初步拋光04戴牙后護(hù)理與隨訪PART義齒就位與調(diào)試初戴義齒時(shí)，應(yīng)從軟食開始逐漸過渡到硬食，并練習(xí)說話和咀嚼，以逐步適應(yīng)義齒。適應(yīng)性練習(xí)避免刺激避免吃過硬、過黏或刺激性食物，以免損傷口腔黏膜或義齒。確保義齒完全就位，咬合關(guān)系協(xié)調(diào)，無松動(dòng)或翹動(dòng)現(xiàn)象。初戴義齒的適應(yīng)指導(dǎo)日常清潔與維護(hù)方法口腔衛(wèi)生每天早晚用軟毛牙刷刷牙，同時(shí)清潔義齒和口腔，避免食物殘?jiān)图?xì)菌滋生。義齒清潔使用義齒清潔劑或牙膏，將義齒刷洗干凈，定期浸泡消毒，以保持義齒的清潔和衛(wèi)生。清潔牙縫使用牙線或牙縫刷等工具，清除義齒與牙齦之間的食物殘?jiān)途?。常見問題如義齒松動(dòng)、斷裂、變形或口腔黏膜出現(xiàn)疼痛、紅腫等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。復(fù)診安排根據(jù)醫(yī)生建議，定期復(fù)診，檢查義齒的磨損情況和口腔黏膜的健康狀況，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或更換義齒。常見問題處理與復(fù)診安排05并發(fā)癥預(yù)防與管理PART義齒性口炎的預(yù)防口腔衛(wèi)生教育向患者普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，教育其養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。義齒清潔定期復(fù)診指導(dǎo)患者正確清潔義齒，避免食物殘?jiān)图?xì)菌滋生。定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理義齒與口腔組織接觸處的問題。123義齒調(diào)整針對(duì)潰瘍部位進(jìn)行局部治療，如涂抹藥膏、使用藥物漱口等。局部處理疼痛管理對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，可給予止痛藥物緩解癥狀。對(duì)于因義齒不合適而導(dǎo)致的壓痛和潰瘍，應(yīng)及時(shí)調(diào)整義齒。壓痛與潰瘍的處理固位不良的調(diào)整策略義齒重襯或重做對(duì)于固位不良的義齒，可考慮重新制作或進(jìn)行重襯處理。030201增加固位力通過調(diào)整義齒基托、增加卡環(huán)等方式，提高義齒的固位力。教授正確使用方法指導(dǎo)患者正確使用義齒，避免因使用不當(dāng)導(dǎo)致的固位不良。06患者教育與長(zhǎng)期維護(hù)PART正確使用義齒的宣教義齒的清潔與保養(yǎng)指導(dǎo)患者如何正確清潔義齒，避免使用牙膏等研磨性清潔劑，防止義齒磨損。義齒的摘戴方法教會(huì)患者如何正確摘戴義齒，避免損壞義齒或造成口腔軟組織損傷。義齒的保護(hù)與存放指導(dǎo)患者在不使用義齒時(shí)，將其浸泡在冷水中或?qū)Ｓ昧x齒清潔液中，防止義齒變形或老化。食物選擇指導(dǎo)患者選擇易于咀嚼、易于消化的食物，避免過硬、過黏、過韌的食物。飲食習(xí)慣建議進(jìn)食方式建議患者在進(jìn)食時(shí)，使用義齒輔助咀嚼，避免用牙床直接咀嚼。飲食習(xí)慣調(diào)整建議患者養(yǎng)成定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，有助于減輕義齒負(fù)擔(dān)。定期到口腔醫(yī)生處